益智开窍针法联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效及对血清IL-6、hs-CRP的影响

目的：探讨益智开窍针法联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法：按照随机数字表法将本院2019年9月—2021年9月期间收治的脑卒中后认知障碍患者116例分为两组。对照组58例采取常规治疗与认知训练,治疗组58例在对照组基础上联合益智开窍针法治疗。对比两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活活动能力Barthe指数、脑动脉血流动力学指标[脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)]、血清IL-6和hs-CRP变化,记录其临床疗效与不良反应情况。结果：与对照组比较,治疗组总有效率更高(χ²=5.902,P=0.015);治疗前两组MMSE、MoCAt Barthe指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE、MoCA和Barthe指数评分均升高,且治疗组MMSE、MoCA和Barthe指数评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗前脑动脉血流动力学指标比较差异无统计学意义(P&g...     

柴牡醒脑汤加减对脑卒中认知功能障碍患者脑组织损伤状态和认知功能恢复的影响

目的分析柴牡醒脑汤加减对脑卒中认知功能障碍患者脑组织损伤状态和认知功能恢复影响。方法脑卒中认知功能障碍患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(神经内科常规治疗+早期康复锻炼)和观察组(在对照组基础上联合柴牡醒脑汤加减治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、热休克蛋白70(HSP70)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后VEGF、Ang-1、HSP70水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前脑血流动力学指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)水平高于对照组,血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后NCSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论柴牡醒脑汤加减治疗脑卒中认知功能障碍可改善患者认知功能,减轻脑组织损伤状态,促进脑血流量的恢复。     

海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍患者临床观察

目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低（P＜0.01）,根据MoCA评分,治疗组显效率为94％,对照组为70％,组间比较有显著性差异（U=2.32,P＜0.05）;根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0％,对照组为6.3％,组间比较有统计学差异（U=6.99,P＜0.01）.两组差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.     

开窍通脑汤对缺血性脑卒中恢复期患者血小板参数及脑血流动力学的影响

目的:观察开窍通脑汤对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)恢复期患者血小板参数及脑血流动力学的影响。方法:选取2017年11月至2019年2月在本院就诊的CIS患者83例,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组41例采用常规西医治疗,研究组42例在对照组治疗的基础上加服自拟开窍通脑汤。治疗3个月后分别检测两组患者治疗前、治疗第15天、治疗第90天血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(platelet aggregation,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及收缩期峰值流速(velocity of systolic,VS)、峰值平均血流速度(velocity of maximal,VM)、搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:对照组有效率为92.68%,研究组有效率为97.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PLT、PCT明显高于对照组及本组治疗前、治疗第...     

中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响

目的:观察中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响。方法:选取98例MCI患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组49例和对照组49例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟清脑益智汤治疗。观察两组各脑血管血流速度、血管内皮因子变化情况。结果:观察组脑血管血流速度(MCA、ACA、PCA、VA、BA)高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮因子水平(NO、ET-1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可以改善中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子水平,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针法配合镇肝熄风汤加减对缺血性脑卒中患者神经和认知功能的影响

目的 探讨醒脑开窍针法配合镇肝熄风汤加减对缺血性脑卒中患者神经和认知功能的影响。方法 选取医院2019年1月-2021年12月就诊的缺血性脑卒中患者96例,以随机数表法分为研究组和对照组,各48例。对照组采用镇肝熄风汤加减治疗,研究组在对照组的基础上配合醒脑开窍针法治疗,2组均治疗2个疗程(1个疗程为2周)。对比2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,对比2组临床疗效及安全性。结果 2组治疗前的NIHSS评分、MoCA评分、血清TIMP-1、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2个疗程后NIHSS评分、血清MMP-9水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);2组治疗2个疗程后MoCA评分、血清TIMP-1水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);研究组总有效率(93.75%)比对照组(79.17%)高(P<0.05);治疗2个疗程内2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意...     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

醒脑开窍针法不同应用时机对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨醒脑开窍针法不同应用时机治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者66例为研究对象,按照随机自愿原则分为A组、B组、C组。3组均接受相同的常规治疗,A组在发病24 h内给予醒脑开窍针法,B组在发病7 d时开始醒脑开窍针刺治疗,C组在发病14 d时开始醒脑开窍针刺治疗。经连续治疗4个疗程后,统计3组临床疗效,观察治疗前后神经功能、认知功能、日常活动能力以及残障程度改善情况,检测血清炎性细胞因子变化情况。结果 A组治疗后总有效率显著高于B组和C组(P均0.05);治疗后,3组NIHSS评分、OHS评分均显著降低(P均0.05),MMSE评分、BI评分均显著升高(P均0.05),A组NIHSS评分、OHS评分均显著低于B、C组(P均0.05),而MMSE评分、BI评分均显著高于B、C组(P均0.05),B组和C组各项评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低(P均0.05),且A组均显著低于B、C组(P均0.05),B组和C组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论醒脑开窍针法最佳介入时机为急性脑梗死病发7 d内,能够有效改善患者神经缺损和病灶炎性病理生理状况,促进认知功能的恢复。     

益智解毒汤对糖尿病大鼠认知功能障碍及糖脂代谢的影响

目的 探讨益智解毒汤对糖尿病大鼠学习记忆能力、糖脂代谢及胰岛素分泌的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、益智解毒汤低剂量组、益智解毒汤中剂量组、益智解毒汤高剂量组和盐酸多奈哌齐组,每组8只.除正常对照组外,其余5组均给予高糖高脂饮食联合链脲佐菌素诱发糖尿病.益智解毒汤低、中、高剂量组分别给予益...     

子午流注纳子法结合温通针法对缺血性脑卒中患者下肢肢体功能康复及脑血流水平的影响

目的:观察子午流注纳子法结合温通针法对缺血性脑卒中(IS)患者下肢功能及脑血流水平的影响.方法:选取82例IS患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各41例,两组均给予常规及对症治疗,观察组在此基础上给予子午流注纳子法结合温通针法治疗,对照组给予常规针刺治疗,比较两组治疗后的中医疗效、中医症候积分、下...     

醒脑开窍针法治疗卒中后肢体功能障碍78例临床研究

目的：探讨醒脑开窍针法治疗卒中后肢体功能障碍与常规针刺法比较，疗效间是否有差异。方法：将150例患者随机分为2组，一组用醒脑开窍针法，一组用常规取阳明经为主治疗。通过分析观察疗效比较。结果：2组治疗均有效。但治疗组在总显效率方面明显优于对照组，P〈0．01。结论：醒脑开窍针法治疗卒中后肢体功能障碍有明显疗效，治愈率高，对于恢复患者的生活能力有很大帮助。     

通督解郁针法对卒中后轻度认知功能障碍的影响

目的:观察通督解郁针法治疗卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法:选取符合卒中及轻度认知功能障碍诊断标准的住院患者68例,按照随机数字表法分为两组各34例,对照组予盐酸多奈派齐片治疗,治疗组予通督解郁针法治疗;2周为1个疗程,持续治疗6周.结果:治疗4周、6周后两组MMSE评分明显升高(P ＜0.05).治疗...     

镇肝熄风汤加减结合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍临床观察

目的:观察镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均予以西药治疗,观察组加用镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法治疗。结果:观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SS-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍可促进神经功能恢复,增强认知功能,改善生活质量。     

醒脑开窍针法辅治脑梗死对认知功能及肢体功能的影响

目的：观察醒脑开窍针法辅治脑梗死对认知功能及肢体功能的影响。方法：78例按照随机数字表法分为两组各39例。两组均行常规对症治疗及康复锻炼,观察组加用醒脑开窍针法治疗,连续治疗4周。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组NCSE、FMA、MBI评分提高,观察组高于对照组（P<0.05）。结论：醒脑开窍针法可促进神经功能恢复,改善认知功能及肢体功能,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针法联合蜡疗及康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫临床观察

目的 探讨醒脑开窍针法联合蜡疗、康复训练对缺血性脑卒中偏瘫的治疗效果。方法 选取2018年5月—2021年5月接受治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者76例,参照随机数字表法将入组患者分为对照组、观察组各38例。对照组患者接受蜡疗、康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上加入醒脑开窍针法进行联合治疗,持续治疗2个疗程评估疗效。对比2组患者的运动及平衡功能、日常生活能力,肌肉疲劳程度,治疗相关不良反应发生情况的差异。结果 治疗2个疗程后,观察组患者的上下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分高于对照组患者(P <0.05);观察组患者的肱三头肌、三角肌、前臂伸肌群、胫骨前肌i EMG高于对照组患者(P <0.05)。2组患者治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 醒脑开窍针法联合蜡疗、康复训练可显著提升缺血性脑卒中偏瘫患者的肢体运动平衡能力及日常生活能力,且具有良好的治疗安全性。     

醒脑开窍针法结合认知训练治疗脑卒中后认知障碍临床疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针与认知训练结合治疗认知障碍的临床效果.方法：选择70例脑卒中后出现认知障碍的患者为研究对象,随机分为观察组35例,对照组35例.观察组行醒脑开窍针与认知障碍训练结合治疗,对照组单用认知训练治疗,比较两组的临床疗效.结果：观察组与对照组患者治疗前NCSE评分无统计学差异（P＞0.05）,治疗后观察组和对照组评分差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义,且观察组评分高于对照组,表明观察组疗效优于对照组.结论：醒脑开窍针法与认知训练结合治疗脑卒中后认知障碍患者可有效促进患者康复,改善认知障碍,值得临床推广应用.     

督脉排针法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的疗效及对脑血流动力学的影响

目的:探讨督脉排针法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选择80例缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者,随机分为两组,每组40例,对照组仅行常规康复锻炼,观察组在对照组基础上联合督脉排针法治疗。4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMMS评分)、6 min步行距离及脑血流动力学指标。结果:治疗2、4周后,两组患者CSI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组FMMS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗两周后,对照组下肢运动功能评分均较治疗前明显提高(P<0.05),下肢平衡功能评分与治疗前比较无差异(P>0.05);治疗4周后,对照组FMMS评分均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗2、4周后,两组患者6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组明显远于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者脑血流...     

“通窍益智汤”治疗脑梗死后认知功能障碍36例临床观察

脑梗死后患者可出现多种功能障碍．而认知功能障碍是其中的主要障碍。亦是影响患者康复的重要因素．严重影响了患者的生活质量。我们近3年来采用自拟通窍益智汤治疗脑梗死后认知功能障碍36例,疗效较满意,现报告结果如下：     

醒脑开窍针法在脑卒中患者并发症治疗中的应用

醒脑开窍针法是由国医大师石学敏教授基于对脑卒中相关病理因素导致的"窍闭神逆,神不导气"的基本病机提出的治疗原则和针刺方法,目前被广泛应用于脑卒中各期及其并发症的治疗之中.脑卒中患者会发生较多诸如抑郁、偏瘫、失语症、吞咽障碍、上肢功能障碍、认知功能障碍等并发症.醒脑开窍针刺法能促进脑卒中患者髓海充而复神明,能进一步改善脑...     

活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的：观察活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取脑卒中后认知功能障碍患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予rTMS 治疗,观察组在对照组基础上加活血通络开窍汤治疗,2 组均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE） 评分及改良Barthel 指数（MBI） 评分。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MBI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分、MBI 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组MMSE评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：活血通络开窍汤联合rTMS 治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效确切,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力。