地塞米松预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的临床观察

<正> 吗啡普遍用于术后镇痛,效果确切,但存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。本文采用地塞米松预先静注预防吗啡术后镇痛出现的恶心、呕吐,取得较好效果。现报道分析如下。1 资料与方法 选择87例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人,年龄32～66岁,男46例,女41例,体重45～85kg,术前用药阿托品     

地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

地塞米松对托烷司琼预防术后病人自控镇痛相关恶心呕吐疗效的影响

目的 观察地塞米松对托烷司琼预防术后病人自控镇痛相关恶心呕吐疗效的影响.方法 选择妇科择期子宫全切手术病人120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,所有患者选择腰-硬联合麻醉,术后行病人自控静脉镇痛(PCIA),PCIA的配方为芬太尼0.8～1.0mg加生理盐水至100ml,A组于手术结束前静脉注射地塞米松10mg+托烷司琼2mg,B组托烷司琼2mg,C组生理盐水2ml,观察手术后48h内患者恶心呕吐的发生率.结果 A组恶心发生率15.0％,明显低于C组52.5％(P＜0.01),也低于B组(P＜0.05),A组和B组呕吐的发生率显著低于C组(P＜0.01),A组低于B组(P＜0.05);A组3度恶心与B组比较相对较少,差异无统计学意义.A组呕吐程度低于C组(P＜0.05),C组恶心发生率为52.5％,明显高于B组(32.5％)(P＜0.05),A组和B组恶心程度均小于C组(P＜0.05).结论 地塞米松可加强托烷司琼在预防术后恶心呕吐疗效中的作用,两者联合应用抗吐效果更明显.     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察及评价地塞米松预防吗啡硬膜外镇痛所致恶心呕吐的效果。方法:选择120例剖宫产妇以硬膜外镇痛药液含地塞米松剂量不同分为三组:A组为地塞米松剂量10 mg,B组为地塞米松剂量5mg,C组以生理盐水为对照组。对三组出现吗啡的副作用进行比较。结果:A组、B组与C组比较吗啡副作用的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);A组与B组比较,吗啡副作用的发生率差异亦有显著性(P<0.05)。结论:地塞米松能有效预防吗啡硬膜外镇痛引起的恶心呕吐副作用,且和剂量呈相关性。     

托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用

目的对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果.方法选择60例拟行子宫全切除术的病人,分成托烷司琼组（T组）和对照组（C组）,每组30例.关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg＋0.25%布比卡因5ml.T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg,术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发症.结果两组病人24h内镇痛效果良好, T组恶心发生率为26.7%,呕吐发生率10%,均比对照组低,组间比较差异有显著性 （P〈0.05）.结论静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg,能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生.     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

目的　评估静注地塞米松 10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法　 12 0例术后行硬膜外吗啡镇痛病人 ,术毕随机静注地塞米松 10mg(地米组n =60 )或生理盐水 2ml(对照组n =60 )。结果　术后 48小时内恶心呕吐发生率 :地米组 (5 4例病人中有 8例 ) 14 81% ,对照组 (5 8例病人中有 11例 ) 18 96%。两组发生率比较P>0 .0 5。结论　静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显 ,而治疗PONV作用肯定     

地塞米松预防术后镇痛所致的恶心呕吐

在越来越多的镇痛泵应用于临床的同时 ,一个不容忽视的并发症———恶心呕吐困扰着患者 ,虽然手术区域的疼痛减轻 ,但药物带来的副作用给患者带来了新的痛苦。笔者用地塞米松预防术后镇痛所致的恶心呕吐 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料选择行硬膜外麻醉的Ａ ＳＡＩ-Ⅱ级择期手术患者４０例 ,其中妇科手术１４例 ,外科手术１２例 ,泌尿外科手术１２例 ;术前无恶心呕吐病史 ,术前４８ｈ内亦未接受过抗呕吐药物的治疗。将４０例患者随机分成地塞米松组２０例 ,其中男性５例 ,女性１５例 ;年龄２５～６２岁 ,平均 (４２．０±１．５…     

托烷司琼预防妇科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼在不同方式给药时预防妇科手术后静脉镇痛（PCIA）恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法：硬膜外麻醉下妇科手术患者行PCIA,90例患者分为3组,每组30例,A组术前给予托烷司琼,B组将托烷司琼加入镇痛泵中持续注入,C组镇痛泵中加入氟哌利多。观察术后24 h发生恶心、呕吐等不良反应情况。结果：PONV发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组PONV发生率与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妇科手术后PCIA预防恶心、呕吐时,使用托烷司琼效果明显好于氟哌利多,术前用药和术后用药均有很好的疗效。     

地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床观察

目的 :探讨地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床效果。方法 :选择术后自愿硬膜外镇痛(PCEA)的病例 6 0例 ,随机分为试验组 (地塞米松 曲马多 0 .15 %布比卡因 )和对照组 (格拉司琼 曲马多 0 .15 %布比卡因 )。结果 :两组病人术后疼痛评分 (VAS法 ) ,镇静评分及恶心呕吐的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :地塞米松可以减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的发生 ,效果良好 ,不增加副作用 ,价格便宜     

托烷司琼用于预防前列腺电切术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果

目的探讨托烷司琼用于前列腺电切术后硬膜外镇痛引起恶心呕吐的预防作用.方法收集我院前列腺电切术后硬膜外止痛镇痛患者120例,分为实验组与对照组,实验组(60例)一组将托烷司琼5mg直接加入硬膜外止痛泵中(Ⅰ组),一组硬膜外止痛时不用5-HT3受体拮抗剂(Ⅱ组).观察二组患者术后48h恶心,呕吐的程度并给予评估.结果二组患者术后48h监测,术后恶心.呕吐情况是对照组的例数明显多于实验组,且程度也较实验组重.结论 托烷司琼用于前列腺电切术后患者,可对镇痛引起的恶心呕吐进行积极预防,疗效明显,适合在临床推广应用.     

托烷司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼联合地塞米松预防顺铂方案化疗所导致的恶心、呕吐,评价其安全性。方法将50例含顺铂20 mg/（m^2·d）×5 d化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组26例接受托烷司琼联合地塞米松治疗,对照组24例接受托烷司琼治疗。观察患者化疗引起的急性期、延迟期呕吐的完全缓解率及无呕吐发作率。结果观察组急性期、延迟期呕吐完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组急性期、延迟期无呕吐发作率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应主要为头痛、便秘、腹部不适,症状轻微,患者耐受。结论托烷司琼联合地塞米松能有效预防顺铂化疗所致的急性期、延迟期呕吐反应,且安全性较好。     

托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例。A组为托烷司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8mg、0．75％左旋布卡因25ml。加生理盐水至100ml。观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心：A组7例（11．7％）B组16例（26．7％）;呕吐：A组3例（5．0％）B组19例（31.6％）（P％0．05或P％0．01）,差异有统计学意义。结论托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。     

托烷司琼复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐的预防效果

目的 比较托烷司琼或氟哌利多复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选择东南大学附属中大医院江北院区2017年1月至2018年1月择期行双侧扁桃体（或合并腺样体）切除术患儿240例,随机分为地塞米松组（D组）、托烷司琼复合地塞米松组（TD组）与氟哌利多复合地塞米松组（FD组）,每组80例。在麻醉诱导时,D组静脉注射地塞米松250 μg/kg、TD组静脉注射托烷司琼100 μg/kg+地塞米松250 μg/kg,FD组静脉注射氟哌利多10 μg/kg+地塞米松250 μg/kg。分析3组患儿术后24 h内PONV、术后呕吐（POV）及24 h后PONV、POV的差异。结果 TD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率均低于D、FD组,差异有统计学意义（P<0.017）;D、FD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率差异无统计学意义（P>0.017）。结论 托烷司琼复合地塞米松可以降低扁桃体切除术患儿PONV的发生。     

托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法：将人选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者，随机分成两组，观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐，对照组30例病人使用昂丹司琼。观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应。结果：托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异（P〉0．05）；但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼（P〈0．05）。两组不良反应发生率无明显差异。结论：托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐，安全性好。     

托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼。观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应。结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P>0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好。     

不同剂量地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术后恶心呕吐的比较

目的比较静脉注射不同剂量地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期LAVH女性患者120例,随机分为三组,每组40例:D1组手术结束时静注地塞米松5mg和托烷司琼8mg,D2组静注地塞米松10mg和托烷司琼8mg,对照组(C组)静注托烷司琼8mg。记录三组患者的手术时间、麻醉时间和芬太尼用量。观察并记录三组患者术后24h内恶心、呕吐的发生例数及比例。结果三组患者手术时间、麻醉时间、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24hD1组和D2组患者恶心、呕吐的发生率及总发生例数低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D1组和D2组恶心、呕吐的发生率及总发生例数差异无统计学意义(P>005)。结论地塞米松联合托烷司琼用于预防LAVH术后恶心、呕吐的效果显著优于单独使用托烷司琼,但随着地塞米松剂量的加大,并未相应降低术后恶心、呕吐发生率。     

硬脊膜外地塞米松联合地佐辛优化剖宫产术后镇痛效果观察

目的 探究剖宫产患者术后,地塞米松硬脊膜外注射对地佐辛患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 60例择期腰硬联合麻醉下剖宫产患者,ASAI～II级,年龄20～35岁,体重70～85 kg。随机分为A、B两组,胎儿脐带剪断后,经硬脊膜外导管给药,A组患者给予地塞米松4 mg;B组给予生理盐水。术毕患者静脉连接静脉镇痛泵镇痛。观察并记录患者术后6、12、24、48 h各时间点视觉模拟量表(VAS)评分,地佐辛总用量及患者自身满意度评分。结果 A组各时间点VAS评分明显低于B组(P＜0.05);地佐辛总消耗量少于B组(P＜0.01),患者满意度评分无明显差异(P＞0.05)。结论 硬脊膜外地塞米松注射可有效增强剖宫产术后地佐辛静脉镇痛效果,减少地佐辛用量。     

地塞米松复合恩丹司琼对剖宫产术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的影响

目的:探讨地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒的影响。方法:选择我院60例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组各20例。A组术毕静脉推注生理盐水5ml;B组术毕静脉推注恩丹司琼8mg;C组术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg。术后观察24h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观瘙痒感受。结果:与A组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心、呕吐发生率,与恩丹司琼单独使用比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后呕吐的效果更佳(P<0.05)。三组术后皮肤瘙痒发生率无显著性差异。结论:地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用,对皮肤瘙痒影响不大。