高位硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病心衰的临床研究

目的：观察高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病(DCM)心衰的疗效，探讨其治疗机理。方法：对56例扩张型心肌病心衰患进行胸段硬膜外阻滞4—8周。结果：总有效率91．7％。结论：胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病心衰患治疗效佳，其机理可能与现代医学理论中根抑制原理有关。     

高位硬膜外阻滞影响扩张型心肌病患者心率变异性的机理探讨

目的 :观察高位硬膜外阻滞 (TEB)对扩张型心肌病患者心率变异性的影响 ,探讨其治疗机制。方法 :5 6例扩张型心肌病患者 ,胸 3～ 4或胸 4～ 5棘突间隙穿刺至硬膜外腔 ,留置硬膜外导管 ,每 2h推注 0 .5 %利多卡因 3～ 5mL至硬膜外腔 ,持续 4周。辅以常规治疗。测定并比较TEB治疗前后 4周 2 4h心率变异性(HRV)指标的差异。结果 :TEB治疗 4周后 ,SDNN由 (72 .1 8± 34.5 1 )ms升高至 (99.93± 37.0 6 )ms ;SDANN由 (6 2 .35± 2 7.5 5 )ms升高至 (96 .85± 4 0 .2 6 )ms ;LnLF由此 5 .76± 1 .5 0升高至 6 .85± 1 .4 3<0 .0 1。实验组患者HRV指标明显提高。结论 :TEB可明显提高扩张型心肌病患者心率变异性 ,改善患者的心脏自身调节功能     

肺炎支原体肺炎IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8检测

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义。方法检测IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均采用ELISA双抗体夹心法。结果与对照组比较,MPP患儿急性期sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显升高(P<0.01),IL-2值均明显下降(P<0.01),与急性期比较,MPP患儿恢复期IL-2值均明显升高(P<0.01),而sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均无明显改变(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能低下及紊乱,IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8水平对疗效及预后的判定有重要价值。     

异体输血对输血患者血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平的影响

目的 探讨异体输血对输血患者血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平的影响.方法 随机选取该院2019年1月—2020年2月实施异体输血的300例患者进行研究,硬币法随机分组,研究组(150例,输血时输入去白悬浮红细胞),对照组(150例,输入悬浮红细胞).对比两组患者不同时间段IL-2、IL-6、sIL-2R水平.结...     

多发性硬化患者血清和脑脊液中sIL-2R及sIL-6R的研究

目的　探讨可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)在多发性硬化(MS)发病过程中的作用。方法　采用双体夹心ELISA法对 2 9例MS急性期患者及 2 0例炎性神经病患者、39例非炎性神经病患者、2 0例健康对照者脑脊液和血清中sIL 2R和sIL 6R的含量进行检测。结果　MS患者血清和脑脊液中sIL 2R、sIL 6R含量明显高于非炎性神经病组 (P <0 .0 5 )及健康对照组 (P <0 .0 1) ;MS组sIL 2R和血清sIL 6R含量与炎性神经病组比较 ,无显著性差异 ,但脑脊液中sIL 6R水平明显低于炎性神经病组 (P <0 .0 1)。结论　sIL 2R和sIL 6R在MS急性期患者体内明显升高 ,进一步证实了MS有关免疫学的发病机制 ,并为临床诊断MS提供了具有参考价值的实验室指标     

高血压病患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平的变化

目的观察高血压病患者血清肿瘤坏死因子（TNT-α）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）的变化。方法选取高血压病患者60例,其中血压均控制在〈150/90mmHg患者30例（A组）,血压290~190/130~110 mmHg患者30例（B组）,并设同期来院体检正常者30例为对照（C组）,取3组外周血样本测定TNT-α、IL-6、sIL-2R水平,并进行对比分析。结果 A、B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平均显著高于C组（P〈0.05）;B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平亦显著高于A组（P〈0.05）。结论高血压病患者血清IL-6、sIL-2R、TNF-α水平较正常人群明显升高,并随血压的升高而升高,说明TNF-α、IL-6、sIL-2R在高血压病发生、发展中起一定作用。     

直肠癌患者血清中IL-3和sIL-2R的表达及意义

目的　检测直肠癌患者手术前后IL - 3(白细胞介素 - 3)和sIL - 2R(可溶性白细胞介素 - 2受体 )的表达情况。方法　采用双抗体夹心ELISA法。结果　直肠癌患者术前和术后血清中IL - 3表达低于正常对照组。sIL - 2R表达明显高于正常对照组。术前和术后血清IL3及sIL - 2R表达无差异性。结论　本文提示 ,对直肠癌患者采用免疫治疗 ,以IL3联合其他细胞因子较单一IL2更为适合     

高位硬膜外阻滞治疗围生期心肌病1例

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)自身免疫是指既往无心血管系统的疾病史的妊娠妇女妊娠期间的最后1个月至产后5个月内出现左室收缩功能减退甚至心力衰竭的心肌疾病,需排除其他原因引起的心脏疾病。临床治疗难度大,预后较差。我院通过高位硬膜外麻醉方法治疗该病,现报告如下。     

高龄肺癌病人血清sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平测定及临床意义

①目的　探讨高龄肺癌病人血清细胞因子可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和肿瘤坏死因子α(TNF α)水平及其临床意义。②方法　采用双抗体夹心ELISA法 ,测定 5 4例老年肺癌病人和 4 0例健康人 (对照组 )血清sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平。③结果　老年肺癌病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于对照组 (t=14 .6 9～ 6 9.85 ,P <0 .0 1) ,肺癌未手术伴淋巴结转移病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于术后复发者 (t =3.2 3～ 37.2 1,P <0 .0 5 )。④结论　血清中sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平可能与肺癌发生、发展有关。其水平测定可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段     

脐血IL-2,mIL-2R,sIL-2R和T细胞免疫功能

1实验资料ELISA法IL-2、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R),IL-6,IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)检测试剂盒均购自法国Dia Clone公司和美国Biosource公司,PHA为广州医药公司产品,生物素-链霉亲和素(biotin-streptavidin,BSA)法膜白细胞介素-2受体(membrane     

Effect of thoracic epidural blockade on plasma fibrinogen levels in patients with dilated cardiomyopathy

Objective To investigate the effects of thoracic epidural blockade (TEB) on plasma fibrinogen (FIB) levels.Methods Thirty cases of dilated cardiomyopathy (DCM) were selected randomly into a TEB group and a control group. TEB patients were subjected to a persistent TEB (T1－5), and injected with 0.5% lidocaine 3-5 ml every two or four hours for four weeks in addition to routine medicine, while patients in the control group were given routine medicine only. Plasma concentrations of FIB were measured using the micro-capillary assay. Doppler echocardiography was performed before and after the treatment. Results Plasma concentrations of FIB in two groups were greater than the normal value before the treatment. There was a significant decrease of plasma concentrations of FIB in the TEB group after the treatment (4.2±1.3 g/L vs 3.6±0.9 g/L, P&lt;0.05), but there was no significant change in the control group (4.2±1.2 g/L vs 4.3±1.9 g/L, P&gt;0.05). After four weeks of treatment, the left ventricular end diastolic diameters (LVEDD) of TEB patients were reduced (72±10 mm vs 69±10 mm, P&lt;0.05) and the left ventricular ejection fraction (LVEF) of TEB patients increased significantly (33%±13% vs 44%±14%, P&lt;0.05). In contrast, LVEDD (73±11 mm vs 73±12 mm, P&gt;0.05) and LVEF (32%±14% vs 33%±12%, P&gt;0.05) did not change significantly in the control group. Conclusions The results suggest that plasma FIB levels in patients with DCM were decreased by performing a TEB, in addition to a reduction of the enlarged cardiac cavity and an improvement in cardiac systolic dysfunction. TEB might contribute to lowering the occurrence of thrombus and thromboembolism in patients with DCM. TEB might be a promising therapeutic method to improve the prognosis of DCM patients.     

扩张性心肌病行心脏硬膜外阻滞治疗的临床观察

目的观察扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）病人采用心脏硬膜外阻滞（hight thoracic epidural anesthesia，HTEA）治疗与常规治疗，症状改善情况、心脏体积缩小及心功能的变化。方法选择加例扩张性心肌病病人均分为HTEA组（n=20）及常规治疗组（n=20）组，观察治疗前后心胸比变化情况及心功能的改善。结果治疗后，扩张性心肌病病人心胸比缩小、心脏舒缩功能改善，HTEA组明显优于常规治疗组（P〈0．05）。结论HTEA治疗对扩张性心肌病病人心脏体积及心脏舒缩功能的改善明显优于常规治疗。     

上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价应用上胸段硬膜外阻滞（thoracic epidural blockade,TEB）治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者40例随机分成两组,每组20例,对照组使用常规内科治疗方法,观察组在内科治疗基础上加用TEB,治疗2周后比较心功能分级、心脏指数、LVEF、BNP、心率及血压。结果两组治疗后均有改善心功能,TEB组心功能改善更明显（P〈0.05）。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者应用TEB治疗有助于改善心功能和预后,提高患者生活质量。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6 R)水平及临床意义.方法:联合检测24例MM患者化疗前后血清IL-6及sIL-6 R水平.结果:初诊时血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高(P<0.01).MM患者sIL-6 R水平与疗效及病情活动有关.有效组用药后sIL-6 R明显下降,低于无效组(P<0.01),无效组用药后变化不明显(P>0.05).动态观察发现sIL-6 R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致.结论:初诊MM患者血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高.血清sIL-6 R可作为估计MM疗效、判断预后的指标.     

原发性肝癌患者mIL-2R表达和血清sIL-2R水平的检测及临床意义

目的：观察原发性肝癌患者细胞白细胞介素－2受体（mIL-2R）表达和血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R）水平。方法：用间接免疫荧光法检测原发性肝癌患者PBMC经PHA刺激后mIL-2R的表达；sIL-2R水平的检测采用ELISA夹心法。结论：原发性肝癌患者mIL-2R表达明显减少，治愈组mIL-2R的表达基本恢复正常，转移组与无转移组明显差异，血清sIL-2R水平中等程度升高，治愈组与正常对照组的差异仍有统计意义，转移组最高，同各组均相差明显，结论：mIL-2R表达不足和sIL-2R异常升高在原发性肝癌患者免疫抑制及免疫监视能力下降方面起着极其重要的作用。     

IL-6及其mIL-6R、sIL-6R在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义

目的 探讨子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔液白细胞介素6（IL-6）及其膜结合受体（mIL-6R）、可溶性受体（sIL-6R）在内异症发病机制中的意义.方法 47例经腹腔镜手术的内异症患者根据r-AFS分期分为A组（Ⅰ～Ⅱ期：19例）和B组Ⅲ～Ⅳ期：28例）,以22例同期腹腔镜手术的卵巢良性囊肿、子宫畸形患者为对照组,CD126-PE荧光抗体标记mIL-6R,流式细胞法检测腹腔液中CD126＋细胞的表达;同时应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测腹腔液中IL-6及sIL-6R的含量.结果 A组和B组腹腔液中IL-6及mIL-6R的表达显著高于对照组（均P〈0.05）,两者的升高保持一致性,但无明显的直线相关关系,而B组患者腹腔液中sIL-6R含量显著高于A组和对照组（均P〈0.05）.结论 内异症患者腹腔液中升高的IL-6可能首先通过与同样表达增强的mIL-6R结合而影响疾病发生与发展;同时内异症患者腹腔液sIL-6R含量显著升高,协同参与了内异症的发展,并且可能与疾病的严重程度相关;而内异症患者腹腔液中大量mIL-6R的水解脱落可能是显著升高的sIL-6R主要的产生来源.     

七氟醚麻醉加硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响

探讨七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响。选择２４例择期开胸手术ＡＳＡ１～２ 级患者,随机分为七氟醚吸入麻醉（Ａ 组）,七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞（Ｂ组） 。手术６０ｍｉｎ 和气管拔管后１０ｍｉｎ 时Ａ 组血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）与麻醉前比均明显增高（Ｐ＜０－０５）,Ｂ组无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）,组间比较Ｂ组ＮＥ均低于Ａ组（Ｐ＞ ０－０５）。两组血浆肾上腺素（Ｅ） 与麻醉前比均无明显增高（ Ｐ＞ ０－０５）。手术３０ｍｉｎ 时Ｂ组ＭＡＰ比麻醉前明显降低（Ｐ＜０－０５）。认为七氟醚麻醉加硬膜外阻滞可减轻开胸手术所致的儿茶酚胺分泌增高,是开胸手术较理想的麻醉方法。     

肺癌患者血清sIL-6R检测的临床研究

目的 :通过检测肺癌患者在不同临床阶段血清中sIL 6R的水平 ,探索sIL 6R在肺癌患者体内变化的规律 ,为估计病情、判断预后寻找一个客观指标。方法 :Ⅰ期和Ⅳ期肺癌患者各 2 0例 ,对照组 2 0例 ,分别抽取空腹血离心后 ,留取血清 ,用ELISA方法检测。结果 :对照组血清sIL 6R水平为 (46 .83± 6 .70 ) μg/L ;Ⅰ期肺癌组血清sIL 6R水平为 (5 8.6 3± 3.94) μg/L ;Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平为 (6 9.2 3± 18.73) μg/L ,Ⅰ期和Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平又明显高于Ⅰ期肺癌组 (P <0 .0 0 1) ;3组之间经方差分析和q检验 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论 :肺癌患者体内存在着sIL 6R的异常表达。Ⅳ期肺癌患者血清中sIL 6R水平高于Ⅰ期患者。当病情进展、病灶范围增大时 ,体内sIL 6R表达增多。提示sIL 6R可能是肺癌患者预后不良的指标。     

IL-27在扩张型心肌病患者血浆中的变化及其临床意义

目的探讨IL-27在扩张型心肌病（DCM）患者外周血中的变化,探讨IL-27与DCM严重程度的关系。方法选择2012年2月至2013年2月于广东省第二人民医院心血管内科住院的DCM患者共28例,根据NYHA心功能分级,分为NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组;同时体检无异常者30例为对照组。以心脏超声检测研究对象左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）,酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽（BNP）和IL-27表达。结果从对照组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组至NYHA Ⅳ级组,LVEDd、BNP浓度呈依次递增（P〈0.05）,LVEF和IL-27依次递减（P〈0.05）。外周血浆IL-27浓度与BNP浓度、LVEDd呈明显负相关（P〈0.01）,与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论 IL-27在DCM外周血中表达降低,与DCM严重程度密切相关。