陈卫建中药配合火针治疗直肠癌术后泄泻经验

[目的] 总结分析陈卫建教授中药配合火针治疗直肠癌术后泄泻的临床经验。 [方法] 通过跟师学习,整理医案,从病因病机、遣方用药规律和针刺原则等方面对陈师治疗直肠癌术后泄泻的经验进行归纳总结,分析其临证思路和治疗原理,并举验案一则佐证。[结果] 陈师认为,直肠癌术后泄泻总属虚中夹实,病机在于脾肾两虚,兼有湿热痰瘀郁毒等余毒未清,故治疗上多以经验方调补脾肾、清解余毒,再根据患者病情进一步辨证分析,化裁运用;配合火针针刺八髎穴以调畅气血、益肾温阳、除湿解毒,临床疗效显著。所附医案证属脾肾亏虚、瘀毒内阻,法当调补脾肾、散瘀解毒,通过经验方加减配合火针治疗,患者泄泻明显减轻。[结论] 陈师以中药联合火针治疗直肠癌术后泄泻,疗效甚佳,值得学习借鉴。     

于红娟辨治女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结于红娟主任中医师对盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及遣方用药特色,为中医药治疗盆底疾病提供新思路。[方法]通过跟随导师临诊,聆听教诲,仔细研读相关论文、论述,收集、整理典型医案,研究其临证思路及辩证规律,探析于师的临床经验。[结果]于师在中医整体理论的指导下,结合现代医学认识,提出该病基本病因病机为脾肾肝三脏失调,导致气机下陷,水液精微运化失常,肌肉失养,筋脉松弛,提系无力,出现盆底功能障碍,治疗上提出补肾健脾之外,尚需重视肝的疏泄调达,总结出"益气固脱方",以僵蚕为佐使,辅助黄芪等共奏脾肾肝三脏同治之功,并根据三脏病变轻重偏颇辨证加减用药。[讨论]于师运用传统中医药辨证施治,在盆底功能障碍性疾病的诊治上理论功底深厚,临证经验丰富,临床疗效颇佳,值得学习。     

王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍经验探讨

[目的] 总结王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍的学术经验。[方法] 通过学习王师治疗儿童抽动障碍的遣方用药思路,从理论溯源、理论依据、具体应用、病案举隅四方面分析王师调和肝脾治法的精髓。[结果] 儿童抽动障碍的病机以“肝旺脾虚”为主,表现为肝阳上亢,肝风内动,脾胃不和,甚至脾胃虚弱,肌肉失养,故在治疗过程中,以调和肝脾为总体思路。王师强调,运用此法治疗抽动障碍,需灵活运用疏肝、柔肝、健脾、舒筋、消积化滞等方法调和肝脾,常选用天麻钩藤饮、二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散等方剂进行治疗。文中医案,王师辨为肝旺脾虚证,治以调和肝脾,方拟调和止动汤,随证加减,疗效显著。[结论] 王师临证治疗儿童抽动障碍以调和肝脾为切入点,根据患儿临床表现、证候群的不同,灵活遣方,改善患儿的抽动症状效果显著,值得学习与推广。     

金亚蓓教授运用“调肝针法”治疗不孕症的临床经验探析

[目的]总结金亚蓓教授针灸治疗不孕症的临床经验。[方法]通过跟师随诊、整理临床医案,总结金师针灸治疗不孕症的学术思想及临证经验,从病因病机、辨证分型、辨证选穴、分期论治等角度探讨金师治疗不孕症的诊疗思路及辨治方法,并列举一则验案予以佐证。[结果]金师认为不孕症的病因多与肝郁有关,还与肾精亏虚、经血不足密切相关,治疗要以肝脾肾为中心,重视精血与妊娠的关系;临证提倡以“肝为先天”调治不孕症,并根据体内肝之阴阳气血的变化将不孕症辨为肝气郁积型、肝火内炽型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、肝虚血热型等六型,与之对应的创立了六种调肝针法;并结合月经前期、月经中期、月经后期等三期调治不孕症,为针灸治疗不孕症提供了新的思路。所举验案金师辨为肝郁脾虚型,选取肝郁脾虚型调肝针法结合月经前、中、后三期基础方进行治疗,以疏肝解郁、健脾化湿为治则,使精血得养,胞孕乃成。[结论]金师以“调肝针法”治疗不孕症,以调肝疏肝、养血调经为主要方法,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

王孟英痰证辨治特色浅析

[目的]探究清代温病大家王孟英所著《王氏医案》一书有关痰证的学术思想及临证诊疗经验。[方法]通过对《王氏医案》的系统研习,从辨病求因、临证组方遣药、临床学术价值等方面,对王孟英有关痰证学术思想及临证诊疗经验作出研讨。[结果]王氏辨治痰证,独具慧眼,注重审症求因。痰证病因归咎体内所固有之痰、温病进程中病理产物;病机多责之于火及气机不调;临证治痰,以肺为中心,重在斡旋枢机,同时根据病证不同,从脾、肝、肾、心进行施治,组方用药,灵活多变。[结论]《王氏医案》内容丰富,其对痰证诊治颇有心得体会,诊治痰证,不落窠臼,究其病因病机,责之于火、肺之气机不调,临证重在治肺,兼顾他脏之调摄,时值今日,其论治痰证思想及诊疗经验对临床疾病治疗仍有重要指导意义。     

陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

杨传华教授治疗高血压的经验总结

[目的]分析总结杨传华教授治疗高血压的思路。[方法]通过随师临诊，整理医案，总结杨教授临床预防及治疗高血压的经验，以藏象理论、血脉理论、络脉理论为出发点，总结治疗高血压的理论，并附一验案予以佐证。[结果]杨教授认为，肝、脾、肾三脏为高血压疾病的病机核心，且青年在肝，以调肝为主；中年在脾，以健脾为要；老年在肾，以补肾为需。并提出从微观脉道和血脉理论方面治疗高血压疾病的新思路，认为络脉的异常可直接从微观结构上造成血压的异常，而气病是高血压的始动因素，血病是高血压的加重因素，脉病是高血压病的病理变化，并在此基础上提出“血脉病”的新概念，在临床诊疗方面取得重大突破。验案中患者肝肾亏虚，机体阴阳失衡，气血逆乱而致淤血等病理产物阻于血脉，属肾虚血瘀证，治疗以补肾填精，活血化瘀为主。[结论]杨教授从“肝脾肾-血脉-络脉”三方面出发，依托临床诊疗经验和现代研究，为高血压的治疗提供了新见解、新思路。     

符为民教授论治痿证经验

[目的]探讨符为民教授对痿证的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方,整理并分析符为民教授治疗痿证的典型医案,从病因病机、治则治法等方面论述符为民教授运用中医疗法论治痿证的临床诊疗思路及临证方药特点,并通过典型医案一则予以佐证。[结果]符为民教授认为痿证的病机为本虚标实,湿热互结为标、脾肾亏虚为本是该病的基本病机。治疗上主张初期以外祛湿热除标为先、后期以内补脾肾之本为要。此外,符为民教授还注重病后调养,倡导药物治疗的同时配合针灸导引按摩及心理疏导等方法,临证疗效确切。所举案例具体展示了外祛湿热、内补脾肾的治疗经验。[结论]符为民教授外祛湿热、内补脾肾之法治疗痿证的临床特色突出、疗效斐然,其经验值得我辈认真学习、研究、探讨和推广。     

妇科冲脉为病浅析

冲任二脉与妇科疾病关系密切,而冲为血海,与之关系尤为重要。从冲脉的循行、冲脉与脏腑的关系看,冲脉为病,与肾精的盈亏、脾胃的强弱、肝气的疏泄紧密相关,冲脉对胞宫的作用也是通过肝脾肾诸脏的功能来反映的。临床治疗当注重对肝、脾、肾三脏的调节,肝气舒、肾气盛、脾胃健,则精血化生有源,冲脉气通血盛,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能才能正常发挥。     

妇科冲脉为病浅析

冲任二脉与妇科疾病关系密切,而冲为血海,与之关系尤为重要。从冲脉的循行、冲脉与脏腑的关系看,冲脉为病,与肾精的盈亏、脾胃的强弱、肝气的疏泄紧密相关,冲脉对胞宫的作用也是通过肝脾肾诸脏的功能来反映的。临床治疗当注重对肝、脾、肾三脏的调节,肝气舒、肾气盛、脾胃健,则精血化生有源,冲脉气通血盛,肾．天癸一冲任一胞宫生殖轴功能才能正常发挥。     

杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点

妇科名中医杨家林教授认为在女性的肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴中,冲任二脉为枢纽。冲任为十二经气血汇聚之所,不仅与诸脏腑经络相系,更与诸脏腑功能盛衰息息相关。调治冲任,以治疗肝肾脾(胃)为基础,加入直达冲任的专方专药,疗效更确切。并根据妇科临床实践,提出冲任受病的常见的九大病因,并总结出冲任调治的六大方法。总结杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点,将更好地指导临床实践。     

陈莹教授治疗原发性痛经经验

原发性痛经是临床上常见的妇科疾病之一,常给该病患者的学习和生活带来困扰,吾师陈莹教授从事中医妇产科已近30年,积累了丰富的临床经验,对原发性痛经的治疗有其独到之处,认为原发性痛经乃因虚致实,虚实夹杂证居多,脾肾阳虚为本,瘀血阻于冲任为标,故常常用补肾温阳、活血祛瘀止痛的治疗原则,临床上疗效显著。     

姚克敏老师治疗崩漏规律初探

介绍云南名中医姚克敏治疗崩漏的经验，姚氏根据女子的生理特点，提出了“女子三期辨治法”，对青春期、育龄期、更年期患者分别侧重治以健脾益肾清肝、养血调血柔肝、补血益阴和阳法。运用“月经周期分期择时治疗法”，对月经期采用疏和气血调冲；月经后期、月经中期补肝益肾助冲；月经前期和血理气疏导。注重肝、脾、肾、冲任的调治。形成了姚氏妇科的一大特色。     

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。     

论带脉与妇科临床的关系

本文从经络学说在妇科临床上应用的角度，探讨了带脉在妇科临床中的特殊治疗作用、通过文献归纳分析了后世医家有闰带脉病变的论述。《内经》、《难经》有关带脉循行虽然较为简单，但由于带脉约束前后阴阳诸经，特别是与冲，任，督三经以及中焦脾胃，肾等脏腑经脉有关，故临床表现既有本经病变，又有他经影响及带脉的有关症状，提示治疗带脉病变除考虑带脉本身外，还必须根据疾病的病理变化明确病位和演变途径，从多条经脉取穴治疗，     

何灵芝主任辨治IgA肾病经验

[目的]总结何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点,并以1则案例具体分析。[结果]何灵芝老师认为,IgA肾病病机以气虚为主,辨证则分为肺脾气虚型、脾肾气虚型、肺肾两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型,并确定了以益气健脾、补肺益肾、补益肝肾、双补气阴、滋阴补阳等为主的治疗方法。本案例患者经过治疗肾病症状完全缓解。[结论]何灵芝老师辨证论治IgA肾病临床经验丰富,疗效明确。     

运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病临证经验

[目的]探析运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病经验。[方法]从小儿脾胃生理、病理特点、病因病机、治疗方法等方面总结用运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病的学术观点和临床经验,并附验案佐证。[结果]小儿脾胃具有生理上"脾常不足",病理上易虚易实、易寒易热的特点。脾胃疾病多由饮食喂养不当、先天不足或久病重病损伤等所致,脾失健运、脾气困惫、脾湿胃燥、脾升胃降、脾化胃纳等功能失调是其主要病机,若脾胃受损,可衍生多种相关疾病。在临床中将此治疗大法归纳为运脾和胃调肝,并可进一步细分为运脾、健脾、补脾、疏肝、柔肝、泻肝、和胃、清胃、降逆等诸多治法,可应用于小儿厌食症、再发性腹痛、泄泻、便秘等疾病的治疗中,并获得验证。[结论]运脾和胃调肝法是治疗小儿时期脾胃疾病的有效方法。     

《景岳全书》虚损学术思想及其方药特色探讨

[目的]研究《景岳全书·杂证谟》治疗虚损的学术思想及方药应用特色。[方法]运用统计学方法对《景岳全书·杂证谟·虚损》记载的方药进行归纳,分析所用药物的药性、药味、归经、功效,结合其对于虚损病因病机及临证思维的相关阐述,总结张景岳治疗虚损的学术思想及方药特色。[结果]《景岳全书·杂证谟》中治疗虚损的方剂共55首,其中补阵方使用频次最多,其次为热阵和寒阵;治疗虚损的药物共计95味,性味上以甘温、甘平为主;归经上,以归肾经和脾经居多;功效上,以补虚药为主,清热药和温里药次之。张景岳治疗虚损以阴阳为纲,谨守病机,辨证施药;遣方用药精专严谨,畅行温补,不废寒凉;重视培补五脏,脾肾并重,精气并调;尊阴阳互根之理,育阴涵阳,补阳配阴。[结论]作为温补学派的代表人物,张景岳治疗虚损遵循倡用温补、五脏为本、脾肾并重、精气并补、阴阳互济的辨证思想和用药思路,其学术思想对临床辨治虚损具有重要的参考价值。     

不孕症从脾胃论治

不孕症可从脾胃论治。调理脾胃调气血经水、固冲任督带、治带下无子、化痰饮水湿、壮四肢肌肉、助药物运化在不孕症的治疗中尤显重要。     

张仁主任针灸异病同治法在泌尿生殖系统疾病的运用

[目的]总结张仁主任针灸异病同治法在泌尿生殖系统疾病的临床应用,以更好地传承其学术思想.[方法]通过跟师临证、医案整理、心得总结等,分析张仁主任针灸治疗泌尿生殖系统疾病的主要思想和处方治则,并列举临床验案加以佐证.[结果]张仁主任结合自身丰富的临床经验,治疗泌尿生殖系统疾病以同治基础方为主,同时讲究取穴同中有异、强调气...