急性脑血管意外患者合并医院感染临床观察

目的 探讨急性脑血管意外患者医院感染特征及预防.方法 查阅640例急性脑血管意外患者的出院病历,对年龄、感染部位,医院感染病原体,侵入性操作、预防应用抗生素、预后等进行统计分析.结果 发生医院感染46例,其中呼吸道感染22例、胃肠道感染12例、泌尿系感染8例、其他感染4例;培养67例次,检出病原体45株次,革兰阴性杆菌20株次、革兰阳性球菌15株次、真菌10株次.年龄大、实施侵入性操作、脱水剂应用时间长、预防应用抗生素是医院感染相关因素;医院感染患者平均住院(35.92±11.32)d,病死率15.22％(7/46)高于同期无医院感染急性脑血管意外患者的(17.45±5.25)d,3.20％(19/594)(P＜0.05).结论 急性脑血管意外医院感染率高,影响因素复杂,对预后有不良影响,应加强针对性管理,降低医院感染的发生率.     

65例脑血管意外患者医院感染分析

目的：分析脑血管意外后住院病人发生医院感染的危险因素,为有效预防和治疗提供依据。方法：对617例脑血管意外患者的医院感染感染人数、感染构成比及感染部位进行分析。结果：617例脑血管意外患者中,发生医院感染为65例,医院感染发生率为10.54%;医院感染79例次,医院感染例次发病率为12.80%;感染发生率较高的部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道,感染发生率最低的是口腔和皮肤软组织。结论：脑血管意外患者易发生医院感染,除患者自身的因素外,减少气管切开、雾化、吸氧、吸痰、不合理使用抗菌素及导尿等操作,是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。     

脑血管意外患者医院感染相关危险因素调查分析

目的：分析脑血管意外患者医院感染的相关危险因素,为今后降低此类患者医院感染率提供参考和借鉴。方法对我院2012年1月-2013年7月期间收治的100例脑血管意外患者行目标性监测,统计其发生医院感染的数据及相关危险因素。结果100例患者中11例发生医院感染,其中有2例发生2次医院感染,总感染13例次,感染率为13.00%,其中9例次下呼吸道感染,3例次上呼吸道感染,1例次泌尿系统感染;相关危险因素主要包括患者年龄≥60岁、住院天数≥14 d、合并基础疾病、意识不清、颅内血肿清除术、气管插管或气管切开、留置导尿管等。结论应根据脑血管意外患者发生医院感染的相关危险因素,制订针对性措施,以此降低脑血管意外患者医院感染率。     

重症监护室脑血管病并发感染相关因素分析

目的探讨重症监护室脑血管病变患者发生感染的相关危险因素,探讨相应的防治措施。方法采用前瞻性加回顾性收集上海市东方医院重症监护室收治脑血管意外病例877例,以入院后发生的感染为准,分析重症监护室脑血管意外患者感染的危险因素。结果877例重症监护室脑血管意外患者住院期间发生感染427例（48．7％）,其中肺部感染360例（41．0％）、泌尿系统感染25例（2．9％）、肺部合并泌尿系统感染12例（1．4％）、其他感染（颅内、深静脉、其他不明原因感染）30例（3．4％）。结论重症监护室脑血管意外感染发生除与宿主对感染的易感性包括性别、原发疾病严重程度和免疫防御功能、脑血管意外种类、基础疾病、住院时间有关外,环境因素、生活习惯、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,等均与感染发生有关。     

32 046例住院患者医院感染的调查与分析

目的调查住院患者医院感染发病情况，分析其发病特点。有效预防和控制医院感染。方法对2005年1月至12月32046例患者医院感染发生的时间、年龄、部位、科室、菌种等资料进行回顾性调查。结果32046例住院患者发生医院感染1128例，医院感染发生率为3．52％。主要感染科室：普通外科5．48％、烧伤科5．32％、心血管内科5．28％；主要感染部位：下呼吸道35．40％、上呼吸道18．68％、泌尿道12．05％；临床分离的致病菌中革兰氏阴性菌占61．8％、革兰氏阳性菌占22．9％、真菌占15．3％。其中大肠埃希氏菌占13．57％、铜绿假单胞菌占12．06％、金黄色葡萄球菌占9．55％。结论医院感染的主要科室是普通外科、烧伤外科、心内科，主要部位是呼吸道和泌尿道，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，大肠埃希氏菌占首位。     

2012年医院感染现患率调查报告

目的：了解住院患者医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施。方法：统一培训调查人员,采取床旁询问病史、体格检查与查阅运行病历相结合的方法,填写统一的个案调查表;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果：应查535例,实查535例,实查率100.00％;调查当日存在医院感染5例,共发生医院感染9例次,医院感染现患率、例次感染率分别为0．93％、1．68％;无漏报病例。外一科现患率最高为9.52％;上呼吸道感染居首位占55．56％,下呼吸道、肠道感染居第二位均占22．22％。切口脂肪液化2例。全院抗菌药物使用率为33．65％,其中治疗用药26．11％,预防用药64．44％,治疗加预防用药9.45％,二联以上用药43．89％。 Ⅰ类切口48例围手术期用药100.00％。治疗使用抗菌药物47例,送病原学检查标本12份,送检率仅为25．53％。结论：医院感染现患率调查快速有效,能及时发现存在的问题,既为有效开展医院感染目标性监测提供依据,也为更有效预防和控制医院感染、规范抗菌药物使用提供可靠依据。     

64例脑血管意外院内感染的临床分析

目的：探讨脑血管意外者院内感染的发病率及诊治情况。方法：回顾分析64例脑血管意外者院内感染的临床资料。结果：脑血管意外住院者医院内感染率非常高，占本院同期该病种的60．38％，本组死亡19例，其余均治愈，治愈率70．3％。结论：脑血管意外并院内感染发病率高，住院后我们应密切观察病情，尽早发现院内感染征象，并积极早期治疗。     

急性脑血管疾病发生医院感染原因分析与护理

脑血管意外病程长、死亡率高 ,医院感染为常见的并发症。现将我科 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月脑血管意外 2 4 9例住院患者按刘氏[1] 医院感染诊断标准诊断医院感染 6 5例进行总结 ,探索其病因 ,探讨其护理与预防对策。1　一般资料男性 113例 ,女性 136例 ,年龄 2 2～ 95岁 ,平均年龄 6 4 .7岁。脑出血 10 2例 ,蛛网膜下腔出血 15例 ,脑梗死 132例。出血性脑血管意外与缺血性脑血管意外平均住院日分别为19.2天和 15 .4天。2　结果2 .1　医院感染发生率与住院时间 :本组发生医院感染 6 5例 ,76例次 ,感染率与感染例次率分别为 2 6 .10 %和…     

60岁以上老年住院患者医院感染462例分析

目的调查60岁以上老年患者住院期间发生医院感染的相关因素,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用回顾性调查与临床医生填写医院感染诊断报告卡相结合的方法,对2008年1～12月的60岁以上老年住院患者（8810例）的医院感染状况进行调查分析。结果共发生医院感染462例,感染率为5．2％;感染部位前3位分别为呼吸系统感染（47．1％）、泌尿系统感染（38．7％）和消化系统感染（10．4％）;感染科室前3住分别为老干部科103例（22％）、神经内科100例（21．6％）、心内科79例（17．1％）;医院感染易感因素前3位为使用抗生素（429例次）、慢性疾病（428例次）和侵入性操作（69例次）。结论印岁以上老年住院患者尤其伴有基础疾病、住院时间长,应用抗菌药物、接受侵入性操作时易发生医院感染,且以呼吸系统感染为主。因此,应强化医护人员无菌技术操作及手卫生的管理,合理应用抗菌药物,提高患者抵抗力,改善病室空气质量,降低医院感染的发生。     

503例血液病患者医院感染的临床特征分析

目的：探讨血液病患者医院感染的临床特征,为预防控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对4309例血液病科患者进行调查,对发生医院感染病例监测资料进行分析。结果503例血液病患者发生医院感染,医院感染发生率为11．7％;感染部位以呼吸道感染居首位,为59．7％;病原菌中革兰阴性杆菌占52．7％,革兰阳性球菌占34．5％,真菌占12．7％;年龄、化疗、白细胞低、侵入性操作、抗菌药物的使用及住院天数等因素均是发生医院感染的危险因素。结论血液病患者感染危险因素较多,增加了感染发生的概率,应根据其疾病特点采取积极、全面综合性防控措施,有效控制医院感染的发生。     

680例医院感染病例危险因素构成分析

目的 探讨医院感染危险因素,旨在为医院感染防控提供参考.方法 回顾性收集该院2015年1月至2016年12月医院感染680例患者资料,从年龄、住院科室、感染部位等方面分析医院感染特点.结果 680例医院感染患者占全部住院患者(40 657例)的1.67％,其中61～80岁316例(医院感染率为2.47％);综合重症监护病房(ICU)感染率最高(24.90％),其次是肾病科(4.99％);感染部位最多例次的为下呼吸道(413例次),其次为泌尿道、表浅切口(二者均68例次);病原学送检率为45.03％,检出病原菌190株,排在前5位的依次为大肠埃希菌(47株)、肺炎克雷伯菌(28株)、铜绿假单胞菌(23株)、金黄色葡萄球菌(22株)及鲍曼不动杆菌(16株);Logistic回归分析发现年龄大于60岁、住院时间大于60 d、导尿管留置、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、气管切开、肠内营养为医院感染发生危险因素.结论 医院应重点预防患者下呼吸道医院感染发生,加强ICU等重点科室的医院感染管理.     

综合性医院院内感染调查分析及应对措施

目的对2010年度该院住院患者医院内感染508例进行分析,探讨老年患者医院内感染的相关因素、细菌耐药性及应对措施。方法对该院2010年度医院内感染患者回顾性分析。结果医院内感染率2.1%,老年患者占院内感染人数的87.9%。其中,下呼吸道感染为主,占医院内感染例次的52.8%,男女间差异有统计学意义。其次为上呼吸、泌尿道、败血症、胃肠道。结论老年患者是医院内感染的主要人群;下呼吸道感染患者男性明显多于女性;细菌均存在多重耐药。加强对老年患者的监测,合理应用抗生素。     

德阳市人民医院2010年医院感染现患率分析

目的为医院感染防控和抗菌药物管理提供依据。方法了解我院医院感染分布状况、特点和抗菌药物使用基本情况,抽调调查员进行现患率调查相关知识培训,采用横断面调查方法进行调查,对调查资料进行汇总、整理、分析。结果共调查住院患者1115例,实查率100%;发生医院感染49例,51例次,现患率4.39%,例次感染率4.57%;感染部位以下呼吸道为主,占44.89%;共分离出病原微生物21株,以G^-杆菌为主;抗菌药物使用率56.3%,以一联用药为主,占78.3%。结论我院医院感染现患率水平符合卫生部〈10%的要求;通过本次调查,掌握了我院医院感染分布状况及病原学分布特点,为今后的工作提供了理论依据。     

肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析总结肾内科住院患者医院感染临床特征。方法回顾性分析989例住院患者的资料,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果分析结果共发生医院感染95例,平均感染率为9.6%;感染部位以呼吸道和肺部为主,共分离出病原菌80株,占67.4%;发生感染的患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌81株,占68.2%,革兰阳性菌33例,占28.0%,真菌5株,占3.8%。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别有41株（34.3%）、14株（11.4%）和12株（10.2%）。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。     

神经外科监护病房医院感染流行病学分析及耐药性调查

目的:探讨神经外科监护病房(NICU)医院感染病原学分布特征及其耐药性特点,为临床治疗提供指导。方法:对某院NICU的179例医院感染患者进行临床资料分析。结果:179例患者共培养出菌株346株,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.89%),革兰阳性球菌为38.15%,真菌为8.96%。以下呼吸道感染居多(83.80%),其次为泌尿道感染(10.61%)、血管相关性感染(2.79%)、中枢神经系统感染(1.68%)和血液系统感染(1.12%)。结论:降低NICU内医院感染率的重点是控制下呼吸道感染,急性期加强革兰阳性球菌感染的预防和治疗,后期加强对革兰阴性杆菌感染的预防和治疗,在标准预防的基础上采取额外预防措施,有效控制耐药菌株的发生。     

医院感染现患率与回顾性调查结果对照分析

目的通过医院感染现患率调查与同年回顾性调查结果的比较,评价医院感染现患率调查的可靠性。方法分析2010、2011年的现患率调查数据及当年回顾性调查数据,同时进行统计学处理。结果 2010年现患率调查发生医院感染34例,36例次,感染率为2.78%,例次感染率为2.95%,与回顾性调查感染率1.53%和例次感染率1.55%比较,差异有统计学意义(P<0.01);2011年现患率调查感染率为3.52%,例次感染率为3.60%,与回顾性调查感染率1.29%和例次感染率1.30%比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。两种调查方法医院感染部位构成均以呼吸道为主,高发科室居第一位的均是综合ICU,医院感染病原学送检率差异无统计学意义(P>0.05),且均以G-为主。结论现患率调查省时、省力,能真实地反映医院感染地实际情况,回顾性调查存在漏报,可以通过定期开展现患率调查替代回顾性调查。     

恶性肿瘤死亡病例医院内感染回顾性分析

目的探讨恶性肿瘤死亡患者的医院感染情况,为制定防控措施提供依据。方法对我院2003-2005年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查。结果403例恶性肿瘤死亡患者中发生医院感染147例181例次,占恶性肿瘤死亡病例的36.48%。下呼吸道和泌尿道感染分别占医院感染的58.56%和14.36%;在送检的标本中检出病原体104株,真菌和革兰阴性菌为主。结论恶性肿瘤患者是医院感染的高发人群,下呼吸道感染是恶性肿瘤死亡患者的主要感染部位,真菌、革兰阴性菌是主要感染的病原体。     

小儿外科医院感染特点分析及预防控制措施

目的探讨小儿外科医院感染特点,制定预防医院感染发生的有效措施。方法对某三级综合医院小儿外科2012年1068例住院患儿中发生医院感染的患儿资料进行整理。结果发生医院感染98例,感染率为9.18%;107例次,例次感染率为10.02%。感染部位构成以上呼吸道感染居首,占43.93%,依次为手术切口感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、腹腔感染、软组织感染、口腔感染和其他部位感染。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占84%,革兰阳性球菌占16%,居前5位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌。结论加强病区诊疗环境的卫生管理,严格执行无菌操作技术,提高医务人员、患儿及陪护的手卫生依从性,落实病原菌的管理,是预防和控制医院感染的有效措施。     

神经内科医院感染分析及防控干预

目的调查神经内科医院感染的发病率、发病部位及原因,制订预防和控制医院感染的措施。方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查2007年7月-2013年6月我院神经内科住院患者的医院感染情况。结果本次共调查住院患者45112例,发生医院感染1038例次,医院感染率为2．3％。医院感染以内科患者多发,内科患者又以神经内科的患者多发。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及其他。结论预防呼吸道感染,加强通风,及时清除呼吸道分泌物;预防泌尿道感染,严格遵守无菌操作原则,掌握导尿管拔除时机;注意保暖,增强抵抗力,合理使用抗生素;提高护理人员手卫生依从性,积极治疗原发病是预防医院感染的有效措施。     

50例老年患者院内真菌感染临床分析

目的分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状。方法回顾性分析黄山市人民医院2008年1月-12月间住院的50例继发院内真菌感染老年患者的临床资料。结果50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65．00％,热带念珠菌株占23．34％;感染分布在全院7个科室,其中ICU50％（25／50）、神经内科20％（10／50）、心内科12％（6／50）、肿瘤科6％（3／50）、干部病房4％（2／50）、脑外科4％（2／50）、普外科4％（2／50）;感染部位以泌尿道为主占36％,其次为呼吸道占30％。结论老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制刑应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防。