单胎臀位分娩方式397例临床分析

<正> 臀位是常见的异常胎位,围产儿死亡率及并发症明显高于头位。如何选择臀位的分娩方式及降低围产儿病亡率值得产科工作者重视。本文对我院5年来臀位分娩397例进行分析,讨论如下: 临床资料 一、一般资料: 1.1988年1月至1992年12月,我院分娩总数6725例,其中臀位产397例,发生率为5.9％。臀位分娩中剖宫产136例,占34.25％,经阴道分娩261例,占65.75％(其中臀位助产164例,臀牵引97例)。两种产式对比剖宫产率逐年下降,1988年为38.04％(35/92),1989年为36.14％(30/83),1990年为33.34％(24/72),1991年为32.50％(26/80),1992年为     

剖宫产与降低臀位围生儿死亡率的探讨

臀位是常见的异常胎位之一 ,约占分娩总数的 4 %。围生儿死亡率及窒息率增多高于头位 ,尤以初产妇为甚。剖宫产已成为降低臀位围生儿两率的主要手段。臀位已成为剖宫产的一个重要指征 ,仅次于胎儿宫内窘迫和相对头盆不称。由于放宽臀位剖宫指征 ,我们取得了臀位围生儿死亡率降至零的好成绩。本文回顾性分析我院 1994年 1月～ 1999年 11月 6年间单胎足月臀位围生儿死亡原因 ,探讨臀位剖宫产率的提高与臀位围生儿死亡率降低的相关性。1　临床资料1 1　单胎足月臀位发生率 :1994年 1月～ 1999年 11月间 ,我院分娩总数 10 4 84例 ,单胎足月臀位 …     

臀位产94例临床分析

随着围产医学的发展 ,人们对臀位分娩的重视以及剖宫产技术的提高 ,围产儿死亡率和新生儿并发症逐年下降。笔者就我院近 1 0年单胎臀位产分娩方式作如下回顾性分析。1　临床资料1 .1　发生率我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 1月 ,共收住院分娩者 3 54 3例 ,其中臀位 94例 ,占分娩总数 2 .7%。臀位产中 ,阴道分娩 1 6例 ,占 1 7.0 % ,剖宫产 78例 ,占 82 .9% ;围产儿死亡 2例 ,均发生在阴道分娩 ,占臀位产 1 2 .5% ,围产儿的死亡率为 2 .1 %。1 .2　年龄产妇最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,以 2 4～ 3 0岁者多 ,占 72 .4%。1 .3　孕龄及孕次最小 3…     

双胎妊娠50例分娩方式分析

多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨. 临床资料 1991～ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23％. 胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66％),33例中剖宫产25例(75.6％);头臀位12例(24％),12例中剖宫产10例(83.3％);双臀位3例(6％),3例中剖宫产3例(100％);臀头位2例(4％),2例中剖宫产1例(50％).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.     

臀位分娩方式的选择对新生儿的影响

笔者就我院近2年来单胎臀位分娩方式与新生儿窒息发生率、新生儿体重、新生儿死亡情况总结分析如下。1资料分析与结果1.1病例选择2005年1月至2007年1月在我院分娩的初产单胎臀位分娩病例126例。1.2臀位类型与分娩方式关系在臀位分娩的126例中,剖宫率分娩78例,占臀分娩的61.9%,其中,足先露剖宫产39例。阴道助产45例,占臀分娩的35.7%,臀牵引3例,占臀分娩2.4%。可见,剖宫产的比率较大,占臀位分娩首位。1.3臀位分娩与Apgar评分关系1min Apgar评分标准[1]:≤3分为重度窒息;4min~7min为轻度窒息;≥8分为正常新生儿。在126位臀分娩中,Apgar评分≤3分5例,占臀分娩4.0%,其中剖宫产2例,臀牵引3例。评分4分~7分12例,占9.5%,其中剖宫产4例,臀助产8例。评分≥8分109例,占臀分娩的86.5%,其中剖宫产68例,臀助产41例。1.4臀位分娩方式与新生儿体重关系在126例臀分娩中,剖宫产分娩78例,胎重在2500g~3000g占35例,胎重>3500g43例。阴道助产48例,其中行臀牵引3例,胎重在2500g~3000g44例,>3500g4例。可见,随胎儿体...     

臀位剖宫产指征探讨

近年来,随着国内外应用剖宫产术解决分娩中疑难问题日渐增多,如何掌握臀位剖宫产指征,至今仍是产科工作者的难题。为此,本文作者对我院１９８３１９８８年全年来臀位剖宫产资料进行了分析讨论。１临床资料１１一般资料我院１９８３１９８８年的分娩总数为１０５９２...     

178例臀位分娩临床分析

<正> 臀位在异常胎位中最常见,围产儿死亡率远较头位为高。本文就我院近11年来臀位产率,分娩方式和围产儿死亡情况作一回顾性分析,同时对臀位原因进行了探讨。资料来源一、一般资料我院自1976年元月～1986年10月分娩总数为4219例,其中臀位237例,占分娩总数的5.6％,臀位阴道分娩134例,占臀位产的56.5％,     

对臀位分娩方式变迁的思考

臀位是临床上常见的异常胎位,约占分娩总数的3.2%￣5.8%[1],如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀位产儿的预后,仍为产科工作者深入讨论的课题之一。从我国目前的情况看,剖宫产率一路走高,已经达到一个不正常的程度,而臀位剖宫产更是上升明显。臀位经阴道分娩逐年下降,据报道从1990年￣1999年10月间臀位剖宫产率从20.17%逐年上升到93.33%[2],我院臀位剖宫产由2000年的58%上升至2005年的87%,有的医院臀位几乎是常规剖宫产,张丹报道1999年￣2002年无1例胎儿正常的足月臀位是自主选择阴道分娩。尽管大量的临床资料表明臀位行剖宫产术胎…     

臀位分娩37例临床分析

臀位是产科常见的异常胎位之一 ,发生率约占分娩总数的 3 %～ 5 %。近年来由于围产医学的发展以及产科技术的进步 ,围产儿死亡率已大大降低 ,但臀位围产儿的死亡率及损伤率仍较高。如何正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式 ,减少臀产儿死亡率及新生儿并发症 ,为产科讨论的重要内容之一。我院 1989～ 1991年 3年间收治臀位产 37例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1989～ 1991年分娩总数 1193例 ,臀位产 37例 ,占3 .1%。 37例臀位中 ,单臀 11例 ,足位 2 0例 ,混合臀 4例 ,记录不详 2例。初产妇 2 3例 ,行剖宫产 8例 ,占 34.78% ;…     

344例臀位分娩临床分析

臀位产是产科临床上较常见的异常产，本文就我院1990～1993年三年间344例臀位产及臀产地预后做回顾性的分析与探讨。1资料与分析1．1臀位发生率：1990－1992年三年间，我院产科共分娩11701例，其中臀位分娩344例，臀位发生率为2．9％，该数低于文献报道的3－4％“’，另外臀位产妇中，初产妇为220例，占臀位产总数的63．9％，经产妇为124例，占臀位产总数的36．1％。1．2分娩方式与产次：344例臀位分娩中，初产妇220例，其中阴道分娩125例，剖宫产95例；经产妇124例，其中阴道分娩112例，剖它产12例，两者无明显差别。1．3分娩方式与孕周：3…     

臀位分娩216例处理分析

目的:探讨臀位分娩的处理措施.方法:2007年1月～2011年3月分娩总数4843例中臀位产妇216例,根据适应证进行臀牵引产、臀助产、剖宫产.结果:216例臀位产中臀牵引产13例(6 0%),臀助产102例(47 2%),剖宫产101例(46 7%).新生儿体重＞3000g有87例,臀牵引产10例,臀助产56例,剖宫产21例,新生儿＜3000g的有129例,臀牵引产3例,臀助产46例,剖宫产80例,新生儿体重越大剖宫产率越高.剖宫产无围生儿死亡;臀牵引围生儿死亡占23%;臀位产苍白窒息(8 3%),青紫窒息(31%),胸锁乳突肌损伤(0 46%),上肢骨折(0 9%),臀助产围生儿死亡(1 96%).结论:臀位助娩仍是臀位处理的主要方式.     

臀位分娩173例临床分析

臀先露是异常胎位中最常见的一种 ,在分娩总数中占3%～ 4% [1 ]。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月孕 34周以上的臀先露 173例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月两年间共分娩 34 99例。其中孕 34周以上的臀先露 173例。剖宫产 148例 ,阴道产 2 5例。1.2　孕产次与分娩方式　初产妇 149例 ,其中剖宫产 12 9例 ,阴道产 2 0例 ;经产妇 2 4例 ,剖宫产 19例 ,阴道产 5例。初产妇与经产妇的剖宫产经统计学处理 (卡方检验 ,χ2 =0 .9182 ) ,P …     

双胎妊娠28例分析

我院1994年～1996年双胎分娩28例，占同期分娩总数3008例的0．94％。现分析如下。1临床资料：28例中，孕周＜37周9例，≥37周19例。头／头位16例，头／臀位、臀／臀位和臀／头位各4例。阴道产20例（包括自然分娩、产钳助产、臀位助产、臀位牵引），剖宫产8例。并发症有好高征12     

臀位分娩对新生儿的影响

我院2000年1月至2006年12月间共分娩新生儿4682例，臀位分娩216例，占4．6％。臀位分娩的三种不同方式臀牵引、臀助产、剖宫产对新生儿有不同的影响。本文资料证明臀牵引儿的合并症与死亡率均高于其它分娩方式。早产儿死亡率高。     

单胎臀位219例的分娩处理

现对我院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月单胎臀位的分娩处理进行回顾分析 ,以期加强对臀位的认识 ,恰当处理臀位 ,降低臀位产儿死亡率。1　临床资料1 .1　单胎臀位发生率　我院自 1 998年 1月至2 0 0 0年 1 2月分娩总数 5 836例 ,其中单胎臀位 2 1 9例 ,臀位发生率为 3.7%。1 .2　臀位分娩方式与胎婴儿并发症　见表 1。表 1　臀位分娩方式与胎婴儿并发症分娩方式总例数新生儿窒息围产儿死亡颅内出血骨折轻度重度例‰例 %例 %阴道产 83 15 944 8.2 0 2 2 .410 0部宫产 13 6192 0 0 0 0 10 .74χ2 7.62 874.2 5 90P <0 .0 1<0 .0 51 .3　早…     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

臀位及头位剖宫产新生儿窒息的探讨

<正>臀先露在分娩总数中约占3％～4％。臀先露围产儿死亡率约是头先露分娩的2～10倍。随着围产医学的发展,臀位剖宫产率逐年上升,明显降低了臀位围产儿死亡率,但近年来国内外有些学者注意到在臀位处理上有滥用剖宫产的倾向,对于是否单纯提高剖宫产率即可更显著地降低臀先露围产儿患病率及死亡率存有异议。为进一步评价臀位剖宫产的意义,对我院近年210例臀位剖宫产与头位剖宫产进行比较与分析。     

臀位剖宫产对降低围产儿死亡率意义──附229例臀位分析

臀位为常见之异常胎位，围产儿死亡率及病率明显高于头位分娩。处理好臀位分娩是产科工作者不断研究和探索的课题。本文就本院1992年1月至1994年12月间229例臀位分娩作一回顾性分析和探讨。临床资料1．一般资料：本院1992年1月至1994年12月三年共分娩5924例，其中臀位分娩229例，臀位发生率为3．9％，与报道相近[1]。229例臀位中初产妇226例，经产妇3例，分别占98．7％和1．3％。孕周30－～42-周，平均39”周。年龄22～37岁，平均28岁。2．臀位分娩方式：229例臀位，剖宫产197例，占860％，术中平均出血2163毫升。阴道分娩32例，占14．0％，…     

臀位孕产期的护理对策及体会

臀位是最常见的异常胎位 ,占分娩总数的 2 %～ 4 % ,分娩时胎儿死亡率均较头位高 ,而且初产妇多于经产妇。因臀位在分娩时 ,胎臀小于胎头 ,且胎头无明显变形机会 ,又是最后娩出 ,当软产道扩张不充分 ,产力不佳往往发生分娩困难 ,对母儿均有一定的危害性 ,因此对臀位孕产期的护理尤为重要。1　临床资料1999～ 2 0 0 0年 ,对我院 15 6 0例孕产妇进行调查 ,有 38例为臀位 ,其中除 12例为臀位助产分娩外 ,其余均伴剖宫产指征 ,以剖宫产结束分娩。2　臀位对母儿的影响2 1　对母体的影响 :由于胎先露不规则 ,不易紧贴宫颈 ,容易出现宫缩乏力 ,宫…     

剖宫产术子宫切口的合理选择

现将我院2003年12月～2004年12月 324例剖宫产作回顾性分析。资料与方法我院分娩总数721例,剖宫产324例, 剖宫产率为45％。指征:头盆不称101例 (31．1％);宫口扩张5厘米内臀位 36例