低分子肝素钙围术期应用预防老年髋部骨折术后深静脉血栓疗效观察

目的：为观察低分子肝素钙（low molecular weight heparins calcium injection,LMWH）围术期应用预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的疗效和安全性。方法：将50例接受手术的患者随机分为2组,每组25例。A组应用低分子肝素钙预防,B组运用普通血管活性药物,术后14～20d患侧下肢行彩超检查了解深静脉血栓发生情况。结果：A组0例（0%）发生深静脉血栓,B组为6例（24%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出血量（295±80）ml,B组（272±80）ml,两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发生明显大出血。结论：表明低分子肝素钙围术期应用可安全有效预防下肢骨折术后深静脉血栓形成。     

老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的预防与护理

目的 探讨老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果。方法 选择2012年6月-2013年6月在上海梅山医院骨科行髋部骨折手术的老年患者62例,给予术前、术后护理及下肢深静脉血栓形成相应护理干预。结果 本组62例患者有中3例下肢深静脉血栓形成,确诊后及时治疗,3例患者下肢深静脉血栓形成的临床症状和体征均得到缓解,术后3个月行走,无肿胀疼痛等不适症状,无静脉血栓后遗症、血栓复发,未出现肺栓塞等严重并发症。结论 做好老年髋部骨折患者围手术期护理干预,有助于减少下肢深静脉血栓形成发生,护理效果显著。     

髋部周围骨折术后丹红注射液预防深静脉血栓形成疗效分析

目的:探讨和评估丹红注射液对髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的预防疗效。方法:将100例髋部周围骨折患者随机分组,分别使用丹红注射液和低分子肝素15 d,通过临床症状观察和彩超检查,诊断有无深静脉血栓形成。结果:100例均无深静脉血栓形成。结论:丹红注射液对髋部周围骨折术后下肢深静脉血栓形成有很好的预防作用,是一种安全有效的预防方法。     

低分子肝素预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的疗效分析

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍,是一种严重威胁机体健康的疾患,且90%的肺栓塞源于DVT栓子脱落,严重时可致命。任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓形成的危险因素[1],包括老龄、创伤、     

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折患者围术期下肢深静脉血栓的效果

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是下肢深静脉血管内部有血液凝结,从而对管腔造成阻滞,干扰静脉回流~([1])。本院通过采用低分子肝素对髋部骨折患者围术期DVT进行预防,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取90例年龄60岁的髋关节周围骨折确     

老年髋部骨折157例下肢深静脉血栓形成预见性护理

目的:探讨老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防与护理方法.方法:对157例老年髋部骨折患者术前、术后给予DVT预见性护理.结果:157例老年髋部骨折患者术后主诉患肢胀痛2例,占1.3%,但未影响功能锻炼;无一例发生DVT.结论:对老年髋部骨折患者给予术前评估、术后早期运动、密切观察、及时采取预见性护理等措施,可有效降低术后DVT发生率.     

物理预防联合低分子肝素钙在预防高龄髋部骨折患者深静脉血栓形成中的效果观察

目的探讨物理预防联合低分子肝素钙在预防高龄髋部骨折(包括股骨颈及股骨粗隆间骨折)患者下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法将2016年1月—2017年12月符合纳入标准的150例高龄(均≥75岁)髋部骨折患者随机分为A组——物理预防组50例、B组——低分子肝素钙组50例、C组——物理预防组联合低分子肝素钙组50例。入院后即开始进行三组对比研究。结果物理预防组发生下肢深静脉血栓12例,发生率为24%;低分子肝素钙组发生下肢深静脉血栓4例,发生率为8%;物理预防联合低分子肝素钙组发生下肢深静脉血栓1例,发生率为2%。结论物理预防联合低分子肝素钙能够有效预防高龄髋部骨折患者深静脉血栓形成,效果显著。     

前馈控制在老年髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用

目的探讨前馈控制在老年髋部骨折深静脉血栓预防中的作用效果。方法将72例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组36例按常规进行护理,观察组36例应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,对患者进行血栓危险因素评估,制订预防深静脉血栓的实施计划,并对实施过程进行三级监控。结果培训后护士深静脉血栓的预防知识合格率由原来的60．00％提高至88．33％,与实施前比较差异有统计学意义（X2=12．570,P〈0．01）;观察组实施前馈控制后患者无一例深静脉血栓发生,患者满意度提高。结论前馈控制是预防老年髋部骨折深静脉血栓的有效手段,能提高患者的生活质量。     

老年髋部骨折患者围术期感染的危险因素分析

摘要 目的 分析老年髋部骨折围术期感染现状及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,对我院380例住院老年髋部骨折患者临床资料进行统计分析,分析围手术期感染危险因素。结果 纳入研究的老年髋部骨折患者380例,发生围手术期感染者117例,围手术期感染率为30.79%。Logistic 多因素回归分析显示,住院天数和术后用药天数是老年髋部骨折患者发生围术期手术相关感染的独立危险因素。结论 根据发现的主要危险因素,尽早评估导尿管拔除时间,减少住院天数,合理使用抗菌药物成为防控围手术期感染的主要措施。     

利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后深静脉血栓效果观察

目的探讨行髋关节置换术老年患者应用利伐沙班预防术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法初次行髋关节置换术老年患者145例,依据术后用药分为利伐沙班组75例与肝素组70例。利伐沙班组于术后6~8h口服利伐沙班10mg/次,1次/d;肝素组于术后12~14h腹壁皮下注射低分子肝素0.4mL/次,1次/d,2组均连续应用10d。术后第11天行彩超检查观察2组DVT形成情况,比较2组术后切口出血发生率、引流量、血小板计数、活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）水平。结果利伐沙班组术后发生DVT 5例（6.7%）,切口出血2例（2.7%）,术后引流量（148.3±20.1）mL,血小板计数（223.0±13.1）×109/L,ATPP（35.4±7.8）s,PT（12.6±0.9）s;肝素组术后发生DVT 6例（8.6%）,切口出血3例（4.3%）,术后引流量（155.0±29.3）mL,血小板计数（219.5±12.2）×109/L,ATPP（36.7±8.9）s,PT（12.4±1.1）s,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后DVT形成的效果与低分子肝素相当,但利伐沙班可口服给药,患者依从性高。     

老年髋部骨折患者围手术期的护理

目的总结老年髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法 2010年6月~2013年9月对本院收治的95例老年髋部骨折患者进行人工关节置换术或内固定术,护士配合做好术前、术后围手术期护理工作。结果 95例患者术后均康复出院,住院时间11 d~28 d,平均(17.5±2.5)d,术后1例患者发生肺炎,1例患者发生切口感染,经治疗护理后治愈。结论住院期间,护士应积极做好老年患者围手术期护理,根据其心理、生理特点,做好心理护理工作,有针对性地预防和处理术后并发症,指导患者进行康复训练,其可促进患者尽快增强日常生活能力,促进康复。     

多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨多学科协作下的加速康复外科(ERAS)理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法选取122例老年髋骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上给予多学科协作下的ERAS理念干预。比较两组的护理干预效果。结果观察组的住院天数、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组的VAS、PSQI评分低于对照组,Harris、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果显著,可提高患者睡眠质量及自我护理能力,改善髋关节功能,减少并发症。     

三联抗栓药物治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察三联抗栓药物治疗老年不稳定型心绞痛临床效果。方法选择该门诊老年不稳定型心绞痛(UAP)患者84例,在常规治疗基础上加用拜阿司匹林,氯吡格雷,低分子肝素三联抗栓药物治疗,并观察治疗前后心绞痛发作及硝酸甘油用量情况。结果患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量情况均较治疗前明显减少,治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论三联抗栓药物治疗UAP可进一步减少心绞痛发作,改善临床症状,且安全性良好。     

高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理

目的探究高龄股骨颈骨折患者在行人工髋关节的围术期时的护理方法及效果。方法选取本院108例单侧股骨颈骨折的高龄患者作为研究对象,根据患者的意愿随机分成对照组和治疗组,每组各54例。治疗组的患者给予统一制定的临床护理,而对照组的患者则给予常规的护理。记录并比较2组患者的髋关节的恢复程度、健康教育的效果、术后并发症的发病率以及患者满意度。结果出院时,治疗组患者的髋关节的恢复状况显著优于对照组(P0.05);术后6个月,治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者的健康教育效果和患者满意度得分显著高于对照组(P0.05);治疗组术后并发症(切口感染、静脉血栓、髋关节脱位和压疮便秘)的发病率显著低于对照组(P0.05)。结论临床护理干预可显著的改善患者的髋关节的恢复程度,提高健康教育效果和满意度,降低术后并发症的发病率,可广泛的在临床上应用。     

补体C3和C4与老年髋部骨折术前深静脉血栓形成的相关性及其诊断价值

摘要:目的探讨补体 C3和C4与老年髖部骨折术前深静脉血栓形成(DVT)的相关性及其诊断价值。方法连续纳入 北京积水潭医院老年髋部骨折患者并观察,行术前血管造影或彩超以筛查DVT并确诊DVT的患者共50例纳入DVT组,在未确诊DVT患者中以1:1的比例纳入与DVT组性别、年龄匹配的患者作为对照组(非DVT组)。用免疫比浊法测定血清C3和C4浓度并进行统计学分析;绘制ROC曲线以评估各指标对DVT的诊断价值。结果DVT 组、非DVT组血清C3浓度分别为( 1.162+0.223)g/L.(0.869+0.206)g/L;C4浓度分别为(0.307+0.070) g/L.(0.257+0.079)g/L, DVT组C3.C4水平均高于非DVT组(P均<0.05)。ROC曲线表明,C3的ROC曲线下面积(AUCRO)为0.839,当cut-off 值为0.893 g/L时，敏感性为70.0%(95%C1:56.3%~ 80.%) ,特异性为94.0% (95%CI:83.8% ~98.4%);C4的AUCROC为0.683,当cut-off值为0.267g/L时,敏感性为58.0%( 95%Cl:44.2%~ 70.6%) ,特异性为76.0% (95%CI:62.6% ~85.7%)。纳入C3、Fib .D-二聚体以及Caprini 评分构建回归模型计算的组合因子AUCHOC为0.943。结论补体 C3和C4与老年髋部骨折术前DVT相关联并具有诊断价值。     

循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果

目的 探讨循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果.方法选取2018年5月-2019年5月入住我院的130例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组.对照组实行常规护理,研究组实行循证护理,比较2组血清炎症因子水平、坠积性肺炎的发生率及住院时间.结果干预后,研究组血清炎症因...     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效评价

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效。方法选取2010年11月—2012年4月于本院进行内固定治疗的老年股骨颈骨折患者49例,设为对照组;另选取同期行人工髋关节置换术的49例患者,设为观察组。比较2组中不同Garden分型者的功能状态评估结果、手术时间、住院时间、下床时间、再次手术率及近、远期并发症发生率。结果观察组中不同Garden分型者的功能状态评分均优于对照组,住院时间、下床时间短于对照组,再次手术率及近、远期并发症发生率也均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术时间比较无显著差异(P>0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者疗效确切,效果优于内固定法,术后并发症更少。