河南省息县基本公共卫生服务均等化现状分析

2009年以来,河南省息县开展了政府购买公共卫生服务试点工作,形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式.本文通过分析河南省息县在实施国家基本公共卫生服务项目过程中存在的主要问题,提出相应对策,即完善公共卫生服务体系,加强公共卫生人才建设,积极开展健康教育,加强慢性病筛查的登记管理工作,强化绩效考核,为促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴.     

落实基本公共卫生服务均等化策略分析

分析落实基本公共卫生服务均等化的策略和难点,提出完善各项落实基本公共卫生服务策略的建议,对于保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。通过分析公共卫生服务筹资策略、公共卫生组织策略、公共卫生服务绩效评估策略和公共卫生服务宣传策略中遇到的问题和难点,提出了更好地落实各项基本公共卫生服务项目的相关建议。基本公共卫生服务均等化是我国深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改5项工作重点之一,分析落实基本公共卫生服务均等化的策略,对于克服各地在落实基本公共卫生服务均等化过程中遇到的基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列障碍问题具有重要意义。     

武汉市区级基本公共卫生服务经费分配机制现状分析

目的:对区级基本公共卫生服务经费分配机制进行调查,分析存在的问题,为公共卫生服务经费合理分配提供参考。方法:对区财政部门、区级卫生行政部门负责人以及参与全区社区卫生服务机构绩效考核组的专业人员、社区卫生服务机构相关人员进行问卷调查与访谈。结果:量化标准有失公平性、项目发展不平衡,导致经费不良倾斜;工作质量总得分率未能全面反映工作完成情况。建议:发挥信息化优势,增加绩效考核的操作性;完善分配机制,合理利用绩效考核结果;加强经费监管,全面落实公共卫生经费;建立基层单位绩效考核机制,充分调动员工工作积极性。     

基本公共卫生服务均等化的衡量标准探讨

促进公共卫生服务健康发展的重要政策目标之一是“均等”.评价和衡量基本公共卫生服务均等化程度可为基本公共卫生服务工作的展开和相关政策制定提供依据.本文在对现有的基本公共卫生服务均等化面对的困难进行阐述及对均等化衡量标准现状描述的基础上,提出了采用机会平等、全面覆盖、保质保量、结果公平4个方面的测量指标,用于衡量基本公共卫生服务的均等化程度.     

重庆市基本公共卫生服务财政投入均等化现状分析

目的根据重庆市基本公共卫生服务的财政投入状况,分析重庆市基本公共卫生服务在城乡间、地区间存在的不均等现状,政府财政投入方面提出相应的建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对重庆市基本公共卫生服务财政投入均等化现状进行分析。结果城乡和地区间服务不均等,成效差距较大,基本公共卫生投入总量不足,地区间卫生投入差距依然突出。结论健全基本公共卫生服务经费保障机制,完善经费分配,加快农村医疗卫生服务能力建设,缩小城乡差距。     

促进基本公共卫生服务逐步均等化政策分析

基本公共卫生服务均等化的内涵可以从两个方面来界定：从保障公民健康权方面看,基本公共卫生服务均等化就意味着人人享有服务的权利是相同的;从服务的内容方面看,基本公共卫生服务是根据公民的健康需要和政府财政承受能力确定的,既有面向人群的公共卫生服务,也有面向个体的公共卫生服务。促进基本公共卫生服务逐步均等化的政策措施是对基本公共卫生服务内容实施项目化管理,增加针对重大疾病和主要健康危险因素的国家重大公共卫生服务项目,加强城乡基本公共卫生服务能力建设,完善城乡基本公共卫生服务经费保障机制。     

社区基本公共卫生服务的利益相关者分析

对社区基本公共卫生服务的主要利益相关者进行了筛选。分析了各利益相关者对基本公共卫生服务的立场、实施意愿、掌握的资源、调用资源的能力及其相互之间的关系。分析了社区基本公共卫生服务实施的影响因素。     

基层基本公共卫生服务现状及对策

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足,全科及精神卫生人员缺乏以及经费不到位等问题。要切实落实基本公共卫生服务,必须确保经费到位,加强管理,加强人员培养,加强健康教育。     

攀枝花市基本公共卫生服务人力资源调查

目的了解和掌握攀枝花市基本公共卫生服务人力资源状况,为逐步实现攀枝花市基本公共卫生服务均等化提供依据。方法采用自行设计的调查表对攀枝花市64家从事基本公共卫生服务的医疗机构负责人进行调查,用SPSS for Windows 13.0建立数据库并进行统计分析。结果 64家从事基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构共有公共卫生专兼职人员404人,平均6.3人/家,其中21家社区卫生服务中心206人,平均9.8人/家,专职人员30人,平均1.43人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为6人和4人;43家乡镇卫生院198人,平均4.6人/家,专职人员156人,平均3.63人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为8人和9人。结论攀枝花市基本公共卫生服务机构人员结构有待于改善,应增加公共卫生专业人员数量,提高公共卫生服务人员专业素质。     

对公众参与基本公共卫生服务的思考

揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失。提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等。     

实现基本医疗服务和基本公共卫生服务均衡发展的社康中心绩效管理模式探索

目的 在政府对社区卫生服务资金投入不足的情况下,探索建立一套能进一步推进基本公共卫生服务和基本医疗服务均衡发展的绩效考核办法,为类似特点的社区卫生服务中心的绩效考核提供借鉴.方法 根据国家基本公共卫生服务规范要求,通过查阅文献、专家咨询并结合现场实际情况,按照全面性、重要性、可获得性原则,建立一套新的绩效考核与分配办法,并对实施前后的卫生服务情况进行分析.结果 2010年1-10月(实施后),重点人群管理人数同比2009年(实施前)大幅增加;基本公共卫生服务人次同比2009年增长59.21%,基本医疗服务人次同比增长22.51%,卫生总服务人次同比增长31.01%.结论 新绩效考核与分配办法的实施有效推动了基本公共卫生服务和基本医疗服务的均衡发展.     

常州市居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度分析

目的:了解常州市城乡居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度,为探索适宜的实施策略提供依据。方法:根据立意抽样调查原则,对常州市农村和城市地区629名居民进行调查,了解居民对基本公共卫生服务均等化政策的知晓率、知晓途径以及费用支付方式等相关意向。结果:居民对政策的知晓率较低(28.18%),不同人群之间差异显著;居民可以通过多种途径了解政策,但对政策理解不够深入;90.64%居民认为均等化政策有必要性;对于基本公共卫生服务项目的费用,51.06%的居民认为应全部由政府承担,37.15%认为在现阶段可由政府与居民共同承担。结论:居民对基本公共卫生服务均等化政策认知不足,不同人群的认知有差异,需要强化居民对政策内涵的理解,并在界定基本公共卫生服务包的基础上形成适宜于当地的服务包。     

论基本公共卫生服务均等化

社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员。在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出。实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标。     

公共图书馆健康信息服务研究

文章分析了我国公共图书馆健康信息服务存在的问题及原因,提出公共图书馆优化健康信息服务"三去一降一补"策略,即去单一、去静态、去模糊、降费用、补短板,以提升公共图书馆健康信息服务效能,发挥其健康社会职能.     

中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1 527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象。采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果。结果2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34%（1 375/1 522）,随时查看居民健康档案率为52.80%（725/1 373）,规范血糖检测率为83.69%（1 262/1 508）,规范随访率为90.18%（1 377/1 527）,最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24%（443/1 515）和61.06%（925/1 515）。管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57%（818/1 527）,最近6个月规范服药率为89.26%（1 363/1 527）,最近1次随访时血糖控制满意率为65.23%（996/1 527）,总体服务满意度为95.15%（1 453/1 527）。在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在年龄35~64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度。     

2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用分析

目的分析2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用情况,为公立医院如何合理配置卫生资源提供理论依据。方法结合调查所得数据和宁夏卫生信息中心提供数据,对2008-2011年宁夏公立医院卫生服务相关数据进行描述性统计分析和方差分析。结果 2008-2011年,宁夏公立医院占宁夏医疗卫生机构门诊总量的比重下降了1.32%,但公立医院占宁夏医疗卫生机构住院总量的比重增长了2.43%;民营医院承担的医疗服务量不足总服务量的10%;三级医院病床使用率超过100%,二级、一级医院也均有不同程度提高。结论宁夏公立医院医疗服务量继续快速增长,一级公立医院病床使用率低的现象依然严重。     

基于社区卫生服务适宜技术的公共卫生服务人力成本测算研究

目的 探索落实社区卫生服务适宜技术规范内容所需的公共卫生服务人力成本,为政府购买公共卫生服务人力提供参考.方法 根据适宜技术工作规范,制定一套相应的评估指标体系,利用2009年7月-2010年3月牛湖社区健康服务中心的公共卫生服务数据测算出所需的公共卫生服务人力成本.结果 根据目前实际工作量测算出每万服务人口所需公共卫生服务人力为1.36人,理想工作状态下为4.18人.结论 我国目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;要切实落实公共卫生服务内容,政府应加大对社区卫生服务的资金投入,保证有充足的人力去落实公共卫生服务内容.