阑尾周围脓肿的治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿的治疗方法.方法:分析60例阑尾周围脓肿治疗的临床资料.结果:54例行阑尾一次性切除加腹腔引流;4例因阑尾无法找到而行坏死组织清除加脓肿引流;超声引导下脓肿穿刺置管引流2例,8天后行阑尾切除术.60例病人均治愈.结论:阑尾一次性切除,保持引流通畅,合理应用抗生素是治疗阑尾周围脓肿的关键,特殊情况下置管引流、再手术也是一种行之有效的治疗方法.     

阑尾周围脓肿手术治疗56例临床分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的诊断及手术治疗措施。方法：回顾性分析56例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料。结果：52例行阑尾一次性切除加脓肿引流，4例因阑尾无法找到而行坏死组织清除加脓肿引流，其中1例术后阑尾残端痿，经保守治疗21天冶愈,余病例均一次性治愈。结论：阑尾一次性切除，保持引流通畅，合理应用抗生素是手术治疗阑尾周围脓肿的关键，大部分阑尾周围脓肿病人可获得一次性治愈。     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

目的:对阑尾周围脓肿的临床治疗分析,探讨急诊手术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法:回顾分析28例阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除及腹腔引流术。结果:术后经联合抗炎、周身支持治疗,除1例切口二期愈合外,其余均一期愈合,无肠瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。引流口愈合一般为9～15d,住院天数7～28d。结论:阑尾周围脓肿早期进行急诊阑尾切除和脓肿引流是一种积极而又可靠的方法,这样可及早清除感染源,缩短疗程,有利于抗生素发挥作用,减少了切口及腹腔感染机会。     

一次性手术治疗阑尾周围脓肿126例

目的 回顾总结阑尾周围脓肿一次性手术治疗的效果。方法 于阑尾周围脓肿切开引流手术的同时，行阑尾切除，残端大网膜覆盖，结果 126例阑尾周围脓肿手术，除其中17例有不同程度的伤口感染外，无肠瘘及腹腔残余脓肿发生。结论 一次性手术治疗阑尾周围脓肿，可达到临床治愈目的。     

阑尾炎性肿块48例治疗的临床分析

目的　探讨阑尾炎性肿块的治疗方法和手术时机选择。方法　回顾分析我院阑尾炎性肿块 48例。结果　 42例经非手术治疗治愈 ,其余 2例急诊手术切除 ;2例急诊手术未成 ;1例阑尾脓肿切开引流 ;1例阑尾脓肿破溃弥漫性腹膜炎行脓肿扩创引流、腹腔引流术。结论　多数阑尾炎性肿块适宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发作时行阑尾切除 ,当形成阑尾脓肿并有破溃可能时应手术引流或穿刺导流。     

阑尾周围脓肿外科治疗260例体会

目的:总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法:回顾性分析1994年9月-2009年9月260例手术治疗阑尾周围脓肿病例。结果:260例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾,术后并发伤口感染8例,经伤口换药和抗生素治疗愈合;并发阑尾残端瘘1例,经充分引流治疗,瘘发生后20d自行愈合。术后近期无粘连性肠梗阻,腹腔残余脓肿等并发症发生,260例患者均治愈出院。结论:阑尾周围脓肿不是I期阑尾切除术的禁忌证,妥善分离粘连,清除感染病灶和合理处理阑尾残端是手术的关键。     

阑尾周围脓肿的一期手术体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:52例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受.     

阑尾周围脓肿88例一期手术的体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:88例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲72例,Ⅲ/乙13例,Ⅲ/丙3例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短停院时间,减少医疗费用,患者容易接受.     

阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤行手术治疗的经验教训

目的提高对阑尾周围脓肿的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾分析26例阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤行手术治疗的原因及预防措施。结果26例患者术前均误诊为卵巢肿瘤行手术治疗,术中发现为阑尾周围脓肿行脓肿引流或阑尾切除治愈,其中4例患者术中损伤肠管行肠修补、局部引流而治愈（1例并发肠瘘）。结论阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤而手术,易导致严重并发症。术前仔细询问病史,细致体格检查,全面分析辅助检查结果,认真做好诊断和鉴别诊断,能减少或避免阑尾周围脓肿的误诊误治。     

阑尾周围脓肿32例治疗体会

目的：探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法：选择阑尾周围脓肿患者32例。切除阑尾,局部正确处理。结果：28例愈合良好,4例经处理后愈合良好。结论：阑尾周围脓肿及早行阑尾切除加脓肿引流术是一种积极、有效的治疗方案。     

阑尾脓肿手术治疗32例临床分析

目的　探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法　剥离粘连后切除阑尾 ,同时切除形成炎性包块的大网膜 ,术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果　 32例均痊愈出院 ,经 1～ 2年随访 ,无手术并发症发生。结论　阑尾脓肿采用手术治疗 ,可缩短病程 ,减少并发症     

阑尾根部异常肿胀的病理分析及手术治疗

目的回顾性分析阑尾根部异常肿胀的病理特点和应用浆肌层下剥除法治疗的临床疗效。方法 62例阑尾根部异常肿胀患者,术中按常规阑尾切除术步骤钳夹结扎游离阑尾系膜至根部。于距阑尾根部1.0cm处用电刀环行切开阑尾浆肌层,在阑尾黏膜下层向根部钝性游离阑尾黏膜至阑尾在盲肠壁的开口处,1#丝线结扎一道。在距结扎线远端0.5cm处钳夹去除阑尾黏膜及阑尾,电刀烧灼阑尾黏膜残端后,4#丝线间断缝合浆肌层。术后禁食1-3d,常规行输液抗炎治疗3-5d。结果 62例患者中急性坏疽性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎35例。其中有16例于阑尾根部的阑尾腔内出现粪石堵塞。本组病例全部治愈,手术时间23-120min,平均38.2min,住院时间5-26d,平均6.6d。术后除2例出现切口感染外,无粪瘘、腹腔脓肿、残端出血等其他并发症发生。结论阑尾根部异常肿胀时阑尾壁炎症重,且常出现阑尾根部阑尾腔内粪石堵塞。应用浆肌层下剥除法切除阑尾,既能解除阑尾腔近段可能存在的粪石等梗阻,又可以预防术后粪瘘、残端出血、腹腔脓肿等严重并发症发生,为处理异常肿胀无法荷包包埋的阑尾残端提供了一种新的手术方法。     

肛管直肠周围脓肿一次性根治术的治疗体会

目的总结肛管直肠周围脓肿一次性根治术的诊治经验。方法回顾性分析肛门直肠周围脓肿44例,根据肛门直肠周围脓肿类型采用单纯切开引流术、切开引流加挂线术与一次性切开根治术治疗。结果术后各组恢复顺利,无严重并发症。结论直肠肛管周围脓肿传统的治疗方法是先切开引流,待脓肿缩小,管道纤维化,继发肛瘘后再行第二次手术治疗。这不但会给患者带来再次手术的痛苦,也使疗程大为延长,还加重了患者的经济负担。肛管直肠周围脓肿一次性切开根治术是可行的,可以减少二次手术的痛苦,同时也减轻患者的经济负担。     

超声检查阑尾炎的临床价值分析

目的分析疑诊阑尾炎患者的超声声像图表现,总结超声诊断阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4～8月46例要求检查阑尾患者的声像图特征。结果 46例要求检查阑尾患者中,超声诊断单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎16例,阑尾穿孔2例,阑尾周围脓肿5例,阑尾坏疽1例。结论超声检查可以提供阑尾医学影像学资料,还可发现毗邻器官病变及阑尾术后评价。     

64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值

目的评价64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值。方法选择59例具有或疑有急性阑尾炎症状的患者,扫描前45min让患者分3次口服等渗甘露醇（2．5％）1500m1,每次摄入500ml,间隔15min左右：行64排螺旋CT平扫加增强扫描。回顾分析CT诊断结果与手术、病理结果,并进行对照分析。结朵59例惠者中,44例手术病理证实为阑尾炎,4例经临床治疗后证实为阑尾炎,余11例有阑尾外痛更,其中4例经病理证实为阑尾炎,4例输尿管石,3例经临床随访证实为阑尾炎。35例阑尾炙病例表现为阑尾增粗肿大,阑尾壁厚度7mm一10mm：增粗的阑尾边缘模糊,余12例合并阑尾脓肿而阑尾显示不清。9例表现为阑尾粪石。47例表现为阑尾周围炎症,表现为阑尾周围系膜脂肪组织中出现务索状、斑片状密度增高影（脂肪条带症）：4例结肠后筋膜增厚、3例阑尾周围积液、1例合并蜂葛积炎以及12例脓肿形成。4例表现为邻近盲升结肠管壁局限性增厚。结论64排CT口服甘露醇后能方便、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现阑尾外病变。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

气管支气管损伤的急诊手术治疗

目的:探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果.方法:对我院手术的¨例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析.结果:8例病人急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张2例,经气管插管吸痰及正压通气治愈,1例发生右膈下脓肿,经剖腹探查引流治愈.全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生.结论:急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少.     

238例阑尾脓肿个体化治疗的分析

目的 总结治疗阑尾脓肿的经验，寻求治疗阑尾脓肿的合理方案。方法 本院13年内收治阑尾脓肿238例，分成3组进行对比分析。结果 A组为传统非手术保守治疗组111例，治愈者60人，中转与冉手术者28人，有并发症者23例，分别占比率为：54．1％、25．2％、20．7％；B组为在保守治疗的同时应用经皮腹腔穿刺抽脓注药56例，治愈者36人，中转及再手术者10人，有并发症者10人，分别占比率为64．2％、17．9％、17．9％；C组为Ⅰ期手术切除阑尾组71例，治愈者64人，引流者4人，有并发症者3人，分别占比率为90．1％、5．6％、4．3％。结论 阑尾脓肿的治疗首先应严格手术的适应症，应争取急诊或早期Ⅰ期手术切除阑尾为佳，儿童更应如此。治疗阑尾脓肿应执行“个体化的治疗原则”，即可提高治愈率，减少并发症。     

妇科良性疾病手术附带阑尾切除90例报告

本文报道妇科良性疾病手术时附带切除阑尾９０例，经病理组织学证实５８例（６４５％）有炎症改变；２０例（２２２％）存在阑尾粪石；１例（１１％）发生癌变；正常阑尾１１例（１２２％）。认为妇科良性疾病手术时附带切除病理性阑尾有一定的积极意义。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿的临床分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的安全性及可行性。方法回顾性分析福建省立医院和省立金山医院2015年1月~2018年1月收治的阑尾周围脓肿患者共156例,按治疗方式不同分为引流+抗生素组(引流组)和单纯抗生素治疗组(对照组),比较两组患者症状体征改善时间、白细胞计数恢复时间、抗生素使用时间、住院天数、并发症及治愈率、有效率等。结果引流组体温及白细胞计数恢复正常时间、抗生素使用时间、总住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);引流组中转手术3例,对照组中转手术4例,差异无统计学意义(P0.05);两组感染性休克、肠梗阻、肠瘘等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);引流组的治疗有效率和治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流术联合治疗阑尾周围脓肿是安全可行的,患者恢复快、住院时间短,值得临床应用推广。