蛛网膜下腔出血致Terson综合征1例

Terson综合征(TS)是Terson于1900年首先报道的一组由蛛网膜下腔出血(SAH)引起的突然头痛、意识丧失、瞳孔不等大、眼外肌力弱、玻璃体及视网膜出血、视乳头周围及视神经鞘出血伴视乳头水肿,以及视力减退等症侯群。一、病历报告: 男性患者55岁。突发剧烈头痛呕吐、人事不知。急诊测血压90/50mmHq,昏迷,瞳孔左4mm,右2mm,光反射迟钝。意识恢复后CT示SAH,脑血管造影见血管普遍痉挛。入院时眼底双视网膜及玻璃体膜下片状出血,腰穿CSF压力110mm液柱。病程第4及第8天头痛加重,CSF压力分别为250、     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血1例

患者,男,42岁.因发热7天,腰痛、关节痛伴少尿倾向1天入院,入院时尿量800ml/d.体检:体温37℃,脉搏76次/分,血压127/90 mmHg,全身皮肤散在少量针尖大小的出血点,左下肺可闻及少量细湿罗音,肝区及双肾区均有叩痛,余正常.实验室检查:血常规:白细胞(WBC)11.5×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白(HGB)172 g/L,血小板(PLT)l6×109/L,尿蛋白(++++),潜血(+++),出血热抗体(+).     

4次蛛网膜下腔出血并脑室出血1例

病例女，60岁，因头痛呕吐2天，于1998年5月26日入院。查体：T38℃，BP135／80mmHg，神志清醒，颈强直，颅神经阴性，克氏征阳性。脑CT：未见异常；腰穿：脑脊液（CSF）粉红色，压力高（未测压力）。诊断：蛛网膜下腔出血（SAH）。经脱水、止血、解除脑血管痉挛、镇静、CSF置换、对症等治疗，症状好转，CSF置换时见CSF清亮。     

蛛网膜下腔出血误诊1例

患者,女,65岁。因突发眩晕、耳鸣、耳聋伴呕吐3d,于1996年8月5日22:00入院。入院前已在院外按“美尼尔病”给予东莨菪碱、安定、非那根和地塞米松治疗,病情无好转。既往有“美尼尔病”病史。体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚,口角无歪斜,颈软,心肺及腹     

蛛网膜下腔出血1例

患者女性，64岁。主因头痛1年余，加重1wk，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常感头胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1wk头胀痛加重而来院进一步诊治。查体：T36．3℃，P83/min，R18/min，BP150/90mmHg，一般状况可，自动体位，神清合作，瞳孔两侧等大等圆，对光反应灵敏，心肺无异常。     

多发性大动脉炎并蛛网膜下腔出血1例

1 临床资料 患者男,23岁,2000年5月23日与同事扳手腕时突发昏倒,人事不省、抽搐,不伴呕吐,1小时后就近送入某院急诊科。体查:患者呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆（3mm）,光反射存在。颈软,双上肢血压测不出,脉搏未们及。呼吸均匀,16次/min,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,四肢肌张力正常。心电图正常。立即给予20％甘露醇125ml,速尿40mg静脉推注,并用去甲肾上腺素、多巴胺、高渗氯化钠升压,并纠酸、持续导尿。因病情危重急呼“120”,我科医护人员迅     

蛛网膜下腔出血误诊伤寒1例

病例,男,62岁,因畏寒、发热、头痛3d于1998年11月20日就诊,初步诊断为伤寒。并给予氨苄青霉素、氧氟沙星作抗感染治疗。经治疗后病情无缓解,次日头痛突发加剧,频繁呕吐,神志不清,烦躁不安,继续追述病史,既往有高血压病史7年,半月前曾有过轻微头痛症状,有发作性神志恍惚的表现。查体:体温38.5℃、脉搏80次/分、呼吸20次,/分,血压20/13kPa,神志恍惚,痛苦     

蛛网膜下腔出血并低钠血症33例分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血患者并低钠血症发生机制、低钠血症的发生率及临床特点。方法 回顾性分析33例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠、CT及脑脊液检查资料。结果 SAH中并发低钠血症的发生率约占29．5％，并发低钠血症患者发生昏迷和病死率高。结论 下丘脑一垂体功能紊乱是引起SAH中并发低钠血症的主要原因之一。     

脊髓蛛网膜下腔出血2例

例1男，70岁。因突发背部疼痛1h，以高血压病、心绞痛收住心内科。查体：血压180／100mmHg，神清，语利，颅神经无异常所见，颈软，四肢活动自如，病理征未引出，心肺腹无明显异常。心电图：窦性心律，V3-6ST段下移1mV，T波倒置。入院诊断：冠心病，心绞痛，高血压病3级。经降压、扩张冠状动脉等治疗15h，血压降至140／80mmHg，但患者背痛症状不减轻，且出现颈项疼痛，左上下肢瘫痪，[第一段]     

蛛网膜下腔置管治疗蛛网膜下腔出血60例分析

<正> 我院自1997年6月～1998年11月采用一次性硬膜外导管置入蛛网膜下腔,治疗蛛网膜下腔出血60例,起到了治疗、测压双重作用,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组60例,男,47例,女13例。年龄17～63岁,平均45.3岁。60例均为外伤所致。合并脑挫裂伤11     

肾综合征出血热2次发病并发脑炎蛛网膜下腔出血1例报告

1　病例介绍患者陈某 ,男 ,30岁。因发热、头疼、恶心、腰疼3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日入院。Ｔ38.8℃ ,ＢＰ18 12Ｋｐａ ,神志清 ,颜面、颈、胸部皮肤充血潮红 ,球结膜充血水肿 ,软腭充血 ,散在针尖样出血点。颈软 ,心肺听诊无异常 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩痛。神经系统未见异常 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ15 8ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 5 .2 9× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ 9.8× 10 9 Ｌ ,ＬＹＭ17% ,ＭＩＤ 11% ,ＧＬＡ 72 % ,ＰＬＴ 92× 10 9。尿常规 :ＰＲＯ + + ,镜检 :ＲＢＣ + ,ＷＢＣ + ,肝功 :ＧＰＴ145 ｕ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血清特异性Ｈ…     

蛛网膜下腔出血并急性肺水肿1例报告

患者男,50岁。因头痛9小时,意识丧失64小时,于2005年7月30日9时抬入病房。9小时前于中午做饭时突然头痛加重,恶心,呃逆,约3小时后意识模糊,呼吸困难。并迅速口唇青紫,大量粉红色泡沫样血痰自口鼻溢出,当地治疗(具体用药不详)中病情持续加重后抬入本院。近3天内无明确诱因的轻微     

外伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血的甄别

<正>蛛网膜下腔出血,无论在临床医疗或是在法医检案中都极其常见,涉案蛛网膜下腔出血的甄别,尤其是外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断,对于涉案事(案)件的定性,乃至最终处理都至关重要。     

成年法洛四联症并发蛛网膜下腔出血1例

<正>患者,女,50岁。因活动后胸闷气短10年,加重伴头痛3 d入院。入院查体:BP 120/68 mm Hg。神志清,杵状指,颈软,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音。心前区可见抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。腹平软,肝、脾(-)。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:     

不典型蛛网膜下腔出血31例报道

蛛网膜下腔出血病人临床表现不典型,易误诊、漏诊、延误治疗,我科近5年收治31例不典型蛛网膜下腔出血患者,总结回顾如下。1临床资料一般资料:本组男20例,女11例,年龄     

蛛网膜下腔置管治疗蛛网膜下腔出血60例分析

我院自1995-1997年采用一次性硬膜外导管置入蛛网膜下腔，治疗蛛网膜下腔出血60例，起到了治疗、测压双重作用，疗效满意，现报告如下。     

1例蛛网膜下腔出血的护理体会

<正>蛛网膜下腔出血是临床内科一种较少见的脑血管病变,具有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,其再发死亡率较高,分为原发性和继发性。蛛网膜下腔出血患者在治疗过程中易发生蛛网膜下腔再出血,如及时抢救和治疗,做好急性期护理,采取相应的护理措施,可减少蛛网膜下腔出血再发的发生率,使患者转危为安,对防止再出血、缓解脑血管痔挛、改善预后有重要意义。现将护理体会报告如下。