分支性室性心动过速

分支性室性心动过速桑植县人民医院田　患者，男，３０岁，反复发作心悸１月，在外院诊断为“室上性心动过速”，给异搏定治疗后恢复正常心律。出院后，因过劳、情绪波动再次反复发作。近期无病毒感染病史。体查：体温３７．２℃，血压１３／９．５ｋＰａ。一般情况可。心...     

糖尿病性酮性碱中毒

未控制的糖尿病,由于酮酸及乳酸增加所致残余阴离子(anion gap)增加,一般都是代谢性酸中毒。糖尿病酮性碱中毒也偶见,其突出的临床特征是呕吐,致使H~+、K~+、Cl~-丧失。本文报导一例如下: 54岁妇女,患未控制的成年发病性糖尿病入院。患者曾一直使用16USP单位中性鱼精蛋白(Neutral Protamine Hagedorn)及8USP单位的常规胰岛素治疗。入院前四周曾有持续性咳嗽。入院前三日发     

孤立性巨大囊性肝转移性鼻咽癌1例

孤立性巨大囊性肝转移性鼻咽癌１例石凤娟，李祥周，乐美兆，赖仁胜（解放军８１医院病理科南京２１０００２）患者男性，４ｌ岁。左上腹肿块进行性增大３个月伴持续性胀痛，于９４年９月２２日入院。查体：浅表淋巴结不大，巩膜无黄染。左上腹膨隆，该处扪及－６ｃｍ×６...     

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的研究进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）是一种罕见的乳腺炎性疾病,主要发病于育龄期女性。GLM的病因、诊断和治疗仍存在争议。近年来,棒状杆菌感染在GLM发病中的作用越来越受到关注。自囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎（cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM）被提出以来,越来越多的研究将CNGM作为GLM的独特亚型进行针对研究。该文将迄今发表的CNGM相关的文献进行了总结,以论述CNGM的病因、病理、临床表现、辅助检查以及治疗方面的研究进展。     

家族性急性粒细胞性白血病

家族性白血病临床上较为罕见。1911年weiss首先报告。自此以后各国文献记载渐多,但国内文献报告甚少,笔者观察到兄妹二人先后罹患急性粒细胞性白血病,现报告如下:例1 女性,15岁,九江县人,学生。因发热、头昏、乏力10余日于1980年8月12日入院。患者入院前10余日四肢出现散在性脓疱疮,继而发热伴畏寒,尤以夜间为甚,多汗,无流涕,咳嗽。曾在当地治     

囊性部分分化性肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是儿童期肾脏常见的一种胚胎起源的肿瘤。囊性部分分化性肾母细胞瘤（ｃｙｓｔｉｃｐａｒｔｉａｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＣＰＤＮ）为其罕见的特殊类型。国内外文献报道甚少，其组织病理学诊断标准尚不统一，预后意义不明...     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的高频超声图像特征。方法对23例以乳腺包块就诊,经术前超声及手术病理证实为GLM患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块大小、形状、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及其周围血流分布和供应情况。结果23例GLM患者(均经手术后病理证实)均为经产妇,年龄20～43岁。灰阶声像图显示12例表现为连续或不连续的不规则管状结构样低回声区,低回声区周围为高回声;5例表现为单发或多发、边界相对清楚、不均质低回声结节或肿块,其内可伴无回声区;5例表现为病变区腺体结构紊乱,未见明确边界,内部回声强弱不一,病变内可见无回声区;1例表现为边界模糊、形态不规则的低回声实质肿块伴后方回声衰减。23例中患处皮肤层增厚8例,6例伴有皮肤破溃,窦道形成。CDFI示22例(22/23)病变内部及周边动静脉血流信号明显增加。结论GLM病变的超声表现具有一定的特点,但这些表现不具有特征性,确诊仍需病理学检查。     

分支性搏动和室性心动过速

早在1970年,Rosebaum就提出“QRS不宽的室性异位心搏”。在狗的洋地黄中毒试验中,证实刺激左后束支,可出现QRS波群略为增宽的心搏。曾把此种搏动称为“交界性早搏伴非相性室内差异性传导”,“高位室早”分支性搏动可呈现舒张晚期早搏或比窦性心动速率较快或几乎相等的阵发性窒性心动过速。Schamroth称为室性自主心律,Massumi称为等律性加速性心律;Chung则认为是非阵发性室速,并认为本质上属室性并行     

肉芽肿性小叶性乳腺炎中西医研究进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎虽然是临床上发病率相对较低的乳腺良性疾病,但该病具有病情凶险,且难以彻底治愈的特点,在治疗上具有一定的难度。目前,临床尚未完全明确该病的发病机制,但经相关领域学者深入研究后发生感染、自身免疫等均是引发肉芽肿性小叶性乳腺炎的高危因素。在某个角度上分析,因肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病机制尚未明确,目前暂无规范的治疗方案,临床上治疗主要包括手术治疗、中西医治疗等方法,但实际治疗方式仍存在诸多争议。基于此,本文主要针对肉芽肿性小叶性乳腺炎的中西医进行深入研究。     

侵袭性大肠杆菌性食物中毒6例

肠侵袭性大肠杆菌是肠杆菌科埃希菌属中的一种细菌。埃希菌属的细菌一般不致病，为肠道中的正常菌群，其中以大肠埃希菌最为重要。大肠埃希菌通称大肠杆菌，在婴儿出生后数小时就进入肠道并伴随终生，在肠道中合成维生素B和K等供人体吸收利用。当人体免疫力下降或该菌侵入肠外组织或器官时，可引起肠道外化脓性炎症。某些血清型菌株致病性强，在肠道内可引起感染，导致腹泻，被称为致病性大肠杆菌。肠侵袭性大肠杆菌就是致病性大肠杆菌之一。肠侵袭性大肠杆菌引起的食物中毒病例尚未见报告，但在1995年5月因肠侵袭性大肠杆菌污染醪糟所致食物中毒在我县丝厂内发生。共发病6例，现报告如下。     

分支性室性心动过速诊断依据

1.心动过速时QRS综合波≤0.12s,呈RBBB图形和LAD; 2.房室分离或室房呈不同比例逆向传导; 3.融合波或心室夺获搏动形态正常或接近正常; 4.单个室性早搏的图形与心动过速时QRS综合波的图形相似;     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

糖尿病患者,由种种诱因而使血糖和血浆渗透压急剧而显著地升高,在出现意识障碍时而不伴有酮症。本症在糖尿病昏迷中所占的比例逐年升高,约占29％。 一、病因和诱因:本症多以轻型糖尿病突然发病引起高血糖和脱水症。其最重要的诱因是感染症,其中以呼吸系和尿路感染最多。其次是使用类固醇和塞嗪类利尿剂及     

帕金森病性神经原性膀胱功能障碍

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的缓慢进展性运动障碍疾病。35%～70%的PD患者会出现排尿症状,且常出现于疾病的后期。尿流动力学表现为逼尿肌的过度活动和反射性尿失禁。目前治疗主要有抗胆碱能药物和膀胱内灌注药物或肉毒素膀胱逼尿肌多点注射。其发生和治疗效果和多巴能神经元的损耗相关,但其机制仍需进一步阐明。     

家族性肾小管性酸中毒2例

肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis,RTA)是一少见的疾病,自1936年Lightwood报告以来,国内婴幼儿病例报告不多,特别是家族性RTA的报告更少。我们曾收治2例,现报告如下。例1 男,1岁11月,因腹泻伴呕吐3天,气促1天于1985年1月7日入院。患孩排黄色稀便3天,每天3～6次,偶有呕吐,口渴喜饮,入院前1天突然气促。1984年2月曾因气促住院,当时诊断“肺炎、重度酸中毒”治疗5天出院。父母为姨表近亲结     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

护士长现在查房,由责任护士报告病历责任护士患者,男,8岁。因头痛,乏力10余天,多饮,多尿4天,昏迷19小时,门诊以高渗性非酮症性糖尿病昏迷,低血容量性休克收入院。入院前有发热,咳嗽,恶心,呕吐咖啡色胃内容物,大便呈黑色稀水样便。检查:呈深昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。     

家族性偏瘫性偏头痛的研究进展

家族性偏瘫性偏头痛(familial hemiplegic migraine,FHM)是一种遗传因素明显的有先兆的偏头痛(migraine with aura,MA).近年来,有关FHM的特征性临床表现及基因型和表现型的关系的研究逐渐取得进展.本文就FHM的临床特点及其相关机制的研究进展作一综述.