瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖观察

对50例初发肥胖2型糖尿病给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗12周，治疗前、后检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PRG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果 BMI、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C均降低，HDL—C升高。结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病有效。     

二甲双胍治疗2型糖尿病效果分析

目的探究2型糖尿病治疗药物二甲双胍的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2013年1月收治的2型糖尿病住院病人120人,随机分为两组,各60人,对照组病人仅做基础的运动治疗和饮食控制,研究组病人在此控制基础上加以口服二甲双胍治疗,时长6个月,分析比较两组病人的餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、每日空腹血糖(FBG)以及治疗后疗效观察。结果研究组病人在治疗后FBG、PBG、HbA1c等显著下降,对照组变化不明显,两组比较具有统计学意义(P<0.05);研究组病人总有效数55人,5人无效,总有效率为91.67%,对照组病人有效38人,22人无效,有效率为63.33%,两者差异具有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍对于2型糖尿病的治疗具有显著作用,可减轻不良反应,值得临床研究推广。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

56例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。结果治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组（P〈0．05）。结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍片降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生。     

胰岛素并二甲双胍治疗2型糖尿病观察

对2型糖尿病病人随机分成A，B两组各30例，A组采用诺和灵进行胰岛素强化治疗。B组诺和灵加服二甲双胍，维持血糖达标3个月。结果：B组在血糖达标的时间，日胰岛素用量和甘油三酯（TG）的改善均比A组有显性差异（P＜0．01），提示在胰岛素强化治疗时，联合应用二甲双胍有利于血糖控制，减少胰岛素用量和改善脂代谢。     

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效

2型糖尿病多是因为遗传因素与环境因素引发的内分泌紊乱疾病,病理特点为胰岛素分泌迟缓和胰岛素抵抗所致的胰岛素相对不足.在遗传的基础上,由于胰岛素受体数目减少或亲和力下降,受体与胰岛素的结合下降以及胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱等原因,发生胰岛素分泌迟缓、高峰后移以及胰岛素抵抗,致使胰岛素不能正常发挥生理作用[2],即使胰岛素水平正常或偏高,但仍不能维持正常代谢的需要,血糖升高,导致糖尿病[3].2型糖尿病多发生在中老年患者,如何有效控制空腹及餐后血糖是治疗的重点[4].本研究主要探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果.     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用自身前后对照临床试验研究方法,比较60例2型糖尿病患者采用二甲双胍在治疗前、治疗4周时、8周时空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等的变化,并分析不良反应。结果治疗后患者FPG、PPG、HbA1c较治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍能够明显降低2型糖尿病患者FPG、PPG、HbA1c。     

那格列奈和二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病疗效的比较

72例2型糖尿病患者随机分为：二甲双胍组36例服用二甲双胍片0．5g／次。3次／日。联合治疗组36例，加用那格列奈60mg／次，3次／日；二甲双胍片0．25g／次，3次／日。疗程均为12周。结果：餐前血糖及餐后2小时血糖，差异有显著性，HbAlc下降更明显，且促进早期胰岛素的分泌。结论：那格列奈与二甲双胍合用疗效比单用二甲双胍好。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

56例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者按随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组.结果治疗后甘精胰岛素组在血糖达标时间、空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于中效胰岛素组(P＜0.05).结论应用甘精胰岛素联合二甲双胍片降糖效果显著并能减少夜间低血糖发生.     

二甲双胍治疗儿童及青少年2型糖尿病患者的疗效

过去 1 0年间 ,在美国儿童及青少年中 2型糖尿病的发病率显著增高 ,而长期以来ＦＤＡ认可的儿童糖尿病治疗药物只有胰岛素。作者研究了二甲双胍治疗儿童及青少年 2型糖尿病患者的疗效。方法　行多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验 ,共有 44个中心参与。研究对象 82例 ,年龄 8～ 1 6岁 ,筛选标准 :空腹血糖 (ＦＰＧ) 7 0～1 3 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1ｃ≥ 7 0 % ,Ｃ肽≥ 0 5ｎｍｏｌ/Ｌ ,体重指数 (ＢＭＩ)水平高于同龄人第 50位百分位数值。除外有 1型糖尿病表现或 8周内曾有糖尿病酮血症者 ,以及近期用过胰岛素、二甲双胍、曲格列酮、磺…     

对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考

在2型糖尿病的治疗中尽早启动胰岛素治疗,是血糖达标的需要,也是保护胰岛β细胞、恢复其功能,从而延缓糖尿病进展的需要。初诊2型糖尿病患者经过3个月的生活方式干预和优化的口服降糖药物治疗血糖仍不能达标时,即应启动胰岛素治疗。对代谢紊乱严重、血糖水平较高的患者,应及时启动胰岛素强化治疗。可供选择的胰岛素治疗方案很多,各有优缺点和适应人群,临床上应当因患者而异地选择适宜的起始治疗方案。如何依据糖化血红蛋白（Hb）A1c选择起始治疗方案,目前尚无定论。推荐当HbA1c≤8．5％时主要选择基础胰岛素,HbA1c〉8．5％时选择预混胰岛素或基础—餐时或持续皮下胰岛素输注（CSII）作为起始胰岛素治疗方案。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 为多中心、开放、自身对照的临床研究.472例未使用过降糖药物的新诊断2型糖尿病患者接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗,共16周.研究前后进行口服葡萄糖耐量试验检测血糖、胰岛素等指标,并记录不良事件及低血糖发生情况,评价其疗效及安全性.结果 患者经治疗后,糖化血红蛋白下降(1.95 ±O.85)%,空腹血糖下降(2.34 ±1.48)mmol/L,3餐后2 h血糖分别下降(5.13±2.66),(5.10.±2.51)和(4.79 ±2.60)mmoL/L(P<0.001);低血糖事件发生1.93次/(患者·年),无严重夜间低血糖事件的发生.体重下降(0.74±2.04)kg(P<0.001),稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数均改善(P<0.001).结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖、减轻体重,同时可改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗,且具有良好的安全性和耐受性.     

Skin autofluorescence in type 2 diabetes: beyond blood glucose

The aim of the study was to evaluate the effect of metformin on markers of endothelial function, vascular inflammation and factors of thrombosis in obese type 2 diabetic patients. Twenty-four type 2 diabetic patients (15 female, 9 male) previously under medical nutrition treatment (MNT) + regular exercise programme (REP) without chronic micro or macrovascular complications with the mean age of 50.5 ± 1.5 years, diabetes duration of 17.9 ± 6.3 months and body mass index (BMI) of 31.7 ± 0.8 kg/m² were enrolled in the study. In the first 4 weeks, all the patients continued MNT + REP. In the following 12 weeks, metformin (mean daily dosage of 1381 ± 85 mg) was added. After the first period with MNT + REP, BMI, waist circumference, fat percentage, blood pressure and HDL cholesterol decreased significantly. After metformin addition, there was a significant decrement in BMI, waist circumference, fat percentage, fasting and postprandial plasma glucose, hemoglobin A1C, plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), vascular endothelial growth factor (VEGF) and increment in β cell reserve values of the patients. Our results indicated that, metformin addition had beneficial effect on VEGF and PAI-1 levels in obese type 2 diabetic patients under MNT + REP, independent from its’ favourable effects on BMI and glycemic control.     

2型糖尿病的外科治疗

胃肠外科手术为2型糖尿病的治疗开创了新的途径,其可分为常规减重手术(可调节性胃束带术、胃旁路术、胆胰转流术)和新型实验性胃肠手术(胃袖状切除术、十二指肠空肠旁路术、回肠间置术).大量研究证实常规减重手术(尤其是胃旁路术)对重度肥胖2型糖尿病患者高度安全、有效,但对轻度肥胖和非肥胖患者其长期效益、风险仍有待评估;新型实验...     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比观察

目的观察吡格列酮与二甲双胍分别治疗2型糖尿病的临床效果。方法将96例首次就诊诊断为2型糖尿病的患者半随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用吡格列酮治疗。治疗1个月后,对两组的临床疗效、血糖水平改善情况及不良反应进行对比观察。结果对照组总有效率为87.5%（42/48）,治疗组总有效率为89.6%（43/48）,两组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善幅度略大于对照组（P〉0.05）;对照组不良反应的发生率大于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论二甲双胍、吡格列酮均能有效控制2型糖尿病患者的血糖值。     

Metformin and risk of cancer among patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis

AimWe carried out this meta-analysis on all published studies to estimate the overall cancer risk of the use of metformin in T2DM patients.MethodsWe searched the PubMed, Embase and CNKI databases for all articles within a range of published years from 2007 to 2019 on the association between the use of metformin and cancer risk in T2DM patients. The odds ratio (OR) corresponding to the 95% confidence interval (95% CI) was used to assess the association using a random-effect meta-analysis.ResultsFinally, 67 studies met the inclusion criteria for this study, with 10,695,875 T2DM patients and 145,108 cancer cases. Overall, For T2DM patients of ever vs. never metformin users, there was statistical evidence of significantly decreased cancer risk was found to be associated with ever metformin users (OR = 0.70, 95% CI = 0.65–0.76). Considering T2DM may be a specific and independent risk factor for various forms of cancer, due to its particular metabolic characteristics of glucose intolerance and hyperinsulinemia, we performed a comparison to estimate the effects of metformin on cancer risk with other anti-diabetes medications (ADMs), our results found significantly decreased cancer risk to be associated with the use of metformin (OR = 0.80, 95% CI = 0.73–0.87).ConclusionOur meta-analysis indicated that metformin may be a independent protective factor for cancer risk in T2DM patients.     

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究

目的 探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w。常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组【(50.7±3.8)U/L,P<0.05】,GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(73.1±7.0)U/L,P<0.05】;FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,HbA1c水平为(7.2±1.1)%...     

2型糖尿病的抗炎治疗

胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的主要病理生理基础,而炎性反应因子介导的慢性非特异性低度炎性反应状态与胰岛素抵抗及β细胞功能障碍密切相关.传统意义上的降糖药物如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、胰岛素、胰高血糖素样肽-1以及他汀类降脂药都具有抗炎效应.新型的抗炎药物如白细胞介素1受体拮抗剂、白藜芦醇、姜黄素等可以通过多种途径改善炎性反应状态而降低血糖.因此,针对炎性反应因子的抗炎治疗有望成为一种崭新的糖尿病治疗u方法.     

Predicting type 2 diabetes using Sasang constitutional medicine

Aims/Introduction

Sasang constitutional medicine (SCM) has existed in traditional Korean medicine for more than 100 years. SCM consists of four different types: So‐Eum (SE), So‐Yang (SY), Tae‐Eum (TE) and Tae‐Yang (TY). It is of great importance that the Sasang constitution type (SCT) be evaluated accurately and recognized by medical communities.

Materials and Methods

From the Ansung–Ansan prospective cohort study, 10,038 participants were recruited from the years 2001–2002. Of 10,038 original participants, 2,460 participants underwent SCT evaluation. The Cox proportional hazard model was used to predict diabetes during the 10‐year follow‐up period.

Results

During 10 years of follow up (22,007 person‐years), 472 incidence cases (215/10,000 Incidence Density) of type 2 diabetes mellitus were documented. We identified that the TE group was significantly older, more obese, and had higher blood pressure, glucose metabolic values and lipid profiles levels. Relative risk (RR) and 95% confident intervals (CI) for type 2 diabetes were 1.696 (95% CI 1.204–2.39, P = 0.003) for TE when compared with the SE type. After controlling all potential confounders, the Cox proportional hazard model showed that RR was 1.635 (95% CI 1.111–2.406) in non‐obese (body mass index <25) TE, and RR was 1.725 (95% CI 1.213–2.452) in obese (body mass index ≥25) TE when compared with the SE type. We did not find any differences when comparing SE and SY types. The findings shows that TE is a higher risk factor for type 2 Diabetes, independent of obesity level.

Conclusions

The present study suggests that the TE type, independent of obesity level, is a strong risk factor of type 2 diabetes.     

利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的系统评价

目的 系统评价利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Database、CBM和CNKI数据库,纳入利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入13个RCT.荟萃分析结果显示:与格列美脲联合二甲双胍组相比,利拉鲁肽联合二甲双胍组能更有效地降低HbA1c(WMD:-0.36,95％ CI:-0.67～-0.06,P=0.02)及体重(WMD:-3.11,95％ CI:-3.72～-2.51,P＜0.000 01);低血糖发生率低(WMD:-0.15,95％ CI:-0.19～-0.11,P＜0.000 01);但胃肠道等不良反应发生率更高(WMD:0.18,95％ CI:0.09 ～ 0.27,P＜0.000 1);降低空腹及餐后血糖效果相当.结论 与格列美脲联合二甲双胍组相比,利拉鲁肽联合二甲双胍组能更好的控制血糖、降低体重且低血糖发生率低.