糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能与踝肱指数的相关性研究

目的探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数（ABI）的相关性。方法采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者（DF组）和58例非下肢病变的糖尿病患者（DM组）的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义（P〉0.05）。DF组Lp（a）、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组（P〈0.05、P〈0.01）,TG、apo A1和ABI低于DM组（P〈0.05、P〈0.01）。ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp（a）呈高度相关（r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P〈0.01、P〈0.05）。年龄、Lp（a）为ABI异常的独立风险因素[比值比（OR）分别为1.10、3.66,P〈0.01、P〈0.05];而ABI、Lp（a）和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素（OR分别为34.36、4.87、3.24,P〈0.01、P〈0.05）。ABI与Lp（a）联合诊断DF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.790。结论与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp（a）与ABI相关;联合检测ABI和Lp（a）可能有助于提高DF患者的诊断效率。     

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值

[目的]探讨踝肱指数(ABI)对住院糖尿病病人糖尿病足预防的指导价值。[方法]选取2011年2月—2012年3月住院糖尿病病人430例,对其一般资料、临床生化指标及足部体检情况进行研究分析,并探讨糖尿病足患病风险预测因素。[结果]不同ABI组别病人舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P<0.05);不同糖尿病足风险病人足皲裂及足破溃差异有统计学意义(P<0.05);影响ABI降低(ABI<0.9)因素依次为病程、吸烟史、LDL-C、足干燥,共解释总预测量的21.8%;影响ABI值升高(ABI>1.3)因素依次为吸烟史、足皲裂、冠心病、LDL-C、足背动脉搏动减弱,共解释总预测量的26.4%。[结论]ABI降低或ABI升高是糖尿病周围血管病变的高危因素,早期足部体检、早发现足部病变,可有效逆转糖尿病足溃疡进展。     

糖尿病患者踝肱指数和平衡能力相关性分析

目的 分析糖尿病患者踝肱指数(ABI)与平衡能力的相关性,并探究糖尿病患者平衡能力的独立危险因素.方法 采用多普勒超声血流探测仪测定2018年3月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的80例中老年糖尿病患者ABI,根据检测结果分为研究组(ABI<0.9)和对照组(0.9≤ABI<1.3)患者.并采用B...     

踝肱指数与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中人群的踝肱指数(ABI)的临床意义,进一步探讨ABI是否可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。方法选取我院缺血性脑卒中的患者共120例为试验组,80例为健康对照组。采集一般资料,心脑血管疾病的危险因素;采用血管多普勒测量所有两组的ABI值,并进行比较,以探讨ABI与脑卒中的相关性。结果试验组120例中,动脉血栓形成性脑梗死85例,平均ABI指数为0.902±0.127;右心衰导致的心源性脑栓塞6例,平均ABI指数为0.961±0.119;腔隙性脑梗死29例,平均ABI指数为0.906±0.159。动脉血栓形成性脑梗死、腔隙性脑梗死分别与对照组ABI(0.986±0.09)比较,有统计学差异(P<0.05)。试验组的ABI值与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论ABI指数反映动脉血栓形成性脑梗死与腔隙性脑梗死均与脑动脉硬化相关,可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。     

震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足发生的相关性分析及预防糖尿病足的护理对策

Sensiometer A是一种专门用于定量检测身体各部位震动感觉阈值的精密仪器,在整个测试中,各个阶段的振幅无论多微弱都可以精确地被Sensiometer A读取.它不仅比用音叉检测震动感觉阈值简单、精确,而且能够探测神经系统感觉的变化趋势.检查糖尿病患者全身皮肤(尤其是下肢和足部、足底、足趾)的感觉神经,能及早发现糖尿病患者的周围神经病变,通过检查结果,可准确预测糖尿病足病的溃疡风险.     

糖尿病患者踝肱指数影响因素的研究

目的：了解糖尿病患者踝肱指数的影响因素。方法：采用多普勒血流探测仪测定68例糖尿病患者的踝肱指数（Ankle-branchial index,ABI）,ABI比值小于0．9为低ABI组,大于1．3为高ABI组,在0．9到1．3之间（含1．3）为正常组。结果：本组病例中ABI％0．9者11例,占16．18％,ABI〉1．3者8例,占11．76％。低ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAlC、TG、冠心病合并率、视网膜病变发生率明显增高。高ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAIC、TG明显增高,HDL-C明显降低。多因素logistic逐步回归分析显示年龄、病程是导致ABI异常的危险因素。结论：多个因素影响糖尿病踝肱指数变化。     

糖尿病患者踝肱指数与发生合并症的相关性研究

目的探讨糖尿病患者踝肱指数（Ankle braehial pressure index,ABI）与糖尿病合并症的关系。方法采用多普勒血流探测仪测定310例2型糖尿病患者,ABI〈1．0者130例为异常组,ABI≥1．0者180例为正常组,对大血管及微血管危险因素进行探讨。结果ABI异常患者合并高血压、高脂血症、冠心病、眼底病变和糖尿病等并发症均比ABI正常患者发生率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI检测是糖尿病慢性并发症筛查的有效指标。     

踝肱指数对糖尿病血管合并症的预测和诊断意义

目的:探讨踝肱指数诊断糖尿病患者血管并发症的效力,初步探讨不同踝肱指数界点对合并症预测的差异。方法:分析277例2型糖尿病患者的踝肱指数检测值,分别进行常规标准分组[≤0.90设为外周动脉疾病(PAD)组,0.91～1.30为非PAD组,>1.30为动脉硬化组]与自定标准分组(≤1.0为PAD组’,1.10～1.40为非PAD组’,>1.40为动脉硬化组’),比较不同程度踝肱指数分组间临床参数及血管并发症发生率的差异。结果:与其他组患者比较,踝肱指数≤0.9的糖尿病患者,其年龄大,病程长,餐后血糖、收缩压较高,心血管、肾脏疾病和糖尿病足发病率均明显增高;而踝肱指数≤1.0和>1.4均可能与糖尿病足的发生有关系。结论:踝肱指数与糖尿病大血管并发症的发生密切相关;临床在应用其预测糖尿病足发生时可能宜放宽诊断标准至≤1.0,以利早期预防。     

缺血性脑卒中患者踝肱指数与预后的相关性研究

目的:探讨心脑血管事件的发生率与踝肱系数(ABI)的相关性,评估ABI在缺血性脑卒中患者预后判断中的临床意义。方法:选取缺血性脑卒中患者120例,用四肢同步自动测量动脉硬化检测仪测量ABI值,根据ABI值是否正常将患者分为正常ABI组68例和低ABI组52例。随访18月,记录心脑血管事件的发生情况,分析心脑血管事件与ABI的相关性。结果:与正常ABI组比较,低ABI组心脑血管事件的发生率较高(36.54%v.s.11.77%,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示低ABI是缺血性脑卒中患者心脑血管事件发生的独立危险因子(P=0.014)。结论:ABI可作为缺血性脑卒中患者预后判断的指标。     

2型糖尿病患者踝肱指数临床相关因素研究

目的了解踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及其相关因素分析。方法对2007年5月-10月156例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为3组：低ABI组（ABI〈0.9）、高ABI组（ABI〉1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3）,测量身高、体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白水平。结果156例糖尿病患者中低ABI组37例,高ABI组16例,正常组103例。低ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、舒张压均高于正常组（P〈0.05）;高ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压、脉压、TG均高于正常组（P〈0.05）;两异常组的HDL-C均较正常组降低（P〈0.05）。高ABI组的脉压高于低ABI组,高ABI组的舒张压低于低ABI组（P〈0.05）。行双下肢血管彩色多普勒超声检查,低ABI组、高ABI组及ABI正常组出现血管异常者分别为29例（78.38%）、13例（81.25%）和12例（11.65%）。结论年龄、病程、血压、血脂是影响ABI的关键因素,高ABI患者和低ABI患者临床表现各有特点。     

踝肱指数和趾肱指数评估糖尿病下肢缺血的意义

目的 探讨踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）评估2型糖尿病（T2DM）患者下肢缺血的意义。方法 142例T2DM患者和对照组40例进行ABI与TBI测量。根据ABI和临床资料分组，统计学分析。结果 TBI比较，T2DM组低于对照组（P〈0．01）；ABI〈1．3组与ABI≥1．3组比较差异无显著性意义。ABI≥1．3组与ABI〈1．3组和对照组、1．15〈ABI〈1．3组和ABI≥1．3组与对照组ABI—TBI比较差异有显著性意义（P〈0．01）。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组，ABI与TBI相关系数r分别为0．44（P〈0．01）、0．32（P〈0．01）。T2DM组中，ABI与TBI的一致性检验，Kappa值=0．34（P〈0．05）。结论 ABI与TBI的相关性不高，初筛下肢缺血的一致性差。对T2DM下肢血管并发症的随访，不应只对ABI≥1．3的患者才行TBI检测。     

男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的:有研究表明动脉硬化与骨质疏松存在共同的病理生理机制,实验拟验证男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性。方法:选择2004-01/2007-01解放军第二炮兵总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者257例,所有患者对实验知情同意。将所有患者以踝肱指数比值大小分两组,分别是踝肱指数≥0.9组42例和踝肱指数<0.9组215例。采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪及美国NORLAND公司生产的双能X线骨密度仪进行踝肱指数、腰椎(L2～4)、左侧股骨颈、大转子、华氏三角区骨密度测定。结果:踝肱指数<0.9组股骨颈、大转子、华氏三角骨密度低于踝肱指数≥0.9组(P<0.05),空腹血糖、尿微量白蛋白、脑梗死合并症发生率高于踝肱指数≥0.9组(P<0.05)。以腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角骨密度为因变量进行多元线性回归显示,骨密度与体质量指数呈正相关(偏回归系数为0.023,P=0.000),与年龄、踝肱指数、尿素氮、尿微量白蛋白呈负相关(偏回归系数分别为-0.270,-0.311,-0.037,-0.080,P均<0.05)。以年龄、糖尿病病程、体质量指数为协变量进行协方差分析,2组间股骨颈、大转子、华氏三角骨密度无统计学差异(P值分别为0.137,0.245,0.280)。结论:影响2组糖尿病患者骨密度的因素以年龄、体质量指数为主,踝肱指数是其影响因素之一,但不是主要因素。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者（观察组）和260名健康人（对照组）应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,使用多普勒超声仪测量踝肱指数,并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中,检出颈动脉粥样硬化斑块183例（77．5％）,对照组为60例（23．1％）,缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P ＜0．01）。观察组22例踝肱指数异常,发生率为9．3％;对照组有 6例踝肱指数异常,发生率为2．3％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚组踝肱指数明显低于正常组,颈动脉内膜斑块形成组患者的踝肱指数明显低于增厚组（P ＜0．05）,颈动脉内膜不稳定斑块组踝肱指数明显低于稳定斑块组（P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示颈动脉粥样硬化斑块、踝肱指数与缺血性脑卒中明显相关（OR 分别为1．118、0．054,P 均＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中有关,踝肱指数可作为预测缺血性脑卒中发生的指标之一。     

糖尿病伴冠心病患者踝肱指数变化

目的：比较不同人群踝肱指数（ABI）的测量值,探讨糖尿病大血管病变的多发性及相关性。方法：对2007年2月至2009年5月间在本院住院的49名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实心肌梗死的糖尿病患者,及50名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实无冠脉病变的糖尿病患者,并另选取50名无糖尿病及冠心病的对照50人共149例行下肢检查,分析各组ABI的特点。结果：三组间ABI比较均有差异,两两比较有统计学差异（P〈0.05）,且糖尿病并冠心病患者的ABI值较对照组明显下降,两组ABI值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：糖尿病合并冠心病与糖尿病足的发病有相关一致性,ABI降低最明显。     

2型糖尿病患者踝肱指数与脑卒中的相关性

目的研究踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）与2型糖尿病并脑卒中的相关性。方法 531例2型糖尿病患者,依据ABI水平分为A组（ABI〈0.90）197例,B组（ABI 0.90～1.40）231例和C组（ABI〉1.40）103例,比较各组脑卒中发生率,分析ABI与脑卒中危险因素的相关性。结果 C组脑卒中发生率（7.76%）与B组（9.52%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组发生率（20.30%）高于B,C组（P〈0.05）;B组血压、血糖水平以及血脂异常、肥胖发生率低于A组（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者ABI越低脑卒中危险因素发生率越高;测量ABI有助于预测脑卒中发生率,及时采取干预措施。     

踝肱指数对老年脑梗死的预测价值

目的通过测量80例老年脑梗死患者的踝肱指数（ankle-brachial index ABI）,定量评估踝肱指数对老年脑梗死的预测价值。方法选取脑梗死患者共80例,正常对照组80例。采用ImexNico—let Elite 100型便携式多普勒超声检测仪,测量病例组及对照组的ABI,分析ABI与脑梗死的相关性。结果80例脑梗死患者的ABI为0．92±0．07;对照组的ABI为1．10±0．06,两组之间存在显著差异（P〈0．01）。脑梗死组ABI〈0．90的占51％,对照组的ABI〈0．90的占4％,两组之间也存在显著差异（P〈0．01）。结论踝肱指数（ABI）对老年脑梗死有预测价值,踝肱指数（ABI）小于0．90应高度警惕脑梗死的发生,并进行早期规范的干预治疗,降低脑梗死的发生率。     

高、低踝肱指数的颈动脉超声探测

目的分析高、低踝肱指数(ABI)颈动脉内中膜厚度与斑块的发生率,探讨亚临床血管病变的筛查与诊断切点。方法对213例受试者进行踝肱血压测试,将所测得的踝肱血压数据分为≤0.9的低ABI组、0.91~1.29的正常ABI组和≥1.3的高ABI组;同时进行超声仪探测,对比3组间颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率,寻找出高发组群。结果低ABI、正常ABI、高ABI各组,颈动脉内膜中层厚度分别为(1.04±0.14)mm、(0.61±0.08)mm、(0.83±0.13)mm;颈动脉斑块发生率分别为90.48%、18.52%、45.24%,呈U型分布;颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率高、低ABI组与ABI正常组比较,均P0.05。结论 ABI1.3与ABI0.9的高、低ABI者,均为动脉粥样硬化的高发群体,应重点监测、预防干预。     

老年人血清脂蛋白(a)水平与踝肱指数的相关性研究

目的 研究老年人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与踝肱指数(ABI)的关系,探讨ABI的相关影响因素.方法 纳入60岁以上住院患者225例,根据ABI分为周围血管病变(PAD)组和非PAD对照组.进行Lp(a)及临床指标的测定.结果 ①PAD组与非PAD对照组比较年龄、体质量指数(MBI)比较差异无统计学意义(P＞0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(rG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、载脂蛋白B100(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、空腹胰岛素(Ftns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).②ABI与Lp(a)、SBP、FIns、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).③Lp(a)、HOMA-IR、SBP为影响ABI的独立相关因素(P＜0.05).结论 老年人LP(a)水平与ABI呈独立负相关,Lp(a)是PAD的重要预测因子.     

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性。方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁。应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组。结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10)g/cm2、(0.50±0.11)g/cm2、(0.39±0.09)g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2、(0.46±0.14)g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05)。以neck、troch、WardsBMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01)...     

冠心病患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度与冠状动脉造影Gensini评分的关系 ──附76例检测分析

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠状动脉造影Gensini评分的关系。方法：应用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP21000测量76例冠心病患者（冠心病组）和30名健康体检者（对照组）的baPWV、踝肱指数;对冠心病患者进行冠状动脉造影,并通过Gensini评分对其冠状动脉病变进行评分。结果：与对照组比较,冠心病组踝肱指数明显降低,baPWV明显升高（P〈0.05）;冠心病患者踝肱指数与冠状动脉造影Gensini评分呈负相关（r =-0.686,P〈0.001）;baPWV与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关（r =0.634,P〈0.001）;在对性别、年龄、高血压、吸烟、体质量指数、尿酸变量作偏相关分析后,踝肱指数、baPWV与冠状动脉造影Gensini评分仍存在相关性,其相关系数分别为-0.703及0.665（P均〈0.001）。结论：冠心病患者踝肱指数降低及baPWV升高,踝肱指数及baPWV分别与冠状动脉病变积分呈负相关及正相关,提示踝肱指数及baPWV可作为评价冠状动脉病变程度的实用指标。