针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率约在60%-90%[1]。DPN的临床表现多种多样,常见的临床表现为肢体麻木、蚁行感,或挛急疼痛,还可出现肌无力、肌萎缩、腱反射减弱或消失等[2]。DPN病程长,西医治疗疗效尚不满意[3],中医药治疗具有优势,现将近年来中医药治疗DPN综述如下。     

中医药防治糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有很高的发病率和致残率,严重影响人们的生活质量。中医药防治糖尿病周围神经病变相对西医而言具有显著的疗效和优势。本文就近五年来中医药防治糖尿病周围神经病变的研究内容进行综述,以期对其临床防治提供更多的思路与方法,发挥中医药防治糖尿病周围神经病变的优势。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的运用Meta分析评价葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法检索葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的文献,对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,并用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果纳入本研究共14篇文献,Meta分析结果表明葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的总有效率、腓总及正中神经传导速度改善均优于对照组,7例出现不良反应。结论葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变有效,尚需高质量、大样本、多中心的随机对照双盲研究进一步证实。     

刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的系统评价刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法检索中国知网(CNKI,1979～2017)、维普资讯中文期刊服务平台(1989～2018)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE关于刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,对纳入文献进行质量评价。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入2项临床随机对照研究,共140例糖尿病周围神经病变患者。Meta分析结果:刺络放血疗法加基础常规治疗,与基础常规治疗比较,治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[OR=3.82,95%CI(1.51,9.70)],P=0.005。结论临床证据显示:在常规治疗的基础上合用刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯常规治疗组。由于纳入研究质量低且样本量小,尚需开展多中心、大样本、高质量的临床随机对照试验加以验证。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90％。其发病机制尚未完全阐明,目前西医治疗效果不理想。中医药对该病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,且无明显的不良反应。兹将近年来中医药对糖尿病周围神经病变的治疗综述如下。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

近年来中医药在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)方面取得较明显的临床疗效,同时在中医药方面对该病的发病机制有了较为统一的认识,并与西医的本病认识不断结合。笔者从糖尿病周围神经病变的中西医认识、中药内治法、针灸治疗、中药外治法等方面,对近几年中医药治疗糖尿病糖尿病周围神经的进展进行综述,并对本领域分析和展望。     

疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:运用Meta分析方法,通过对疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行系统评价以指导临床用药。方法:全面检索疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献,并按照文献选择标准进行筛选,对疏血通联合硫辛酸及单用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献进行Meta分析。结果:通过对6篇文献,614例患者的分析,结果提示疏血通联合硫辛酸组的总体有效率明显高于单用硫辛酸组(RD=0.19,95%CI[0.13,0.25],P0.01)。结论:疏血通联合α-硫辛酸相比单用α-硫辛酸能有效缓解糖尿病周围神经病变症状。但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进一步设计严谨的大样本、多中心、随机对照临床试验进行验证。     

糖尿病周围神经病变的中医药研究概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其发病趋势不断增长,发病机理至今未明,西医治疗无特效。综述了近年来从中医角度对糖尿病周围神经病变病因病机的认识及中医药防治文献,以期找到更新的途径来研究其作用机理,以助于其发病机理的阐明,提高临床疗效。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的 :运用Meta分析方法评价补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普等数据库中应用补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Meta分析方法分析统计相关数据,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:27篇文献符合纳入标准,Meta分析显示,补阳还五汤(包括补阳还五汤联合西药)治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=5.95,95%CI=(4.76,7.45),Z=15.59,P0.000 01];单纯补阳还五汤治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=7.00,95%CI=(5.15,9.52),Z=12.40,P0.000 01]。结论:补阳还五汤或补阳还五汤联合西药治疗DPN的疗效优于单纯西药组,但由于原始研究质量较低,结果可能存在局限性。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例

目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将54例糖尿病周围神经病变患者给予中药内服＋中医足浴＋西医治疗。连续治疗20～30天后进行疗效分析。结果显效36例,有效15例,无效3例,总有效率94%。结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效明显,用药安全,值得推荐。     

中药熏洗、芪归糖痛宁颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变80例

[目的]观察中药熏洗、芪归糖痛宁颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。[方法]临床已确诊糖尿病周围神经病变患者80例,在西药治疗基础上,采用中药熏洗联合芪归糖痛宁颗粒治疗。治疗8周后,观测TC、TG、LDL-C及HDL-C指标,观察患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化。[结果]经8周治疗后,80例均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂,其指标均优于治疗前(P<0.05)。[结论]中药熏洗、芪归糖痛宁颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：６６例糖尿病周围神经病变患者给予中药内服、外治疗法,并配合降血糖药物。结果：显效２０例,有效４１例,无效５例,有效率９２．４２％。结论：小剂量单种降糖药配合中药内服外治安全可行,疗效确切。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的]观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]选取门诊2015年1月—12月收治糖尿病周围神经病变患者80例(临床以麻木疼痛为主),随机分为两组:其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果]治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

糖痹康治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

[目的]采用自身前后对照方法,评价中药复方糖痹康治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性及安全性。[方法]在基础治疗(如血糖、血压、血脂等)的基础上,给予35例DPN患者口服糖痹康配方颗粒,治疗8周后,对患者的各项指标(如:中医证候、实验室检查及肌电图)进行客观评价。[结果]糖痹康治疗前后受试对象的双侧胫运动神经(MCV)、感觉神经(SCV)传导速度明显改善(P0.05),且治疗前后安全性指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压)均在正常范围内,无显著性差异(P0.05)同时未出现药物不良反应。[结论]中药复方糖痹康可显著改善DPN患者的临床症状、提高神经传导速度、显著降低国际公认糖尿病周围神经病变积分并且总有效率达到91.14%。     

脑卒中后抑郁症中西医结合治疗的对照研究

[目的]了解中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]以中药汤剂合并小剂量西药抗抑郁剂一帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者各30例，治疗8周，采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD），临床疗效总评量表（CGI），副反应症状量表（TESS）评定。[结果]研究组中西医结合治疗与对照组单纯西药治疗脑卒中后抑郁症疗效相仿，但西药用药量少，没有明显的不良反应。[结论]中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效好，容易被患者接受，是利于患者康复的治疗方法。     

补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照观察

[目的]观察补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。对两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予维生素B1和B12治疗,治疗组在对照组治疗的基础上使用补阳还五汤加减(药用黄芪、归尾、党参、赤芍、桃仁,等)。两组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率89.90%,对照组总有效率75.51%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,在临床上推广使用具有一定的意义。     

解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症68例临床观察

[目的]观察解郁通脉汤治疗冠脉支架(PCI)术后抑郁症的临床疗效。[方法]将68例冠脉支架术后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组为常规治疗基础上加用自拟解郁通脉汤,对照组为常规治疗基础上加用艾司西酞普兰,观察两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛量表(SQA)评价,生活满意度量表评定(LSR)相关情况。[结果]中医证候积分比较治疗组显著优于对照组,总有效率为92.85%,与对照组(77.77%)比较有统计学意义(P0.05);HAMD评分治疗组和对照组治疗8周后得分相当,两组无统计学差异(P0.05),但两组HAMD因子评分比较在睡眠障碍及焦虑有统计学意义(P0.05);SAQ治疗组和对照组治疗后的各个值与治疗前相比均有改善(P0.05);LSR评定,治疗后两组LSR评分均较治疗前有显著提高(P0.05)。[结论]抗抑郁治疗对于患者的冠心病症状有缓解作用,减少胸痛的发作次数及频率,并且能够改善患者认知,增强依从性,对预后有帮助。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症与单纯西药治疗对于情绪的改善疗效相当,中药疏肝解郁、活血通脉法能够更有效改善患者的抑郁、胸闷憋气、睡眠障碍等症状。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症疗效稳定、毒副作用低、依从性高,能有效提高患者生活满意度。     

中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析

目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内外已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据.方法:收集已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用RevMan5.1对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压的临床疗效.结果:符合纳入标准文献共19篇,总样本量1 635例.中医药(或者中医药+西药)与西药降压疗效对比[OR=2.05,95％CI(1.56,2.69),Z=5.15,P＜0.000 01];单纯中医药降压疗效与西药组对比[OR=1.17,95％CI(0.79,1.73),Z=0.78,P=0.44];中医药(或者中医药+西药)与西药证候疗效对比[OR=5.35,C95％ CI(4.00,7.16),Z=11.30,P＜0.00001];单纯中医药证候疗效与西药组对比[OR=5.76,95％CI(3.68,9.03),Z=7.65,P＜0.000 01].结论:中医药具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的临床症状.     

中西医综合治疗糖尿病足的临床体会

[目的]探讨中西医综合疗法对糖尿病足(DF)患者的临床治疗效果。[方法]2013年5月—2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者,均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果]120例患者经系统治疗后,治愈率为87.50%,有效率为94.17%;缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间,降低了截肢率,明显提高了患者的生存质量。[结论]中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。