应用LAM-IgG指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组(恶性组)32例，结核杆菌感染性腹水组(结核组)32例、其他良性腹水组(对照组)32例，穿刺采集腹水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测LAM—IgG。结果：LAM-IgG的阳性结果为：恶性组6．2％(2／32)、结核组65.6％(21／32)、对照组0。结论：在鉴别诊断结核杆菌感染性腹水方面，LAM-IgG指标的特异性、敏感性均较高，具有应用价值。     

检测血抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体诊断泌尿系统结核的应用价值

目的：了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法：42例泌尿系统结核病患为实验组，32例非结核性泌尿系统疾病患为对照组，采集血液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）检测LAM－IgG。结果：实验组LAM－IgG阳性结果27例，对照组无LAM－IgG阳性结果，结论：检测LAM－IgG指标，对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性（100％）和敏感性（64．3％）。     

指标鉴别诊断结核性与恶性胸水的评价

目的评价检测胸水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM—IgG）、腺苷脱氨酶（ADA）和癌胚抗原（CEA）指标鉴别诊断结核性与恶性胸水的应用价值。方法对象包括恶性胸水（恶性组）、结核性胸水（结核组）各40例，采集胸水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM—IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA。结果LAM—IgG、ADA和CEA的阳性结果分别为：结核组59．5％、81．1％和5．4％，恶性组8．1％、13．5％和56．8％。结论在鉴别诊断结核性与恶性胸水方面，LAM—IgG和CEA具有高度特异性和较高敏感性，ADA特异性较低但敏感性较高，3个指标共同应用对鉴别诊断结核性与恶性胸水具有较高的应用价值。     

临床诊断与鉴别诊断结核性与恶性腹水的研究

目的：评价应用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM—IgG）、结核杆菌DNA（TB-DNA）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和癌胚抗原信使核糖核酸（CEA—mRNA）鉴别诊断结核性与恶性腹水的价值。方法：以37例结核性腹水（结核组）和37例恶性腹水（恶性组）为研究对象,分别采用斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TB—DNA和CEA—mRNA。结果：结核组与恶性组检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA结果的差别均具有显著性（P〈0．01）,各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：①诊断结核性腹水：LAM-IgG91．9％、59．5％、88．0％和69．4％,TB-DNA97．3％、70．3％、96．3％和76．6％,ADA（〉33U／L）86．5％、81．1％、85．7％和82．0％;②诊断恶性腹水：CEA94．6％、56．8％、91．3％和68．6％,CEA—mRNA91．9％、81．1％、90．9％和82．9％,ADA（〈33U／L）81．1％、86．5％、82．1％和85．7％。结论：LAM-IgG、TB-DNA和CEA、CEA—mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA诊断两种腹水的特异性较低但敏感性较高,综合分析这5个指标的检测结果对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值。     

检测胸水标本LAM－IgG指标鉴别诊断结核性胸水

目的：评估检测胸水中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：以胸水为标本，用斑点免疫金渗滤试验（dot IGFA)检测胸水标本中LAM－IgG。结果：结核性胸水标本检测LAM－IgG的阳性率为61．5％（48／78），非结核性胸水（对照组）有3例LAM－IgG阳性，假阳性率为8．3％（3／36）。结论：检测胸水中LAM－IgG,对诊断结核性胸腔积液具有较高的临床应用价值，可以开展应用。     

检测癌胚抗原信使核糖核酸诊断恶性腹水的价值

目的：探讨检测腹水标本CEAmRNA指标诊断恶性腹水的应用价值。方法：通过分析恶性腹水和良性腹水中癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)检测结果的差异。恶性腹水组38例,良性腹水组32例,采集新鲜腹水为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测CEAmRNA。结果：CEAmRNA表达的阳性率为：恶性腹水组78．9％（30／38）、良性腹水组9．4％（3／32）,两组阳性结果的差别具有显性（P＜0．01）。腹水标本CEAmRNA指标诊断恶性腹水的特异性为90．6％、敏感性为78．9％。结论：CEAmRNA在诊断恶性腹水方面是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标,可以常规应用。     

联合检测癌胚抗原、总胆固醇和腺苷脱氢酶对腹水性质鉴别诊断价值

目的：研究联合检测癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、总胆固醇（total cholesterol，Tch）和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）等指标对腹水性质的鉴别诊断价值。方法：将诊断明确的68例腹水分为恶性腹水、结核性腹水和非结核性良性腹水3组。检测腹水中CEA、Tch和ADA等指标。观察不同性质腹水中这3项指标的改变特点。结果：CEA在恶性腹水明显高于良性腹水，诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为50．0％和100．0％；结核性腹水中Tch均≥1．54mmol／L，而所有非结核性良性腹水≤1．18mmol／L，恶性腹水Tch水平多介于结核性和非结核性良性腹水之间；腹水ADA〉30u／ml者在结核性腹水中占80．0％，而非结核性良性腹水均低于此值。结论：CEA、Tch和ADA对腹水性质的诊断和鉴别诊断有重要价值，联合检测能提高腹水性质的诊断水平。     

腹水腺苷脱氨酶和结核抗体检测对鉴别恶性腹水及结核性腹水的价值

目的 评价腺苷脱氨酶和结核抗体对鉴别恶性腹水和结核性腹水的临床价值。方法 采用改良的Martineck法和金标免疫斑点法（DIGFA）对35例结核性腹水，31例恶性腹水的腹水腺苷脱氨酶（ADA）和结核性抗体（PPD）水平进行了检测。结果 结核性腹水ADA和PPD水平明显高于恶性腹水，以ADA＞45U／L作为阳性标准，其对结核性腹水的敏感性为100％，特异性为97．1％，准确性为98．5％，腹水结核抗体对结核性腹水的敏感性为93．5％，特异性为94．3％，准确性为95．38％。结论 腹水ADA和PPD检测对鉴别恶性腹水和结核性腹水有重要的临床价值，腹水ADA水平升高和PPD阳性支持结核性腹水，反之，则支持恶性腹水诊断。     

CEAmRNA-CEAp系统在良恶性腹水中表达差别的临床意义

目的：了解癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）．癌胚抗原蛋白（CEAp）系统在良、恶性腹水中表达的差别,评估检测CEAmRNA—CEAp系统指标诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的应用价值．方法：恶性腹水组60例,良性腹水组33例．采集腹水为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应（RT—NP—PCR）技术检测CEAmRNA．磁性抗体分离酶免疫测定（MAIA）技术检测CEAp．结果：良、恶性组腹水中CEAmRNA和CEAp的阳性率分别为3．0％（1／33）和9．1％（3／33）．81．7％（49／60）和56．7％（34／60）,良、恶性腹水间均具有显著的统计学差异（P〈0．01）．用CEAmRNA和CEAp指标诊断与鉴别诊断恶性腹水的特异度、敏感度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0．970和0．909,0．817和0．567,27．233和6．231,0．189和0．476,0．980和0．919,0．744和0．544,0．871和0．699．结论：检测腹水中CEAmRNA和CEAp对良、恶性腹水的诊断与鉴别诊断均具有较高的应用价值,其中以CEAmRNA指标更为重要．     

结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶（ＡＤ）、胆碱酯酶（ＣｈＥ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、鞘糖脂抗原（ＣＡ２４２）和ｐＨ值。结果表明，上述５项指标检测结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。据此认为，常规联合检测该５项指标，有助于良恶性腹水的鉴别，腹水ＡＤ＞８０ｕ／ｌ、ＣｈＥ＞５０ｕ、ｐＨ＜７．３者支持结核性腹水的诊断；而腹水ＣＥＡ＞２０ｎｇ／Ｌ、ＣＡ２４２＞３０ｕ／ｍｌ、ｐＨ＞７．４则支持恶性腹水的诊断     

检测LAM抗体和ADA鉴别诊断结核性脑膜炎

目的：了解检测脑脊液（CSF）中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG)和腺苷脱氨酶（ADA）指标在鉴别诊断结核性脑膜炎（结脑）方面的应用价值。方法：CSF标本143份,用斑点酶联免疫试验（dot-ELISA)检测LAM-IgG,用终点反应法检测ADA。结果：结脑患者的CSF标本103份,LAM-IgG阳性率为50.5%(53/103),ADA阳性率为60.2%(62/103),LAM-It ADA两者联检的阳性率为64.1%(66/103)。40份非结核性中枢神经系统疾病患者的CSRF标本,未检测出LAM-IgG阳性结果,检测出ADA阳性结果15例（37.5%)。结论：LAM-IgG和ADA指标鉴别诊断结脑的敏感性明显高于常规方法,两者联检可进一步提高检测敏感性,但是ADA指标的特异性较低。     

一步法检测AFB和斑点法检测LAM-IgG诊断结核性脑膜炎

目的 :评估联合应用一步法检测抗酸杆菌 (AFB)和斑点法检测抗阿拉伯糖甘露糖脂 Ig G抗体(L AM- Ig G)方法诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。方法 :结脑患者为实验组 ,采集脑脊液本本 (CSF)为标本 ,应用一步法检测 AFB、斑点法检测 LAB- Ig G。结果 :实验组 ,一步法检测 AFB阳性率为 6 7.4 %(6 2 /92 )、斑点法检测 LAM- Ig G阳性率为 5 7.6 % (5 3/92 )、两者联检的阳性率为 71.7% (6 6 /92 ) ,较常规方法的阳性率有显著性提高 (ρ<0 .0 0 1)。结论 :对 CSF标本联合应用一步法检测 AFB和斑点法检测LAM- Ig G,在诊断结脑方面有较高的应用价值     

癌胚抗原在良、恶性腹水中表达的差别

目的 :研究良、恶性腹水表达癌胚抗原 (CEA)的差别 ,评估检测 CEA诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的应用价值。方法 :研究对象包括恶性腹水患者 5 2人、良性腹水患者 32人 ,采集腹水为检测标本 ,应用磁性抗体分离酶免疫测定技术 (MAIA)检测 CEA。结果 :CEA阳性表达结果在恶性腹水组为 2 9/ 5 2(5 5 .8% )、良性腹水组为 2 / 32 (6 .2 % )。检测腹水标本 CEA指标 ,诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的特异性为 93.8%、敏感性为 5 5 .8%。结论 :良、恶性腹水表达 CEA的差别具有显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,检测腹水标本 CEA指标诊断与鉴别诊断良、恶性腹水具有较高的应用价值     

癌胚抗原mRNA和端粒酶活性鉴别诊断良、恶性腹液的临床价值

目的：评估检测癌胚抗原mRNA（CEAmRNA）和端粒酶活性（TA）鉴别诊断恶性腹液的临床应用价值。方法：分别检测105份恶性腹液标本和103份良性腹液标本的CEAmRNA、TA、糖链抗原19—9（CA19—9）和癌胚抗原（CEA）。结果：恶性腹液组各指标的阳性率均明显高于良性腹液组（P〈0．01）。CEAmRNA和TA诊断恶性腹液的敏感性和准确性高于CA19—9和CEA,CEAmRNA＋TA＋CA19—9联检组合的诊断效率最高。结论：CEAmRNA和TA的诊断恶性腹液的应用价值高于CA19-9和CEA,指标的联合实验可提高诊断效率。     

腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

①目的 探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值。②方法 我科于2001年7月～2002年12月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查。③结果 14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断，其中癌性腹膜炎腹水占64．3％(9／14)，结核性腹膜炎腹水占21．4％(3／14)，肝硬化腹水占14．3％(2／14)。所有病人术后均恢复顺利，无并发症发生。④结论 腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对良、恶性腹水诊断价值分析

对 6 9例良、恶性腹水中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)进行检测 ,并与 Tch、CEA检测比较。结果显示腹水 GPDA在恶性腹水组明显高于良性腹水组 ,分别为 5 5 .2± 30 .0 u/ ml和 19.8± 17.3u/ ml,P<0 .0 1。以 >35 u/ ml为界值诊断恶性腹水的敏感性为 94.4%,特异性为 96 .9%与 Tch相似 (P>0 .0 5 ) ,而明显优于 CEA,(P<0 .0 1)。研究表明 :腹水 GPDA为恶性腹水的新标记 ,其价值不亚于甚或略优于腹水总胆固醇     

良恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸的差别

目的:分析良、恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)的差别,探讨应用CEA mRNA诊断与鉴别诊断恶性腹水的价值.方法:应用反转录-套式-聚合酶链反应技术检测58例良性腹水和103例恶性腹水CEA mRNA的表达.结果:恶性腹水组CEA mRNA的表达率明显高于良性腹水组(P＜0.01);CEA mRNA诊断恶性腹水的特异性为93.1%、敏感性为84.5%、诊断效率(准确率)为87.6%.结论:恶性腹水CEA mRNA的表达阳性率明显高于良性腹水,CEA mRNA具有良好的诊断与鉴别诊断恶性腹水的作用.     

脂质及总蛋白测定在癌性腹水中的诊断价值

测定６０例腹水中ｃｈ，ＴＧ、ＴＰ结果显示，良、恶性腹水间ｃｈ、ＴＧ均呈现显著性差异；恶性腹水与肝硬化腹水间ｃｈ呈高度显著性差异。ＴＰ有显著性差异。以ｃｈ＞１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ＞０．５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＰ＞２０ｇ／Ｌ分别作为临界值，对良、恶性腹水鉴别的正确诊断率分别８０．０％、６３．３３％、７３．３３％，说明腹水ｃｈ测定是诊断和鉴别诊断癌性腹水的良好指标。     

乙醛脱氢酶1在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的:通过检测病人腹水乙醛脱氢酶1（ALDH1）的水平,探讨ALDH1在良恶性腹水鉴别诊断上的价值和意义。方法:随机收集恶性腹水32例和良性腹水22例,采用酶联免疫吸附法检测腹水中ALDH1水平,分析ALDH1水平在良恶性腹水中的差异,以及在不同原发疾病中的情况。结果:恶性腹水组年龄较良性腹水组高（P<0.05）,但2组间性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。良性及恶性腹水组ALDH1水平在不同年龄和性别间差异均无统计学意义（P>0.05）。恶性腹水中ALDH1的水平明显高于良性腹水组（P<0.05）。腹水ALDH1在几种不同原发肿瘤中的水平在肝癌中最高（P<0.05）,在消化道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌组之间的水平差异均无统计学意义（P>0.05）。良性腹水中肝硬化腹水ALDH1水平较结核性腹膜炎腹水明显升高（P<0.05）。结论:ALDH1在良恶性腹水的鉴别诊断中有重要意义,对临床寻找不明原因腹水的原发疾病具有重要指导意义。