残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

残角子宫妊娠误诊1例

残角子宫妊娠误诊１例河北省宽城满族自治县医院（宽城０６７６００）何海燕病历摘要患者女２６岁。停经５个月，阴道淋离出血１个月，于１９９７年５月２４日１０：００入院。婚后宫内孕１产０。末次月经１９９６年１１月１５日（家历），停经早期无用药史及放射线接触史...     

残角子宫妊娠误诊导致子宫破裂

1病例资料17岁,未婚。因药物流产后阴道流血1天入院。平素月经规律,停经70天时出现早孕反应,停经17 5周在私人诊所查尿hCG( ),即行药物流产。服药后出现下腹阵痛、阴道排血,未见蜕膜样组织流出,在该诊所查B超示:胎儿双顶径33 mm,胎心搏动规律,宫内可见胎动。转我院。查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹略膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,可见少量暗红色血液,宫颈光滑,着色,宫口未开,有举摆痛,宫底位于脐下3指处,双附件区未及明显异常。入院后完善相关检查,在B超引导下行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,当时怀…     

残角子宫妊娠误诊1例

患女26岁。停经5个月，阴道淋离出血1个月．于1997年5月24日10：00入院。婚后宫内孕1产0。末次月经1996年11月15日（家历)，停经早期无用药史及放射线接触史。停经4月后出现阴道少量持续性出血，色暗红，无烂肉样组织排出。口服保胎丸及黄体酮保胎治疗1外月，阴道出血不止，并一直无胎动。     

残角子宫妊娠破裂误诊的教训

【病例】　 2 6岁 ,孕2 产0 。 1997年 3月 9日因停经 15 + 4 周 ,下腹疼痛 4～ 5天 ,加重伴肛门坠胀感 ,恶心、呕吐 1天由外院转入。既往月经规律 ,末次月经 1996年 11月 2 1日。外院Ｂ超检查示腹腔内出血 ,胎死宫内 ,前置胎盘状态。既往无痛经史 ,1996年 6月自然流产 1次。查体 :体温 3 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,血压68/4 5ｍｍＨｇ。重度贫血貌 ,腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (+ )。妇科检查 :宫颈举痛阳性 ,后穹窿饱满 ,子宫如孕 3 + 月大 ,触痛 ,双附件区压痛。血白细胞 9 9×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 69,淋巴细胞…     

残角子宫妊娠误诊8例分析

我科自1986～1996年10年间收治残角子宫妊娠8例，均经手术证实，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄：最大33岁，最小21岁，平均27．9岁。孕产次：孕2次者2例，孕3次5例，孕5次1例，平均孕次3次，平均产次1．3次。孕周：最早发病为孕16周2例，孕20周5例，孕41周1例，平均孕周为22．3周。1．2临床表现：患者有停经史，阴道流血，突然剧烈腹痛，有明显内出血症状和体征。本组8例中，有6例为腹腔内出血疑输卵管妊娠破裂，2例为引产失败，其中1例为过期妊娠臀位死胎。因残角子宫妊娠破裂症状和体征与输卵管妊娠很难区别，常易误诊。1…     

残角子宫妊娠13例误诊浅析

残角子宫妊娠属于异位妊娠 ,因其发生率较低 ,早期无特征性表现 ,常易误诊。现将我院 10年间救治并误诊的 13例残角子宫妊娠分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠15 6 6例 ,其中残角子宫妊娠 13例 ,占 0 8% ,13例均误诊 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 1岁。初孕妇 6例 ,孕1产0 者 1例 ,经产妇 6例 ;有自然流产史 2例 ,有剖宫产史 1例。经产妇均置宫内避孕环。1 2　临床症状　 13例中仅 1例无明确停经史而表现为不规则阴道流血 ,余 12例均有明确停经史 ,停经最长12 0天 ,最短 5 0天 ,…     

残角子宫妊娠误诊2例报告

残角子宫妊娠误诊２例报告金喜微，张金婷０６７４００河北省承德县医院残角子宫临床少见，残角子宫妊娠到足月更属罕见，妊娠后的残角子宫随时可能发生破裂，而致严重内出血危及孕妇生命，现将我院收治的２例晚期妊娠误诊病例报告如下。１病例介绍［例１］李ＸＸ，女，２...     

残角子宫妊娠误诊13例分析

目的：探讨残角子宫妊娠误诊原因，寻找降低误诊率的有效措施。方法：对在我院住院经手术证实为残角子宫妊娠13例病例进行回顾性分析，寻找误诊的原因及提高诊断率的有效途径。结果：残角子宫妊娠临床较为少见，临床医师对该病认识不足，术前误诊率高。本组术前确诊1例，误诊率为92．3％。结论：详细询问病史，仔细的盆腔检查及相应的辅助性检查有望降低误诊率。     

残角子宫妊娠破裂误诊2例

残角子宫妊娠破裂误诊２例孙月，刘永兰２３３６００安徽省涡阳县人民医院【例１】患者张某，２３岁，系停经７＋个月，死胎，于１９９３年１２月８日在农村某医院行羊膜腔利凡诺引产术，术后１小时突然出现腹胀，腹痛．伴有恶心，呕吐，当地医院给对症处理，症状有所好转...     

残角子宫妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率为总妊娠1／10万,术前诊断率低于5%,其早期症状和体征不典型,临床上易被忽略而误诊,我院2001-08／2009-07共收治残角子宫妊娠2例,现报道如下。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

残角子宫妊娠误诊2例报告

残角子宫妊娠误诊２例报告管桂花２７６００４济南铁路局临沂铁路医院病例介绍［例１］患者２４岁，孕２产１。因停经２０周，为计划外妊娠，来院行引产手术。入院后查宫底脐下２指，先后经羊膜腔及阴道宫腔内注射雷佛奴尔０．１克各１次，催产素静滴等引产，均失败。又行...     

残角子宫妊娠

资料分析 一般资料 本组10例,年龄21～30岁,平均24.2岁;6例初孕,2例孕2产1,孕3产3及孕5产3各1例,3例有痛经史。 临床资料 停经时间为69天～9个半月,其中早孕5例,中孕3例,晚孕2例。5例早孕者均已确诊作吸宫术,均未刮出胚胎及绒毛,剖腹探查证实为残角子宫妊娠,其中4例完整,1例有小裂口。     

残角子宫妊娠误诊宫外孕1例

患者女,34岁,以停经50 d,少量阴道流血,恶心、右下腹隐痛来我院就诊.妇科检查:子宫前位,形态、大小正常,宫颈光滑,尿绒毛膜促性腺激素( ),子宫右侧上方扪及一个鸡蛋大小包块,该包块形态规则,无活动,轻压痛.B超检查:子宫前位,形态、大小基本正常,实质回声均质,宫腔内未见妊娠囊回声,于子宫右侧探及一大小约6.7 cm×5.8 cm×5.5 cm椭圆形、欠均质低回声包块,其内似见约2.4 cm×1.0 cm欠清晰的妊娠囊,内未见确切胎芽,见图1.左附件区未探及确切异常.子宫直肠陷窝探及深1.0 cm无回声区,范围较窄.超声提示:①右侧输卵管妊娠可能;②盆腔少量积液.行宫外孕手术,术中见:双侧输卵管、卵巢正常,子宫与大网膜粘连,分离粘连处,暴露子宫,发现右侧包块与子宫相连,系子宫右侧残角子宫.手术诊断:残角子宫妊娠.将残角子宫剖开,取出残角子宫内容物送病理检查,为胚胎组织.     

残角子宫妊娠2例误诊分析

我院收治残角子宫妊娠2例均误诊,现报告如下: 【例1】 21岁,孕1产0,孕23 3/7周,因右下腹剧痛8小时,于1984年2月5日入院。入院当日凌晨2点下床解小便后突感右下腹剧痛,持续8小时,呕吐2次。无阴道流血及发热。末次月经为1983年8月24日。体检:体温38℃,血压13.3/9.3 kPa(100/70毫米汞柱),脉搏102次/分,急性痛苦面容,半     

Ⅱ型残角子宫妊娠误诊致破裂2例分析

残角子宫妊娠是指受精卵植入残角子宫的一种罕见异位妊娠。Buttran将残角子宫分为三型：I型为残角子宫宫腔与正常子宫宫腔相通,Ⅱ型为不通,Ⅲ型为无宫腔,其中以Ⅱ型多见[1]。残角子宫妊娠发生率占总妊娠的1/76 000。Nahum报道,残角子宫破裂可发生于妊娠各期,早孕期破裂占13%,中孕占67%,     

残角子宫妊娠误诊引产致子宫破裂1例的教训

我院于 1999年 6月 2 8日收治 1例因停经 6个月、腹痛 1ｄ并心慌的孕妇 ,门诊以“6个月妊娠、先兆早产、胎儿宫内窘迫”收入院 ,行引产术致子宫破裂 ,现将教训总结如下。1　病例简介患者女 ,2 7岁。因停经 6个月 ,腹痛 1ｄ并心慌 ,于 1999年 6月 2 8日收入院。平素月经规律 ,530 ｄ ,末次月经 1999年 1月 16日 ,Ｇ0 。停经 4 月感胎动并出现腹痛 ,少许阴道流血 ,在当地医院以“先兆流产”经保胎治疗后好转。 1ｄ前又出现腹痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐、食欲差、头晕、乏力收入院观察。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11…     

残角子宫妊娠致多次引产失败

1 病例资料 24岁。未婚，有性生活史，既往无孕产史。因停经4月余，外院行引产后3天未排出胎儿，即人我院。患者平时月经规律，末次月经于4个半月前，停经后无早孕反应。3天前在私人诊所检查尿hCG阳性，诊断为中期妊娠。行依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射引产，24小时后出现下腹阵发性胀痛，逐渐加重伴少量