超声诊断颈部异位涎腺1例

患者 ,女性 ,34岁。主诉“发现左颌下肿块 1月余”。体格检查 :左侧颌下触及一鸽卵大小肿块 ,质硬固定 ,表面光滑 ,压痛不明显。临床诊断 :左颌下肿块待查。超声检查 :左侧腮腺下方、颌下腺后方、颈动脉分叉处后上方见一低回声团块 ,大小约 36 mm×2 1 mm× 2 5 mm,形态不规则 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,团块与腮腺、颌下腺不相连 (图 1 )。 CDFI示内部有血供 ,PW探测血流 RI为 0 .83(图 2 )。双侧腮腺、颌下腺、舌下腺均未见异常回声。超声提示 :左乳突区实质性占位 ,性质待定。手术后病理诊断为 :异位涎腺。箭头示低回声团块边界清 ,…     

超声诊断隐匿性甲状腺癌1例

患者女,29岁。因颈部疼痛伴肿块11d入院。查体:甲状腺大小正常,左侧颈部扪及数枚蚕豆大肿块。超声检查:甲状腺大小正常,右叶回声均匀,整个左叶光点增粗增强,似呈网状改变,回声稍减少不均匀,未见明显肿块回声。CDFI:右叶血流分布正常,左叶血流丰富,腺内最     

超声误诊鳃裂囊肿癌变1例

患者男,53岁。于10个月前发现右颈部肿块,当时如山核桃大小,当地医院予以抗炎治疗,肿块无明显变化。2周前肿块明显增大伴疼痛,故来我院就诊。查体:右颏下至右锁骨上窝可及直径为5cm大小的肿块,质硬、光滑、轻压痛、活动度差、界尚清,表皮无明显红肿,波动感不明显。超声检查:右颈部胸锁乳突肌前缘可见一囊实性团块,边界清,大小5.0cm×4.8cm×3.4cm(图1),团块内回声不均匀,囊性区内可见细小致密光点,加压探头可见光点不规则运动。团块实质内部可见条状彩色血流信号,测其一支动脉最大血流速为73.4cm/s,阻力指数为0.76。超声诊断:右颈部囊实性团…     

超声诊断食道Zenker’s 憩室1例

患者男,29岁,因左颈部包块2月来院就诊。临床怀疑甲状腺占位申请超声检查。超声显示：右侧甲状腺大小正常,回声均匀,左侧甲状腺增大,形态失常;甲状腺内侧见大小约31mm×27mm不规则低回声团块,边界欠清;内部极不均匀,内可见不规则低回声区,其内似见点状回声移动,团块内并可见散在斑点状强回声（图1）;连续动态观察,强回声斑点形态、部位似不固定;     

甲状腺脓肿超声表现1例

患者男,17岁。发热10d,颈前部肿大3d,吞咽困难1d入院。查体:T:40℃,脉搏110次/min,一般状态尚佳,左叶甲状腺°肿大,质地硬,有压痛,无突眼。血常规:白细胞17.99×109/L,中性粒细胞79.6%,淋巴细胞12.2%。T3、T4均正常。ECT:左叶甲状腺见到的结节为“冷结节”。超声所见:左叶甲状腺增大,大小为65mm×40mm×50mm,形态欠规整,包膜回声光整,内可见55mm×31mm×41m的蜂窝状强回声区和无回声相混合回声的肿块,其形态略呈圆形,边界不规整,肿块内透声差,可见弱回声点漂浮。肿块周边的甲状腺组织回声较低。CDFI:肿块的强回声区内可见少许斑点状血…     

超声诊断肌肉脓肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因“左小腿肿痛 5天 ,伴左小腿肌肉肿胀僵硬”前来就诊。体检一般情况尚可 ,生命体征平稳 ,左小腿肿大 ,皮肤变薄发亮 ,压之疼痛明显 ,并有凹陷 ,遂行彩超检查。超声所见 :左小腿窝处下方肌层内 ,可见 4 .6 cm× 1.7cm大小呈椭圆形低回声团块 ,边界清 ,团块壁毛糙较厚 ,内部可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 1) ,加压扫查该团块略有变形 ,该团块位于动脉前方。于左小腿内侧肌层可见 7.9cm× 3.0 cm大小呈椭圆形低回声块 ,边界清 ,内可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 2 )。两团块之间可见一狭长管腔相通 …     

家族性甲状腺乳头状癌超声分析

例1,男,56岁,为兄,先证者,体检发现双侧颈部肿块.入院体检:左侧甲状腺触及一1.5cm×1.0 cm肿块,右侧甲状腺触及一1.0 cm×1.0 cm肿块,局部无疼痛,边界欠清楚,表面光滑,类圆形,可随吞咽上下移动.实验室检查:血常规、甲状腺功能、肿瘤标记物均未见异常.超声检查:甲状腺左叶上极与右叶下极各见一略低回声团,分别为16 mm×12 mm、16mm×16 mm;团块边界清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见多个细点状强回声,左侧团块周边可见低回声晕.彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见丰富血流信号.     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

<正>患者男,57岁,因甲状腺肿物来我院就诊。超声检查:甲状腺左叶形态大小未见明显异常,右叶增大,大小2.3 cm×2.6 cm(图1),表面欠光滑,左叶内部回声均匀,其内可见0.2 cm×0.1 cm低回声,边界欠清,右叶内部回声增粗、减低、不均匀,可见多个中等回声,较大者1.8 cm×1.5 cm,边界不清,周边可见血流信号(图2,3);右叶内另可见多个强回声伴声影,最大直径0.3 cm,     

甲状腺孤立性纤维瘤CT及超声影像一例

正病例资料患者,男,35岁,因发现左颈部肿块两个月入院。查体:左颈部可见局部隆起,长径约2.5 cm,质硬,边界清晰,包块可随吞咽上下活动,右颈部未见明显异常。CT提示甲状腺左叶软组织密度结节,截面大小约2.1 cm×2.0 cm,边界欠清。增强扫描动脉期强化不均匀,静脉期渐进性强化,考虑结节性甲状腺肿可能(图1)。超声提示:甲状腺左叶稍低回声结节,大小约2.3 cm×2.2 cm×3.2 cm,边界欠清晰,血流信号较丰富(图2)。     

甲状腺未分化癌超声表现1例甲状腺未分化癌1例

正患者女,65岁。自觉颈部肿块3个月余就诊。查体:颈部触及肿块,质硬,可随吞咽移动,无局部红肿,无发热,双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声检查可见:甲状腺左叶、峡部可见数枚极低回声,较大约28.8mm×33.5mm,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀;彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):周边及内部均可见血流信号(图1);左侧颈部Ⅲ、Ⅳ区可见淋巴结回声,淋巴门结构不清,呈圆形,较大约5.5mm×4.9mm。超声提示:甲状腺峡部实性占位TI-RADS4c类,左侧颈部Ⅲ、Ⅳ区淋巴结增大。遂行超声引导下粗针穿刺活检,病理结果提示:丰富的淋巴组织背景内查见异型明显的未分化癌细胞,未见甲状腺组织;免疫组化:异型细胞CK (+)、Vim (+)、Ki-67%(+)、TG (-)、TTF1 (-)、HMB45 (-)、CD30 (-);LCA、CD20和CD30淋巴组织(+)(图2)。临床排除转移后,可考虑为甲状腺未分化癌。     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

伴大量细胞外黏液的甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。发现颈部包块入院。查体:双眼球无外凸,左颈部触及一大小约3.5 cm×3 cm肿物,质韧,无触痛,可随吞咽上下移动,浅表淋巴结无肿大。B超示甲状腺左叶内可见大小3.2 cm×3 cm低回声团块,形态不规则,边界欠清,符合左侧甲状腺内实性占位性病变。遂行左侧甲状腺叶全切+右侧甲状腺次全切术。     

食管癌超声表现1例

患者女,47岁.主因咽痛1年伴颈前部增粗1个月来我院就诊.超声检查显示:甲状腺右叶下极下方测及低回声,外形不规整,边界欠清,范围约3.4 cm×2.3 cm,与甲状腺关系极密切(图1);甲状腺左叶后方、食管右后方也可测及低回声包块,与食管关系密切,颈部横切面可见其似与右侧包块相连续(图2),彩色多普勒血流显像示其内均可测及条带状血流信号.上述低回声包块周边及双侧颈根部可测及多个大小不等低回声,部分相互融合,右侧大者约3.0 cm×1.4 cm,左侧大者约1.4cm×0.9 cm,其内可见条带状血流信号.于甲状腺左叶后方可见食管壁增厚,管腔不光滑,局部五层结构显示不清.     

桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌1例

患者,女,17岁,颈部肿大一年余,近期自觉明显增粗。触诊甲状腺右叶下极扪及结节感,左叶未触及结节,颈部未触及淋巴结。门诊超声：双侧甲状腺形态正常,回声欠均匀,右叶下极见一低回声区1．3cm×1．2cm×1．2cm,形态规则,边界清晰,内部回声尚均匀（图1、2）,左叶未见局限性异常回声。双侧下颈部气管旁见多个低回声团块,形态稍饱满,     

促纤维增生性小圆细胞瘤超声表现1例

患者男,27岁。发现左上腹肿块伴隐痛10余天查体:左上腹可及大小约13cm×10cm×9cm的肿块,质软,边界欠清,活动度尚可;浅表未及明显肿大淋巴结;心肺无异常;二便正常;实验室检查:血象正常。超声所见:腹腔内胰尾左外侧见12.0cm×8.0cm×10cm的实性低回声团块,呈分叶状,似有包膜,边界清,内实质回声光点细密,分布均匀(图1)CDFI:团块内少许血流信号,为动脉频谱,Vma33.17cm/s,RI:0.62(图2)。超声诊断:腹腔肿块性质待查。术中所见:腹腔肠间肿块大小约13cm×1cm×9cm,边界清,与大网膜关系密切,易出血,血供丰富,大网膜及肠系膜见黄豆大小结节数枚。…     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

左侧颈部浆母细胞性淋巴瘤超声表现1例

患者女,48岁,因发现左颈肿块3个月来我院就诊。体格检查:于左颈处可扪及一大小约5cm×2cm的肿块,质硬,固定,无压痛;无发热出汗及体质量减轻。超声检查:左颈血管鞘外侧可见2.3cm×4.1cm低回声团块,边界清,有包膜回声,形态欠规整,团块内以不均质低回声为主,并见带状稍强回声,无液化及钙化(图1),与左颌下腺、左腮腺及甲状腺分界清楚;彩色多普勒血流成像示该团块内仅见一支血流束穿入,脉冲多普勒可检出动脉频谱,最大流速16.8cm/s,阻力指数0.83(图2)。右颈血管鞘周围、双锁骨上、颏下、颈部气管前、双腋窝均未见明确肿     

颈部异位胸腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。发现颈前肿块就诊，体检：颈前肿块，大小60mm&#215;40mm&#215;40mm，界清，质硬，活动度差，超声检查示：颈前低回声团块（图1）。下缘达无名动脉及左颈总动脉之间，上极达甲状腺左侧叶下缘，右侧跨过气管前达右颈总动脉内侧，左侧邻左颈总动脉内侧，颈段食管被推向后外侧，     

睾丸胚胎癌的超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因参加体育激烈活动后左侧睾丸坠胀 1周以急性睾丸炎、睾丸肿瘤入院。查体 :左侧睾丸比右侧位置高 ,可触及 4 0 mm× 2 7mm大小肿块 ,质硬无触痛 ,肿块与睾丸分辨不清 ,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。B超检查 :左侧睾丸切面形态欠规整 ,增大 ,内可见 4 0 mm× 30 mm× 2 6 mm稍偏低回声肿块 ,边界尚清 ,其内见大小不等无回声区 ,分布欠均匀 ,肿块周边可见正常睾丸组织回声。后腹膜、左肾脏及肾门处、盆腔、腹股沟区未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧睾丸混合性回声周边及其内见丰富血流信号 ,测得搏动性动脉频谱 :Vmax 5 5 …     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.