药源性低血钾症

诸多因素可致血钾降低。其中，药物是导致血钾降低的原因之一，由于药物作用导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或钾的细胞内转移，使血清钾浓度低于3．5mmol／L时，称为药源性低血钾症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外，近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾，现就此作一概述。     

药源性低血钾症的防治

血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢尤为重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的主要原因之一,钾经肾脏或消化道排泄增多,或钾向细胞内转移,使血钾浓度低于3.5mmol·L-1时称为药源性低钾血症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述,现报告如下:1常见致低钾血症药物及其机制1.1促进钾排出的药物1.1.1利尿剂和脱水剂:排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等,…     

药物引起的低血钾症及其防治

钾在人体内具有重要生理功能。疾病及多种药物如利尿剂、肾上腺皮质激素、强心甙、抗生素、水杨酸制剂等,均可引起低血钾症。本文综述引起低钾症药物的作用机理及防治方法。     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

低血钾时是补钾还是用保钾利尿剂

在临床实践中,低血钾是最常遇到的问题之一。缺钾的原因虽然很多,但还是允许做某些逻辑上的推理,以确定纠正这种毛病的最好方式。需要补钾的临床情况:怎样治疗最好 1、用利尿剂治疗高血压时令人信服的证据是当在非醛固酮状态时,使用适当剂量的利尿剂并不产生总体缺钾。目前的报告提出在心衰时它们甚至并不引起钾的缺乏,尽管这一发现未被普遍接受。常规地使用利尿剂也会引起碱中毒;碱中毒使得钾进入细胞内,以防总体缺钾。然而,低血钾症仍是经     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

吲哒帕胺致老年低血钾3例

报道 3例分别被诊断为食道裂孔疝、脑震荡后遗症、冠心病和频发室性期前收缩的老年高血压病人服用吲哒帕胺引起的低血钾。认为引起低血钾的原因是与老年人体内含钾量低、多病并存和器官的退行性变有关。原发或伴随疾病症状的掩盖 ,使诊断较为困难。提高对老年人病理生理及用药特点的认识 ,详细询问病史、用药史 ,多吃含钾较高的食物 ,或与氯化钾片、保钾利尿剂同时服用 ,多药合用时注意协同排钾作用 ,定期复查血钾等 ,是预防吲哒帕胺致老年低血钾的主要措施。     

药源性低血钾

<正> 正常的血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢非常重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的原因之一。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述。     

对付慢性心衰“四大金刚”

适应于所有伴有水肿的慢性心衰病人，起效较快，分排钾利尿剂与保钾利尿剂两大类，前者有呋塞米(速尿)，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等，后者有螺内酯(安体疏通)、氨苯喋啶等，有口服片剂，也有针剂，医生给病人开药时会注意：①排钾利尿剂与保钾利尿剂合用，以防发生高血钾或低血钾。②用药因人而异，如尿酸升高的病人应少用或不用氢氯噻嗪。③定期让病人检查肾功能。     

145例药源性低钾血症的临床心电图分析

针对重度妊娠高血压综合征和腰椎间盘突出症在治疗过程中出现低血钾心电图改变的临床分析。98例重度妊娠高血压综合征患者和47例腰椎间盘突出症患者入院期间均多次静脉注射利尿剂或甘露醇,在治疗过程中出现不同程度的血清钾降低,检测心电图97(66.90%)例患者出现低血钾心电图表现,其发生与低血钾症的严重程度相关,检测血清钾值在1.5~3.5mmol/L,心电图异常的发生率随着血清钾浓度的降低而增加,体现心电图改变与血清钾的一致性。在使用利尿剂或甘露醇等药物治疗时,应密切随访心电图变化,心电图诊断低血钾比检测血清钾相对更可靠,监测心电图有助于及时发现低血钾,对避免漏诊、误诊及指导治疗有较大的临床意义。     

吲哒帕胺治疗高血压75例临床疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病，全国约有高血压患者8500万左右，高血压又是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭的最主要的发病因素，而且与糖、脂质代谢紊乱和糖尿病有密切关系，因此，加强对高血压的临床研究至关重要。80年代以来，新的特异性降压药物不断问世，使高血压病梯级治疗方案中第一级利尿剂的地位受到挑战，认为噻嗪类利尿剂易引起血脂代谢紊乱血脂增高及低血钾，使冠心病的危险因素没有降低，反而可增加血管事件[1]，而最近的研究对钙抬抗剂的降压治疗的远期效果又存有争议，认为短效钙桔抗剂，特别是大剂量时，可增加心校发生率[…     

心脏性猝死44例临床分析

本文从病因,年龄,性别,诱因,死前症状,发病时间,心电变化,血清离子,强心利尿剂的应用等方面对心脏性猝死作了临床分析。尤其强调了心脏性猝死与洋地黄使用不当及利尿剂用量过大导致低血钾之间的关系。     

高血压患者夏季服用含利尿剂类降压药后低钾血症发生情况比较

《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告》（JNCT7）,将利尿剂类降压药列为高血压Ⅰ级或Ⅱ级的初始药物选择。利尿剂类降压药可有效降压,延缓并发症的发生,但长期应用的副作用主要是电解质紊乱,即低钾血症。高温下剧烈运动、大量出汗（每天超过10L）而未及时补钾,可引起低钾血症。为明确高血压病患者夏季高温状态下服用不同降压药后低血钾程度是否存在差异,笔者选取了215例高血压患者检测其血钾浓度并进行分析。     

九十年代抗高血压疗法动向

当今抗高血压疗法的若干问题抗高血压疗法已证明能减少卒中和心力衰竭发病率,但不能明显预防冠脉粥样硬化并发症,如心脏猝死或心肌梗塞。这是因为,利尿剂和β阻滞剂对血脂代谢、血糖代谢、胰岛素抗性和生活质量等产生不良影响。当高血压伴有心脏病时,强效利尿剂引起的低血钾可诱发致死性心律失常,这一危害近年始被认识。利尿剂增加血浆总胆固醇、LDL-胆固醇和甘油三酯;β阻滞剂则增加甘油三酯,降低HDL胆固醇。当两者并用时更甚。现已证实,总胆固醇或LDL-胆固醇每增加1％,冠脉疾病     

卡托普利与利尿药联用治疗高血压62便的不良反应观察分析

卡托普利是一种疗效确切 ,不良反应少的第一代血管紧张素转换酶抑制剂。已被证实 ,与利尿剂联合应用治疗高血压具有显著的疗效 ,并在临床上广为应用。这是因为单用利尿剂后使血中 Ang 浓度升高而部分抵消了其降压作用 ,同时加用卡托普利后可减少噻嗪类利尿剂的用量 ,而后者往往使血糖、血脂、尿酸代谢紊乱 ,对机体产生不良影响。卡托普利与袢利尿剂合用可使以往治疗无效的血压降低 ,卡托普利能间接的减少醛固酮分泌 ,减少钾排泄 ,从而避免了噻嗪类 ,袢利尿剂等排钾性利尿剂所招致的低血钾。但在使用中也出现了一些不良反应。本文收集本院 1…     

阿米洛利可防止两性霉素B引起的低血钾

霉菌感染是中性白细胞减少患者的重要死因,两性霉素B治疗有效,但有引起严重低血钾的副作用,甚至大量补钾也难于纠正。阿米洛利(amiloride,亦名氨氯吡脒)是保钾利尿剂,能增加尿钠和碳酸氢盐的排泄,并抑制远端结肠对钠的吸收。20名因不同血液病引起中性白细胞减少的患者,随机分成两组。     

利尿剂的临床应用

本文采用综述的方式对临床常用的利尿剂进行分类，从药动、药理两个方面确定利尿剂在临床中的应用，并对各药的作用特点进行了分析。在应用利尿剂时，要正确处理好它们引起的不良反应。合理使用，其发展前景是广阔的。     

服用利尿剂降压后低血钾的发生及干预措施

高血压作为最常见的心血管疾病,成为全球范围内的重大公共卫生问题之一。随着对高血压的认识日益深入,越来越多的降压药相继出现。在大多数人担心降压药能否起到降压作用的同时,也有不少人出现服用降压药后导致低血钾现象。现对服用利尿剂降压后低血钾的发生机制及干预措施综述如下。     

降压药物的临床选择

本文的目的想通过抗高血压长期药物治疗中的某些新进展和新论点 ,讨论如何选择降压药物 ,使临床治疗效果更趋合理。1　降压药在临床治疗中的新进展早在 70年代 ,“全美高血压病检测评估及治疗联席委员会”曾建议采用独特的分阶段疗法 ,当时的四个阶梯用药分别是利尿剂、抗交感神经药、血管扩张剂和胍乙啶。常以噻嗪利尿剂为首选药 ,注意到长期应用利尿剂可引起低血钾、低血镁、高血糖、高血尿酸和高血脂 ,以及心律失常、猝死或动脉粥样硬化等并发症。现已证明 ,血钾降至3 .5ｍＥｑ/Ｌ以下时 ,静息和运动时心脏异位起搏点活动性增强。据报…     

心电图对低血钾症诊断的体会

目的为了探讨心电图对诊断低血钾的临床价值，尽早诊断，治疗低血钾临床急症。方法对于38例低血钾患者的心电图与血清钾浓度进行回顾性对照分析。结果显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，各种原因所致低血钾心电图改变与血清钾的测定有较好的一致性，不同原因低血钾心电图有不同的表现。结论认为心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确，可作为诊断低血钾，判定其程度和观察疗效的重要指标。