酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

患者，女，51岁。因发热3d，心前区痛1d入院。入院前3d，患者无诱因出现发热，最高体温达39．5℃，咳嗽，咯少许痰，全身酸痛、乏力、多汗，腹泻糊样便4次。入院前1d突发心前区刀割样痛，伴大汗，心悸，胸闷，持续不缓解。来我院急诊作心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．4～0．9mV，完全性右束支阻滞。血常规检查无异常，CK2264u／L，CK—MB 73u／L，AST214u／L，LDH668u／L，γ-羟丁酸659u／L，诊为“急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死”。急诊行冠脉造影示冠脉呈右优势型，冠脉走行区未见钙化影，左主干、左冠状动脉、左前降支、右冠状动脉未见明显异常，左室造影呈小心腔，为系统诊疗收住院。患者既往无冠心病史。     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

1 病历摘要 女,51岁.因发热3 d、心前区疼痛l d入院.入院前3d,无诱因出现发热,最高体温达39.5℃,咳嗽,咯少许痰,全身酸痛,乏力,多汗,腹泻糊样便4次.     

急性病毒性心肌炎252例动态心电图分析

急性病毒性心肌炎是一种常见的心血管疾病,可出现各种心律失常,本文对动态心电图监测结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文收集1990年1月～1995年8月住院治疗的252例急性病毒性心肌炎患者,均符合急性病毒性心肌炎的诊断标准。男112例,女140例;年龄14～30岁218例,31～50岁30例,≥51岁4例,平均年龄34.4±10.7岁。病程小于6个月。 1.2 方法 采用国产DZS-2 Holter(高性能携带式Holter系统),选用CM_1、CM_5双极胸导联进行24小时动态心电图(AECG)观测,所有患者都在住院后1～7天内监测,Holter检查前仅做对症支持治疗,未用任何抗心律失常药物。结果经回放仪高速回放分析并打印,然后人工分析核实,排除各种伪差及干扰。     

病毒性心肌炎150例心电图分析

本文对我院1992—2001年150例病毒性心肌炎住院患者异常心电图统计分析，报告如下：     

小儿病毒性心肌炎心电图分析86例

目的探讨心电图改变在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的作用。方法选择西华县人民医院收治的确诊为病毒性心肌炎患儿86例,分析其心电图及其他辅助检查对病毒性心肌炎的诊断价值。结果 86例病毒性心肌炎患儿中70例（81.40%）心电图表现异常者的临床资料,以心律失常为最常见,其次为ST-T段改变;心电图异常率与心肌酶、超声心动图、胸部X线检查异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图改变对早期发现和诊断小儿病毒性心肌炎、了解患儿的预后及指导临床用药具有较高的参考价值。     

42例病毒性心肌炎动态心电图监测分析

１临床资料按９省市心肌炎诊断标准,诊断为病毒性心肌炎２２例为Ａ组,其中男１２例,女１０例,年龄４～１４岁,因心悸、胸闷就诊２０例为Ｂ组,其中男１１例,女９例,年龄４～１４岁,Ｂ组经临床心脏彩超、Ｘ光胸片、心肌酶等检查确诊为无器质性心脏病。ＥＣＧ诊断标准及参考值根据北京儿童医院编《实用儿童心电图学》。室性早搏按Ｌｏｗｎ分级。ＤＣＧ仪采用ＦＤ－２型,受检者连续佩带２４ｈ。２结果Ａ组ＥＣＧ室早１２例次,其中ＬｏｗｎⅠ级、Ⅱ级分别为２,１０例次,房早８例次,窦性心动过速２０例次,Ⅱ度窦房传导阻滞８例次,…     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

小儿病毒性心肌炎动态心电图分析

目的探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图特点。方法分析86例小儿病毒性心肌炎常规心电图及动态心电图结果。结果小儿病毒性心肌炎动态心电图异常,主要有心律失常为室性早搏、房性早搏以及房室传导阻滞,常合并ST-T改变。动态心电图阳性率96.5%,高于常规心电图的阳性率74.4%。结论动态心电图对小儿病毒性心肌炎具有重要的诊断价值。     

小儿病毒性心肌炎的心电图改变分析

目的:分析小儿病毒性心肌炎的心电图特点,为临床诊断及预后提供理论依据。方法:对我院2011年1月²012年12月间符合病毒性心肌炎的小儿患者98例临床资料进行回顾性分析并总结。结果:98例病毒性心肌炎患儿,心电图异常率与超声心动图、胸片检查、心肌酶异常率比较,异常率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。异常心电图患儿中,以室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、房室传导阻碍最常见,其次是ST-T改变、QBS低电压、Q-T间期延长。结论:心电图改变对临床准确诊断、有效治疗及预后效果评价具有重要指导意义。     

酷似急性心肌梗塞的急性重症型心肌炎1例

病毒性心肌炎临床表现及心电图上的表现均缺乏特异性，类似急性心肌梗塞的急性重症型心肌炎在临床上更为罕见。现就一例急性重症型心肌炎患者心电图表现以供探讨。     

心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

男,３０岁。因咳嗽、发热３日,胸闷１日于１９９９年９月１８日入院。无胸痛及晕厥。门诊心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４～Ｖ９导联ＳＴ段呈弓背向上抬高０．１ｍＶ～０．３ｍＶ并与Ｔ波融合成单相曲线,ａＶＲ、Ｖ１、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联ＳＴ段呈缺血型压低０．１ｍＶ～０．２ｍＶ。心电图诊断：广泛损伤型ＳＴ段改变。入院体格检查无异常发现。实验室检查：心肌肌钙蛋白阳性,Ｃ反应蛋白（）,红细胞沉降率（ＥＳＲ）５０ｍｍ／ｈ,心肌酶谱（括号内为正常值）：ＡＳＴ１０３Ｕ／Ｌ（０～４０Ｕ／Ｌ）、肌酸激酶１１４４Ｕ／Ｌ（…     

动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值

目的:探讨动态心电图诊断病毒性心肌炎的价值及意义。方法:对136例拟诊病毒性心肌炎患者的动态心电图和常规心电图资料进行对比分析,并同时进行肌钙蛋白及心肌酶谱检测。结果:动态心电图结果异常112例,常规心电图异常64例,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动态心电图可提高病毒性心肌炎患者心律失常及心肌缺血的检出率,可对心律失常作定性分析,排除器质性病变,为病毒性心肌炎的诊断提供可靠依据。     

动态心电图监测小儿病毒性心肌炎152例分析

我们于1994年8月一1997年12月对152例病毒性心肌炎住院患儿进行了24小时动态心电图（DCG）监测,并与常规心电图、心功能进行了对比性研究。1资料与方法1．1临床资料152例中男IO3例,女49例;年龄3－12岁,平均75岁。均经心肌酶、,O电图、超声心动图、心脏X线等检查,部分经单光子放射性核素断层扫描（SPECT）、抗心肌抗体及其他有关检查证实。临床诊断均符合1994年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准‘”。1．2方法选用美国惠普公司动态心电仪43420A。室性早搏和房性早搏分级按town”’及Kleiger‘’‘法。心电图检查采用日…     

急性重症心肌炎心电图酷似心肌梗塞3例

例1：患者，女，24岁，因着凉后发热，全身不适3d入院。临床诊断：急性重症病毒性心肌炎。心电图示：①窦速；②频发房性早搏；③下壁、前间壁异常Q波伴ST-T急性损伤型改变(酷似急性心肌梗塞)。经积极抢求治疗，2d后早搏消失，异常Q波消失，ST-T明显改善，1个月后心电图转为正常。     

高频心电图诊断小儿病毒性心肌炎的价值

目的探讨高频心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法选取2010年3月至2013年6月收治的小儿病毒性心肌炎患者146例,分别使用常规心电图（ECG）和高频心电图（HFECG）于治疗前后对患儿进行检查,比较两种方法的阳性检出率,观察和总结治疗前后HFECG的变化情况。结果治疗前ECG检查结果显示,共42例正常,39例大致正常,65例异常,阳性检出率为44．52％;使用HFECG检查显示有4例正常,25例可疑异常,117例异常,阳性检出率为80．14％,明显高于ECG（P〈0．01）。治疗前,HFECG切迹总数平均（11．97±3．11）个;治疗后1周,切迹总数平均（8．50±3．27）个;治疗后2周,切迹总数平均（5．60±2．97）个,治疗前后相比差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论与ECG相比,HFECG对小儿病毒性心肌炎检出率更高,评价疗效时可以HFECG切迹数变化情况作为参考。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎23例临床分析

病毒性心肌炎的发病率有上升趋势,但酷似急性心肌梗塞(AMI)者少见。该型病毒性心肌炎病情凶险,发展快,并发症多,预后差,病死率高,易误诊为AMI,延误针对性抢救。现将我院收治的2例和近年来国内文献上收集到的21例患者做综合临床报道。     

病毒性心肌炎动态心电图与临床表现相关性分析

选取2013年1月~2014年1月我院收治的60例具有临床症状的病毒性心肌炎患者的病例资料,根据患者的临床症状分为3组,23例发热患者为A组,31例心悸、胸痛、胸闷患者为B组,29例水肿患者为C组。分析60例患者的动态心电图资料,将患者动态心电图资料与其临床症状进行对比,并分析。结果 60例病毒性心肌炎患者中窦性心动过速32例(53.33%),窦性心动过缓5例(8.3%),ST-T改变42例(70%),窦性心律不齐18例(30%),传导阻滞35例(58.33%),期前收缩37例(61.66%),房室肥大13例(21.67%),肢体导联低电压11例(18.33%);A组患者中82.61%出现窦性心动过速,高于其他两组,差异具有统计学意义,B组患者中有80.65%出现ST-T改变,90.32%出现期前收缩,高于其他两组,差异具有统计学意义,C组患者中89.66%出现肢体导联低电压,与其他两组相比,差异具有统计学意义。病毒性心肌炎患者动态心电图与临床表现具有相关性,动态心电图可较好的反应患者的心肌受损情况,有助于临床诊断。     

疑似急性心肌梗死的病毒性心肌炎

【例1】男,26岁。主因持续性心前区疼痛1天,加重10小时入院。1天前患者无明显诱因出现心前区疼痛,伴轻度胸闷、憋气,10小时前疼痛进行性加重,向肩背部放射,且不能缓解,在当地医院按胃炎治疗效果不佳,1小时前心前区疼痛剧烈,急诊入我院。无吸烟、饮酒史,1年来反复出现上呼吸道感