白介素-10启动子基因多态性与系统性红斑狼疮相关性研究

目的研究白介素-10(IL-10)基因启动子区域IL-10-592、-819、-1082多态性与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术结合限制性内切酶酶切分析法检测鄂、豫、渝、陕毗邻地区137例汉族SLE患者和122例正常对照组IL-10-592、-819、-1082基因多态性。结果①SLE患者组和正常对照组IL-10-592、-819基因型和IL-10-592/-819单倍型频率差异无显著性意义,但二者IL-10-1082基因型频率和等位基因频率差异有显著性意义(P<0.001)。②-592*A、-592*C分别与-819*T、-819*C连锁。③-819*T和-592*A基因型者好发于女性(P<0.05),且发病年龄偏小(即发病较早)(P<0.05),易出现肾脏损害(P<0.001)和浆膜炎(P<0.01);同样,-1082*A/-819*T/-592*A单倍型者也是如此,并具有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.001、P<0.01)。结论①IL-10基因启动子与鄂、豫、渝、陕毗邻地区汉族SLE易感性有关。②IL-10启动子基因型与该地区汉族SLE患者某些临床表现相关,可作为判断预后的一个指标。     

系统性红斑狼疮患者白介素10表达的研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其病因与发病机制尚不明了,普遍认为是环境因素作用于一定遗传背景的机体(包括组织相容性抗原、细胞因子、细胞因子受体等表达的不同型别)而形成的结果^[1].白介素10(IL-10)作为一种重要的调节性细胞因子,近年来备受关注.本研究拟就IL-10在系统性红斑狼疮中的异常表达及其临床意义作一初步讨论.     

系统性红斑狼疮的中医辨证分型与实验室微观指标相关性研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及人体多个系统的自身免疫性疾病,其发病与多种因素有关。一直以来,许多学者在中医、西医多个领域对其进行研究,取得很大的成果,文章综述近年来SLE的中医辨证分型及其与免疫学、分子生物学指标的相关性。     

系统性红斑狼疮中医证型与IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的相关性研究

目的观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)各中医证型患者外周血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平,以探求SLE中医辨证分型的客观化参考指标。方法根据中医辨证将SLE分为4种证型,气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型,采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法,检测并比较不同证型SLE患者及正常对照组血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平的差异。结果 SLE患者外周血清IFN-γ、IL-4、IL-10的水平高于正常对照组(P0.01),IL-2的水平低于正常对照组(P0.01);从气血热盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚血瘀型到气滞血瘀肝郁型IFN-γ、IL-4、IL-10的水平依次递减,IL-2为依次递增,其中气血热盛型、脾肾阳虚型与气阴两虚血瘀型和气滞血瘀肝郁型相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清中IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-2水平可作为SLE中医辨证分型的客观化参考指标。     

白介素10基因启动子多态性与广西壮族系统性红斑狼疮的关系

目的 探讨广西壮族人白介素10(IL-10)基因启动子区单核苷酸多态性与广西壮族SLE的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测90例SLE患者和110例正常对照者IL-10基因启动子-1082A/G、-819T/C和-592A/C位点基因型.结果 IL-10基因-819T/C和-592A/C多态性在SLE组和正常人群中的分布差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10基因-1082A/G多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P<0.05),基因型频率的相对风险分析发现,AG基因型携带者患SLE的风险是AA基因型的2.076倍(OR=2.076,95%CI:1.052～4.100);基因单倍型分析发现,GCC单倍型携带者显著增加了SLE的发病风险.结论 白介素10基因启动子-1082A/G多态性和它的单倍型与SLE具有相关性,其中-1082G等位基因可能是SLE的遗传易感基因.     

系统性红斑狼疮患者血清白介素 10水平与外周血单一核细胞分泌白介素 12水平的关系

在 Th细胞向 Th1/Th2细胞分化过程中,白介素 12(IL－ 12)是决定免疫反应的性质和功效的关键性细胞因子 [1,2],它甚至可以使1已建立的 Th2型为主的反应向 Th1型转变 [3]。我们的实验表明系统性红斑狼疮 (SLE)患者 IL－ 12水平降低主要由单一核细胞分泌能力下降引起,而 IL－ 10对单一核细胞功能有很强的抑制作用。有报道 SLE患者单一核细胞和活化的 B细胞分泌 IL－ 10的能力都是增强的,且 IL－ 10在 SLE的发病中起一定作用 [4]。我们检测了 SLE患者血清 IL－ 10水平,并分析其与体外 IL－ 12分泌水平的关系。同时,在体外予…     

尖锐湿疣患者血清白介素10水平及其与白介素2关系的研究

为了研究白介素（ＩＬ）１０在尖锐湿疣（ＣＡ）发病机理中的作用及其与ＩＬ２的关系，我们采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ技术检测２４例ＣＡ患者血清ＩＬ１０水平，其中１９例同时作了ＩＬ２水平测定。结果发现ＣＡ患者血清ＩＬ１０水平比正常人显著增高（Ｐ＜０．０５），ＩＬ２水平降低（Ｐ＜０．０５）；ＩＬ１０与ＩＬ２间呈负相关性（ｒ＝－０．８９４，Ｐ＜０．００１），说明ＩＬ１０对ＩＬ２产生有明显的抑制作用。本实验证明，ＣＡ患者存在着细胞因子产生失衡所引起的一系列细胞免疫反应抑制效应，在ＣＡ发病机理中起着重要作用。     

系统性红斑狼疮患者外周血γ-干扰素和白介素-10阳性细胞的研究

目的：研究活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中，γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-10阳性细胞在SLE病理机制中的意义。方法：采用微量全血标记法结合胞内细胞因子标记技术，以CD4、CD8分子为T细胞表面标记，经三色流式细胞仪检测未经刺激和经刺激培养后的SLE患者外周血T细胞亚群比率。结果：SLE患者外周血的CD4^ 及CD8^ T细胞中IFN-γ^-IL-10 细胞比例均显著升高，IFN-γ^ IL-10^-细胞与IFN-γ^-1IL-10^ 细胞的比值明显降低，且IFN-γ^ IL-10^-双阳性细胞显著增多；SLE外周血的CD4^ 及CD8^ T细胞中IFN-γ^ IL-10^-细胞亚群对离子霉素刺激的反应性明显降低；肾上腺皮质类固醇治疗可以降低SLE外周血CD4^ 及CD8^ T细胞中IFN-γ^-IL-10^ 细胞亚群及CD4^ T细胞中IFN-γ^ IL-10^ 细胞亚群的比例，提高IFN-γ^ IL-10^-／IFN-γ^-IL-10^ 细胞亚群比值。结论：SLE患者体内存在明显的T细胞亚群平衡失调，表现为分泌IL-10的T细胞亚群比例增高和Tr1细胞增多、Th1／Tc1细胞对刺激的反应存在缺陷。皮质类固醇对T细胞亚群数量及比例有一定的影响。     

系统性红斑狼疮患者血清中α干扰素和白介素6、10与临床及免疫学指标相关性研究

目的：通过对系统性红斑狼疮（SEE）患者血清中异常表达的干扰素（IFN）-α、白介素（IL）-6、IL-10与多种临床与免疫学指标相关性研究,为探讨该细胞因子在SLE免疫紊乱中的作用奠定基础。方法：选择50例SLE患者,采用ELISA法测定血清中IFN—α、IL-6、IL-10水平,并分析其与SLE临床与免疫学指标的相关性。结果：①SLE患者血清中IL-6、IL-10水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义。@SEE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与SLE疾病活动度指数（SLEDAI）均呈正相关。③SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与某些临床表现及免疫学指标具有相关性。结论：SLE患者血清中存在的多种细胞因子异常,对SLE的发生、发展、表现、转归及指导治疗都具有十分重要的意义。     

白介素4、白介素10受体基因多态性的现状

近来越来越多的研究证实人白介素4受体基因和白介素10受体基因具有高度多态性，且此基因多态性与特应性、哮喘、IgE水平改变及系统性红斑狼疮有关。综述了白介素4受体和白介素10受体的研究现状。揭示疾病发病的遗传学背景和发病机制，为今后的基因诊断和基因治疗提供线索。     

儿童狼疮性脑病19例临床分析

目的:观察儿童狼疮性脑病(NPSLE)的临床特点。方法:收集总结我院19例NPSLE患儿的临床资料(病史、查体、辅助检查、治疗等)进行分析。结果:7例患儿首诊时以神经精神症状为主要表现,12例患儿出现NPSLE前有不同病程的SLE病史。NPSLE患儿中癫痫症状发生频率最高(7例)。均出现狼疮活动的指标(如血沉加快,补体C3、C4下降)。6例患儿行头颅MRI检查,均有阳性发现。大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白冲击联合免疫抑制剂以及血液净化等综合治疗为NPSLE有效治疗方法。结论:NPSLE可发生于儿童。癫痫在NPSLE患儿中发生率高,是SLE致死主要原因之一。脑脊液(CSF)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、脑电图(EEG)等联合检查有助于NPSLE的早期诊断。对NPSLE应采取个体化综合治疗。     

Ulcerative Colitis Associated with Preceding Systemic Lupus Erythematosus

We report a 50-year-old female patient who developed ulcerative colitis 31 after years being diagnosed with systemic lupus erythematosus. The overall clinical evaluation of her SLE activity differentiated ulcerative colitis from lupus colitis. Since the association of idiopathic systemic lupus erythematosus with ulcerative colitis has rarely been reported, the combination of these two diseases may be coincidental.     

系统性红斑狼疮中西医临床分析

目的观察系统性红斑狼疮中西医临床分型的相互关系。方法通过实验室检查,归纳系统性红斑狼疮中医分型。结果心肾不交型多见红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,左房增大,心动过速;热毒炽盛型多见白细胞增多,血红蛋白、血小板降低,心动过速;阴虚火旺型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,心动过速,心肌缺血;心脾两虚型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,肝脾肿大,心动过缓,心率不齐;心火亢盛灼肺侮脾型多见白细胞增多,尿蛋白增高,血尿,心动过速,左房增大,心包积液,胸透胸片可见两肺纹理阴影增高;脾肾阳虚水寒射肺型多见红细胞、血红蛋白降低,白细胞增多,尿蛋白增高、红细胞 ,肝肿大,肺部感染;寒邪困脾伤肺型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,白细胞增多,尿蛋白增高、红细胞 ,肝脾肿大,腹水,少量胸腔积液。结论采用西医理论可以解释中医分型,并能高效治疗并发症。     

系统性红斑狼疮患者外周血白介素2和白介素6及其受体的研究

目的 探讨白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)及其受体在系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附法和免疫荧光标记流式细胞仪检测技术对SLE患者治疗前后和正常人外周血IL-2和IL-6及其受体水平进行测定分析.结果 ①SLE患者IL-2水平显著低于正常人对照(P<0.05),而sIL-2R、IL-6、sIL-6R均显著增高;②SLE患者sIL-2R、IL-6、sgp80与SLE病情活动指数(SLEDAI)呈显著正相关;③SLE患者治疗后sIL-2R和sgp80水平与治疗前相比,差异均有显著性.结论 IL-2、IL-6及其受体是参与SLE免疫病理机制的重要细胞因子,其中sIL-2R、IL-6及sgp80与病情活动性密切相关,sIL-2R、sgp80对判断疗效可能具有重要意义.     

系统性红斑狼疮1000例临床研究

本文对1962年至1992年诊治的1000例系统性红斑狼疮患者的临床资料进行分析。探讨了本病常见的诱发因素、临床表现、早期诊断及治疗与预后的关系。资料表明,32.6%的患者查无明显诱因,病情极易复发,伴严重内脏损害,预后不佳。在临床中,蛋白丢失性肠病的发生率为11.2%,应予以重视。患者3年、5年、10年、20年和30年的生存率分别为95.9%、93.5%、87.6%、66.6%和60.9%。近十年来,采用定期免疫学监测、中西医结合治疗、纤溶联合疗法治疗难治性狼疮肾炎等措施,使本病预后得以明显改善。     

系统性红斑狼疮患者Th1、Th2细胞因子偏移与类风湿因子和抗心磷脂抗体的相关性研究

目的评估系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中反映Th1/Th2细胞活性的白介素12(IL-12)和白介素13(IL-13)水平的偏移,是否与循环中特异类型的类风湿因子(RF)和抗心磷脂抗体(aCL)相关.方法采用ELISA方法检测31例SLE患者和31例健康志愿者的血清IL-12、IL-13、RF和aCL,采用间接免疫荧光技术和放射免疫扩散法检测自身抗体和免疫球蛋白.结果血清IL-13水平与IgM-RF和IgM-aCL相关,相关系数分别为(0.426;P＜0.01)和(0.328;P＜0.05),但与IgA-RF,IgG-RF,IgG-aCL和总IgG,IgA和IgM水平无关联.IL-12/IL-13比率小于1组别的IgM-RF和IgM-aCL水平较其他组明显升高.结论SLE患者IgM-RF和IgM-aCL水平的升高与Th2细胞活性占优势成正相关,Th2活性优于Th1活性可能促使SLE患者自身抗体的产生.     

SLE患者分泌IL-12水平的体外研究

目的了解SLE患者外周血单一核细胞(PBMC)、外周血淋巴细胞(PBL)和单核细胞分泌白细胞介素12(IL-12)的水平及PBMC分泌IL-12水平与SLE活动性的关系.方法体外培养PBMC、PBL和单核细胞,予LPS刺激后用夹心ELISA法检测其上清中的IL-12水平,用SLEDAI估计SLE的活动性.结果SLE患者PBMC分泌IL-12水平较正常对照低(P＜0.01),SLE患者和正常对照PBL分泌的IL-12差异无显著性(P＞0.05),而SLE患者的单核细胞分泌的IL-12水平则显著低于正常对照(P＜0.01).SLE患者PBMC分泌IL-12水平与SLEDAI呈负相关(P＜0.01).结论SLE患者PBMC分泌IL-12水平是降低的,在体外,SLE患者分泌IL-12水平降低是由单核细胞而不是B细胞的分泌能力降低引起的.且IL-12水平可作为评价SLE患者病情活动程度的参考指标.     

Long Term Follow-up of Patients with Systemic Lupus Erythematosus

To assess the impact of demographic and clinical factors on prognosis in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), we studied a cohort composed of 566 patients in Huashan Hospital between 1959 and 1992 who were followed up to June 30, 1993. The survivorship was examined through life table analysis. The results showed that the survival rate from the time of SLE onset was 93% at 1 year, 73% at 5 years, and 60% at 10 years. On univariate analysis, we found that the following factors worsened the probability of survival: male, neuropsychiatric manifestations, pleurisy-pericarditis, hematological disorders, renal involvement, hypocomplementemia, abnormal electrocardiograph, and high corticosteroid dose of treatment. The time that the C3 depression occurred in the course of SLE affected the survival more significantly than did its decreased levels. The earlier the occurrence of C3 depression, the lower the patient's survival probability. On multivariate analysis, the independent risk factors were male gender, abnormal electrocardiograph, hypocomplementemia, and high corticosteroid dose of treatment. All of these indicated that clinical features of SLE might have value as predictors for its prognosis and that the occurrence of the decreased C3 in the early course of SLE might be the most important factor.