卵裂期胚胎不同解冻时间点对其囊胚培养及妊娠结局的影响

目的:探讨卵裂期冻融胚胎不同解冻时间点对囊胚培养后移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013—2016年在江门市中心医院行冻融胚胎囊胚培养477例患者共520周期的资料。依据胚胎复苏时间不同分为D2组(D2 15:00—16:00胚胎复苏)、D3组(D3 8:00—9:00胚胎复苏),2组均于D5、D6 8:00-9:00观察囊胚形成。D5:D2、D3组培养时间分别为65 h、48 h;D6:D2、D3组培养时间分别为89 h、72 h。结果:2组的囊胚形成率(48.10%vs.46.59%)、优质囊胚率(39.70%vs.34.22%)、临床妊娠率(70.08%vs.69.48%)、生化妊娠率(7.48%vs.7.98%)、胚胎种植率(55.93%vs.58.06%),差异均无统计学意义(均P0.05)。优胚与非优胚在48 h、65 h囊胚形成率分别为30.37%vs.13.28%、62.64%vs.40.14%,差异有统计学意义(均P0.05)。优胚与非优胚在72 h、89 h囊胚形成率分别为32.32%vs.27.59%、2.17%vs.2.06%,差异无统计学意义(均P0.05)。不同培养时间移植周期的临床妊娠率、胚胎种植率:48 h组65 h组72 h组89 h组,而生化妊娠率:89 h组48 h组65 h组72 h组,但各组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:冻融胚胎囊胚培养可以根据工作需要选择在D2 15:00—16:00或D3 8:00—9:00进行胚胎解冻复苏;在D2 15:00—16:00解冻复苏,多数在D5即可形成囊胚进行移植;在D3 8:00—9:00解冻复苏,优胚在D5或D6均有形成囊胚可能,而非优胚需要培养较长的时间在D6形成囊胚。     

胚胎卵裂球数及取卵后2天和3天冷冻对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的：探讨胚胎卵裂球数及取卵后2天（D2）和3天（D3）冷冻对胚胎的复苏效果以及冻融胚胎移植（FET）临床结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月—2012年5月行FET的417个周期的临床资料,分别按胚胎冷冻的时间（D2/D3）、卵裂球数、移植优质胚胎数进行分组,比较各组的胚胎复苏效果及临床结局。结果：D2≥4-细胞组的胚胎复苏率和卵裂球全存活率显著高于D2＜4-细胞组（89.35% vs. 79.11%,42.01% vs. 30.22%,P＜0.05）;D3≥6-细胞组的胚胎复苏率和卵裂球全存活率显著高于D3＜6-细胞组（86.52% vs. 72.43%,41.13% vs. 31.07%,P＜0.01）。D2组冷冻胚胎复苏后的优质胚胎率（56.84%）高于D3组（48.82%）,但D3组FET临床妊娠率（38.52%）高于D2组（27.61%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,2组间胚胎复苏率和流产率差异无统计学意义（83.50% vs. 79.44%,10.81% vs. 10.09%,P＞0.05）。随着移植优质胚胎数的增加,临床妊娠率和多胎率增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：D2≥4-细胞和D3≥6-细胞的胚胎冻融效果较好,D3冷冻胚胎的FET临床结局优于D2冷冻胚胎。     

复苏周期移植不同发育时期的鲜囊胚或冻融囊胚临床结局分析

目的分析冷冻胚胎复苏移植周期移植发育D5/D6的新鲜囊胚和冻融囊胚的临床结局,探讨不同发育时期囊胚的发育潜能,为进一步改进胚胎冷冻移植方案提供依据。方法回顾性分析因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI治疗后复苏周期行胚胎解冻培养新鲜囊胚移植和冻融囊胚移植患者的临床资料,根据囊胚形成和发育时间不同分为D5鲜囊胚组,D6鲜囊胚组,D5冻融囊胚组和D6冻融囊胚组。自然周期或雌激素替代周期准备子宫内膜,厚度达到8 mm以上后予黄体酮转化(D0),内膜转化第3天解冻复苏胚胎行囊胚培养,第5天移植发育至D5的囊胚,第6天移植发育D6囊胚;冻融囊胚在内膜转化第5天复苏,2 h后移植,分析比较各组间的临床结局。结果冷冻胚胎复苏后囊胚培养,D5鲜囊胚移植的胚胎种植率(48.57%)显著高于D6鲜囊胚(26.67%),差异有统计学意义(P0.05);临床妊娠率(68.52%)也明显高于D6鲜囊胚移植(46.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。D5冻融囊胚的临床妊娠率(73.72%)和胚胎种植率(55.47%)均显著高于D6冻融囊胚组(47.89%和32.39%),差异有统计学意义(P0.01);D5/D6鲜囊胚分别与D5/D6冻融囊胚相比较,两组间临床妊娠率、胚胎着床率、流产率及活产率差异均无统计学意义(P0.05)。结论无论是冻融胚胎解冻养囊胚还是冻融囊胚复苏移植,D5囊胚移植相较于D6囊胚移植更有利于胚胎着床,获得更好的临床妊娠结局。新鲜周期移植后多余胚胎可行囊胚培养后冷冻保存,反复胚胎移植失败者可考虑将冻融胚胎行囊胚培养后移植,既提高胚胎利用率又有利于改善临床妊娠结局。     

降低体外受精-胚胎移植多胎妊娠的策略及效果分析

目的：研究选择性囊胚培养与单囊胚移植（eBC-SBT）降低多胎率的作用。方法院对2009 年1 月—2010 年12月收治行体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕,评估预后较好且高危双胎妊娠风险患者进行一对一知情告知,根据患者的意愿分为单囊胚移植组和卵裂胚移植组,分析2组间的种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等指标,同时对干预前、干预后总体的种植率、临床妊娠率、多胎率进行研究。结果院淤囊胚移植组与卵裂胚移植组间患者年龄、胚胎冷冻率差异无统计学意义（P＞0.05）,但单囊胚移植较双卵裂期胚胎移植（ET）的种植率更高（52.4% vs. 43.4%,P＜0.05）尽管临床妊娠率有所降低（52.4% vs. 60.1%,P＞0.05）,但前者的多胎率明显降低（3.3% vs. 44.2%,P＜0早产率、低体质量儿出生率降低（P＜0.01）,足月单胎活产率提高（P＜0.01）。于干预前、干预后2组间患平均年龄、获卵数和冷冻率差异均无统计学意义（P＞0.05）干预后移植胚胎数显著下降。胚胎种植率（26.2% vs. 34.6%,P＜0.01 ）、总体临床妊娠率（42.4% vs. 47.1＜0.05）及活胎分娩率（30.6% vs. 38.0%,P＜0.01）提高,而多胎妊娠率（30.9% vs. 17.3%,P＜0.01）和低体质量儿出生率（30.7% vs. 24.0%,P＜0.05）显著降低。结论：选择性囊胚培养与单囊胚移植能在有效维持总体临床妊娠率的前提下显著降低IVF-ET 的多胎率,改善妊娠结局。     

宫腔镜下近端输卵管栓塞术在输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前的应用价值

目的：探讨和评价宫腔镜下近端输卵管栓塞术在输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前的应用价值。方法：将2015年1月-2016年12月在沈阳东方医疗集团菁华医院IVF-ET术前因输卵管积水实施宫腔镜下近端输卵管栓塞术的患者100例列为A组,并随机抽取同期IVF-ET术前因输卵管积水行腹腔镜下近端输卵管根部结扎术+伞端造口术的72例患者列为B组。A组患者新鲜胚胎移植67个周期,囊胚复苏移植76个周期。B组患者新鲜胚胎移植72个周期,囊胚复苏移植64个周期。比较2组患者的手术相关数据,2种移植周期的受精率、优胚率、妊娠率、流产率以及出生情况。结果：A组手术时间（21.18±7.89）min明显低于B组（44.56±20.30）min;2组的优胚率、新鲜胚胎妊娠率、新鲜胚胎流产率、新鲜胚胎早产率以及囊胚复苏妊娠率、囊胚复苏流产率、囊胚复苏早产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于输卵管积水患者,宫腔镜下输卵管栓塞术与腹腔镜下输卵管根部结扎术的IVF-ET临床结局相似。宫腔镜下输卵管栓塞术具有操作简便、创伤小、手术时间短、无需全身麻醉、可门诊进行手术等优点。     

两种内膜准备方案冻融胚胎移植妊娠结局的回顾性分析

目的：探讨自然周期（NC）与激素替代治疗（HRT）方案准备内膜对冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院生殖中心行FET的111个周期。根据子宫内膜准备方案分为NC组（69周期）和HRT组（42周期）,比较分析2组的年龄、不孕时间、解冻胚胎数、移植胚胎数、移植优胚数、转化日内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果：2组年龄、不孕时间、解冻胚胎数、移植胚胎数、移植优胚数、转化日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：NC方案及HRT方案可获得相似的妊娠结局,临床工作中可根据患者情况选择个体化子宫内膜准备方案,做到方便患者、简单易行、费用低、不良反应少,妊娠结局好。     

激光辅助孵化对冻融卵裂期胚胎和囊胚移植妊娠结局的影响

目的：探讨激光辅助孵化（LAH）对玻璃化冻融卵裂期胚胎和囊胚移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析565个玻璃化冻融移植周期,根据是否行LAH,将426个卵裂期胚胎移植周期分为AH组和非AH组,139个囊胚移植周期分为AH1组和非AH1组。比较患者一般情况和妊娠结局。结果：卵裂期胚胎AH组和非AH组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。囊胚AH1组的胚胎种植率和多胎率高于非AH1组（P＜0.05）,2组的临床妊娠率、流产率和异位妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：LAH可提高玻璃化冻融囊胚移植的胚胎种植率和多胎率,但并不能提高玻璃化冻融卵裂期胚胎移植的临床妊娠率和胚胎种植率。     

D3形态学低评分胚胎囊胚形成的影响因素分析

目的：探讨取卵后第3天（D3）形态学低评分胚胎体外囊胚培养的发育潜能,分析影响囊胚形成的临床及胚胎因素。方法：通过序贯培养将D3低评分胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率及优质囊胚形成率。分析年龄、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素（bFSH）、促性腺激素（Gn）总剂量、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）水平、获卵数、D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成的关系。结果：共收集422个取卵周期1 745个低评分胚胎进行囊胚培养,共形成1 046个（59.9%）囊胚,763个（43.7%）优质囊胚。不同基础窦卵泡、bFSH、Gn总剂量、hCG日E2水平、获卵数组间囊胚形成率及优质囊胚形成率差异均无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄组间囊胚形成率差异无统计学意义（P＞0.05）,但优质囊胚形成率差异有统计学意义（P＜0.05）;不同D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片组间囊胚形成率及优质囊胚形成率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：低评分胚胎有不同程度的发育潜能,D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片影响低评分胚胎的囊胚形成;年龄、D3卵裂细胞数、D3胚胎碎片影响低评分胚胎优质囊胚的形成。     

激光辅助孵化联合囊胚培养提高冻胚移植的妊娠率

目的:冻胚移植与取卵周期新鲜胚胎移植的妊娠率相比仍偏低。该研究是为了探索一种可以提高冻胚移植妊娠率的方法。方法:①将解冻后无移植价值的30个胚胎(A组)及取卵周期移植后废弃的30个胚胎(B组)作1%Pronase酶消化透明带的实验,记录残留透明带的厚度并作统计学处理。②在131个冷冻胚胎移植周期中,全部解冻后胚胎立即行激光削薄透明带辅助孵化,并随机分为两组:C组,培养48h移植;D组,培养2h后即移植。记录移植胚胎的评分,随访两组妊娠结局,比较两组间妊娠率、种植率、早期妊娠流产率。结果:①A组和B组透明带厚度平均(19.07±0.84)μm和(19.03±0.75)μm,P0.05。经过Pronase消化后,A组残留透明带的厚度大于B组,分别为(13.01±0.88)μm和(8.7±0.73)μm(P0.05),差异有显著性。②C组68周期中行早期桑椹或囊胚移植60周期,妊娠23例,D组63周期中行分裂期胚胎移植60周期,妊娠14例,C组和D组妊娠率分别为33.82%和22.22%,种植率分别为28.3%和15.5%,差异有显著性,P0.05。C组内无早期桑椹或囊胚移植的共6个周期,占11.76%,高于D组的无胚胎移植率(4.76%,2个周期),P0.05。两组早期妊娠流产率分别为13.04%(3/23)和14.28%(2/14),无显著性差异,P0.05。结论:冻融胚胎的透明带与新鲜胚胎相比,其硬度增加,因此给予冻胚的透明带行激光辅助孵化是必要的。囊胚培养联合激光辅助孵化增加了冻胚移植的妊娠率和种植率,这是提高冻胚移植成功率的有效方法。     

激光透明带打孔法辅助孵化对冻融胚胎/囊胚移植的影响

目的:探讨激光透明带打孔法辅助孵化(AH)对玻璃化冻融胚胎/囊胚移植临床结局的影响.方法:选取该院生殖中心2012年9月～2014年3月进行的符合相关标准的D3日玻璃化冻融胚胎968周期和DS/D6日玻璃化冻融囊胚284周期资料.根据移植术前是否对胚胎/囊胚进行AH操作,将D3日冻融胚胎移植周期分为A1组(AH组,887周期)和A2组(未做AH组,81周期),D5/D6日冻融囊胚移植周期分为B1组(AH组,112周期)和B2组(未做AH组,172周期).观察各组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等临床指标,分析AH对胚胎植入和妊娠结局的影响.结果:A1组/A2组、B1组/B2组间年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、不孕因素、获卵数、内膜厚度、内膜准备方案等基础资料的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A1组/A2组、B1组/B2组间移植胚胎/囊胚数、植入优胚/囊胚比例、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率等指标的比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:对玻璃化冻融胚胎移植和冻融囊胚移植,AH均未见到对胚胎植入和临床妊娠有显著影响.     

选择性单囊胚移植在降低多胎率中的应用

目的：探讨选择性囊胚培养与单囊胚移植（eBC-SBT）对妊娠结局、多胎妊娠率和单卵双胎率的影响。方法：按实施选择性囊胚培养与单囊胚移植技术的前、后,分为干预组（对预后良好、高危多胎妊娠风险的患者建议行选择性囊胚培养,自愿者行囊胚培养,其余患者于第3天移植）和非干预组（全部患者移植第3天卵裂期胚胎）。第5天或第6天对接受eBC-SBT患者的囊胚进行评级,评为BB及其以上级别的囊胚,予单囊胚移植;评为BC及以下级别的囊胚,予双囊胚移植。分析eBC-SBT对种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等的影响。结果：①干预组和非干预组患者的年龄、获卵数及受精率差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后移植胚胎数降低（[1.60±0.56）vs（.2.17±0.51）,P〈0.01],种植率（33.75%vs.25.69%）和临床妊娠率（47.31%vs.40.84%）均提高（P〈0.05）,多胎率降低（15.38%vs.29.37%,P〈0.01）。②干预后,选择性单囊胚移植组移植胚胎数低于卵裂期胚胎移植组（[1.09±0.28）vs（.1.96±0.40）,P〈0.01],前者种植率提高（43.99%vs.30.18%,P〈0.01）,2组临床妊娠率差异无统计学意义（47.35%vs.47.29%,P〉0.05）,但多胎率降低（0.86%vs.24.59%,P〈0.01）。③干预组和非干预组的单卵双胎发生率差异无统计学意义（1.32%vs.1.67%,P〉0.05）。在干预组中,选择性单囊胚移植患者的单卵双胎率与卵裂期胚胎移植组的差异亦无统计学意义（2.59%vs.1.09%,P〉0.05）。结论：eBC-SBT能显著降低多胎率,有效维持总体临床妊娠率,且未见单卵双胎率异常增高。     

冻融周期中不同发育天数单囊胚移植的临床结局比较

目的：探讨冻融单囊胚移植周期中不同发育天数及囊胚评分对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2015年12月采取短效长方案促排卵行冻融单囊胚移植的1 675个周期的妊娠结局。根据移植囊胚的发育天数及评分分为6组：D5BB级及以上、D5BC/CB级、D5CC级、D6BB级及以上、D6BC/CB级和D6CC级,比较6组的妊娠结局。结果：6组的单胎妊娠率、双胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、早产率、足月产率及低出生体质量儿率差异均无统计学意义（P＞0.05）;临床妊娠率、晚期流产率和活产率差异有统计学意义（均P＜0.05）。组间两两比较显示D5囊胚与D6BB级及以上囊胚临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）;D5BC/CB级及以上临床妊娠率及活产率高于D6BC/CB级和D6CC级,差异有统计学意义（P＜0.05）;D5CC级与D6囊胚临床妊娠率和活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻融单囊胚移植周期中,移植D5优质囊胚与D6BB级及以上的囊胚,可获得较为理想的妊娠结局。     

冻融周期非优质单囊胚移植妊娠结局的比较

目的:比较D5和D6非优质单囊胚玻璃化冷冻复苏移植后的临床结局,优化非优质单囊胚的移植策略。方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月在福建省妇幼保健院生殖中心施行冻融周期非优质单囊胚移植患者的临床资料230例,依据囊胚质量和囊胚发育的天数将非优质单囊胚移植的患者分为4组,分别是D5的AC/BC组(内细胞团、滋养层评分为AC或BC,53个周期)、CA/CB组(51个周期)、D6的AC/BC组(65个周期),CA/CB组(61个周期),比较各组的临床妊娠率和早期流产率。结果:D5组非优质囊胚临床妊娠率高于D6组,且CA/CB(D5)组的临床妊娠率高于AC/BC(D6)组,差异有统计学意义(P0.05)。AC/BC组的早期流产率高于CA/CB组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在非优质单囊胚移植周期中,优先考虑滋养外胚层评分高的D5囊胚,可提高妊娠率,降低早期流产率。     

不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响

目的：比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法：回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者,获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分（评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎,Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎）分为4组：A组移植1枚高评分胚胎,B组移植2枚高评分胚胎,C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎,D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果：4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%,差异无统计学意义（χ2=4.146,P=0.246）;B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%,均高于A组（32.05%、28.63%）和C组（42.86%、37.72%）,差异有统计学意义（P＜0.000 1）,C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;然而,B组的双胎率（36.31%）高于A组（0.67%）和C组（27.60%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植,可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率,亦未提高双胎率。     

冻融优质胚胎体外培养时间对临床结局的影响

目的:探讨玻璃化冷冻复苏后优质胚胎的培养时间对临床结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将2011~2012年在本院实施冻融胚胎移植(FET)的1061例分为3组,其中冷冻胚胎复苏后的优质胚胎培养2~4h移植为A组(96例);培养4~8h移植为B组(615例);培养8h移植为C组(350例),比较各组胚胎植入率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果:3组患者年龄、不孕年限、体重指数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎个数无统计学差异(P0.05);胚胎植入率(24.7%、23.4%、28.2%)、临床妊娠率(43.8%、40.8%、44.9%)、早期流产率(4.8%、10.4%、12.1%)、活产率(40.6%、32.7%、37.4%)均无统计学差异(P均0.05)。结论:玻璃化冷冻胚胎复苏后培养时间对FET周期临床结局无明显影响,可根据临床和患者情况,具体安排胚胎移植时间。     

移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例）,分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大,活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。     

38岁以上不孕女性ART新鲜周期优选移植策略的探讨

目的 探讨≥38岁不孕女性在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)新鲜周期优选单囊胚移植与双卵裂期胚胎移植的效果.方法 回顾性分析2019年1～12月在广西壮族自治区生殖医院≥38岁不孕女性新鲜周期双卵裂期胚胎(A组:2D3,621例)和单囊胚(B组:1D5-6,71例...     

自体血清体外成熟培养液卵胞浆优化在首次ICSI治疗中的应用

目的：探讨自体血清体外成熟培养（IVM）液卵胞浆优化对首次行胞浆内单精子注射（ICSI）助孕患者的应用价值。方法：选择2017年1月—2018年7月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心（我中心）首次行ICSI助孕的不孕症患者共1 074例，根据取卵日有无采用自体血清配制的IVM液培养设为血培组（819例）和非血培组（255例）。血培组取卵后IVM培养2～4 h行ICSI授精，非血培组取卵后在常规受精液中培养2～4 h行ICSI授精。比较2组患者的一般情况、胚胎发育情况和临床结局。结果：2组患者的年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）和基础黄体生成激素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组患者的获卵数、受精率、囊胚形成率稍高于非血培组，非血培组的优质囊胚率稍高于血培组，但是差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组中47例、非血培组中22例行新鲜周期胚胎移植。2组患者新鲜移植周期的年龄、基础FSH水平、hCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率、周期取消率和胚胎种植率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），血培组流产率显著降低（6.25% vs. 36.36%）、活产/继续妊娠率显著增加（93.75% vs. 63.64%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对于常规首次行ICSI助孕的患者，采用自体血清短时间培养与常规受精液培养相比可降低流产率，改善妊娠结局。     

精卵孵育时间对体外受精的围产儿结局的影响

目的比较精卵孵育时间对体外受精的围产儿结局的影响。方法回顾分析2013年1月—2014年12月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心行常规体外受精的3 323例患者,共3 368个取卵周期,根据精卵孵育时间分成2组,精卵相互作用时间3～4 h者为孵育时间缩短组,传统受精组为传统受精方式,精卵过夜孵育16～18 h。比较两组的胚胎发育情况、妊娠结局及新生儿健康状况。结果孵育时间缩短组的正常受精率、优胚率、囊胚率及胚胎利用率分别为70.1%、49.7%、46.0%、52.1%,高于传统受精时间组(分别为:68.2%、48.4%、30.3%、50.9%,P0.05)。但孵育时间缩短组的临床妊娠率、种植率、活产率虽稍高于传统受精组,但未达到统计学差异,两组单胎和双胎在孕周、出生体重、低出生体重儿和极低出生体重儿发生率、身长、Apgar评分上差异也无统计学意义,两组出生畸形率比较亦无统计学差异(P0.05)。结论缩短精卵孵育时间能有效提高胚胎的发育潜能及胚胎的利用效率,但对围产儿未见明显影响。