影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

影响早产儿贫血的因素

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 按不同胎龄、出生体重、住院期间总抽血量及有无机械通气进行分组,分别比较贫血出现时间和住院期间血红蛋白(Hb)最低值.结果 胎龄≤32周、出生体重≤1500g的早产儿,贫血出现的平均时间分别为12.6 d、10.8 d,Hb平均最低值分别为91.4 g/L、88.2 g/L,随着胎龄和出生体重的增加,贫血出现的时间越晚,程度越轻(P均＜0.01).住院期间总抽血量＜7.5ml/kg,贫血出现的平均时间为21.5 d,Hb平均最低值为129.6 g/L,均较7.5～15ml/kg、＞15ml/kg组迟,程度轻(P＜0.01).胎龄≤32周需机械通气者贫血出现平均时间为6.56 d,Hb平均值为81.9 g/L,与非机械组比较P＜0.01.结论 胎龄、出生体重影响早产儿贫血,胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.机械通气、医源性失血可加重早产儿贫血.     

早产儿贫血的相关因素分析

目的：贫血是早产儿生后常见的现象，严重影响了早产儿的生长发育，甚至危及生命。目前早产儿贫血的病因尚不明确。该文通过回顾性病例对照研究，分析早产儿贫血的发生与各种围产因素的相关性。方法：收集北京大学第三医院儿科2005年1月至2006年12月两年期间生后24 h内收入新生儿病房的165例早产儿的临床资料数据，按是否发生贫血，分贫血组和对照组两组，进行与贫血有关的围产因素的分析。结果：165例早产儿中发生贫血63例，占总例数的38.1％。贫血组胎龄、出生体重明显低于对照组，分别为32.5±2.0 vs 33.7±1.9周，1 682.7±393.9 vs 2 041.1±510.1 g；而采血量、住院天数则明显高于对照组，分别为12.4±6.5 vs 6.6±3.6 mL/kg，25.6±14.2 vs 14.1±8.7 d，差异均有统计学意义(均P<0.01)；贫血组的危重患儿比例较对照组高(33.3% vs 9.8%)，差异有非常显著意义(P<0.01)；贫血组母亲先兆子痫比例较对照组高(44.4% vs 28.4%)，差异有显著意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示早产儿贫血发生的危险因素为采血量，与采血量＜5 mL/kg组相比，5～10 mL/kg组OR值为1.737(95% CI：0.699~ 4.316)，P>0.05；10～15 mL/kg组OR值为4.141 (95% CI:1.573~10.905)，P<0.01；≥15 mL/kg组OR值为32.267(95% CI:8.053~129.287)，P＜0.01。结论：早产儿贫血与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关，而采血量是早产儿贫血发生的危险因素，2周内采血量累计10～15 mL/kg组发生贫血的危险性是＜5 mL/kg组的4倍，≥15 mL/kg 组发生贫血的危险性是＜5 mL/kg组的32倍。     

早产儿贫血140例相关因素分析

目的 探讨早产儿贫血的发生及其相关因素.方法 对本院2009年1月-2010年12月收治的140例发生贫血的早产儿进行回顾性研究,分析早产儿贫血的好发时间及主要病因.并按发生贫血的时间,将早产儿分为早期贫血组和晚期贫血组,进行与贫血发生早晚有关的围生因素分析.结果 发生贫血的早产儿中95％的贫血发生在出生2周内,早期及晚期贫血组中分别有67.0％及82.7％的早产儿的贫血是由感染、失血共同引起.早期贫血组早产儿出生时的基础Hb值较晚期贫血组低[(154.0±17.2)g·L-1vs(177.0±11.6)g·L-1],差异有统计学意义(P＜0.01),而早期贫血组早产儿初始出现贫血时平均红细胞体积较晚期贫血组高[(107.0±5.5)fLvs(105.0±5.4)fL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿贫血大部分发生在出生2周内,通常为感染、失血多因素共同引起,且早产儿贫血发生的早晚与其出生时基础Hb密切相关.     

早产儿贫血73例相关因素临床分析

贫血是早产儿生后常见的并发症之一,由于其影响儿童的生长发育,并可引起其他并发症,严重者可危及生命,所以近年来越来越受到重视。本研究总结了73例早产儿贫血的临床资料,旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素。资料与方法一、一般资料73例患儿均选自2002年1月至2005年12月在我院出生的早产儿。男42例,女31例;胎龄≤32周22例,>32周51例;出生体重≤1500g18例,>1500g55例。患儿母亲妊娠期营养状况均良好,无贫血、无产前及产时失血。患儿按常规断脐。除外新生儿溶血病、失血性贫血及遗传性血液病。二、方法按胎龄分成≤32周组及>32周组;按出生体…     

早产儿贫血73例相关因素临床分析

贫血是早产儿生后常见的并发症之一，由于其影响儿童的生长发育，并可引起其他并发症，严重者可危及生命，所以近年来越来越受到重视。本研究总结了73例早产儿贫血的临床资料，旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素。     

早产儿贫血

早产儿贫血系指未成熟儿或低体重儿在生后1年内发生的贫血。其发生率比足月儿高，出现时间较足月儿早，持续时间亦较足月儿长，故应注意防治。病因有生理因素和营养因素，医源性失血亦不应忽视，内外科疾病、人工喂养不当等均可加重贫血。生理因素：（l）婴儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度（SaO。）迅速提高达95％，血红蛋白（Hb）的氧释放量大大超过了组织对氧的需要量，因而骨髓造红细胞功能暂时受抑，这样生后4～8周即出现早期贫血，亦称“生理性贫血”。（2）早产儿红细胞寿命较足月儿和正常成人短，为60～80天（足月儿和成人分别为…     

早产儿贫血41例临床分析

我们收治早产新生儿贫血41例,占同期住院早产儿的50.62％(41/81例)。男35例,女6例;胎龄30周者6例,34周9例,35周16例,36周者1例;入院日龄24h内的16例,～3d13例,～14d12例;参考1981年全国小儿营养性贫血协作组拟订的标准,轻度贫血23例,中度贫血15例,重度贫血2例,极重度贫血1例。本组贫血原发病有新生儿败血症24例(58.54％),新生儿自然出血症5例(12.19％),新生儿硬肿症5例(12.19％),新生儿颅内出血4例(9.76％),新生儿脐带出血2     

早产儿贫血102例临床分析

目的 分析早产儿贫血发病率与胎龄、体重之间的相关性。方法 对近2年来在我院儿科住院的早产儿的警血发生率做回顾性的总结，运用X^2检验的方法，对资料进行统计学分析处理，进行对比。结果 早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降，不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率均差异有显著性。结论 早产儿胎龄越小、出生体重越低，其贫血的发病率越高。临床上应关注早产儿贫血的发生，并对其进行积极的早期预防。     

早产儿脂代谢状况及其影响因素分析

目的了解早产儿脂代谢状况及其影响因素。方法测定71例早产儿出生12h内血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CH)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)含量。结果早产儿血清TG、T-CH和Apo-A1含量随胎龄、出生体重的增长而升高。分娩方式、出生时窒息以及出生后12h内的低体温、低血糖、严重代谢性酸中毒不同程度地影响早产儿血清TG、T-CH、Apo-A1和Apo-B含量。结论早产儿存在低脂血症,并受出生时和出生后多种因素影响;生后及时给早产儿补充脂类物质是必要的。     

Cow's milk and anemia in preterm infants.

Introduction of pasteurised cows'' milk to the diet of preterm infants before 36 weeks'' postnatal age caused iron deficiency without anaemia. Cows'' milk before 24 weeks was associated with iron deficiency and anaemia. The cause was either inadequate absorption or increased loss rather than reduced intake of iron.     

超未成熟儿的生存状况与预后影响因素分析

目的 探讨胎龄28 周以下超未成熟儿在新生儿重症监护病房（NICU）的存活率、住院期间并发症发生情况及其预后。方法 收集2011 年1 月至2013 年3 月入住NICU 的胎龄结果 90 例患儿平均胎龄26±1 周,出生体重898±165 g,总存活率为57%,病死率9%,放弃率34%。常见并发症包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）88%、BPD 85%、PDA 69%, ROP 68%,Ⅲ、Ⅳ级IVH 31%;存活早产儿平均住院时间为83±18 d,出院平均体重为2419±300 g。多因素logistic 回归分析发现,肺出血与严重IVH 为死亡或放弃的高危因素,产前使用糖皮质激素为保护因素。结论 目前国内超未成熟儿存活率相比发达国家仍有较大差距;肺出血、严重IVH 为影响预后的重要因素。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料,分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果 211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症,晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括:入院时日龄3 d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量;与母亲相关的因素包括:来自农村、妊娠高血压综合征(妊高症)及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素(OR=2.35~4.05);母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素(OR=5.74、73.64)。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治,可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。     

影响早产儿脑损伤的相关因素分析

目的分析早产儿不同类型脑损伤的发生情况及影响因素。方法收集239例早产儿的临床资料及头颅磁共振检查结果,分析产前、产时、产后因素对早产儿脑损伤的影响。结果早产儿脑损伤的发生率为25.5%,其中出血性脑损伤占10.5%,缺血性脑损伤占10.5%,出血+缺血性脑损伤占4.6%。胎龄越小,出血性脑损伤及总脑损伤发生率越高(P0.01),缺血性脑损伤及出血+缺血性脑损伤的发生率与胎龄无关(P0.05)。出血性、缺血性及总脑损伤发生率均与出生体重无关(P0.05)。胎龄34周早产儿脑损伤的保护因素是经产(OR=0.292,95%CI:0.088~0.972)和剖宫产(OR=0.075,95%CI:0.015~0.368);胎龄≥34周早产儿脑损伤的保护因素是剖宫产(OR=0.296,95%CI:0.131~0.672),危险因素是严重感染(OR=8.176,95%CI:1.202~55.617)。结论在临床工作中,应尽量延长早产儿的胎龄、掌握剖宫产指征,积极有效地预防及治疗感染,以期预防或减少早产儿脑损伤的发生。     

Perinatal factors and periventricular-intraventricular hemorrhage in preterm infants

We studied 49 consecutively admitted infants of less than 34 weeks' gestation to analyze the role of several maternal, intrapartum, and neonatal factors associated with the occurrence of periventricular-intraventricular hemorrhage (PIVH). To detect PIVH, ultrasound studies were performed every eight hours during the first three days of life and every 12 hours during the following four days. In 20 infants (41%) PIVH was detected. Of these 20 cases, 30% were diagnosed immediately after birth and 55%, 70%, 90%, and 100% after 24, 48, 72, and 108 hours, respectively. Hypoxia, hypercapnia, and acidosis were the most important factors associated with the development of PIVH. Hypothermia was also an antecedent. Suctioning, serum osmolality, weight loss, transfusions, pneumothorax, patent ductus arteriosus, and bolus infusions with sodium bicarbonate were not associated with the onset of PIVH.     

Risk factors for cerebral palsy in preterm infants

OBJECTIVE: To identify crucial factors that precipitate cerebral palsy by controlling confounding factors in logistic regression analyses. DESIGN AND PATIENTS: We retrospectively investigated a cohort of all 922 infants with gestational ages of less than 34 weeks (22-33 weeks), who were admitted to our neonatal intensive care unit between 1990 and 1998. Thirty (3.7%) were diagnosed to have cerebral palsy. We analyzed the prenatal and postnatal clinical variables of the cerebral palsy cases and compared them with 150 randomly selected controls. RESULTS: Risk factors for cerebral palsy identified in univariate analysis were: twin pregnancy, long-term ritodrine tocolysis, respiratory distress syndrome, air leak, surfactant administration, intermittent mandatory ventilation, high frequency oscillation, lowest PaCO2 levels, prolonged hypocarbia during the first 72 h of life, and postnatal steroid therapy. In a conditional multiple logistic model, long-term ritodrine tocolysis, prolonged hypocarbia and postnatal steroid therapy remained associated with an increased risk of cerebral palsy after adjustment for other antenatal and postnatal variables (OR [Odds Ratio] = 8.62, 95% CI [Confidence Interval], 2.18-33.97; OR = 7.81, 95% CI, 1.42-42.92; OR = 21.37, 95% CI, 2.01-227.29, respectively). CONCLUSIONS: Our results suggest that long-term ritodrine tocolysis underlines the development of cerebral palsy. Further assessments of the effect of ritodrine on fetal circulation and nervous system are required. Moreover, possible alternatives to systemic postnatal steroids are needed, and carbon dioxide levels should be more strictly controlled.