重症服外伤后脑积水34例临床分析

月经过多是妇科常见症状 ,传统的治疗方法是以缓解症状为主的药物治疗和刮宫术 ,虽有近期疗效 ,但远期治疗效果不理想。一旦药物治疗无效或不能耐受者 ,只能行子宫切除术 ,且子宫切除术后病率仍高达4 0 % [1] 。微波子宫内膜去除术 (ＥＭＡ)是目前治疗月经过多的新技术之一 ,本院采用ＥＭＡ治疗 33例难治性月经过多患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3～ 11月本院应用微波宫内膜去除仪治疗月经过多患者 33例 ,均符合以下标准 :①已婚妇女无生育要求 ;②月经过多 (每次月经用卫生巾均 >2 6片 ) ;③继发性贫血中度以…     

子宫热球系统治疗月经过多

月经过多是妇科临床中极为常见的疾病.近年来,我们采用子宫热球系统治疗月经过多42例,现将结果报道如下. 资料与方法 一、临床资料 1998年3月～1999年11月,我院应用子宫热球系统治疗月经过多患者42例.其中功能性子宫出血30例,子宫腺肌症8例,子宫肌瘤2例,,血小板减少2例.伴有痛经症状24例.平均年龄43岁.无再生育要求.     

热球法子宫内膜剥离治疗月经过多50例临床分析

目的 :总结热球法治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法 :应用子宫热球仪 ,对 5 0例手术指征为无生育要求 ,药物治疗无效 ,希望保留子宫的月经过多者 ,合并腺肌症及粘膜下肌瘤 <2cm的病人 ,行子宫内膜剥离。术后随访 6个月～ 12个月。 6例同时有子宫腺肌症 ,4例月经量增多及痛经均明显减轻。 2例因子宫后倾出现宫腔积血 ,经处理后治愈。结果 :2例因痛经及月经无改变而切除子宫 ,其余 48例月经均有所改善 ,手术成功率 96%;术后 9例 ( 18%)无月经 ,17例 ( 3 4 0 %)月经为点滴状 ;14例 ( 2 8 0 %)经量明显减少 ;8例 ( 16 0 %)月经恢复正常 ;4例 ( 8 0 %)月经过多 ,痛经程度均减轻 ,术后 12个月时 ,疗效保持不变 ,无明显并发症。结论 :子宫内膜剥离可以减少或停止月经 ,减轻痛经 ,是较理想的治疗方法     

微波子宫内膜消除术的配合及护理30例

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院应用微波子宫内膜消除术治疗月经过多患者 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。选择 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月在我院就诊的月经过多妇女 30例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。妊娠 0～ 6次 ,平均 2 .7次。产 0～ 4次 ,平均 1.8次。所有患者详细询问病史 ,妇科检查、血尿常规及出凝血功能检查、妇科B超检查。术前经宫腔镜与活检或常规诊断性刮宫送病理检验 ,排除恶性疾患 ,明确诊断。其中功血 10例 ,子宫内膜息肉 12例 ,再生障碍性贫血 2例 ,血小板减少症 1例 ,肾功能…     

应用经阴道超声和子宫声学造影分类处理异常子宫出血的价值

本研究应用经阴道超声 (ＴＶＳ)和子宫声学造影(ｓｏｎｏｈｙｓｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＨＧ)对异常子宫出血患者进行鉴别和分类处理取得满意效果 ,报告如下。资料与方法1997年 7月～ 1999年 1月我院妇科异常子宫出血 (包括月经过多、不规则子宫出血和绝经后出血 )患者共 2 6 6例 ,年龄 2 1～ 78岁。采用德国ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ 5 2 0 0Ｓ超声仪 ,阴道探头频率6 .5ＭＨｚ。患者先行ＴＶＳ ,检查结果阴性者予临床随访 ;如有内膜增厚 (绝经后 >0 .5ｃｍ、增生期 >0 .8ｃｍ、分泌期 >1.5ｃｍ ) ,或内膜回声不均匀 ,或宫内团块者行ＳＨＧ。检查…     

热球子宫内膜剥离术治疗月经过多

月经过多患者 36例 (30例曾用药物和 /或诊刮治疗失败 ) ,其中功能失调性子宫出血 12例 ,子宫肌瘤 12例 ,子宫肌腺病 6例 ,多发性子宫内膜息肉3例 ,血小板减少症 3例 ;平均年龄 4 2岁 ,均无再生育要求。所有患者均排除子宫内膜癌及癌前病变。　　子宫热球仪 (美国产 )是由两部分组成 ,一为附有可膨胀的乳胶球和含有热保护屏障加温元件的导杆 ,导杆长 16 0ｍｍ ,直径 3.5ｍｍ。另一为监视、控制球内温度、压力和治疗时间的控制器 ,其功能一为测定经三通的导杆内的瞬时压力 ,压力值设定在 4 5～2 0 0ｍｍＨｇ ,超过设定值加热器即关闭 ;二是加…     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤剔除术因既可以保留子宫且又能解除症状 ,为需要生育妇女提供生育的希望 ,故临床应用越来越多。作者对本院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月行子宫肌瘤剔除术 15 7例中要求生育者 6 6例随访 2～ 7年 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均(2 6 .19± 4 .80 )岁 ,其中≤ 32岁 5 8例 (87.8% ) ,均已婚 ,原发不孕 4 4例 ,2 2例有生育史。1.2　症状与体征　经量增多、经期延长 4 7例 ,普查发现腹部肿块 15例 ,习惯性流产 4例 ;经妇科检查子宫 >3个月妊娠 18例 ,2～ 3个月妊娠子宫 33例 ,<2个月妊娠…     

中西医结合治疗月经过多260例临床观察

为探讨中西医结合治疗月经过多的疗效,本院从1999年2月份开展了中西医结合治疗月经过多的工作,并在反复临床实践中,总结出养阴清热、祛瘀止血和益气养阴、祛瘀止血的方药。从1999年2月至2005年2月6年间用该法治疗资料较完整月经过多病例共260例,其疗效达90.8%,报告如下。1临床资料1)观察对象:260例患者均为育龄期妇女,年龄22～42岁,月经周期(28±4)d,经量比平时增加一倍以上(每经期使用消毒卫生巾30片以上),病程超过3个月,妇科检查无器质性病变。其中已婚并有孕育史230例,有排卵226例,部分子宫内膜活检证实有分泌期反应。2)辅助检查:本组236…     

微波子宫内膜去除治疗月经过多术后月经状况分析

目的 :探讨月经过多患者采用频率 9 2GHz功率 3 0W的微波行子宫内膜去除 (MEA )治疗后月经状况的变化。方法 :收集 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月在我院行微波MEA治疗的月经过多患者 44例的病例资料 ,随诊 6～ 12个月。结果 :( 1) :术后经期 (均值 2 6± 0 49d)明显较术前 (均值 14 2± 1 0 8d)缩短 ,比较P <0 0 0 1;术后经量 (均值 3 2± 0 5 1块 )明显较术前经量 (均值 46 3± 2 42块 )减少 ,比较P <0 0 0 1。 ( 2 ) :术后闭经率为3 1 4% ,点状出血率 3 1 4% ,月经变为少经量月经周期者占 2 5 7%。结论 :MEA可明显减少月经过多患者经量 ,缩短经期 ,从而明显改善月经状况。术后患者的月经状况最可能是闭经、点状出血或少经量的月经周期。     

子宫内膜电切术102例临床分析

目的　探讨对功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症患者采用的经宫颈子宫内膜电切手术治疗的临床效果。方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月因功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症行宫腔镜子宫内膜手术 10 2例。所有患者术后门诊定期随访 ,2 3例术后行宫腔镜检查及内膜采取。结果　平均随访时间 (14 .6 6± 6 .71) 3～ 2 4月 ,96例满意 ,6例不满意。随访满意者宫腔缩短 ,内膜较薄呈纤维化。不满意者宫腔内膜呈息肉样增生或可见坏死组织。结论　有月经改变且无生育要求的子宫内膜病变患者行子宫内膜电切术 ,手术效果与宫腔修复及疾病类型相关。     

子宫热球系统治疗月经过多

月经过多是妇科临床中极为常见的疾病。近年来，我们采用子宫热球系统治疗月经过多４２例，现将结果报道如下。资料与方法一、临床资料１９９８年３月－１９９９年１１月，我院应用子宫热球系统治疗月经过多患者４２例。其中功能性子宫出血３０例，子宫腺肌症８例，子宫肌瘤２例，血小板减少２例。伴有痛经症状２４例。平均年龄４３岁。无再生育要求。二、方法治疗前行一般常规检查。术中采用短程静脉麻醉。患者在麻醉下取膀胱截石位，扩张子宫颈管达５ｍｍ，将５ｍｍ检查用宫腔镜插入并以５％葡萄糖液膨宫，作宫腔镜检查，以排除宫腔内器质…     

子宫腺肌病误漏诊原因分析与诊断探讨

近年来子宫腺肌病的发病率呈上升趋势 [1] ,术前易误诊为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等病。我院 1994年 1月～ 1999年 1月共行子宫切除 70 3例 ,经病理确诊为子宫腺肌病 91例 ,其中 4 3例术前误诊或漏诊 ,误诊率达 4 7.3%。为提高诊断的准确率 ,本文就漏误诊原因与诊断问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,年龄 2 9～ 53岁 ,平均 39.8岁 ;均已生育 ;38例有人工流产史。1.2　临床表现　 4 3例中痛经 2 0例 (4 6 .5% ) ,月经过多 34例 (79.1% ) ,子宫增大 35例 (81.4 % ) ,同时有以上 3种征象者仅 3例。全部病例行 B…     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析

目的：观察宫腔镜技术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤合并月经过多的疗效。方法选择无生育要求,要求保留子宫的子宫肌瘤合并月经过多患者72例,子宫体积小于孕10周,先行宫腔镜检查术,根据检查情况行诊刮术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术或子宫内膜息肉电切术,择期放置曼月乐,治疗后定期随访,观察患者月经情况,阴道彩超了解子宫肌瘤大小、子宫体积和子宫内膜厚度,检查曼月乐有无脱落、移位。结果宫腔镜下发现宫腔形态正常合并或不合并子宫内膜增生38例;子宫黏膜下肌瘤15例,其中0型3例,Ⅰ型6例,Ⅱ型6例;肌壁间内突肌瘤14例;子宫内膜息肉5例;合并节育器嵌顿5例,择期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统控制月经过多效果显著,且子宫肌瘤直径渐减小,子宫体积渐缩小。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效减少子宫肌瘤合并月经过多患者的月经量,纠正贫血,缩小子宫肌瘤及子宫体积,联合宫腔镜技术可拓宽曼月乐使用的适应证,降低曼月乐移位脱落的副反应,从而提高曼月乐治疗的成功率。     

经阴道超声引导穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕

宫外孕的治疗在临床上是一个较为棘手的问题 ,我院自1999年 2月至 2 0 0 0年 8月经超声筛选 ,对 2 6例宫外孕未破裂的输卵管妊娠患者在经阴道超声引导下进行了穿刺注射氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法本组 2 6例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,患者均经尿β ｈＣＧ检查为阳性 ,血清 β ｈＣＧ 5 0～ 10 0 μｇ/Ｌ。经腹、经阴道超声检查 :宫腔内未见妊娠囊 ,宫旁输卵管部可见妊娠囊回声 ,左侧 9例 ,右侧 17例 ,直径平均为 2 .0～ 5 .0ｃｍ ,其中妊娠囊最大径线为 5 .0ｃｍ者 4例 ,内见胚芽及原始心管搏动…     

妈富隆联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的 探讨妈富隆联合宫腔镜在子宫内膜息肉中的治疗价值.方法 回顾性86例子宫内膜息肉患者的临床病理资料,均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉钳夹或电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中46例术后口服妈富隆治疗3～6个月,另40例未服药患者为对照组,随访3～24个月.记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果 等,并作组间比较.结果 服用妈富隆组患者月经过多状况恢复正常,超声或再次宫腔镜检查有3例(3/46)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(均P＜0.05),而同期接受宫腔镜治疗的未服药组,则有10例(10/40)内膜息肉复发.结论 宫腔镜下子宫内膜息肉手术联合服用妈富隆可有效改善月经过多状况.减少内膜厚度及内膜息肉复发.     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

不全纵隔子宫人流术后宫腔粘连误诊为子宫腺肌症1例

患者女 ,38岁。人流术后继发性痛经 ,逐渐加重 12年 ,伴恶心 ,腹部下坠感。曾按“子宫腺肌症”治疗无效。妇科检查 :阴道通畅 ,单宫颈 ,子宫后位 ,如孕6周 ,质韧 ,压痛 (± ) ,双附件 (- )。超声检查 :子宫后位 ,大小约 5 .2ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 3.4ｃｍ ,肌层回声欠均。横切子宫偏左见内膜回声 ,厚 1.0ｃｍ ,子宫右侧壁外突 ,内见 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ无回声 ,周边见环状中强回声。单个宫颈 (图 1～3) ,诊断 :①子宫增大 ;②不全纵隔子宫伴右侧宫腔积液 ?术后病理诊断 :纵隔图 1　左侧宫腔内膜厚 1 .0ｃｍ　　图 2　右侧宫腔内无回声　　图 3　…     

超声引导下射频治疗子宫良性病变

随着现代外科向微创化手术的发展 ,介入治疗已用于子宫肌瘤的治疗[1] 。本研究在超声引导下应用自凝刀射频治疗子宫良性病变 73例 ,报道如下。资料与方法1.研究对象 :73例子宫良性病变患者均系我院门诊及住院者 ,年龄 2 5～ 5 2岁 (平均 3 8岁 )。其中子宫肌瘤 3 6例 ,子宫腺肌瘤 6例 ,功能性子宫出血 3 1例。肌瘤最大 5 .0ｃｍ× 4.2ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,最小为 2 .5ｃｍ× 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ。功能性子宫出血者均系 40岁以上 ,月经期延长 ,出血量明显增多 ,经子宫内膜诊刮并证实的内膜良性病变者。2 .超声仪器 :ＳＪＮ 2 0 3 2、麦迪逊ＳＡ…     

经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。     

宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫肌瘤病临床分析

目的研究宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)的临床效果及生殖预后。方法 31例因月经过多合并贫血和(或)不孕症的生育年龄患者,经阴道超声和宫腔镜检查证实为DUL,在超声监护下行宫腔镜手术,切除宫腔内及壁间内突肌瘤,保留壁间肌瘤。随访手术后宫腔内膜修复情况、宫腔粘连形成情况、复发率、术后妊娠率及活产率。结果 31例患者平均随访(31.7±11.0)个月,6例患者行2次经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM),3例患者行3次TCRM,除1例患者术后月经改善效果不佳行腹腔镜下次全子宫切除术,其余30例患者均保留子宫。术后2～3个月子宫内膜修复,月经改善率为93.5%(29/31),复发率为32.3%(10/31),一次手术后宫腔粘连率为45.1%(14/31),19例不孕症患者术后妊娠率52.6%(10/19)、活产率为47.4%(9/19)。结论宫腔镜手术可替代传统手术治疗早期DUL,可改善月经,保留子宫,保留患者生育力。