病证结合治疗高尿酸血症

介绍病证结合治疗高尿酸血症的临床体会。认为病证结合诊疗模式是辨病与辨证相结合理论的突破与发展,临证应明确疾病、以病统证,明确机制、择药而治。并附验案2则。     

甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南(2021-01-20)

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称"甲亢",是甲状腺激素分泌过多导致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,Graves病是其最常见类型.本病属中医"瘿病""瘿气"范畴,中医治疗优势独特.本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织编写,供临床医师在采用病证结合方...     

中西医结合治疗高尿酸血症及痛风25例临床观察

目的:观察中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的临床效果。方法:选取50例高尿酸血症及痛风患者,将其分为对照组、观察组各25例。对照组使用西医方法进行治疗,治疗组使用中西医结合方法进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组75.0%(P<0.05);治疗后两组患者血尿酸水平均明显降低;治疗组治疗前后对比,血清甘油三酯、总胆固醇水平均明显改善,且均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合方法对于高尿酸血症及痛风患者具有较为明显的治疗效果,可明显改善患者血尿酸含量,避免其肾功能受损。     

中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察

目的观察中西医结合治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法选取急性痛风关节炎及高尿酸血症患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予常规西医降糖药加中药治疗;对照组给予常规西医降糖药治疗;2组均服药3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及不良反应情况。结果观察组总有效率94%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后sUA均显著下降(P均<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);观察组治疗前后相比,血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均有显著改善(P均<0.05);治疗后TG、TC相比均有显著性差异(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者疗效显著,有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,且无明显不良反生。     

中西医结合治疗高尿酸血症和痛风效果观察

目的:探讨中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者的效果。方法:选取2012年2月—2014年2月医院收治的高尿酸血症和痛风患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规西医疗法,观察组在此基础上加用自拟四妙汤,每日1剂,疗程2个月。比较两组血尿酸、血沉、CRP、肾功能指标变化及不良反应,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.0%(72/75),显著高于对照组的84.0%(63/75),差异有统计学意义(χ2=4.26,P0.05)。两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著降低(t=5.45、5.20、4.78、4.56、4.35、4.39,P0.05),两组比较观察组较对照组降低明显(t=4.11、4.02、4.55,P0.05)。两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前显著降低(t=5.45、5.20、4.78、4.56,P0.05),两组比较观察组较对照组降低明显(t=4.11、4.02,P0.05)。观察组不良反应发生率为2.7%(2/75),对照组为12.0%(9/75),差异有统计学意义(χ2=4.56,P0.05)。结论:相比西医常规疗法,中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者能显著提高疗效,能进一步降低血尿酸,消除炎症,改善肾功能,降低不良反应,值得临床推广应用。     

痛风合剂治疗痛风及高尿酸血症临床及机制研究

痛风(Gout)是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病。高尿酸血症是痛风病的发病基础。其临床特点为特征性反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。高尿酸血症及由此引起的痛风症是当今世界中老年男性常见病。目前，国内尚无一个较理想的接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型制备方法，本研究拟采用增加大鼠嘌呤代谢动物的方法，以腺嘌呤(Adenine)为造模剂制备较为稳定的实验性高尿酸血症动物模型，为研究高尿酸血症治疗方法提供必备条件。     

中西医结合治疗高尿酸症血症与痛风40例

目的观察中医辨证法结合西医常规疗法治疗高尿酸症血症与痛风的临床疗效。方法选择高尿酸症血症80例,随机分为2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率为95%。对照组治疗组显效21例,有效9例,无效10例,总有效率为75%。结论采用中医辨证法结合西医常规疗法治疗高尿酸症血症与痛风疗效显著,能更稳定控制血尿酸水平。值得临床进一步推广。     

“痛风关节康”对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物干预作用的机制研究

目的:研究云南少数民族地区民族民间医生常用的经验方痛风关节康对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物的治疗机制。方法:将Wistar大鼠、昆明种小鼠各随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和痛风关节康高、中、低剂量组。各组大鼠分别灌胃生理盐水、阳性药物秋水仙碱及痛风关节康各剂量(生药量分别为9.9、29.7、49.5 g/kg),连续4 d后,除正常对照组外,其余各组大鼠采用踝关节腔注射尿酸钠晶体的方法诱导痛风性关节炎模型。除正常对照组外,其余各组小鼠采用酵母灌胃的方法诱导高尿酸血症模型,各给药组于酵母灌胃第4日开始同时分别灌胃给予苯溴马隆及痛风关节康各剂量(生药量分别为14.3、42.9、71.5 g/kg),继续灌胃4 d。检测各组大鼠、小鼠血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、瘦素(LEP)、骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果:与正常对照组比较,模型组动物血清UA、XOD、Cr、BUN、LEP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),OPG水平显著降低(P<0.01)。除痛风关节康低剂量组大鼠血清UA指标以外,各给药组动物上述指标均较模型组有显著改善(P<0.05,P<0.01),痛风关节康各剂量组对上述部分指标的改善体现一定的剂量依赖性。痛风关节康中、高剂量组大鼠血清XOD、LEP、TNF-α水平,痛风关节康高剂量组大鼠血清BUN水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01);痛风关节康各剂量组小鼠UA、XOD、IL-1β水平,痛风关节康高剂量组小鼠BUN水平,痛风关节康低、高剂量组小鼠IL-6水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:痛风关节康可能通过降低血清UA、改善肾功能并抑制炎症来发挥对高尿酸血症和痛风性关节炎动物模型的治疗作用。     

糖尿病前期病证结合诊疗指南(2021-03-02)

糖尿病前期指在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态[1].糖尿病前期的患病率高达35. 2％,其中男性为37. 0％,女性为33. 4％[2].糖尿病前期属于中医"脾瘅""肥胖""食郁"等范畴,中医药防治糖尿病前期有新的证据,是"治未病"理论的充分体现[3-4].本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业...     

加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者血清可溶性细胞间粘附分子1及髓过氧化物(MPO)的影响

目的:观察加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)及髓过氧化物(MPO)的影响。方法:选择110例于2019年7月～2020年11月在我院接受治疗的痛风伴高尿酸患者,随机分为对照组(55例)和联合组(55例)。对照组服用非布司他,40mg/次,1次/d;联合组在对照组基础上服用加味四妙汤,200ml/次,2次/d,两组均治疗12周。观察两组患者临床疗效;分别于治疗前、后测定患者肾功能参数水平、血尿酸、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、sICAM-1和MPO水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(94.55%)与对照组(78.18%)相比有提高(P0.05)。治疗后联合组和对照组患者血尿酸、IL-4和CRP水平均下降,且联合组比对照组下降较多(P0.05);两组患者肾功能各参数组内及组间比较差异均没有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后与治疗前相比sICAM-1和MPO均降低,差异显著(P0.05),且联合组(389.27±100.26ng/ml, 0.17±0.05mmol/L)比对照组(442.76±105.96ng/ml, 0.19±0.03mmol/L)降低更多(P0.05)。联合组及对照组不良总反应发生率无显著差异(10.91%vs 16.36%,P0.05)。结论:加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者疗效明显,能明显降低炎性反应,控制血尿酸水平,降低sICAM-1和MPO水平,且不影响患者肾功能,安全性高。     

《中国骨关节炎诊疗指南（2021版）》中医药相关内容解读

骨关节炎是多种因素引起的一种退行性关节病,属于中医“骨痹”“痹证”范畴,是中医药疗法的优势病种之一。尽管中医药治疗骨关节炎方法多,疗效好,但是由于之前缺少高质量的证据以及中西医之间缺乏了解,《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》之前的西医指南并没有完整地推荐中医药疗法。随着近年中医药治疗骨关节炎形成了规范诊疗以及系统科研工作的不断发展,最新制定的《中国骨关节炎诊疗指南（2021版）》中首次较为完整地对中医药方案进行推荐。通过对《中国骨关节炎诊疗指南（2021版）》中有关中医药内容进行解读,探讨近年中医药治疗骨关节炎中被西医指南收录的较为规范和完整的研究成果,为膝骨关节炎的临床与科研提供参考建议。     

特发性肺纤维化中医康复指南（2021-10-21）

<正>《特发性肺纤维化中医康复指南》(以下简称本指南)编制程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》和世界中医药学会联合会秘书处发布的2011(20号)文件《世界中联各专业委员会专业技术标准制定实施办法》。本指南由世界中医药学会联合会肺康复专业委员会发布,版权归世界中医药学会联合会所有。特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)是一种病因未明,     

中医药治疗流感临床实践指南(2021)

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,发病具有季节性,也可全年流行,人群普遍易感,孕产妇、婴幼儿、老年人及慢.性基础疾病患者易发展为重症或危重症病例,死亡风险较高。目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂,通过干扰病毒的释放从而发挥抗病毒作用4。