妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂1例

患者 31岁 ,孕 2产 1,住院号 495 2。因孕 5个月 ,左上腹痛进行性加重 11天于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。平素月经规律。查体 :Ｔ36 0℃、ＢＰ14 5 / 8 5ｋＰａ ,心肺正常。腹膨隆 ,宫底平脐。胎心 140 /ｍｉｎ ,于左上腹可触及一约 13ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质软 ,压痛 ,境界不清。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,左上腹部可见 130 0ｍｍ× 97 8ｍｍ×12 5 0ｍｍ不均匀中等强度回声 ,其内可见多个大小不等的圆形、类圆形似蜂窝状及多房分隔状低回声。血常规Ｈｂ112ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 9× 10 9/Ｌ。初步诊断 :妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 ?于…     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤术后近期复发1例并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor of the ovary，GCT）属于低度恶性的性索间质肿瘤，仅占卵巢肿瘤的3％-6％。按其临床和病理特点将其分为2个类型，即成人型颗粒细胞瘤（adult granulosa cell tumor of the ovary，AGCT）和幼年型颗粒细胞瘤（juvenile granulosa cell tumor of the ovary，JGCT）。JGCT于1977年首次由Scully提出，它虽仅占GCT的5％，但其生物学行为与AGCT明显不同。本文介绍1例JGCT在我院治疗情况，并结合文献复习报道如下。     

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的研究进展

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的恶性性索间质肿瘤,占卵巢颗粒细胞瘤的5%。卵巢JGCT的病因迄今尚不明确,典型特征为青春期前患儿出现女性假性性早熟。由于发病率低,其治疗的最佳方案尚存在争议。本文通过复习相关文献报道,对卵巢JGCT的病因学、临床特征、诊断与治疗的研究进展作一综述。     

卵巢幼年型颗粒细胞瘤四例临床分析

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断,治疗和预后。方法 回顾性分析自1983年至2002年间北京协和医院收治的4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果 卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低,主要发生在青少年及儿童,临床表现为盆腔实性包块伴胸腹水,4例患者雌二醇水平均在正常范围,手术病理分期为Ⅰ期。确诊主要依据病理检查,所有患者接受手术 化学药物治疗（化疗）。其中,2例呈高核分裂相的患者病情很快恶化,分别于发病后10和14个月死亡;2例低分裂相的患者现无瘤生存分别为32和25个月。结论 卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断主要依据病理检查,核分裂相高者预后不良,治疗以手术为主,辅以化疗可能改善预后。     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤临床病理分析

目的探讨幼年型卵巢颗粒细胞瘤（JGCT）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1975-2005年间收治的10例JGCT患者（JGCT组）的临床病理资料,并以同期随机（系统抽样法）选择的成年型卵巢颗粒细胞瘤（AGCT）患者10例作为对照（AGCT组）。结果JGCT组患者的发病年龄为7～31岁,平均20．5岁,其中30岁以前发病者占90％;肿瘤直径为5．5～15．0cm,平均9．8cm;肿瘤细胞排列为结节状,伴含有黏液的滤泡结构,瘤细胞黄素化明显;细胞核呈中～重度异型性,核分裂象常见[3～5个／10高倍镜视野（HPF）],未见核沟和Call-Exner小体。AGCT组患者的发病年龄为14～74岁,平均45．1岁,70％的患者40岁以后发病;肿瘤直径为5．0～21．0cm,平均11．7cm;肿瘤细胞排列为多样性,滤泡规则无黏液,细胞黄素化少见;细胞核呈轻度异型性,核分裂象不多见（0～3个／10HPF）,核沟和Call-Exner小体常见。免疫组化检测结果显示,JGCT组患者增殖细胞核抗原（PCNA）、p53蛋白阳性表达率分别为90％、70％,AGCT组患者PCNA、p53蛋白阳性表达率分别为20％、10％,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;p53、PCNA蛋白的阳性表达率随着细胞异型性程度的增加而递增,轻度与中～重度异型性细胞的p53、PCNA蛋白的阳性表达率（p53蛋白分别为1／8和58％,PCNA蛋白分别为2／8和75％）分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。JGCT组患者的5年生存率为90％,AGCT组患者为100％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论JGCT患者与AGCT相比,其发病年龄较轻,肿瘤细胞的异型性明显、核分裂象多见,PCNA、p53蛋白阳性表达率高,预后较差。     

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例报告及文献复习

目的:分析妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高鉴别诊断水平。方法:回顾性分析1例妊娠合并JGCT病例资料,复习相关文献。结果:患者27岁,因停经39~(+3)周,间断右下腹疼痛3 d入院。彩色超声提示右下腹部一8.5 cm×6.1 cm囊实混合回声。查糖类癌抗原125(CA125)32.3 U/m L,CA19-9为19.1 U/m L,诊断为先兆临产,盆腔包块(性质待排),行剖宫产术+剖腹探查术,探查见右侧卵巢一囊性肿物,已破溃,行右侧卵巢肿物切除术,术后病理诊断为卵巢JGCT。行二次手术,给予右侧卵巢输卵管切除术+左侧卵巢活检术+盆腔淋巴结取样术+部分大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松解术。术后予顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB方案)化疗3个疗程,随访8个月,肿瘤无复发。结论:JGCT是一种罕见的恶性肿瘤,发生于妊娠期者更为罕见,确诊需依赖病理及免疫组化检查。     

双胎妊娠并双侧卵巢颗粒细胞瘤2例

例 1.2 3岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 4 6 0 7。停经 37 4 周 ,阴道流水 1 天 ,于 1992年 2月 3日入院。末次月经 1991年5月 13日 ,预产期 1992年 2月 2 0日。孕早期无异常。孕32周在本院行产前检查被发现双胎妊娠。月经史 154～ 530～ 12 0 。查体 :腹部呈足月妊娠状 ,腹围 91ｃｍ ,宫高4 1ｃｍ ,胎位ＲＯＡ/ＬＳＴ ,胎心 136 /ｍｉｎ、14 4 /ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎膜已破。初步诊断 :①Ｇ1Ｐ0 37 4 周宫内妊娠 ,②双胎妊娠 ,③胎膜早破。Ｂ超示 :宫内双胎妊娠 ,第 1个臀位 ,第 2个头位。考虑双胎第 1个臀位 ,胎膜早破阴道分娩过程中易…     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤一例并文献复习

卵巢恶性生殖细胞瘤约占所有卵巢恶性肿瘤的2%,其最常见的类型为卵巢无性细胞瘤,妊娠合并卵巢无性细胞瘤更是一种极其罕见的临床情况。现对2019年5月吉林大学第二医院妇产科收治的1例妊娠合并卵巢无性细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。描述该疾病的临床特征、诊断、治疗方案,为临床处理妊娠合并卵巢无性细胞瘤的病例积累一定经验。     

成人卵巢颗粒细胞瘤

颗粒细胞瘤少见，特点是自然病程长，临床明显治愈后数年复发倾向。手术治疗为主，但手术范围示统一，完全切除后辅助治疗的作用有待确定。晚期病例以顺铂、长春新碱博莱毒联合化疗较有效。复发或病例姑秘疗法无标准可依，治疗应个体化。     

成人型卵巢颗粒细胞瘤合并高黄体生成素血症2例报告并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)是起源于卵巢颗粒细胞的低度恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的1％～3％[1],是最常见卵巢性索间质肿瘤,约占70％[2].GCT具有分泌激素的功能,最常见为雌激素,故临床多表现为与雌激素升高的相关症状,而仅2％～3％的GCT分泌雄激素[3].本文报道2例主要表现...     

Juvenile Granulosa Cell Ovarian Tumor: A Case Report and Review of Literature

BackgroundJuvenile granulosa cell tumors (JGCT) are rare ovarian tumors that frequently present with precocious puberty. Presentation in infants less than a year of age is also rare.CaseWe describe a 10-month-old infant who presented with both premature thelarche and adrenarche due to JGCT. Laboratory evaluation revealed classic elevation of estradiol and inhibin B, and less classic elevation of total and free testosterone. Oophorectomy and staging resulted in a diagnosis of Stage IA JGCT.Summary and ConclusionSurvival rates are >95% among patients diagnosed under 10 years of age. Tumor recurrence is rare but can occur as late as 48 months. Therefore, tumor surveillance is warranted for patients with even a Stage IA JGCT and involves monitoring serial inhibin B levels along with intermittent imaging.     

Gynandroblastoma with a Juvenile Granulosa Cell Component in an Adolescent: Case Report and Literature Review

Background

Gynandroblastoma is an extremely rare ovarian sex cord tumor with malignant potential.

子宫血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其临床表现、病理特点、免疫表型、治疗及预后,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。     

青少年卵巢混合性生殖细胞肿瘤一例并文献复习

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT）来源于胚胎原始生殖细胞,好发于儿童、青少年和年轻女性,多涉及保留生育功能问题。报告1例15岁的卵巢混合性生殖细胞肿瘤病例,患者运动后突发左下腹痛,经腹彩色超声示盆腔中低回声包块,经腹腔镜探查术发现左侧卵巢巨大肿物破裂,引起腹腔内大出血。行左侧附件切除术,术后查血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）升高。病理结果示混合性生殖细胞肿瘤,以胚胎癌为主,可见绒毛膜癌成分及少许卵黄囊瘤、畸胎瘤成分。术后第11天正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET）/CT显示无残留病灶,行平阳霉素+依托泊苷+顺铂（BEP）方案化疗4个周期,AFP、h CG于第2个周期后降至正常。至2022年2月患者月经恢复,随访至2022年5月无复发迹象。     

Pediatric Granular Cell Tumors of the Vulva: A Report of 4 Cases and a Review of the Literature

Background

Granular cell tumors (GCTs) are rare soft tissue lesions that can involve the female genital tract, including the vulva. Although malignant tumors are aggressive and uncommon, benign and atypical lesions still have associated risks, including recurrence and multisite development.