适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究

目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1 RT2 ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.     

HIV抗体筛查实验的检测策略评价

目的以蛋白印迹试验（WB）结果为金标准,对实验室的HIV抗体筛查,包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫层析快诊实验的检测策略进行回顾性分析与评价。方法参照2004年《全国艾滋病检测技术规范》的要求,对2007-2011年之间HIV抗体初筛呈阳性反应的标本,采用WB进行确证。结果727例HIV抗体复查标本中,确证试验阳性为540例,占筛查阳性总数的74.28％;其中两种ELISA及免疫层析快诊都呈阳性反应的为558例,确诊540例,不确定’18例,与确证试验的阳性符合率为96.77％;其余的ELISA呈阳性反应结果加上快诊结果与WB的阳性符合率为0,其中不确定72例,阴性97例。ELISA结果的1≤S／Co〈3,与确证试验阳性符合率为0.85％;S／Co值在3～6之间,与确证试验阳性符合率为11.11％;S／Co〉6,与确证试验阳性符合率为94.51％。阳性与不确定’、阳性与阴性的S／Co、不确定。的各组之间差异均有统计学意义（P均=0.00）,不确定’与阴性之间差异有统计学意义（P=0.032）;而不确定。组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论ELlSA检测试剂存在一定的假阳性,随着S／Co值的增高,与确证试验的阳性符合率也将升高,但是高S／Co值的样本并不代表感染HIV,HIV抗体阳性报告建议以确证试验结果为准;WB确证方法在不确定标本中存在一定的缺陷,快诊与ELISA的联合运用可以有效区分WB结果的感染一不确定与未感染一不确定,建议根据初筛结果,分类做好不确定人群的管理,尤其对两种ELISA及快诊均呈阳性反应的人群,应加大力度做好随访工作,确保无一例漏访。     

孕产妇HIV抗体筛查最佳策略的探索

目的探索在孕产妇中开展艾滋病病毒（HIV）抗体筛查的经济学效果最佳策略。方法收集我国4个HIV相对高流行地区,预防艾滋病母婴传播干预措施的实施效果指标,作为决策树模型参数,运用决策分析,对目前我国各地实施的不筛查、孕产妇自愿选择筛查和免费筛查、知情拒绝三种孕产期HIV抗体筛查策略进行评价。结果2003—2006年,孕产妇自愿选择HIV抗体筛查比例为20％,若提供免费HIV抗体筛查,孕产妇知情拒绝筛查的比例为10％,HIV感染孕产妇自愿终止妊娠的比例为25％,实施综合干预措施母婴传播率为13．83％的条件下,模拟地区成人HIV感染率在0．05％水平时,与不开展筛查、不进行任何干预策略相比,实施相同的阳性孕产妇干预措施,孕产妇自愿选择HIV筛查策略与知情拒绝筛查策略,成本为277512．88元和1248807．94元,分别可使每10万名妊娠妇女减少子代通过母亲感染HIV 1例和5．18例,效益成本比为-0．232和0．526。结论孕产妇知情拒绝HIV抗体筛查策略成本高于自愿选择筛查策略,具有最高的服务覆盖率和效益成本比。     

2010-2011年天津市VCT点求询者及HIV检出情况分析

目的通过分析天津市2010年和2011年经自愿咨询检测（VCT）点检出的艾滋病病毒（HIV）感染者的流行病学情况,为政府决策提供帮助。方法收集天津市2010年和2011年各VCT点求询者的个案信息,以及通过VCT点上报的所有HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人的个案信息,进行流行病学分析。结果 2010年和2011年,天津市各VCT点接受咨询检测人群的HIV检出率分别为0.46%（34/7 472）和0.55%（62/11 367）。求询者男性多于女性,且男性求询者的HIV检出率高于女性;年龄分布以20～39岁年龄组人数居多。有男男性行为史、注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性史、母亲阳性史的人群均为HIV检出率高的人群,其中有男男性行为史的求询者中HIV检出率最高为3.34%（59/1 767）。2010年经VCT点发现的HIV/AIDS病人的CD4T淋巴细胞数的中位数为420.50个/μL,2011年为448.00个/μL。结论 VCT点是天津市发现HIV/AIDS病人的重要窗口,应在男男性行为人群、注射吸毒者、HIV/AIDS病人配偶及固定性伴中加强VCT的宣传干预,以提高上述人群高危行为后的HIV咨询检测意识。     

艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的特征和艾滋病病毒（HIV）的感染情况。方法对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试。结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52%、2.33%、3.92%、4.25%,感染途径以性接触为主。其中男男同性行为占51.11%,非婚异性性行为占31.11%,婚内性行为占8.89%;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。VCT求询者平均年龄为（29.69±7.52）岁,20～45岁的青壮年占94.80%;92.84%因非婚性接触（同性及异性）来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义（P〈0.05）,大专及以上、高中（含中专）和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义（均P〈0.05）。抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预。     

进一步扩大HIV检测咨询服务的必要性

艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务对增加艾滋病病毒(HIV)感染知晓率,提高艾滋病预防、治疗、关怀及支持服务的可及性有重要作用.目前VCT作为一项重要的HIV检测咨询服务形式已经在全世界开展,中国经过不断的摸索,也积累了大量的经验,但在开展过程中暴露出许多问题.为了进一步提高HIV感染的知晓率,减少HIV的进一步传播,应在继续开展VCT服务的同时,进一步扩大HIV检测咨询服务的方式.     

深圳南山区艾滋病自愿咨询门诊求询者HIV感染状况

目的了解深圳市南山区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询(VCT)门诊求询者HIV感染状况,为预防控制艾滋病的流行提供科学依据。方法收集整理2010-01/2012-12南山区CDC门诊VCT人群HIV抗体检测结果,用描述性方法进行统计分析。结果共有2043人进行VCT门诊咨询和血清检测,确诊HIV抗体阳性者317例,阳性检出率占总数15.52%,其中男性302例、女性15例,男女之比为20.13∶1;年龄分布在18~81岁之间,年龄主要集中在20~39岁(252例),占79.50%;在317例阳性检测者中,因男男同性恋性接触感染285例,占全部感染人数的89.91%;配偶/固定性伴阳性感染18例,占5.68%;非婚异性接触9例,占2.84%;献血浆史4例,占1.26%;手术史1例,占0.32%。结论深圳市南山区VCT门诊艾滋病感染者的主要传播途径为性传播,以男男同性恋传播为主。     

武汉市艾滋病自愿咨询检测项目评价及相关情况分析

目的对2004年武汉市艾滋病自愿咨询检测（VCT）项目进行综合评价。方法对2116名VCT个案资料的主要信息进行统计分析，以对VCT服务人群接受度、VCT宣传效果及VCT网络成本效益进行评价。结果①VCT人群接受度不高；（2）VCT宣传效果不太理想；③VCT网络成本与效益不匹配。结论为促进VCT工作持续高效地开展，今后应对影响VCT人群接受度的各种因索进行深入研究，并在VCT宣传及VCT网络建设策略工作出适当调整。     

艾滋病门诊自愿咨询检测者HIV感染状况分析

目的了解艾滋病(AIDS)门诊自愿咨询检测(VCT)者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法对VCT人员的监测资料、HIV/AIDS患者的流行病学和临床资料进行统计分析。结果1 553例VCT者中共检测出37例HIV/AIDS患者。咨询者中以不洁性接触史(33.29%)、输血/血液制品(17.38%)及静脉吸毒(14.68%)的比例较高。结论静脉吸毒、输血/血液制品和性乱人群等是引起HIV传播的重要因素,在现有的医疗卫生服务条件下,实施可持续的VCT服务和综合关怀工作,可起到降低HIV传播风险及积极的预防干预作用。     

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究

目的　了解静脉吸毒人群接受艾滋病病毒 (HIV)自愿咨询检测 (VCT)前后其高危性行为的变化情况。方法　以社区为基础招募HIV阴性的静脉吸毒人群 ,采用前瞻性队列研究 ,比较HIVVCT前后 6个月研究对象的性行为变化情况 ,调查的内容包括人口学特征、在近 6个月及近 1个月高危性行为情况。结果　HIV阴性的静脉吸毒者 2 4 7人 ,接受HIVVCT前后 6个月性行为特征变化为 :研究对象在近 1个月与主要或固定的性伙伴与其他性伙伴的非保护性性行为 ,分别从 78人 (31 6 % )下降到 39人 (15 8% ) ,从 5 4人 (2 1 9% )下降到 34人(13 8% ) ,其P值分别为 <0 0 0 0 1和 <0 0 0 4 8;在近 1个月与其他的性伙伴性交时从未使用、每次都使用安全套的比例 ,分别从 6 5 6 %下降到 4 6 9% ,从 11 5 %上升到 30 6 % ,其P值为 0 0 36 4。结论　HIVVCT可减少静脉吸毒人群的高危性行为。     

温州市鹿城区VCT人群HIV感染情况及影响因素

目的了解温州市鹿城区自愿咨询检测门诊(VCT)求询者的艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定本地艾滋病预防控制措施提供依据。方法对鹿城区疾病预防控制中心VCT门诊2010-2013年的求询者进行问卷调查,收集一般情况、高危行为史,并抽血检测HIV抗体。结果共调查7463名求询者,其中男4820人(64.6%),已婚有配偶3290人(44.1%)、未婚3924人(52.6%),平均年龄(29.13±8.24)岁。经检测,223人HIV抗体阳性,阳性率3.0%。单因素分析显示,性别、婚姻、文化程度、求询者来源、求询原因、既往是否检测HIV、年份等与HIV感染存在统计学关联;Logistic多因素分析显示,男性、离异或丧偶、文化程度、主动/转介求询、求询原因、调查时间等与HIV感染存在统计学关联。结论 VCT是发现HIV感染者和预防控制艾滋病传播的重要手段,应加强对重点人群和高危人群艾滋病防治的宣传和干预,扩大VCT覆盖率,采取多种方式更好地推动VCT工作开展。     

2011-2013年四川省新津县HIV感染状况

目的了解四川省新津县近年HIV感染的现状、构成特点和相关因素,为更好的开展艾滋病防控工作提供依据。方法对2011-2013年新津县共47 261名人员进行了HIV抗体检测,并对确诊的111例HIV感染者的人群构成特点进行了分析。结果 2011-2013年新津县HIV抗体阳性检出率分别为0.25%、0.21%和0.25%,感染者的男女比为1.9∶1~3.4∶1,农村人口为主,文化程度主要为中学及以下。3年间临床检测检出率有逐年升高趋势,其差异有统计学意义(χ2=7.75;P0.05)。结论新津县艾滋病感染者男性占大多数,文化程度普遍较低,应加强自愿咨询检测工作,各医院在开展临床检测后,相关职能部门也应加强监督,特别是民营医院应加强管理,以预防职业暴露和医源性感染传播。     

河南省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防与控制

目的 了解河南省开展预防艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇人群中的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况. 方法 对河南省31个重点县产前保健的孕妇开展HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇进行综合干预,对她们分娩的婴儿于12个月、18个月检测HIV抗体;对以往确认HIV抗体阳性且有生育能力的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预. 结果 自2001年到2006年12月底,共有763 514名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现742名阳性者,阳性率为0.10%;对既往HIV阳性的育龄妇女,随访中发现74名阳性孕产妇;共816名感染孕产妇中,经血液传播占80.01%,经性传播占12.13%,其他占7.86%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率呈现逐年下降趋势,最高年份为0.54%,最低年份为0.06%.采取干预措施后,艾滋病母婴传播率为5.38%. 结论 在艾滋病疫情相对高发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇提供综合干预服务,可有效降低HIV母婴传播率,并可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况.     

AIDS知识电话咨询与HIV抗体自愿咨询检测现状分析

济南市疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 4月正式设立艾滋病 (AIDS)知识电话咨询热线 ,同时开展艾滋病病毒 (HIV)自愿咨询检测 (VCT)工作。随着各种预防AIDS知识宣传教育项目的开展和AIDS知识的普及 ,有效地促进了AIDS知识电话咨询和VCT的开展 ,现报告如下。1　对象与方法　AIDS知识电话咨询热线和HIV抗体VCT服务 ,由接受过专业知识培训的医疗卫生人员进行。采取开放式的咨询方式 ,通过交谈了解情况 ,根据求询者的讲述和要求解决的问题 ,给予相应的解答和建议 ,让求询者自己做出选择。记录咨询电话的内容 ,进行整理、统计和分析…     

2016-2019年上海市松江区不同来源VCT门诊求询者人群特征及HIV感染情况

艾滋病VCT作为发现HIV/AIDS患者、行为干预、治疗和关怀的切入点,是促进HIV/AIDS患者改变危险行为、预防传播的重要手段.截至2016年松江区已实现辖区15家社区卫生服务中心(简称社区)100％开展VCT服务.本文拟通过对比分析2016-2019年松江区社区与疾病预防控制中心(简称疾控中心)艾滋病VC...     

2008-2013年武汉市VCT检出HIV感染者的流行病学分析北大核心

目的探讨武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作的运行现状。方法利用艾滋病综合防治信息系统的实时浏览及统计功能,通过条件检索,导出2008-2013年VCT服务的相关数据,进行统计学分析。结果 2008-2013年,武汉市VCT服务总量保持相对平稳。2009年起,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性人数及阳性率呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。全市VCT检出的748例HIV感染者,男女性别比为6.48∶1,同性性传播占59.76%,异性性传播占21.79%,注射毒品传播占7.89%,采供血传播占2.41%,母婴传播占0.40%。2008年起,同性性传播所占比例及总人数呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。VCT检出的HIV感染者主要集中在硚口、武昌等中心城区,区域分布特征明显。结论应进一步完善VCT绩效考核评价方案,积极探索新的工作模式,以提高VCT工作的效率和效益。     

西藏某VCT门诊自愿咨询检测者HIV感染状况分析

目的分析艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊,自愿咨询检测者的艾滋病病毒（HIV）感染状况,为西藏预防HIV传播提供科学依据。方法收集整理2003-2012年西藏某VCT门诊自愿咨询者的人口学信息及HIV抗体检测结果,用描述性方法进行统计分析。结果1929名自愿咨询检测者中,检出HIV抗体阳性188例,阳性率9．75％;女性阳性率（12．94％）高于男性（8．40％）;15～44岁年龄组阳性率达9．92％,其阳性人数占所有阳性者中的94．15％（177／188）。小学及以下文化程度HIV阳性率较高,为17．92％,无业者高于其他职业;静脉注射吸毒阳性率高达62．50％。性传播占总数的89．89％。结论青壮年、小学及以下文化程度者及无业者是感染HIV的高危人群,性接触是主要的传播方式,应针对高危人群的特点,加强艾滋病的宣传教育以及行为干预工作,阻断HIV传播。     

安徽省性病门诊艾滋病VCT项目评价及效果分析

目的 对2006年安徽省性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行评价和分析. 方法 在全省26个性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并对33 708名求询者的主要信息进行统计分析和评价. 结果 1年内共为33 708名求询者提供VCT服务,接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测的28 666人,检出阳性者295例,阳性率为1.03%;与我国成人总人口感染率水平0.1%比较,经u检验,P＜0.005.但也存在着VCT宣传效果不理想、性乱人群覆盖率较低等问题. 结论 在性病门诊开展VCT服务,可以高效地发现HIV感染者,为促进此项工作的持续开展,应加强VCT网络建设和规范管理.     

艾滋病低流行区自愿咨询检测实施三年效果评价

目的评价自愿咨询检测（VCT）策略在艾滋病低流行区（江苏）实施三年（2005-2007年）的效果,为进一步深化VCT策略提供依据。方法在性病门诊设置独立的艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并实施社会动员、高危人群外展服务。收集2005-2007年在江苏省疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询检测的求询者的信息,Epi data 3.1录入、建立数据库,并用SAS 9.1统计分析。结果三年共接受咨询检测4 439人。其中男男性行为者（MSM）369人,异性性行为者3 962人,血液接触者96人,职业暴露12人;重复检测1 342人。4 439人的HIV阳性检出率为1.01%,男女性之间HIV阳性检出率无显著性差异。HIV阳性检出率在≥30岁的求询者中为1.57%,在〈30岁的求询者中为0.67%,两者差异有显著性。MSM的HIV阳性检出率为5.69%,显著高于异性性行为者（0.28%）。在首次咨询检测者中阳性检出率为0.97%,重复检测者中为1.12%,两者差异无显著性。45例HIV感染者100%接受阳性结果告知和首次随访。多因素Logistic回归分析显示,HIV感染率与求询者特征中年龄≥30岁（OR=3.20,95%CI1.66～6.17）和同性接触（OR=28.20,95%CI13.20～60.30）有统计学关联。结论在低流行区,VCT服务在艾滋病综合防治中发挥着重要作用,也在为区域性艾滋病防治策略的调整提供线索。该地区艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在。VCT点已成为发现HIV感染者实施综合防治措施的重要窗口。     

北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测情况

目的分析北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病感染状况,有针对性地制定怀柔区艾滋病健康教育和高危干预措施。方法对2009年怀柔区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询门诊求询者的调查及检测结果进行分析。结果 408名求询者接受咨询和艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中15~40岁年龄组占97.1%,男女比例为1∶1.07;求询原因是发生危险性行为,占96.1%;HIV抗体阳性检出率为1.2%(5/408),均为男男性行为者。结论求询者中的HIV感染者,在青壮年男男性行为人群中检出率较高,提示应对男性青壮年人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对男男性行为人群的行为干预措施。