藻酸双酯钠治疗糖尿病肾病23例临床分析

目的:观察藻酸双酯钠(PSS)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:采用随机单盲法对23例DN患者静脉滴注PSS 3周,观察PSS对患者平均动脉压、肾功能、血脂、24小时尿蛋白定量的影响.结果:与对照组比较,PSS可以明显降低血压、血脂、扩张血管、改善肾功能,减少尿蛋白.结论:PSS有助于延缓DN的进展.     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响.方法：将明确诊断为早期糖尿病肾病患者60例随机分成两组,常规治疗组30例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;银杏达莫组30例,在常规治疗组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周.比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能改变.结果：治疗后银杏达莫组24小时尿微量白蛋白排泄率有明显下降（P＜0.01）,常规组无明显变化（P＞0.05）,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论：银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病24小时尿微量白蛋白排泄率,从而延缓肾功能损害的进程,且不良反应少,是治疗早期糖尿病肾病的较佳选择.     

川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察川芎嗪对糖尿病肾病（DN）患者血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、血浆胆固醇、甘油三酯及血液流变学的影响。方法：64例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上给予川芎嗪治疗4周。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血浆白蛋白明显升高,24小时尿蛋白减少,血脂下降,血液流变学发生变化,治疗组优于对照组。结论：糖尿病肾病患者治疗中加用川芎嗪有助于延缓DN微血管病的发展。     

糖尿病肾病的护理

糖尿病肾病（diabetic nephropathv,DN）是糖尿病（DM）三大并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因之一。DN的肾脏损害,是一个缓慢进展过程,临床上一旦出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至肾功能衰竭。糖尿病肾损害的发生发展可分5期。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期（早期。肾病）,属DN早期,肾小球滤过率首先升高渐转为正常或轻度升高,及早采取护理干预能逆转白蛋白尿和阻止或延缓肾病的进展;Ⅳ期：临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排出量〉300mg／24h,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退,干预治疗能延缓但不能逆转肾功能衰竭的进展;Ⅴ期：尿毒症,尿蛋白排泄率（UAER）降低,血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）升高,     

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的临床药理观察

目的银杏达莫治疗糖尿病肾病（DN）患者对血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等结果的影响。方法诊断为早期糖尿病肾病的120例患者随机分成两组：常规治疗组60例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗。银杏达莫组60例,在常规治疗组基础上静滴银杏达莫注射液4周。比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等项目。结果治疗前后银杏达莫组24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）有明显下降（P〈0.01）,常规治疗组无明显变化（P〉0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病的UAER,从而延缓肾功能损害的进程,是治疗早期糖尿病肾病的有效治疗措施。     

低分子肝素延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭的研究

目的探讨低分子肝素(LMWH)对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法23例2型糖尿病肾病患者，随机分为两组：常规治疗组；常规治疗 LMWH治疗组。观察LMWH治疗前后尿蛋白、肾功能变化。结果LVIWH治疗组患者尿蛋白减低，肌酐清除率上升。结论LMWH通过改善糖尿病肾病患者的凝血异常及抗增殖等机理，延缓肾功能衰竭进展。     

高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响

目的探讨高血压、高血糖对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白排汇量（UPE）的影响。方法测定47例DN伴高血压患者与40例不伴向血压DN患者的24小时的UPE。每组又按血压、血糖控制理想与否分为A、B、C、134小组，并比例了各小组的UPE变化。结果向血压、高血糖DN组UPE显著地高于高血糖DN组（P〈0．01）。结论高血压、高血糖共同影响着尿蛋白排泄量。严格控制高血压、高血糖可减少UPE，早期严格控制血糖能延缓或逆转疾病进程，但在显性糖尿病肾病期，控制血压更为重要。     

糖尿病肾病与血液流变学的异常

目的与方法：糖尿病肾病(DN)的进展过程中随尿蛋白增多和肾功能恶化。经常伴随血液流变学的异常。结果与结论：我们探讨了DN患者血液流变学状态与尿蛋白,肾功能在性别、年龄、血糖、血脂、血压差异无显著性差异条件下的关系,在指导临床用药改善血液流变的异常。延缓肾功能的恶化。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血糖、血压、肾功、尿蛋白及血液流变学的影响.方法:将尿蛋白大于500mg/24h且肾功能正常的糖尿病患者78例随机分为两组,对照组39例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组39例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周.比较两组治疗前后血糖、血压、肾功能、24h尿蛋白、血液流变等变化.结果:治疗组治疗后24h尿蛋白、血液流变明显改善(P<0.01);而对照组无明显变化(P0.05).两组比较,具有显著统计学意义(P<0.01).结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,改善高粘状态,延缓肾功能损害的进程.     

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的临床药理观察

目的银杏达莫治疗糖尿病肾病(DN)患者对血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等结果的影响。方法诊断为早期糖尿病肾病的120例患者随机分成两组:常规治疗组60例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗。银杏达莫组60例,在常规治疗组基础上静滴银杏达莫注射液4周。比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等项目。结果治疗前后银杏达莫组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)有明显下降(P<0.01),常规治疗组无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病的UAER,从而延缓肾功能损害的进程,是治疗早期糖尿病肾病的有效治疗措施。     

蒙诺与前列地尔早期联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察短时间早期联合应用蒙诺(ACEI)和前列地尔(PGE1,凯时)对糖尿病肾病病程进展的影响。方法:选取2010全年我院住院糖尿病肾病患者(早期)76例,其中男47例,女29例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组血压、血糖基线和控制情况无差异,均口服蒙诺10mg,1次/d;治疗组加用静脉滴注凯时10μg,1次/d,连续3周联合治疗。结果:蒙诺对照组仅在治疗24周后尿蛋白比治疗前明显减少(P<0.05);联合用药组患者于治疗3周后24 h尿的尿蛋白及白蛋白排泄率尿蛋白就明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后尿蛋白仍维持在较低水平。结论:蒙诺联合凯时在糖尿病肾病早期治疗糖尿病肾病,不仅能够在短时间迅速降低尿白蛋白排泄率,而且可以将尿蛋白较长时间维持在低水平,延缓糖尿病肾病病程进展。     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察苯那普利对糖尿病的治疗效果.方法A组:13例肾功能正常的糖尿病肾病(DN).B组:血肌酐(SCr)(110～354)μmol/L的DN10例.2组均给苯那普利5～20mg/d治疗3月,观察血压、尿素氮(BUN)、SCr的变化.结果两组治疗后尿蛋白均有显著变化(P＜0.01).A组BUN、SCr稍下降,但无统计学意义(P＞0.05);B组BUN和SCr均显著下降(P＜0.05).结论苯那普利对DN有明显降低血压和尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能损害进展的作用.     

糖尿病肾病的相关因素研究

目的探讨高血压等与糖尿病肾病(DN)发病的相关因素，为糖尿病患者预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展提供参考。方法从某医学院附属医院1998～2000年间收治的糖尿病患者病案中随机抽取308例2型糖尿病患者病案(其中DN145例，无DN者163例)，对其相关指标进行统计分析。结果多因素logistic回归分析结果显示：DN与年龄、高血压病程、糖尿病病程、是否有高血压、是否有高血脂、糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白指标有关。结论积极的控制血压、血糖，纠正血脂紊乱，定期监测糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白等指标变化，对预防或延缓DN的发生和发展有积极的意义。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病的临床分析

目的：比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法：将74例DN患者随机分为三组．马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上．分剐服用依那普利5mg、硝苯地平缓释片5mg，清晨口服，每日1次，如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmHg），则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg，共用12周。结果：两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0.01），减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论：马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用，且能减少24小时尿蛋白的排泄，两药联合治疗疗效具有协同作用。     

长效硝酸甘油对糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察长效硝酸甘油对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白排泄和肾功能的影响。方法 24例DN患者在抗糖尿病治疗的基础上，加长效硝酸甘油10mg每日二次，观察16—18周。结果 16—18周后，24小时尿总蛋白、尿白蛋白、血和尿b微球蛋白(p     

苯那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察苯那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将65例2型糖尿病伴糖尿病肾病患者,随机分为对照组、苯那普利组、联合用药组(苯那普利 厄贝沙坦组).治疗8周,观察血压、服药状况及不良反应,并检测24小时尿蛋白定量等生化指标.结果 治疗后,B组、C组较A组24小时尿蛋白下降明显,C组较B组24小时尿蛋白下降明显,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 苯那普利与厄贝沙坦联用更显著地减少患者的尿蛋白,延缓肾损伤,保护肾功能.     

前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的：观察前列地尔（PGE1）联用科素亚对早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法：46例DN患者随机分为联合治疗组（24例）与对照组（22例）。两组均口科素亚50mg／日,联合治疗组还予以PGE110μg加入100mL生理盐水静滴。结果：对照组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb无明显变化（P〉0．05）。对照组治疗3月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较治疗前明显减少（P〈0．05）。治疗组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较对照纽明显减少（P〈0．05）。治疗组治疗2周后及治疗3个月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb均有十分显著的降低（P〈0．05）。结论：前列地尔与科素亚有协同作用,二者联用,很快减少尿蛋白,减轻肾损害,延缓了糖尿病肾病的发展,有效保护了肾功能,值得在临床中推广和使用。     

蒙诺对糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察蒙诺对早期糖尿病肾病(DN)的疗效及在早期DN中的保护作用。方法对60例早期糖尿病尿微量白蛋白排泄增高者,采用蒙诺10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂的变化。结果对早期DN患者采用蒙诺治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率的作用,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后空腹血糖、HbAlc及血脂改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DN患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(蒙诺)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓DN进一步发展。     

维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用

目的：观察维生素E对糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白排泄和肾功能的影响。方法：16例临床DN患者在原抗糖尿病的基础上,加维生素E200mg/日治疗2个月。结果：24小时尿总蛋白、尿白蛋白及IgG排泄明显降低,P＜0．05,血Cr,BUN,血钾、空腹血糖和24小时尿糖无明显变化。结论：维生素E对临床DN患者肾脏具有一定的保护作用。     

糖肾灵治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：寻求延缓糖尿病肾病肾功能恶化的中西医结合治疗的有效方法。方法：将60例病例随机分为两组。两组性别、年龄、24小时尿蛋白定量和血肌酐经统计学处理差异无显著性意义。经饮食、运动及降糖药物治疗，有效严格地控制血糖，使空腹血糖〈7．0mmol／L，糖基化血红蛋白〈8％。对照组用洛汀新治疗，治疗组用糖肾灵＋洛汀新治疗，疗程2个月，检测治疗前后24小时尿蛋白定量、Scr及BUN水平。结果：两组治疗前后Scr水平差异均无显著性意义，P〉0．05；两组治疗后尿蛋白定量下降，与治疗前比较，P均〈0．05。治疗组降低尿蛋白的疗效又明显优于对照组，P〈0．05。结论：中西医结合治疗在延缓糖尿病肾病肾功能恶化、改善患者生活质量方面优于单用西药治疗。