类风湿因子与甲型肝炎病毒抗体IgM假阳性关系的实验研究

目的 探讨类风湿因子(RF)浓度与甲型肝炎病毒抗体(抗HAV-IgM)假阳性之间的关系，为排除该抗体的假阳性提供客观依据。方法RF采用透射比浊法测定，抗HAV-IgM采用酶联免疫法检测。结果 实验组RF明显增高，且与抗HAV-IgM检测的光密度OD值之间存在直线回归关系。结论 抗HAV-IgM阳性的确定应依据临床症状、病史、年龄及RF水平来综合判定以降低假阳性。     

类风湿因子(RF)对HAV-lgM、HCV-lgM抗体检测的影响

目的分析探讨类风湿因子(RF)对HAV-lgM、HCV-lgM抗体检测的影响,进而判断临床上出现抗体阳性时是否为假阳性提供依据。方法选取我院2011年6月至2012年5月免疫室近一年的常规检测HAV-lgM、HCV-lgM抗体阳性标本,标本均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测,并采用速率法在全自动生化分析仪检测标本RF的值,在中和RF后对标本lgM抗体重新检测。结果抗HAV-IgM阳性组与抗HCV-IgM阳性组两组标本,经由RF导致的呈现假阳性率分别为21.2%、20.0%。低RF浓度(RF160IU/mL)组引起的假阳性率为7.7%,而高RF浓度(RF≥160IU/mL)组引起的假阳性率为50.0%。结论 RF对抗HAV-IgM阳性组与抗HCV-IgM阳性组两组标本lgM抗体干扰率进行比较没有显著差异,低浓度RF比高浓度RF对lgM抗体的干扰率小。     

广州地区乙型肝炎患者中的丁型肝炎病毒感染

应用ELISA对141例住院乙型肝炎患者进行血清HDAg,抗-HD-IgM及抗-HD检测,发现1例HDAg与抗-HD-IgM均为阳性,4例抗-HD-ISM单项阳性,抗-HD全部阴性。证实广州地区HDV感染率较低(3.55％)。5例HDV感染者中,2例为慢性迁延型肝炎,3例为慢性活动性肝炎,HDV感染似未加重慢性乙型肝炎的病情。     

慢性乙型肝炎病人血液单核细胞中HBV标志物的检出

本文报告在慢性乙型肝炎38例的外周血单核细胞(PBMC)和T、B淋巴细胞中检测到HBV标志物阳性29例(76.3％)。其中17例病人的PBMC中HBsAg,HBeAg和HBV-DNA阳性者分别为4,2和14例。21例病人分离出T,B淋巴细胞,其中T细胞中HBsAg,HBeAg与HBV-DNA阳性分别为2,2和1例;B细胞中分别为3,6,1例。血清HBV标志物阳性的病人其PBMC中这些标志物的检出率(13/15例)明显高于血清抗HBc和抗HBe阳性的稳定期病人(3/7例)。提示HBV可能感染和损害慢性乙型肝炎病人的淋巴细胞,这也许是乙型肝炎病人免疫功能异常的原因之一。     

各类肝病患者抗-HCV检测及输血后肝炎抗-HCV阳性者红细胞免疫、T细胞亚群检测

应用固相酶联免疫测定方法(ELISA)检测了100例各类肝病患者血清抗-HCV及输血后肝炎抗-HCV阳性患者红细胞免疫、T细胞亚群。结果,100例中共发现36例(36％)血清抗-HCV阳性,慢性乙型肝炎45例中6例(13％)抗-HCV阳性,肝硬化18例(其中HBsAg阳性15例,同时抗HCV阳性者5例)中6例抗-HCV阳性,非甲非乙型肝炎37例中24例(其中散发性肝炎11例,4例抗-HCV阳性占36％,输血或输血制品后肝炎26例中20例抗-HCV阳性,占75％)抗-HCV阳性。另外,输血后肝炎抗-HCV阳性者红细胞免疫功能较正常对照组明显低下(P<0.01),红细胞免疫粘附促进因子降低(P<0.01),抑制因子增高(P<0.01),外周血CD_3比正常对照组无明显变化(P>0.05),CD_4明显下降(P<0.01),CD_8无明显差异(P>0.05),CD_4/CD_8比值明显下降(P<0.01)。     

急性与慢性乙型肝炎血清学鉴别的前瞻性研究

对临床诊断为“急性乙型肝炎”和抗-HBc～IgM阳性的61例患者,用ELISA间接法检测特异性抗-HBc-IgG,有28例(45.9％)急性期抗-HBc-IgG阴性,8～17个月后随访其中24例HBsAg阴转,19例(79.2％)抗-HBe阳转,5例(20.8％)抗-HBe阳转,SGPT均恢复正常。随访结果表明这些患者为初次感染HBV的急性乙型肝炎。另外33例(54.1％)急性期抗-HBc-IgG阳性病例,随访24例,HBsAg均持续阳性,其中8例(33.3％)临床复发,无一例产生抗-HBs,提示这些患者为持续感染HBV的慢性乙型肝炎。由此表明抗-HBc-IgM和抗-HBc-IgG可作为临床鉴别HBV初次急性感染和既往持续感染的免疫学指标。     

RF、抗RA33、抗CCP及ESR联合检测对早期类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨联合检测RF、抗RA33、抗CCP及ESR在早期类风湿关节炎中的诊断意义。方法将130例早期RA患者作为观察组,120名健康人作为对照者。两组均采用ELISA。检测抗RA33抗体和抗CCP抗体,采用生化仪检测RF,ESR测定采用魏氏法。结果130例早期RA患者中,RF阳性92例,占70．7％;抗RA33抗体阳性15例,占11．5％;抗CCP抗体阳性77例,占59．2％;ESR阳性53例,占40．7％。对照组RF阳性2例,占1．6％;抗RA33抗体阳性1例,占O．8％;抗CCP抗体阳性1例,占0．8％;ESR阳性5例,占4．2％。结论联合检测RF、抗RA33、抗CCP及ESR对类风湿关节炎的诊断和治疗具有重要意义。     

慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中自身抗体结果分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中自身抗体的变化情况。方法 :收集了慢性乙型肝炎患者 2 4 5例 ,乙肝后肝硬化 86例血清标本测定抗核抗体 (ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化ANA的检出率分别为 13.1% (31/ 2 4 5 )、2 3.2 % (2 0 / 86 ) ,均明显高于正常对照组的 2 .5 % (2 / 80 ) (P <0 .0 5 )。两组病例间也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。抗ENA抗体阳性率分别为 7.34%和 12 .7%。阳性主要有nRNP/Sm、SS -A、Scl- 70、Jo - 1、dsDNA等多种类型。结论 :慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清自身抗体显著高于正常人。除一部分是目前已鉴定的与常见自身免疫性疾病相关的自身抗体外 ,还有许多有待进一步鉴定。     

10例甲型肝炎的组织病理学表现

1988年3～5月,我们对10例甲型肝炎(下称甲肝)患者作了肝穿刺活检。全部对象抗HAV-IgM(BLISA)为1∶2000阳性,在病程20～60天时活检5例为单纯甲型肝炎,其中临床诊断淤胆型3例。另5例合并乙型肝炎感染,其中3例属混合感染,另2     

离退休人员HBV和HCV感染流行病学调查

目的　了解离退休人员中乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)的感染现状 ,以利于做好离退休人员传染病的预防保健工作。方法　对 5 95 0例离退休人员血清进行检测 ,分老年组和中年组。采用ELISA法检测HBV和HCV标志物。HBsAg和抗HCV阳性者再进一步用PCR法检测HBV -DNA和HCV -RNA。结果　5 95 0例离退休人员中 ,检出HBsAg HBeAg 抗 -HBc阳性 2 13例 ,占 3 5 8% ,HBsAg 抗HBe 抗HBc阳性 6 35例 ,占 10 6 7%。在抗 -HCV检测中 34例阳性 ,占 0 5 7% ,其中有 1例乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染。中年组与老年组HBV阳性率比较差异有显著性。结论　离退休人员中乙型肝炎携带率为 14 2 5 % ,中年组高于老年组 ,提示中老年人群中乙型肝炎病毒感染率高于普通人群。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

HAV，HBV与HCV感染相互关系的研究

目的　探讨甲乙丙三型肝炎病毒感染的相互关系。方法　应用国产试剂盒 ,采用EIA法对 515例肝炎患者的血清标本同时测定了甲乙丙三型肝炎病毒感染的血清学标志。结果　在抗 -HAVIgM阳性和阴性者之间 ,HBsAg、HBeAg阳性率无显著差异 ;HBsAg阳性者的抗 -HAVIgM阳性率和抗 -HCV阳性率显著低于HBsAg阴性者 (分别为 4 .0 %对 2 3.5%和 3.4 %对 2 4 .2 % ,P <0 .0 0 0 1) ;HBeAg阳性者的抗 -HCV阳性率明显低于阴性者 ( 1.3%对 14.0 % ,P <0 .0 0 0 1) ;抗 -HCV阳性者的HBeAg阳性率明显低于抗 -HCV阴性者 ( 9.6%对 32 .8% ,P <0 .0 1)。结论　HBV复制与HCV感染之间可能存在一定的交互抑制作用     

重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒合并感染的探讨

报告经血清免疫学抗HAVIgM、抗-HBcIgM、HBV-DNA、HBsAg/IgM复合物以及乙肝三种抗原抗体系统检测48例重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒感染情况。结果:31例为HBV感染,1例为HAV感染,1例未定型,15例(31.25％)为甲、乙型合并感染(混合感染7例、重叠感染8例)。15例中亚急性10例、慢性5例;死亡或恶化10例,与同期“单纯”感染的重肝比较,包括主要临床生化指标均无显著差异。有7例患者病程中有近期出现“急黄肝”症状的历史,随后病情突然加重;1例发生在住院期间,且血清抗-HAVIgM转阳,最后死亡。认为合并感染可使部分急、慢性肝炎病情加重,甚至发展成重型。应注意发现。     

189例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的研究我国部分地区189例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。方法用酶免疫法(EIA)检测2007-2008年吉林(59例)、河北(54例)、山东(28例)、江苏(28例)、新疆(20例)等地急性病毒性肝炎门诊及住院的189例患者抗-HAV IgM、抗-HBc IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM和抗-HEV IgM。结果 189例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎(HA)7例(3.70%),乙型肝炎(HB)65例(34.39%),丙型肝炎(HC)17例(8.99%),戊型肝炎(HE)71例(37.57%),未分型肝炎11例(5.82%),重叠感染18例(9.53%)。重叠感染以HBV/HEV常见。甲、乙、丙、戊及未分型肝炎患者的平均发病年龄分别为39.43、36.42、45.23、50.24及32.91岁。各型肝炎男女性发病比为1.83∶1~6.00∶1。结论在本研究群体中HBV和HEV是急性散发性病毒性肝炎最主要的病原体。各型急性病毒性肝炎男女性发病性别比均为男性多于女性,平均发病年龄与以往相比有后移现象,其中HE最为明显,集中在中老年人群。     

甲乙型肝炎病毒混合感染27例报告

报告甲、乙型肝炎病毒混合感染27例，并与乙肝45例作对照。结果：黄疸指数，血胆红素，GPT，血浆蛋白，两组差别无显著意义（P＞0．05）；但黄疸消退及GPT恢复正常所需时间较长，为二个月左右，二者差异有显著意义（P值分别＜0．05和＜0．01）；血浆蛋白及RF，CIC异常均与存在慢性乙肝有关，病死率亦与存在乙肝的严重病性有关。     

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。     

急性散发非甲非乙型肝炎的病源学

本文对河南省8个医疗单位,在1985年3月至1986年9月期间,所提供的94例急性病毒性肝炎病人的104份血清样品,进行了HAV,HBV、CMV及EBV感染的血清学标志物实验。结果68.4%的病例是HBV,20.2%是非甲非乙型肝炎(HNANB)及8.9%是HAV。实验中由于采用了HBV-DNA探针和IgM抗体诊断试剂,相应地提高了实验质量。     

邯郸市2010年病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解目前我市1～59岁人群中甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清学流行状况。方法采用多阶段随机抽样方法选取研究样本,用ELISA方法检测血清学抗体。结果我市HBsAg、抗-HBs、抗HBC、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV的阳性率分别为3.5%、26.8%、29.6%、71.6%、1.1%和22.1%。HAV、HBV的感染率小年龄组很低;HBV感染率城镇高于农村,感染率较高的职业为行政事业、商业服务业者;抗HEV阳性标本中98.8%抗HAV阳性。结论随着免疫规划的开展,小年龄组HAV、HBV的感染率很低,高暴露人群各型肝炎感染率较高,应继续加强重点人群中病毒性肝炎的防控,强化成人及重点人群的疫苗接种工作。     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分别检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果：①血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。②在慢性活动性肝炎１６．０６％（３５／２１８），重症肝炎１４．２８％（２／１４），高于急性肝炎４．７６％（８／１６８），慢性迁延性肝炎４．５０％（５／１１１）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。③４例ＥＢＶ感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴（１／４），而无ＥＢＶ感染患者３例治疗后２例转阴。结论：ＥＢＶ感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素，并可能影响干扰素疗效     

丙型肝炎病毒重叠其它肝炎病毒感染的血清学及预后调查

检测８９２例各类肝病患者血清中甲型（ＨＡＶ）、乙型（ＨＢＶ）、丙型（ＨＣＶ）、戊型（ＨＥＶ）肝炎病毒标志物。丙型肝炎患者占肝病患者１３．６％（１２１／８９２），其中５９．５％（７３／１２１）为重叠感染。ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染最常见，占６４．６％（４７／７３），其次是ＨＣＶ、ＨＡＶ和ＨＢＶ（１３．７％），ＨＣＶ与ＨＥＶ（１８．２％），ＨＣＶ与ＨＡＶ（６．８％），及ＨＣＶ、ＨＢＶ和ＨＥＶ（６．８％）。ＨＣＶ重叠感染者重症肝炎生率及病死率均显著高于单纯ＨＣＶ感染者。结果提示，重叠感染是ＨＣＶ感染者病情恶化及死亡的重要因素。