慢性阑尾炎术后腹痛的诊治探讨

目的探讨慢性阑尾炎术后腹痛症状未消失病例的诊断和治疗。方法回顾一组诊断为慢性阑尾炎行阑尾切除术后仍有腹痛的病例，分析诊断治疗过程。结果152例慢性阑尾炎行阑尾切除术，术后随访半年。31例腹痛症状未消失，进一步明确诊断22例。9例病因未明。结论谨慎诊断和处理慢性阑尾炎，重视术后腹痛症状并积极检查治疗。     

宫血宁胶囊在计划生育手术后的应用

我院在计划生育术后服用中成药宫血宁胶囊改善患者术后出血、腹痛、感染的不良反应，取得了较理想效果，报告如下。     

人工流产术后宫颈粘连诊断及防治

我们在农村巡回医疗中发现，有一部分人工流产术后的患者，月经期间都有不同程度的腹痛，有的症状较轻，有的症状较重，更有甚者，有的患者做完人工流产后的第1次月经，就大汗淋漓，痛苦不堪。多与人工流产术后宫颈粘连有关。     

急腹症患者术后的护理

急腹症以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂，需要紧急处理等特点。大多数急腹症都是在紧急条件下进行手术的。术后较易发生各种并发症，且术后治疗是大量的。因此，加强术后护理，是保证急腹症治疗的完善，减少术并发症，保进患者康复的重要环节，应予高度重视。现将急腹症术后的护理体会总结如下：     

1例微波治疗机致切口Ⅲ度烧伤的教训

患者，男64岁，因反复性右上腹疼痛3年，伴恶心，未呕吐，并放射至右肩背部，脂餐后腹痛加重，常伴有发烧38～39℃之间，二便正常，既往糖尿病病史15年，B超提示多发性胆囊结石，入院后积极控制血糖并完善各项检查后在连硬麻下行胆囊切除术，术中顺利，术后抗炎、补液等对症治疗后，患者病情平稳，精神可，体温正常，因患者既往糖尿病史，切口愈合较慢，故于术后第3日医嘱给予微波治疗机照射伤口以加速伤口愈合，其功率为50W，每次30分钟，一日两次，10天后患者准备治愈出院，     

剖宫产术后切口积液的处理措施

目的比较传统切开引流处理与中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的疗效。方法选取2009年1月～2013年6月韶关市粤北人民医院收治的行剖宫产手术并发生术后切口积液的患者96例，随机均分为两组。A组给予传统切开引流法，B组给予中药芒硝、大黄外敷治疗。分别观察其疗效，可分为治愈、好转和无效。同时观察两组患者治愈时间和不良反应的发生率。结果经过治疗后A组利用传统方法的治愈率为56．3％，好转率为292％，总有效率为854％，平均治愈时间为8d；B组利用中药外敷治疗的治愈率为Y9．2％，好转率为16．7％，总有效率为958％，平均治愈时间为45d。B组治愈率和总有效率均显著高于A组（P〈0.05），并且B组的治愈时间显著低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均出现一定程度的并发症，A组出现15例，其中8例感染，4例腹痛或腹胀，3例既有感染又有腹痛腹胀。并发症的比例为31．3％；B组患者出现5例，其中5例感染，1例腹痛腹胀，1例既有感染又有腹痛腹胀。结论利用中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的效果显著好于传统切开引流治疗法。可以在临床上推广，以解决剖宫产术后切口积液及其他各种手术后切口皮下积液，减少患者的痛苦。     

宫颈电烙术后宫颈粘连致经血倒流2例

例１：郭××，女，２７岁。住院号６７６８３。主因宫颈电烙术后４０天，腹痛７小时，加重２小时，于１９９７年１０月１２日２１时急诊入院。患者于１９９７年９月 ２日因宫颈Ⅲ度糜烂在我院行宫颈电烙术，术后无不适，现术后４０天尚未行经，于入院前７小时无明显原因的出现全腹胀痛，来我院门诊就诊，诊为“腹痛原因待查，宫外孕待除外，附件炎”。给予庆大霉素、青霉素、甲硝唑静脉滴注，腹痛未缓解，且逐渐加重，门诊妊娠试验用性，故以“腹痛原因待查，官外孕？”收入院。月经天，量中等，无痛经史。２３岁结婚，孕２产１，１９９６…     

疑难病例析评 第98例 大网膜缺血坏死——小肠穿孔——皮疹——Degos病

病历摘要 患者女，37岁，腹痛伴腹泻2d入院。2d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛，伴腹泻，每天7～8次，稀黑便。无发热寒战，无明显体重下降。拟诊“急性弥漫性腹膜炎”收住入院。2月前，患者曾因腹痛1d在当地医院就诊，诊为“急性腹膜炎”行剖腹探查，术中发现“大网膜缺血坏死，肠管表面散在直径5～10mm的黄白色病变”，予切除部分大网膜，患者术后恢复顺利。术后病理报告，大网膜纤维脂肪组织中见暗红色血管，血管内见暗红色凝血块。患者自诉有银屑病史1年，自服中药。     

理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察

胆囊切除术后引起腹泻是术后的一种常见并发症，有研究［1］发现胆囊切除术后腹泻的发生率约为17％，患者术后可出现胃肠道功能紊乱症状，表现为腹痛、腹泻次数增多，尤以进食油腻性食物后显著。随着患者机体功能的恢复，部分患者的腹泻症状可自行缓解消失，但个别患者可持续1～2年或更长时间。笔者有幸跟随导师学习，在临床上运用理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻患者46例，并取得了良好疗效，现报告如下。     

腹腔镜治疗阑尾炎术后慢性腹痛25例体会

阑尾炎为普外科常见病多发病,首选手术治疗,小部分患者术后出现腹痛,迁延不愈,影响正常工作生活,反复临床及影像学检查不能明确,我院对2008年1月—2012年1月收治的25例阑尾炎术后     

急腹症术后护理体会

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。具有发病急，进展快，变化多，病情重等特点。大多数病人都是在紧急情况下进行手术的，且术后较易发生各种并发症。因此，加强术后护理是促进患者康复的重要环节。根据我们医院近二年来共收治急腹症患者80例，现将临床对本病的术后护理体会总结如下。     

空肠系膜间质瘤术后复发1例

患者,男,76岁,因“左上腹肿物伴腹痛半年”,于2006年1月20日入院。患者4年前曾因左上腹巨大肿物在我院住院治疗,剖腹探查并切除肿物,术中见肿物起源空肠系膜,术后病理为间质瘤。此次入院半年前曾发现左上腹再次出现肿物,且近半年来肿物生长迅速,伴有腹痛,消瘦明显,饮食排便尚可     

子宫肌瘤红色变性1例

1 病例报告 患者25岁，住院号：99792，于1998年6月25日因孕产，足月妊娠，臂位在他院行子宫下段横切121剖宫产术，术中发现宫腔内有一巨大赘生物，常规剖宫产后，未对赘生物作任何处理即关腹。术后情况良好，术后第3天，患者感下腹部阵发性隐痛不适伴持续性低热，未作任何处理。术后第16天，患者腹痛加剧，发热，体温39．8℃，恶心，呕吐，转我院治疗。     

急腹症手术病人的护理体会

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。具有发病急，进展快，变化多，病情重等特点。大多数病人都是在紧急情况下进行手术的，且术后较易发生各种并发症。因此，加强术后护理是促进患者康复的重要环节。根据我院自1998-2002年共收治急腹症患者159例，现将临床对本病的术后护理体会总结如下：[第一段]     

绝经期取器致子宫和直肠损伤1例

资料：患者年龄58岁，因取宫内节育器（IUD）术后腹痛、腹胀，于2003年9月25日8时来站。患者绝经5年，在当地计划生育服务站行取器术，术前查子宫已萎缩，探宫腔深5cm。术中取器困难，宫腔深9cm，受术者感腹痛难忍，停止手术，观察1小时腹痛减轻离站。回家后腹痛呈持续性加剧，伴腹胀，10小时肛门未排气、排便。查体：生命体征正常，急性病容，神志清，心肺无异常，腹隆起，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，未触及包块，未闻及肠鸣音，移动性浊音（-）。     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾分析了7年来收治的24例术后早期炎性肠梗阻患者的病因、临床表现，治疗方法、治疗效果。结果发现该病患者术后2周内出现肠梗阻，以腹胀，肛门停止排气排便表现为主，有轻微腹痛，呕吐，腹部轻压痛，肠鸣音减弱等。结合X线、CT表现可诊断，经非手术保守治疗均治愈。结论提高对术后早期炎性梗阻的认识，掌握诊断标准和治疗原则，是避免严重后果的关键。     

腹膜缝合与否对妇科手术后的影响

妇科盆腔手术后的患者常因腹痛而不能直腰走路或因术后粘连造成慢性腹痛，这与腹膜连续缝合后缝线牵拉因素及腹膜与腔内脏器的粘连有关。我们从改良式新式剖宫产不缝合腹膜中得到启示，对腹膜连续缝合与腹膜不缝合作了临床对照观察，以期减轻患者术后不适，有利于康复，现报告如下。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠手术后保胎成功1例

患者，女性，28岁，已婚。因体外受精．胚胎移植(IVF-ET)后38天，阴道流血28天，伴腹痛1天，于2001年4月30日入院。患者因继发输卵管性不孕于2001年3月22日在我所行体外受精．胚胎移植(IVF-ET)，术后12天出现轻微恶心、嗜睡等早孕反应，并伴有少量阴道流血，每日用卫生巾1张，为暗红色，无腹     

中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响

目的:探讨分析中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响。方法:选取2019年1月～2019年12月收治的86例妇科腹式手术患者分为两组,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予中药足浴配合术后康复操护理,比较两组患者胃肠道功能,恶心及呕吐分级,腹胀、腹痛评分。结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、恢复进食时间及肠鸣音恢复时间较对照组患者均显著缩短（P<0.05）,恶心及呕吐分级优于对照组患者（P<0.05）,腹胀、腹痛评分较对照组患者显著降低（P<0.05）。结论:中药足浴配合术后康复操干预妇科腹式手术患者可以加速其胃肠功能的恢复,缓解患者腹痛、腹胀的症状,有利于患者术后的恢复。?     

输卵管结扎术后长期腹痛的诊治（附65例报告）

我们对全市13个县区计划生育服务站于2000年10月-2005年10月施行输卵管结扎术（以下简称绝育术）后发生并发症的724例患者进行了调查研究，对其中65例术后长期腹痛、无明显体征、经各种检查均不能明确诊断的患者，分别进行了腹腔镜检查或剖腹探查。施术的同时，采取了相应治疗措施，收到了满意效果。