重大传染病疫情下公立医院绩效分配体系的构建

新冠肺炎疫情对公立医院原有的绩效核算模式产生了巨大冲击.本文综合考虑工作量、运营目标、岗位风险等因素,将基于工作量的RBRVS绩效模块、基于运营目标管理的绩效模块、基于岗位风险的岗位价值绩效模块相结合,建立符合公立医院特点,体现医务人员技术劳动价值,向高风险、关键岗位倾斜的公立医院绩效分配体系,对调动医务人员的工作积极...     

南京市某区级医院的薪酬构成和绩效分配研究

新医改明确要求医院需提高绩效管理水平,着重突出"一线倾斜、多劳多得、优劳优得"的薪酬分配理念,这对公立医院的绩效管理提出了更高的要求.当前诸多医院的绩效考核还局限于职称和工龄的简单分配原则,没有充分体现多劳多得的分配原则,对于提高员工的工作积极性推动作用不大,不利于医院的长远发展.作者通过研究南京市某区级公立医院的薪酬...     

公立医院内部薪酬制度改革顶层设计及实践探析

改革公立医院薪酬制度, 对增强公立医院公益性、激发医务人员工作积极性、推动高质量发展, 有正向激励作用。笔者介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年以来分步推进医、护、技、管分序列薪酬制度改革探索, 包括基于医疗组的医师绩效改革、以护理垂直管理为基础的护理绩效改革、以资源边际效益为主的医技绩效改革、基于岗位职责和360°考评的管理绩效改革。实践显示, 薪酬制度改革可促进医疗服务能力提升, 提高护士满意度, 缩短医技检查等待时间, 保障绩效"国考"成绩及医院综合排名稳中有升。各医院在研究落实薪酬制度改革政策要求时, 需因地制宜, 以精准、安全的信息系统为支撑, 重点考量分配模式、薪酬结构和资金来源等。     

热点

疫情防控一线医务人员保障政策出台针对新冠肺炎疫情,近日国家卫生健康委、人力资源和社会保障部、财政部联合发布《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康若干措施》,指出要尽一切可能配齐防护物资和防护设备,防护用品调配要向临床一线倾斜。同时,维护医务人员身心健康,落实待遇,提高卫生防疫津贴标准。各级人力资源和社会保障、财政部门要会同卫生健康部门,因地制宜及时向防控任务重、风险程度高的医疗卫生机构核增不纳入基数的一次性绩效工资总量,向加班加点特别是作出突出贡献的一线人员倾斜。     

关于举办公立医院绩效改革理论研讨与经验交流会的通知

<正>深化、细化公立医院绩效改革是公立医院改革的重要内容,是建立有效的激励和约束机制、引导公立医院端正办医方向、提升医院专业化管理水平的重要行动和举措。国务院办公厅近期印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号文件)进一步对医院绩效评价和医院内部的绩效管理提出了新的要求,明确了对公立医院建立以公益性为导向的考核评价机制。在内部薪酬体系上,明确"公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线     

公立医院医务人员对职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配认知分析

目的分析上海市3所三级公立医院医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。方法通过问卷调查,了解医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。结果被调查的医务人员总体上认为所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配良好,但对绩效考核制度了解程度不高,对管理人员绩效考核过程的透明度和管理人员之间绩效薪酬水平差异性的恰当性评价不高。超过半数的被调查管理者认为未来职能部门管理人员的平均绩效薪酬应为医生平均绩效薪酬的0.9倍或1.0倍。结论公立医院应完善职能部门管理人员的绩效考核与绩效薪酬制度,职能部门管理人员绩效薪酬的平均水平不应显著低于医生的平均水平。     

对完善我国公立医院绩效分配模式的思考

公立医院绩效分配模式的完善是公立医院改革的重点和难点.在全国推行绩效工资的宏观背景下,探讨绩效分配模式具有十分重要的现实意义.公立医院绩效的内涵可以总结为经济运行绩效、患者绩效和社会绩效.一个完善的绩效分配方式的理想目标是三者的统筹兼顾,但现实中,我国的医院差异很大,应在充分考虑各种影响因素的基础上,因地制宜地选择顺应卫生体制改革要求的绩效分配模式,以公益性和公平性为目标,寻求各方利益的平衡点,实现由原来的工资奖金分配制度向绩效工资改革的平稳过渡.     

公立医院绩效薪酬分配方法演进研究

目的梳理并分析公立医院绩效薪酬分配方法的演进过程,为公立医院绩效薪酬改革提供参考。方法运用文献分析法和政策分析法,剖析公立医院内部绩效考核与分配方法。结果经济导向的绩效考核模式存在追逐经济利益倾向;KPI与BSC虽然可以根据考核要求设置具体指标,但指标取数困难,容易机械化;以工作量为基础的综合绩效考核模式备受欢迎。结论RBRVS与DRGs组合,综合考虑了工作数量与工作质量,逐渐成为医院绩效管理新方向。公立医院需根据自身发展阶段与需求,选择适宜的绩效分配模式。     

绩效改革 快些跟上新常态

<正>城市公立医院试点改革指导意见提出:要坚持公立医院公益性的基本定位,破除公立医院逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。但迄今为止,各级政府或国家卫生计生委层面,还没有出台一份关于公立医院如何分配、员工薪酬待遇总量如何确定的具体文件。收入增长变缓绩效分配要改     

属地调研基础上军队医院绩效工资总额预算模型探索

在国家深化医院薪酬制度改革的大背景下,文章通过调研属地三级公立医院医务人员的工作量和薪酬水平,综合评定其劳务价值,依据其综合评定结果,遵循“质效相当、待遇相当”的原则,探索建立军队三级医院绩效工资总额预算模型;并通过比对属地军队三级医院与属地三级公立医院医务人员的工作量来确定军队三级医院绩效工资水平,再根据军队三级医院的收益来核定当月医务人员的绩效工资金额,从而实现了员工薪酬水平与医院发展水平、发展战略相符合的目标,有效地提高了军队三级医院医务人员工作的积极性。     

新型冠状病毒肺炎疫情下公立医院绩效核算模式变革及仿真模拟研究

新型冠状病毒肺炎疫情打破了公立医院正常的医疗秩序,造成医疗收入和工作量急剧下降、医院疫情防控成本和运营成本大幅上升等问题,使得公立医院现行的以工作量为基础的绩效核算模式已不能满足应对疫情的需要。文章通过对新型冠状病毒肺炎疫情发病特点及其影响的分析,在综合考虑当前医院绩效核算模式弊端的基础上,提出了基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式。阐明了绩效核算新模式的总体思路、理论设计和具体的操作步骤、核算方法等,并选择河南省某心血管病专科医院进行了仿真模拟。从此次绩效核算模式变革的初衷、实施过程和仿真模拟结果来看,基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式符合医改政策和公立医院公益性定位要求,符合不同类别、不同层级岗位价值特点和劳动强度贡献,能充分体现医务人员岗位价值差异和劳动贡献差异,具有可行性、可操作性和推广应用价值。     

公立医院医务人员绩效工资收入差距与激励性的分解统计研究

目的 选取样本医院核心医务人员作为研究对象,分解研究绩效工资收入差距及其对医务人员职业行为的激励作用.方法 以基尼系数和泰尔指数为主要分析工具,分析医务人员绩效工资收入差距.结果 医院绩效工资分配过于平均且对现有专科梯队建设体系支撑不足,不能充分发挥绩效工资的积极激励作用.结论 医院应适当调整绩效分配结构,拉开绩效工资...     

新冠肺炎防控定点医院一线医务人员激励机制特点及设计实践

同济医院中法新城院区作为武汉市新冠肺炎疫情危重症定点收治医院,为夺取抗击疫情胜利,投入了大量一线医务人员",战疫"时期定点医院人力资源激励机制应当具有追求"短平快";依靠组织文化内生推动力;激励模式综合化等特点。为推动医务人员潜能挖掘,实践中定点医院通过设计:高效及时的物质激励发放;营造奋斗向上的组织文化氛围;顶层设计,多部门协作;推动医务人员关爱等激励措施保证了一线医务工作者始终保持高涨的工作热情,进而促进疫情防控工作各项成果的取得。     

传染病专科医院应对新冠肺炎疫情的策略与实践探索

传染病医院作为各种传染病的救治基地,在突发公共卫生事件来临时,理应在疫情防控、救治病患和促进社会稳定方面发挥重要作用.阜阳市第二人民医院在抗击新冠肺炎疫情中借助以往传染病防控救治经验,积极开展发热门诊患者分类就诊,早期识别并重视重型、危重型患者的救治,实施普通型和重型病例临床路径管理,多措并举防控医院感染的发生,重视呼...     

双元式领导缓解公立医院医护人员工作疲劳的作用研究

目的：探索双元式领导对公立医院医护人员工作疲劳的缓解作用,职场焦虑的中介作用以及韧性的调节作用。 方法：采用分层抽样,对遵义市10家医院的1 110名医护人员进行问卷调查;通过相关分析和回归分析对双元式领导、职场焦虑、韧性和工作疲劳间关系进行检验。 结果：双元式领导能够减轻医护人员职场焦虑,进而缓解其工作疲劳;韧性不仅调节了双元式领导对职场焦虑的影响,还调节了职场焦虑的中介作用。 结论：双元式领导是缓解医护人员工作疲劳的有效领导风格,这一舒缓作用随着医护人员韧性水平的提升而增强。建议各级管理者重视医护人员的工作疲劳,采取双元式领导积极帮助医护人员疏解因工作原因而产生的焦虑和疲惫,不断提高工作满意感、幸福感和获得感。     

医方因素对医患关系和谐程度的影响——基于黑龙江省27家公立医院的调查

目的:以黑龙江公立医院为例,了解医方视角下对医患关系和谐程度的认知。方法:选取黑龙江省5市15家市级公立医院及各市所辖的12家县级公立医院员工进行现场问卷调查,共收回有效问卷1 737份,利用SPSS18.0软件进行描述统计和logistics回归分析。结果:认为医患关系非常和谐的仅为8.2%,三级医院和二级医院对不和谐的认知分别为58.1%与53%。平均每天在岗时间超过8小时的员工对医患和谐程度的评价偏低(95%CI 1.385~2.138);认为身边同事经常会出现药品回扣现象的员工对医患和谐认知更低(95%CI 1.050~1.720)。结论:公立医院员工对医患关系和谐程度认知整体偏低,其中三级医院最为显著;在岗时间、开回扣药品、认为政府投入不足等是医患和谐程度的影响因素。改善医疗执业环境,增进医患沟通与医德医风的建设,有助于提升和谐医患关系。     

公立医院绩效工资分配公平性方法研究

公立医院绩效工资分配的公平性是调动医务人员积极性、建立公益性绩效分配体系的关键.分类设计绩效工资、计分法确定各类群体的差距、处理好医护差距、群体内别差距、改革收支结余计提绩效工资的核算方式等综合方法能够体现分配的公平性.     

RBRVS-KPI模式下公立医院绩效考核体系构建及应用

目的探讨如何将以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）与关键绩效指标法（KPI）相结合,运用于公立医院绩效考核体系实践中。方法分析样本医院绩效考核体系的应用效果,根据医院总体目标,经过点值测算、指标选择,建立了一套具有医院特色的改良型RBRVS-KPI模式绩效考核体系。结果经实践,医疗质量和运行效率大幅度提高,在一定程度上促进了医院管理的精细化。结论RBRVS-KPI模式下的绩效考核体系较唯财务导向的绩效模式更能体现医护人员劳动价值,值得探索与推广。     

绩效管理如何驱动公立医院管理能力跨越发展——基于DRGs的案例分析

目的:评估驱动型绩效管理实践对公立医院管理能力发展的效果。方法:通过参与式观察研究绩效管理实践规律。基于DRGs,采用双重差分回归,分析实践对医疗(服务)费用变化的影响。结果:(1)总结了驱动型绩效管理的"一条线,三阶段,一平台"整合实践模式;(2)发现案例组住院医疗费用增速控制效果明显;(3)发现案例组医疗服务费用提升更明显。结论:驱动型绩效管理整合实践促进公立医院管理能力跨越发展。     

医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的态度研究

目的探讨医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度落实的态度现状。方法采用多阶段随机抽样调查法。从我国东部、中部、西部3个地区各随机抽取一个省级行政区,再从每个省级行政区按绩效考核等级各选取一家三级公立医院进行医务人员政策评价调查。采用Stata 15.0软件对医务人员态度相关数据进行统计学描述、非参数检验、二元Logistic回归分析等。结果共收集调查问卷12 835份。有95.20%的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度具有一定促进作用。高年龄段、硕博士研究生、高级专业技术职称以及从事临床医疗的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度无促进作用的比例更高。医务人员在三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的促进程度方面,年龄、最高学历、从事专业类别、地区变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三级公立医院绩效考核工作在推进分级诊疗制度落实以及优化监测指标层面有一定的提升空间。还需关注政策与医务人员的利益相关性,打破各级医疗机构间壁垒,促进形成整合协调的医疗服务体系。