外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂较常见 ［１，２］,若早期诊断 ,准确治疗 ,能降低本病的病死率。现对１９８５年１月～２００１年１月间３１例闭合性小肠破裂作回顾性分析。１临床资料本组３１例中男２０例 ,女１１例。年龄１４～６０岁。伤后至入院时间０．５ｈ～５ｄ ,平均４．５ｈ。致伤原因 :车祸伤１１例 ,牛角顶伤１３例 ,坠落伤７例。脏器损伤情况 :空肠破裂１９例 ,回肠破裂１２例。１处破裂１２例 ,２处破裂７例 ,３处以上破裂４例 ,横断伤３例 ,肠系膜裂伤５例。合并其它脏器伤８例 :脾破裂３例 ,肝破裂２例 ,脑挫伤１例 ,膀胱破裂…     

非手术治疗儿童外伤性脾破裂13例

非手术治疗儿童外伤性脾破裂１３例张建民郭现民我院１９９０～１９９５年收治非手术治疗儿童外伤性脾破裂１３例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女２例，年龄３～１２岁。致伤原因：车祸伤５例，挤压伤３例，坠落伤３例，棍棒伤２例。伤后...     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

重症颅脑损伤漏诊合并伤七例分析

我科１９８６～１９９６年收住重症颅脑损伤（ＧＣＳ３～８）４８６例,其中合并其他脏器损伤７９例,有７例因漏诊而延误诊治（其中３例由外院转来）,漏诊率８．８％。现进行分析讨论。１　临床资料本组７例中,男５例,女２例;年龄１８～６８岁,平均４３岁。合并脾破裂３例,创伤性膈疝１例,多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呼吸衰竭２例,支气管断裂１例。延误诊治时间由数小时～３个月。本组２例因失血性休克和呼吸衰竭死亡。２　讨论２．１　重症颅脑损伤漏诊合并伤的原因：①重症颅脑损伤病人往往处于昏迷状态,不能主诉和应答,医…     

9例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析

９例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析曹其彬孙庆臣孙强外伤性十二指肠破裂虽然发病率低３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，误诊率高，术中漏诊率达２５％［２］，且常合并其它重要脏器伤，病死率高达１１％～４０％［３］。近２０ａ，我们有９例十二指肠破裂误诊和...     

严重创伤性脾破裂32例急救体会

我院１９９３年２月～１９９９年８月共收治严重创伤性脾破裂３２例，现将采取急救治疗方法报道如下。１　临床资料本组３２例，男２６例，女６例，年龄７～７２岁，平均３２岁。致伤原因为车祸２４例（７５％），高空坠落伤５例（１５－６％），钝挫伤３例（９－４％），受伤至就诊时间０－５～５小时。本组３２例手术探查粉碎型２４例，中央破裂５例，上极破裂２例，下极破裂１例。３２例脾破裂均全部去除，肝修补８例，胰尾修补２例，小肠修补９例，结肠修补９例，肠子膜破裂修补１８例。其余损伤未做处理，其中１例术后１２小时发现失血…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

外伤笥小肠破裂72例诊治体会

外伤性小肠破裂是一种较常见的腹部损伤。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治腹内脏器损伤２５３例,其中外伤性小肠破裂７２例,占２８．５%。现就诊治方面的体会报告如下。临床资料一、一般资料７２例中,男５２例,女２０例,年龄８～７５岁。闭合性损伤５８例,开放性损伤１４例。撞击伤４３例,坠落伤１１例,刀刺伤１０例,枪弹伤３例,斜疝嵌顿自行复位挤压伤３例,爆炸伤１例,刮宫１例。二、临床表现腹痛、腹胀５２例,恶心、呕吐４５例,典型腹膜炎体征６８例,伴有休克１０例。行腹穿５４例,总施行６７次,首次阳性４１例(７５．８%),…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

359例腹部闭合性损伤的临床分析

本文就我院２０年来收住３５９例腹部闭合性损伤，作一总结分析。 临床资料 一、一般资料男２６７例，女９２例，男女之比为２．９：１。年龄最小３岁，最大８０岁，平均３６岁，１４～５０岁占７６％。受伤原因以车祸最多，计２１８例，占６０．７０％，跌伤７９例，占２２％，坠落伤３５例，占９．８％，拳脚伤１８例，占５％，刺伤５例，占１．４％，挤压伤４例，占１．１％。 二、损伤情况单纯腹壁损伤１０８例，脾破裂９７例，小肠破裂５９例，肝破裂２８例，后腹膜血肿２５例，肠系膜破裂１６例，胰十二指肠损伤９例，肾破裂７例，结…     

穿入心脏创伤的院外急救--(附8例临床报告)

穿入性心脏损伤常危及生命,入院前死亡率高达６２％～８４％［１］,若能及时院外急救并被送至医院进一步抢救,可取得满意效果。我院自１９９６年５月以来共抢救８例穿入性心脏创伤患者,治愈６例,死亡２例,取得了较好疗效。现结合临床资料报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组８例患者中,男性７例,女性１例;年龄 ２２—３６岁,平均年龄 ２９． ７４岁。其中心脏刀刺伤 ５例,枪弹伤３例;患者均在伤后２ｈ内就诊。１．２伤情及表现全组患者均有休克表现,其中表现为血气胸５例;心包填塞３例;８例患者中右室前壁破裂５例;左…     

头部外伤致视神经损伤166例分析

１９９２年６月至１９９９年８月本院共收治头部外伤引起视神经损伤致视力下降的患者１６６例,现就其发病、检查、诊治等问题作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　１６６例中男１２６例,女４０例;单眼１３８例,双眼２８例;平均年龄２２（４～５２）岁,其中４～１５岁３５例,１６～２９岁８９例,３０～５２岁４２例。就诊视力：无光感２６眼,光感１０眼,眼前手动６眼,眼前指数至０．０９者６０眼,０．１者３８眼,０．２～０．３者３４眼,０．４～０．５者１４眼,０．７～０．８者６眼。１．２　致伤原因及部位　车祸９４…     

肝外伤27例诊治体会

近年来 ,肝外伤的发生率日益增高 ,已超过脾破裂而位居首位。我院外科自１９９５年１月～２０００年７月共收治肝外伤２７例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例 ,女９例。年龄５～６０岁 ,平均年龄２７岁。致伤原因 :车祸伤１６例 ,坠落伤５例 ,挤压伤４例 ,刀刺伤２例。开放性肝外伤３例 ,闭合性肝外伤２４例。致伤部位 :肝右叶１５例 ,肝左叶５例 ,左右叶３例 ,肝门２例 ,肝后下腔静脉１例 ,主肝静脉１例。合并伤：２７例中合并其他脏器损伤１６例次 ,其中胃肠破裂３例 ,脾破裂２例 ,脑外伤２例 ,胰十二指肠损伤１例 ,腹…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤36例诊治体会

腹部闭合性损伤引起的腹膜后十二指肠破裂，仅占膜腔脏器损伤的３％～５％。现就近年收治的３６例创伤性十二指肠破裂总结分析如下。１临床资料本组３６例患者中男２８例，女８例，年龄８～４７岁，平均年龄３１岁。受伤到手术平均时间为１５９小时。术前得到诊断８例，...     

骨盆骨折常见病因与合并症的调查

１资料与结果我院从１９８５～１９９８年共收治骨盆骨折病人１６８例，男性１２４例．女性４４例，年龄７～７２岁，平均４８．３岁。交通肇事８１例（４８．２ %），高处坠落伤３６例（２１．４ %），挤压伤１２例（７．１ %），砸伤打伤及其它伤４３例（２５．６ %）。１６８例中仅有３６例（２１．４ %）单纯性骨盆骨折，余下１３２例（７８．６ %）均合并其它脏器和损伤和其它部位骨折。合并颅脑损伤４６例(３４．８ % )，合并五官损伤１２例（９．０ %），合并胸外伤４２例（３１．８ %），腹部外伤４６例（３４．８ %），后者其中合…     

2284例急性颅脑损伤病人的疗效分析

颅脑损伤是神经外科的常见病。急性颅脑损伤病人的死残率仍较高［１，２，３］。本文报道我科１９９０年１月～１９９９年１２月收治的２２８４例急性颅脑损伤病人的救治经验和疗效分析 ,着重讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。１资料与方法１．１一般资料男１６５６例 ,女６２８例 ,男女之比为２．６４：１。年龄３个月～８４岁。１．２受伤情况车祸１２０６例（５２．８０ %） ,坠落伤和跌伤７５８例（３３．１９%） ,打击伤１１６例（５．０８ %） ,其它２０４例（８．９３%）。１．３伤情判断按ＧＣＳ评分对２２８例病人作伤情判…     

外伤性十二指肠破裂六例误漏诊分析

外伤性十二指肠破裂虽然发病率低，约占３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，术前误诊率高，术中漏诊率亦可达２５％［２］；且常合并其它重要脏器伤，死亡率可高达１１％～４０％［３］。１９８０年至今，我们收治十二指肠破裂１１５例，误漏诊６例。现就误漏诊原因分...     

外伤性胃破裂的诊断和外科治疗

外伤性胃破裂是临床少见的腹部损伤类型,占腹部损伤的O．4％～2％,可合并其它脏器损伤。胃破裂临床症状与病情程度、受伤原因及合并伤情关系有关,因合并伤情不同,其治疗重点有较大不同^[1]。开放性胃破裂合并损伤相对较少,但胃破裂情况一般较重,治疗以修补胃破损为主;闭合伤多因撞击所致,多合并其它脏器损伤,治疗难度较大,需据伤患危急程度对其它脏器损伤进行控制治疗。本研究以我院收治的73例外伤性胃破裂患者作为研究对象。现报道如下：     

腹部血管损伤12例诊治体会

腹部血管损伤的患者,大多合并腹部其它脏器损伤,病情凶险。若延误抢救时机,死亡率极高。我院自１９９０年１月至１９９８年６月对１２例外伤性腹部血管损伤进行了及时抢救,获得成功。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共１２例,男１０例,女２例。年龄８～５８岁,平均３６岁。开放性损伤５例(刀刺伤),闭合性损伤７例(坠落伤４例,撞砸伤２例,车祸１例)。二、主要临床表现内出血１２例(１００%),严重休克１０例(８３．３%),伴有腹膜炎体征９例(７５%),腹腔穿刺抽出不凝固血液１２例(１００%)。三、损伤血管及合并伤腹主动脉前壁破裂、后腹…     

颅脑外伤的眼部表现分析

为了探讨颅脑外伤病人眼部损伤的情况，我们将１９９４～１９９６年三年间神经外科颅脑外伤住院病例９７例，就其中眼科情况做一统计分析，报告如下。１临床资料 ９７例中男７１例占７３．２％，女２６例占２６．８％，年龄最小５岁，最大７９岁，其中２０～４０岁６５例，占６７％。受伤后大部分于２４小时内就诊，致伤原因以车祸为主，共７６例占７８，３％，工业意外伤９例，打架斗殴致伤７例，其它伤５例。 ９７例病例中，有２例入院后因很快死亡，未做ＣＴ检查，其余９５例全部做ＣＴ检查，无改变的仅２例，占２．１％。２讨论 临床颅…