浅谈对临床药学工作的认识

现在“以病人为中心”的服务模式已经成为药学界新的理念，那么在基础理论药学服务的基础上，如何进一步加大药学服务的力度，指导临床医生合理应用药物，开展临床药学工作便成为今后药学工作的重点。     

运用药学心理学知识做好药学服务工作

随着我国加入WTO，医疗体制改革的深入和广大群众保健意识的提高，卫生部和国家中医药管理局颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出医院药学部门要“建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”这是我国首次以法规的形式规定医院要建立“药学服务”的工作模式，为当今和未来的医院药学工作提出了方向。这就要求我们药学工作者在转变服务观念和工作模式的同时重新构建知识结构，要学习和应用临床医学、临床心理学等多学科的知识，为患者提供更优质的药学服务。     

对我院临床药学工作现状的思考

合理用药已经成为一个世界性的问题，要实施良好的药学服务迫切需要药师知识的转型，而向临床药师发展则成为药学工作模式转变的重要内容，同时它也是医院药学发展的主要方向。     

民营医院开展合理用药工作的实践

医院药学是医院工作的重要组成部分。随着国家医疗保障制度改革的深入和广大群众保健意识的增强，对医院药学工作模式提出了新的要求：医院药学工作模式应从传统的供应保障型向技术服务型转变；药师服务对象应以主要对物（药品）向主要对患转变，通过合理用药来保障患身心健康，并承担起提高用药生命质量的社会责任。合理用药是国家药物政策的重要组成部分，其核心是安全、有效、适时、简便、经济地应用药物，以投入最小的卫生资源而获取最大的效果。我院是全国最大的综合性民营医院之一，“技术立足，服务制胜”是我院的经营方针。药剂科从建院伊始就十分重视合理用药工作，积极开展临床药学服务、TDM、ADDRS和临床药师培训，提高了医院的药学服务水平，现将我们的做法报告如下。     

提高服务质量，为患者提供药学服务

医疗体制的改革使医院药房服务模式发生了根本的改变。药房工作重点从注重配方发药转向为患者提供良好的药学服务。药学服务的中心是合理用药。但由于种种原因，患者在合理用药问题上还存在不少误区，如：药价贵的药就安全，新药比老药疗效好，进口药比国产药好等等。这些都需要药师为患者提供药学服务，以确保患者用药安全。     

2008年国家级药学继续教育项目瑞金医院《临床药学服务理念与创新实践》学习班通知

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了我国医院药学工作必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。     

2007年国家级药学继续教育项目招生通知

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了我国医院药学工作必须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。     

浅谈医院药师如何顺应形势提升医院药学学科地位

我国的医院药学经过几十年的发展，历经了三个阶段，即传统药学阶段（50—70年代）、临床药学阶段（80～90年代中期）、药学服务阶段（90年代中期～）。药学服务是1990年由美国学者提出并倡导的，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的与药物治疗有关的技术服务，以期提高药物治疗安全性、依从性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标。经过20多年来药学服务的实践，药师的职业观念发生了根本性的转变，以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和责任。但是，长期以来，由于工作内容的局限，在医院管理中，许多医院仅仅是将药学部门作为管理科室、作为医院创造效益的部门，对药学学科建设及药学服务的重视程度、认知程度还很不够。而今，《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变，要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。该规定从国家政策法规的层面上为临床药学的发展打下了良好的基础。另一方面，     

医院药事工作的职责与素质要求

药剂科是医院的重要技术科室之一,除承担着传统的药品供应、门诊调剂、医院制剂工作外,还要适应学科的发展,积极开展临床药学、药学服务工作(pharmaceuticalcare)、医疗活动中的药事工作,其职责将更加明确,素质也要求更上一个新的台阶.现笔者结合本院实际,谈谈自己的看法.     

598例药物咨询综合分析

药物咨询是药师与医务人员及患者、家属之间的重要沟通渠道，也是医院临床药学的一项重要工作。随着医院药学模式的转变，协助医务人员和指导患者、家属合理用药已逐渐成为药学服务的重要内容。本院从2001年开始药物咨询工作，几年来取得了良好的效果。     

医院开展临床药学工作的探讨

当今科技迅猛发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床。药物的使用和选用的复杂问题随之而来，随着社会医学模式，患者健康保障和卫生资源合理控制等体系的不断完善，临床药学服务的需求急剧增长，开展临床药学工作显得格外重要。     

疗养院开展药学服务的思考

随着我国加入WTO,医疗体制改革深入和新技术、新知识迅速发展,医院药学面临新的挑战和机遇。为适应形势并与世界接轨,我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《规定》)[1]中指出“药学部门要建立以病人为中心的药事管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断治疗,提高医疗质量。”《规定》调整了我国医院药学工作方向,明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变。提供全面的药学服务又称药学保健(pharmaceuticalCare,PC),是新时期药师的首要职责与任务…     

谈患者心理因素对药物疗效的影响及应对措施

由于长期受传统医疗模式的影响，以往药师比较重视药物的作用、给药途径、配伍禁忌等，却忽视病人的心理及其对药效的影响因素。在当前药学服务阶段，药师的角色不仅是药剂调配工作，除了应具备完善的药学知识和精湛的操作技能外，还必须掌握患者的心理因素，从而提高药学服务水平。     

药师如何落实用药安全

我国自上世纪70年代开始，医院药学改革迈出较大步伐。20世纪90年代，一种崭新的以“病人为中心”的医院药学服务模式率先在美国推行。医院药学实行药学保健模式，并不只是增加几项面向病人的业务，而必须对医院药剂科的整个业务，尤其是药师职业进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品、制剂，基本功能是满足临床医疗对药品的需求，药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人，通过药师直接向病人提供负责的药物治疗，保证获得预期的用药效果。     

改变工作观念 创建药事管理新模式

为适应医院药学工作由传统的供应服务模式向技术服务模式转变，配合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，我科根据药事管理的一系列文件的要求，结合本科实际，从以下几个方面展开了工作。     

浅析医院药房改革

目的通过药房改革确立新的药学服务模式。方法药房引进新的服务理念，药师重新调整工作模式，建立门诊综合药品超市。结论有利于平抑药价，化解医患矛盾，普及药学知识，促进合理用药，减少不良反应。     

社区药学服务的思考

近年来，随着社区卫生服务体系建设的推进，社区药学服务日益发挥重要作用。药店遍布城乡社区，社区居民自我购药的比例增高，药品的选择随意性增大，在为广大群众提供便利的同时，不合理、不安全用药现象也较为普遍，社区药学服务的重要性逐渐受到关注。当前，一些发达国家的社区药学服务已很普遍，家庭临床药师上门服务，我国社区药学服务起步较晚，相关研究报道较少。本文旨在探讨如何以新的药学服务模式为居民服务，促进用药有效和安全。     

浅谈门诊药师如何做好药学服务

药学服务是近几年随着医药科技的发展和人民生活水平的提高，医院药学由传统的保证供应型转向科学技术服务型而提出的新概念，亦称药学保健。门诊药房是医院直接面向病人服务的重要窗口，是提高医疗服务质量，保证用药安全有效的重要环节，做好药学服务工作不仅能够提高药师的社会地位而且还能提高医院的声誉。下面根据自己的门诊工作经验浅述门诊药师如何做好药学服务。     

浅淡医院药学的发展方向与任务

目的明确现代医院药学的发展方向与任务。方法从实施药学保健出发阐述医院药学的发展方向与任务，并结合本院实际工作中存在的问题进行分析。结果针对目前情况提出如何才能搞好医院药学工作。结论开展药学服务是当前药的重要职责。     

疗养院药学服务模式的转变

我国卫生部和国家中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确指出医院药学工作要以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心，参与临床疾病的诊断治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。随着市场经济的发展及临床医学的日新月异，对医院药学和药师的要求日益提高。其主要工作也从以保障药品供应为主体转变为重点开展以合理用药为核心的药学服务新模式，药师也从操作型转变为技术服务型。疗养院也不例外，药师必须转变观念，必须履行药学服务的义务与责任。直接为疗养员和病人提供更好的服务。由于疗养院无论从人员规模、学历层次、监测仪器规模档次，还是病例数量都无法与医院相比，工作分工也不明确，一人多用现象普遍。要想实现彻底转变很不容易，我院从2002年起开始这一工作新模式实践，现将一些做法总结如下。