新型循环紧闭式麻醉机研制成功

由南京电子设备厂与南京医学院共同研制的简易循环紧闭式麻醉机于今年6月问世。经技术鉴定,这是目前最新型的、理想而实用的一种麻醉机。此麻醉机是在国产103型麻醉机的基础上,参阅了美、英等国麻醉机的标准,吸取其长处,又结合我国当前临床麻醉的实际情况,作了新的布局,结构上作了相应的改进。     

循环紧闭麻醉机在小儿的应用（附12例报告）

循环紧闭麻醉机一般限用于成人,我们将其试用于体重12～15kg的小儿麻醉取得满意效果,现将观测结果报告如下。 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级手术病儿12例,其中男8例,女4例,年龄1(1/2)～3岁,体重12～15kg。手术种类:纵隔肿瘤2例,先天性髋关节脱位5例,先天性巨结肠2例,先天性胆总管囊肿3例。术前30min肌注苯巴比妥钠2mg/kg和阿托品0.02mg/kg,肌注氯胺酮5mg/kg。入睡后开放静脉,先静注地塞米松5mg后,依次静     

Fabius系列麻醉机临床使用的注意事项和维护

现代麻醉机由过去简单的气动系统，发展到以电子、计算机技术为基础的麻醉工作站。现代麻醉机技术尽管复杂．麻醉医生必须懂得自己所使用的麻醉机的特点．方能进行正确的操作和麻醉，这就要求麻醉医师对麻醉机可能发生的功能失常应有充分认识，本文主要介绍在工作中使用Fabius系列麻醉机所遇到的几个问题及对这些问题的分析，提出了预防方法和在使用中应注意的事项。     

Fabius系列麻醉机临床使用的注意事项和维护

现代麻醉机由过去简单的气动系统，发展到以电子、计算机技术为基础的麻醉工作站。现代麻醉机技术尽管复杂，麻醉医生必须懂得自己所使用的麻醉机构特点，方能进行正确的操作和麻醉。这就要求麻醉医师对麻醉机可能发生的功能失常应有充分认识，本文主要介绍在工作中使用Fabius系列麻醉机所遇到的几个问题及对这些问题的分析，提出了预防方法和在使用中应注意的事项。     

麻醉机呼吸环路碱石灰尘埃污染的情况

目的：观察通气时碱石灰尘埃向呼吸环路中的排放及被呼吸道阻留的情况。方法：麻醉机环路连接集尘袋及筛装新碱石灰。ＪＴ库尔特颗粒计数仪动态测定排尘量。其颗粒测量范围为１～１２５μｍ３，通气１０分后测定呼吸环路加集尘袋内的尘埃量即为总尘量，收取称干重得尘埃分散度。通过对Ｎａｒ－ｃｏｍｅｄ、Ｄｒａｇｅｒ、Ｓｕｌａｒ８０８和１０３麻醉机行上述测量后，另以前者（Ｎ机）为例，其环路按相应处理分干燥、湿化和过滤三组，志愿者模拟通气１０分测定环路含尘量后与总尘量差得气管肺的阻留量。结果：四种麻醉机环路内碱石灰尘埃的分散度达１３ｍｇ／ｍ３以上。尘埃排放量与通气时间呈正比（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．０１）。Ｎ机干燥组中总排尘量的半数以上被气管肺阻留。湿化组该阻留量明显下降（Ｐ＜０．０５），而过滤组环路内总排尘量和气管肺阻流量下降更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论：使用新碱石灰通气时，麻醉机环路内存在严重的尘埃污染，环路内湿化有一定的防尘作用，但以滤过处理效佳。     

CM—Ⅰ型推车式氧气循环紧闭麻醉机、CM—Ⅱ型柜式氧气循环紧闭麻醉机孪生问世

在江苏省人民医院技术指导下,常州市武进横山麻醉机械厂已试制成功CM——Ⅰ型推车式氧气循环紧闭麻醉机和CM——Ⅱ型柜式氧气循环紧闭麻醉机,于1986年3月18日通过省级鉴定。该机保持了有传统使用习惯的原103型麻醉机的简单、方便、实用等优点的造型,还在呼吸活瓣的灵敏可靠性、流量率的精确性、钠石灰罐的透明性、减压表在麻醉机和呼吸器的共用性、整机的气密性及排放静电等多方面作了改进,对关键性零件的材料进行反复试验,达到了较高的精密度。经常州市第一人民     

Ruben活瓣与循环紧闭麻醉机用于小儿麻醉

我们于1986年10月至1987年9月将单向鲁并(Ruben)活瓣的出气端与成人循环紧闭麻醉机的呼气螺纹管连接,进气端与吸气螺纹管相接,用于小儿心内直视手术麻醉,获得很好效果。临床应用20例。年龄4～5岁9例;6～7岁7例,8～12岁4例。体重20kg以下者17例,22～26kg者3例。活瓣应用时间180～240min。全组20例均系先天性心脏病,全部实行体外循环心内直视手术。     

阿克玛850E型呼吸机与循环紧闭麻醉机的联合使用

阿克玛850E型(ARF-850E)呼吸机为电动、限容、定时呼吸机,具有同步性能及泄漏报警装置。由于该机采用无重复呼吸回路,当直接与麻醉回路联用时,对吸入气体有明显稀释作用,不适用于低流量吸入麻醉,笔者对该机作了一些改建。临床应用120余例,均称满意。现将改进的方法简述如下。一、加接复吸入附件:ARF-850E呼吸机的呼出气     

经麻醉机笑气通路吸入低浓度一氧化氮的可行性

为了探讨术中将一氧化氮气体经麻醉机笑气通路安全地引入呼吸环路的可行性，选择ＳＩＥＭＥＮＳ Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ７１０及ＮＡＲＫＯＭＥＤ ２Ｂ麻醉机分别与模拟肺相连组成环路。在新鲜氧气流量分别为２、３、４、５和６Ｌ／ｍｉｎ，ＮＯ浓度分别为１０、２０、４０、６０和８０ｐｐｍ条件下，对环路内一氧化氮和二氧化氮浓度进行观察。结果表明：经麻醉机笑气通路引入８００ｐｐｍ一氧化氮，试验条件下环路内二氧化氮浓度     

麻醉机通气系统回路内消毒前后细菌培养的对比

目的:观察麻醉机回路内消毒的有效性。方法:240台/次麻醉机按连续使用时间分为3h、6h组,应用回路内消毒机进行消毒,对消毒前后麻醉机吸气端和呼气端细菌培养进行比较。结果:消毒前麻醉机回路端口存在大量细菌,与3h组比较,连续应用6h的麻醉机,细菌数量显著增加,差异有统计学意义[吸气端(56±12)cf u/c2m比(386±101)cf u/c2m,t=22.23,P<0.01;呼气端(53±15)cf u/c2m比(379±98)cf u/c2m,t=24.75,P<0.01];连续应用3h和6h的麻醉机消毒后回路端口细菌培养菌群数显著低于消毒前,差异有统计学意义(3h组吸气端和呼气端消毒前后比较t分别为18.15,15.47;P<0.01;6h组吸气端和呼气端消毒前后比较t分别为20.01,21.33;P<0.01);麻醉机连续应用不同时间消毒前后吸气端与呼气端细菌培养比较,差异无统计学意义(3h组吸气端和呼气端消毒前、后比较,t分别为0.66,0.52;P>0.05;6h组吸气端和呼气端消毒前、后比较,t分别为0.13,1.24;P>0.05)。结论:随着麻醉机连续应用时间的延长,回路内的细菌显著增加;麻醉机麻醉机回路内消毒可有效降低麻醉机细菌培养数量。     

麻醉机与壁挂式氧流量计经气管喷射通气的可行气压

背景经气管喷射通气所提供的氧气能够拯救生命,但是目前关于能够为经气管喷射通气提供足够驱动压力的（在手术室内外随时可用的）氧源的研究尚不多见。方法我们设计了包括一个2．25mm（14G）的静脉导管的特殊喷射通气试验系统,用于测量驱动气压（上游或局部的氧气压）。所评估的高压氧源包括壁挂式氧流量计（Puritan、Allied Health、Precision和Datex．Ohmeda）、麻醉机辅助氧气流量计和麻醉机的快速供氧阀（Draeger Narkomed2B、Narkomed4、Datex—Ohmeda Excel与Datex—Ohmeda Modulus等）。结果所有4种壁挂式氧流量计开到超过其最大设定值（15L／min）时,均能提供足够的工作气压（范围：103—282kPa;16—41psi）。Datex．Ohmeda机型上所配备的辅助氧气流量计工作气压是适合喷射通气的（范围：189—248kPa;27—36psi）,而Draeger机型上的辅助氧流量计则不能提供喷射通气所需的气压：分别为Narkomed2B,14—28kPa（2—4psi）;Narkomed4,24—28kPa（3—4psi）。Draeger机型上的快速供氧阀的工作压力可以支持喷射通气所需气压,其供压范围为96—117kPa（14—17psi）,而Datex-Ohmeda快速供氧阀产生的气压不足（范围在50—62kPa,7—9psi）。结论除连接到高压氧管道的专用喷射呼吸机氧源可以提供足够的工作气压,其他类型的氧源需要通过测试来确保其能够提供足够的工作气压。     

麻醉机螺纹管，呼气活瓣的细菌学检测

目的：了解麻醉机螺纹管，呼气活瓣的细菌污染状况。方法：采用横断面研究方法，分两次对本院18台（共36台／次）麻醉机螺纹管．呼气活瓣进行采样；采用普通细菌培养法对样本进行细菌培养．菌落计数．使用纲菌鉴定分析仪对细菌进行鉴定。结果：2台，／次麻醉机螺纹管检出细菌，均为洛菲不动杆菌（菌落计数〉200cfu）麻醉机呼气活瓣未检出细菌。结论：麻醉机螺纹管可能是全麻手术患者术后感染的危险因素之一。     

北美2B及GS麻醉机吸气流速对预设潮气量的影响及合理设定

北美2B及GS麻醉机的吸气流速（Inspiratory Flow）系手动调节。有较大的调节范围．吸气流速对预设的潮气量有一定的影响，吸气流速的设定应和预设湖气量、呼吸频率、及吸呼比之间有怠好的协调性，过小的吸气流速达不到设定的潮气量，过大的吸气流速将增加不必要的气道压力．每秒的吸气流速和吸气时间的乘积应略大干设定的潮气量。通过一简单方法可以将某一吸气流速的数值大致测定出来．供临床设定时参考。     

用全自动电动麻醉机进行低流量麻醉的临床观察

目的 采用高精密度监测设备和手段对全自动电动麻醉机物理性能测定后进行低落充量麻醉观察。方法 将４８例胸外科 手术病人随机分成两组,分别给予４Ｌ．ｍｉｎ＾－１和０．８Ｌ．ｍｉｎ＾－１流量麻醉,采用Ｃａｐｎｏｍａｃ Ｄａｔｅｘ ＡＳ／３多功能麻醉气体监测仪与麻醉机自身监测系统同时监测环路内各气体浓度（Ｎ２０、０２、ＣＯ２、Ｉｓｏ）,并记录各气体（Ｎ２Ｏ、Ｏ２、Ｉｓｏ）及钠石灰消耗量,将两监测系统监测值     

Gambro—Engstrom Eas9010麻醉机电控定量注射蒸发器的准确？…

目的评价Gambro-EngstromEas9010麻醉机采用的全新蒸发原理的蒸发器的准确度。方法用芬兰产CapnomacDatexAS/3多功能麻醉气体监护仪监测不同气体流量，不同气道压力、不同载气配比及快速充氧时对蒸发器输出浓度的影响。结果该麻醉蒸发器在气体流量小于0．5L·min     

剖腹产麻醉和新生儿复苏时的供氧和负压吸引装置—103型循环紧闭式麻醉机的一机多用

剖腹产麻醉及新生儿复苏时都需准备急救复苏药械特别是氧疗设备和负压吸引装置。我院应用103型循环紧闭式麻醉机可以满足剖腹产麻醉时下列母婴氧疗和新生儿呼吸复苏需要: 1.剖腹产硬膜外麻醉时作呼吸复苏准备,根据具体病情可供面罩加压氧或鼻氧吸入。     

活性炭可有效吸附麻醉机内的吸入麻醉药

目的如果一个恶性高热易感者需要进行麻醉,就要求对先前使用过吸入麻醉药的麻醉机以高流量新鲜气流进行冲洗。关于冲洗时间,既往的研究结果各异,从10—104分钟不等。在先前提出的替代净化技术中,有研究者提出在呼吸回路吸气端安装活性炭过滤器。方法本研究中,我们将活性炭过滤器安置于几种分别受异氟烷、七氟烷和地氟烷污染的麻醉机呼吸回路的吸气和呼气两端,测出为使上述3种麻醉药浓度降至5ppm,用新鲜气流冲洗麻醉机所需要的时间。接下来我们还模拟了临床上麻醉诱导90分钟后被诊断为恶性高热的患者,评估用活性炭过滤器减少麻醉药接触的有效性。结果活性炭过滤器放置于呼吸回路的吸气端和呼气端后,使挥发性麻醉药浓度降低至低于5ppm所需要的时间小于2分钟。麻醉药的浓度可保持远低于5ppm至少60分钟。麻醉诱导后,一旦患者确诊为恶性高热,由于活性炭过滤器的存在,在吸入麻醉药浓度超过5ppm前,可使用同一麻醉机至少67分钟。结论用新鲜气流冲洗的方法清洗用过吸入麻醉药的麻醉机通常需要10—104分钟,安装活性炭过滤器给我们提供了一种取而代之的新方法。