原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

回顾性分析11例原发性乳腺鳞状细胞癌（primary squamous cell careinoma of the breast,PSCCB）患者的临床病理资料.11例均行手术治疗,术后病理检查4例发生腋窝淋巴结转移,生存超过5年的7例,3例死于肿瘤复发和转移.回顾性研究的结果提示,PSCCB患者的临床表现与普通类型的乳腺癌比较无特异性,确诊需依据病理诊断,由于其发病率低,规范的治疗和预后评价有待进一步研究.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变11例分析

为了了解卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床特征及预后 ,对 11例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变的临床症状、肿瘤分期、病理类型、治疗进行回顾性分析。结果 11例患者平均生存时间为 6 8 6个月 (12～ 16 8个月 ) ,5年生存率为5 7 2 %。研究结果提示 ,卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变发生率低、恶性度高 ,手术治疗 ,辅以化、放疗有一定疗效。     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCCB)的临床诊疗和预后。方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2021年8月收治的1例PSCCB患者的临床资料和诊治过程, 并复习相关文献。结果经病理学活组织检查诊断为PSCCB, 患者接受6个周期新辅助化疗, 疗效评估为部分缓解, 肿块较前缩小。结论 PSCCB是一种罕见肿瘤, 目前缺乏标准的治疗方案, 手术治疗是其主要治疗方式, 化疗、放疗等治疗获益尚不明确, 患者预后总体较差。     

Ⅰ期癌症患者切除淋巴结内隐匿性微小转移癌灶的检查及其临床病理意义

目的　检查癌症患者切除淋巴结内有无微小癌转移 ,具有临床、病理重要性。方法　 350例 期癌症患者包括非小细胞肺癌 94例 ,乳腺癌 112例 ,食管癌 115例及外阴癌 2 9例病理报告无癌转移的淋巴结 3715枚。应用单克隆抗细胞角蛋白 ( AE1/ AE3)、抗上皮细胞膜 ( EMA) ,及多克隆抗角蛋白抗体进行免疫组化染色重新检查。结果　所有病例的 32 .3% ( 113/ 350 )、被检淋巴结的 5.5%( 2 0 3/ 3715)有淋巴结内隐匿性肿瘤转移。肺癌患者及被检淋巴结的阳性率均比其他肿瘤高。肺鳞癌58%、腺癌 53.8%的淋巴结为阳性 ,分别比食管鳞癌 2 2 .5%、外阴鳞癌 10 .3%及乳腺癌 2 7.7%高 ( P<0 .0 5)。部分乳腺癌患者术后随访显示 :淋巴结阳性患者比阴性者预后更差 ( P<0 .0 5)。结论　说明免疫组化技术可大大提高淋巴结微小癌转移的检出率 ,其阳性率的不同可能与患者的临床经过甚至癌患者的死亡率相关联。     

大肠癌383例的临床病理及预后分析

目的：探讨大肠癌的临床病理特征以及影响患者术后生存的因素.方法：回顾性研究1993年～2001年全部在中国人民解放军总医院外科手术治疗且具有完整病历的383例大肠癌患者（其中312例获得完整的随访资料）的临床资料及病理学指标,进行单因素及多因素COX回归分析.结果：1）383例大肠癌中包括结肠癌298例,直肠癌85例.这些大肠癌患者平均年龄为47.0岁,男女比例为1.41∶1（224/159）.其中,结肠癌患者平均年龄为51.1岁,男女比例为1.59∶1（183/115）.有250例获得随访,其1年生存率为84.0%,5年生存率为58.4%.直肠癌患者平均年龄32.9岁,男女比例为0.93∶1（41/44）.62例获得随访,其1年生存率为72.6%,5年生存率为64.5%.2）单因素分析显示,患者发病年龄、肿瘤的组织学类型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况、腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期及对患者采取的治疗方法均为影响预后的因素.3）多因素回归分析表明腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期以及对患者采取的治疗方法是影响患者术后生存的独立因素.结论：影响结直肠癌患者术后生存的独立因素仅为腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期以及对患者采取的治疗方法.     

胃黏液腺癌的临床病理特点

目的:研究胃黏液腺癌(mucous gastriccarcinoma,MGC)和非黏液腺癌 (non MGC)的临床病理差异。方法:对 425例胃癌中37例MGC与388例non MGC的临床病理及预后进行回顾性分析。 结果:MGC的肿瘤直径(9±5.1)cm大于 non MGC的(7±4.3)cm,浸润性更强(Bor rmannⅢ+Ⅳ型:MGC为92%、34/37,non MGC为62%、241/388),更易浸润浆膜 (T3+T4:MGC为86%、32/37,non MGC为 68%、264/388),更易发生淋巴结转移(N1 +N2:MGC为95%、35/37,non MGC为 81%、314/388)和腹膜转移(MGC为24%、 9/37,non MGC为11%、43/388);MGC中晚 期患者比例高(Ⅲ+Ⅳ:MGC为92%、34/ 37,non MGC为69%、268/388),根治性切 除率低(MGC为62%、23/37,non MGC为 78%、303/388),1、2、5年生存率(MGC为 55.2%、32.3%和22.7%,non MGC为 75.7%、67.1%和31.4%)也低。结论:MGC 预后差,与确诊时病例更多处于中晚期以 及其浸润力更强、更易发生腹膜播散、根治 性切除率低有关。     

肠源性胃肠道间质瘤71例临床分析

目的 探讨分析肠道来源胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析经手术治疗的71例肠源性GIST患者的临床、病理及部分随访资料,对其预后进行单因素分析.结果 71例GIST患者中,病灶原发部位小肠51例,结直肠15例,肠系膜5例.临床表现以消化道出血为主(45.1％,32例),其次为腹部不适及腹部包块(22.5％,16例;16.9％,12例),复发风险极低危l例,低危16例,高危54例.单因素分析显示,肿瘤最大径、核分裂相和复发危险度是影响预后的因素(均P＜0.05).复发风险高危组中,术后服用靶向药物患者的预后好于未服用药物的患者(P＜0.05).结论 肿瘤完整切除联合靶向治疗是肠源性GIST的最佳治疗模式,肿瘤最大直径、核分裂相及复发危险度是影响患者预后的危险因素.     

肝内胆管癌30例的临床病理特征及预后分析

目的 :探讨肝内胆管癌 (intra hepaticcholangiocarcinoma ,ICC)的临床病理特征及治疗与预后的关系。方法 :回顾性分析 1991～ 1999年山东省立医院、济宁医学院附属医院 3 0例ICC患者病理、临床资料。结果 :ICC比肝细胞癌少见且预后不良 ,手术切除是目前较理想治疗方式 ,影响预后的因素是肿瘤边缘、淋巴结转移与组织病理情况。根治切除术后 1年生存率 5 3 3 % ,3年生存率 3 3 3 %。结论 :根治性切除是最有效的治疗方法。     

原发性骶前肿瘤147例临床病理分析

回顾性分析1954～2004年收治的147例原发性骶前肿瘤患者的临床病理资料,结果显示,原发性骶前肿瘤的主要诊断方法包括直肠指诊、B超和CT检查;肿瘤病理类型复杂,147例共涉及不同病理类型30种,其中良、恶性分别为49.7%和50.3%;主要治疗手段为手术治疗,本组病例肿瘤完整切除者77例,部分切除者32例,二次手术者18例;78例骶前恶性肿瘤联合应用放、化疗或免疫治疗,综合治疗的疗效与原发肿瘤的组织学类型、肿瘤体积等因素有关;患者生存期3个月～14年,中位生存期2年,影响预后的主要因素为肿瘤的组织学类型、肿瘤的手术切除率及综合治疗的应用。     

卵巢交界性黏液瘤和黏液癌近期病理学研究

卵巢交界性黏液瘤(mucinousborderline overian tumor,MBT)的病理诊断和生物学行为始终存在较多争论。目前,对于卵巢交界瘤有的仍按低度恶性肿瘤的治疗原则进行处理,结果多数患者接受过分的治疗。近期研究证实,MBT和它伴同的上皮内癌及微浸润癌在排除了腹膜假黏液瘤和转移癌后,预后良好。500例MBT经随访,死亡率为1%。分析死亡原因认为,肿瘤内存在的破坏性浸润未被发现或者将腹膜假黏液瘤及转移癌误诊为MBT,结果出现了死亡病例。MBT伴上皮内癌的诊断标准为腺上皮细胞增生至3~4层以上,胞核明显异形性,其生存率为100%。MBT伴微浸润的诊断标准是肿瘤间质内出现单个或呈巢状排列的癌细胞浸润,癌灶直径3~5mm,经随访无1例复发和死亡。卵巢黏液癌的浸润特点是“融合性和膨胀性浸润”,若出现间质浸润则要考虑为转移癌。卵巢黏液癌内有80%为转移癌。卵巢原发性和转移性癌的病理诊断除根据上述特征外,免疫组织化学染色有助于鉴别。     

乳腺原发性鳞状细胞癌16例临床病理分析

 　目的　探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特征及免疫表型特点。方法　收集1981年1月至2008年12月乳腺原发性鳞状细胞癌16例,12例免疫组织化学（IHC）检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2、高分子细胞角蛋白（HCK）、Ki-67,并获得随访,对所有病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果　乳腺原发性鳞状细胞癌的发病率低,占该院28年间所有乳腺癌的0.8 %,发病年龄25 ~ 72岁,中位年龄49岁。16例均行手术治疗,7例发生腋窝淋巴结转移,3例死于肿瘤复发和转移,ER一般阴性,大部分表达HCK。结论　原发性乳腺鳞状细胞癌的临床表现与一般乳腺癌相比无特异性,确诊需经组织病理学诊断。预后评价不一,有针对性的规范性治疗有待进一步研究。     

Primary Pure Squamous Cell Carcinoma of the Breast Might Be Sensitive to Cisplatin-Based Chemotherapy

Pure squamous cell carcinoma of the breast (PSCCB) is a rare condition. Surgery is usually the initial treatment. In some cases, complete excision of the tumor may be enough, while in other cases a mastectomy is required. In the literature, studies reported that PSCCB is an extremely aggressive disease associated with frequent locoregional and distant relapses and resultant death. Better therapy is therefore needed to improve patients’ outcome. A literature review revealed that several patients with locoregional and distant metastasis were successfully treated using cisplatin-based regimens. I encountered a case of a patient with PSCCB who received neoadjuvant therapy using cytoxan, epirubicin, and fluorouracil without any response. Therefore, she underwent a mastectomy with lymph node dissection. Local recurrence occurred 3 weeks after surgery. She was started on taxotere and cisplatin. Four months after therapy, the recurrent tumors completely regressed. At this point, there is only circumstantial evidence that cisplatin-based regimens could be a promising option for the treatment of PSCCB. Clinical trials including large series of PSCCB are needed to increase our knowledge.Key words: Primary pure squamous cell carcinoma of the breast, Cisplatin     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的 :通过对乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)活检 ,探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法 :采用亚甲蓝染料法对 4 0例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检 ,后行常规腋窝淋巴结清除 (ALND) ,两标本均送病理检查。结果 :全组 4 0例患者检出SLN 38例 ,2例未找到SLN ,检出率为 95 % ( 38/ 4 0 ) ,有 8例SLN为阳性 ,1例SLN为假阴性 ,腋窝淋巴结 (ALN)有 9例转移 ,SLN与ALN病理检查完全符合者 37例 ,准确率为 92 5 % ( 37/ 38) ;灵敏度为 88 9% ( 8/ 9) ;假阴性率为 11 1% ( 1/ 9)。结论 :亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态     

乳腺腺纤维瘤癌变11例临床病理分析

目的 :探讨乳腺腺纤维瘤癌变的临床病理特点。方法 :对 196 3- 2 0 0 1年经病理证实的乳腺腺纤维瘤癌变 11例进行分析 ,重点分析诊断方法、病理特点、治疗方式及预后因素。结果 :11例均为手术检出 ,其中 8例为管内癌 ,1例小叶原位癌 ,2例浸润性导管癌。保守性手术 8例 ,根治术或仿根治术 3例 ,随访 3个月～ 2 5年 ,均健在。结论 :乳腺良性肿瘤均应手术切除并做病理检查 ,本病属乳腺癌的早期病变 ,保守性手术治疗效果良好。     

乳腺癌哨位淋巴结活检的临床意义

目的 探讨哨位淋巴结（sentinel lymph node,SLN)活检术（SLN biopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性（cNO)乳腺癌腋窝淋巴结游击队范围的可行性。方法 使用专利蓝或美蓝对1999年4月-2000年8月的96例cT1-3NOMO期乳腺癌患者进行SLNB,随后行包括全腋淋巴结清除的乳腺癌手术。结果 确定SLN91例,成功率为94.8%,SLＮ为１个者５4例,占59.3%;2个者23例,占25.3A%;3个以上者14例,占15.4%,91例中,24例（26.4%)SLN阳性,其中13例（54.2%)仅有SLN转移,SLNB的灵敏度为87.5%,特异度为100%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.7%,术中印片细胞学检查的准确率为92.1%,假阴性率为10.0%,假阳性率为7.1%;术中快速病理检查准确率为98.7%,假阴性率为5.0%,假阳性率为0,免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 SLN转移状况基本可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况;SLNB有望成为指导cNO期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法;国产美蓝对SLN标识效果与专利蓝相似。     

原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理分析

目的 探讨原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理持点和治疗方法。方法 对12例原发性单纯乳腺鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 全部患者均以乳腺单发肿块为首发症状,肿块最大直径为2．5～10.0cm。均行手术治疗,术后按照美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(U1CC)联合制定的TNM分期标准分期,Ⅱa期6例,Ⅱb期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb期2例。10例患者有随访资料,平均随访时间54．2个月,6例存活,4例死亡。结论 原发性单纯乳腺鳞状细胞癌在大多数情况下诊断采用排除其他癌的方法,最初可从穿刺细胞学诊断中得到提示。目前尚无规范性的治疗方案,预后评价不一。     

胰腺癌并肝转移的临床病理学特点分析

对345例胰腺癌患者中68例经手术、病理及影像诊断学证明为肝转移的胰腺癌患者,进行临床病理学资料分析。40岁以下者肝转移率13.80%。同期>40岁者肝转移率21.10%,两组差异有统计学意义,P=0.037。全胰腺癌,肝转移率22.60%,与胰头、颈部、体及胰尾比较差异有统计学意义,P=0.005。高中分化癌与低分化癌两组肝转移率分别为8.65%和55.96%,两组差异有统计学意义,P=0.05。有、无肝转移的血管受侵率分别为44.10%和30.30%,两组差异有统计学意义,P=0.003。有淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为23.50%,无淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为18.10%,两组差异有统计学意义,P=0.033。胰腺癌局限在胰内者,肝转移率10.59%,胰腺癌侵及胰腺周围者,肝转移率32.00%,两组比较差异有统计学意义,P=0.005。初步研究结果提示,胰腺癌肝转移与胰周血管受侵、淋巴结转移及病理分化程度密切相关。     

305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌。本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1280例可手术乳腺癌患者的临床资料,经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%)。回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况。结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多,有乳腺癌家族史的患者较多。截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28～89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P<0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高。生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%,均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010)。多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素。结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移,这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。     

乳腺癌组织淋巴管内皮细胞生长因子表达及其意义

目的研究人乳腺癌组织中淋巴管内皮细胞生长因子的表达及临床意义.方法乳腺癌患者手术标本86例,采用蛋白质印迹法检测VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和flt-4表达含量.结果86例乳腺癌患者中VEGF-B高表达44例(51.2%),低表达42例(48.8%);VEGF-C高表达46例(53.5%),低表达40例(46.5%);VEGF-D高表达43例(50.0 %),低表达43例(50.0%);flt-4高表达48例(55.8%),低表达38例(44.2%).乳腺癌组织中VEGF-C、VEGF-D与flt-4蛋白的表达呈正相关.VEGF-C、VEGF-D、flt-4蛋白的表达与乳腺癌的淋巴结转移有关,但与乳腺癌组织病理学分型、肿瘤大小和分级无关.VEGF-C、VEGF-D高表达组总生存率较差.结论VEGF-C、VEGF-D和flt-4蛋白的表达与乳腺癌淋巴转移有关,VEGF-C、VEGF-D可作为提示临床预后较差的指标.     

p27蛋白在乳腺癌中的表达及预后关系

目的 :探讨p2 7蛋白在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法 :采用免疫组化方法检测 60例乳腺癌组织p2 7蛋白的表达 ,分析与临床病理学特征的关系。结果 :p2 7在乳腺癌中的高表达率为61 67% (37 60 ) ,低表达率为 38.33% (2 3 60 )。p2 7低表达与乳腺癌肿瘤直径、分期、淋巴结转移、远处转移、预后差相关。结论 :p2 7蛋白的检测对鉴定无淋巴结转移但预后较差的乳腺癌患者 ,指导术后辅助治疗具有一定的意义