自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

广西农村急性中毒发生和救治现状与对策研究

目的：探讨广西农村急性中毒的发生情况、救治现状及其对策。方法收集2005～2009年广西36家市级医院、12家县级医院、15家乡镇卫生院收治的6015例中毒患者资料,对农村急性中毒的发病情况、救治方法及效果等进行分析。结果 6015例急性中毒患者中,农村急性中毒患者3702例,占61．84％,其发病例数平均每年以13．03％的速度递增。51家乡镇卫生院中,开展急性中毒救治仅13家（25．49％）;市、县、乡级医院救治的中毒患者分别为1483例、1543例、676例。对农村中毒患者进行现场处置701例（18．94％）,进行排毒、解毒和对症处理分别为2367例（63．94％）、2824例（76．28％）、1791例（48．38％）,进行血液处理仅249例（6．73％）。三级医院中,乡镇医疗单位采用血液净化处理的比例最低（P＜0．05）,其他处理方法的比例均高于市、县级医疗单位（P＜0．05）。3670例有救治效果记录的患者中,县级医疗单位的治愈率最高,后遗症、死亡率最低,市、乡级医疗单位的治愈率接近,乡级医疗单位死亡率最高。结论广西农村急性中毒发病例数增速快,但救治条件缺乏、救治技术落后,应结合广西医疗条件的分布现状,采取以“乡为基础、县为中心、市为后盾”的发展方向。     

7189例急性中毒分析

目的分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生。方法对急性中毒病例进行统计分析。结果中毒人数7189人次,占院前急救总量的7．86％,在所有中毒病例中,男性4809例,占66．89％,女性2380例,占33．11％,男性中毒病例明显高于女性。中毒物质中酒精中毒最多,共5056例占70．33％,其次是药物中毒,1219例占1696％,第三位是一氧化碳中毒,392例占5．45％,第四位为农药中毒,200例占2．8％。结论急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不客忽视。     

儿童急性中毒84例临床分析

目的：分析儿童急性中毒的临床特点及防治措施。方法对我院2010年1月—2014年12月收住的84例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果84例中毒患儿中,中毒的种类主要是药物,占53．6％（45／84）。主要的中毒途径是经消化道占83．3％（70／84）。经过消化道摄入中毒患儿多首先表现为呕吐、腹泻、腹痛,继之出现其它系统受损表现。有些药物或毒物中毒有其特殊表现。患儿均在明确诊断的同时,第一时间得到彻底清除毒物（脱离中毒环境、催吐、洗胃、导泻等）、脏器功能支持及对症等治疗。部分应用特效解毒剂、高压氧、血液净化、腹膜透析治疗。治愈离院69例（82．1％）,好转后自动离院10例（11．9％）,死亡5例（6％）。结论儿童急性中毒病因复杂,部分病例临床表现危重,及时明确诊断,及早救治是关健。大多数经消化道摄入中毒,应加强对家长及儿童的安全意识教育。     

农村社区居民急性中毒126例救治分析

目的为农村社区居民急性中毒的救治和健康教育方案及策略提供一定的依据。方法收集2007年1月-2009年12月本社区居民急性中毒126例临床资料,对其性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒途径、发病季节、就诊时间与里程、救治及转归等进行统计分析。结果本组126例中,男56例,女70例,男女性别比1：1．25,中毒年龄集中在18—52岁之间,生产性中毒35例,生活性中毒91例中,自杀性中毒66例,占全部病例的52．4％。毒物谱：农药类中毒占首位（53．97％）,其次是乙醇中毒,然后依次是亚硝酸盐类中毒,CO中毒,镇静催眠药中毒。中毒途径以消化道为主,其次是皮肤黏膜,然后是呼吸道。救治转归：除34例转上级医院外,其余病例均治愈出院。结论本组资料为农村社区居民急性中毒的救治与健康心理干预提供了有用信息。     

广西地区急性中毒程度的影响因素研究

目的 探讨广西地区急性中毒程度的相关影响因素.方法 采用回顾性调查分析方法 对2005-2009年6 011例中毒患者的临床资料进行查阅、分类统计及分析.结果 在6 011例中,轻、中、重度中毒分别为2 577例（42.87%）、2 038例（33.90%）和1 396例（23.22%）,死亡157例（2.61%）.各类影响因素与病例分布分析表明,发病地区以农村病例数（61.84%）最多,重度中毒率与死亡率（分别为25.88%和3.38%）最高.发病形式以散发性病例数（89.34%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占总构成数的96.85%和95.54%.年龄以20～60岁组病例数（68.84%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占71.78%和72.61%.中毒原因以意外性、自杀性、误食性中毒的病例数（91.89%）最多,其重度中毒与死亡人数分别占93.76%和92.99%.毒物类别以农药类与化学类的病例数（61.23%）最多,其中农药类的重度中毒与死亡人数分别占60.24%、73.25%.结论 以农村、散发性、20～60岁年龄段和意外性、自杀性、误食性原因与农药类、化学类毒物对发病人数和中毒程度有着突出影响,应为广西地区急性中毒关注的重点.     

315例急性中毒患者的救治体会

目的通过分析315例急性中毒患者临床资料,旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例,占急诊患者总数的2．33％o,男女比为1：0．84,年龄主要集中于20～29岁年龄组（占35．9％）;毒物种类以酒精为主（占38．4％）,其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等;中毒时间呈无规律性波动;毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占85．1％）;中毒原因有自杀意念者占39．0％,其余为误食、误吸等：98．1％患者治愈出院,1．9％死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础,维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键,保护重要器官功能是治疗的重点。     

广西2005-2009年的毒物种类及急性中毒病例动态分析

目的探讨广西急性中毒毒物的5年动态变化特点。方法从广西63个医疗单位收集6004例急性中毒病例与其接触的532种毒物进行5年动态分析。结果毒物与病例的5年总体动态分析：在2005-2009年中出现1～5年的5类毒物数各为320、91、34、33、54种,其病例数依序各为536、268、191、321、4688例;各种毒物5年致病性动态分析：在出现2～5年的4类毒物中,其负递增数依序为16、8、3、4,其零递增数依序为62、12、4、0,其正递增数依序为：13、14、26、50种。正递增毒物的致病性比较：在2～5年正递增毒物中,其合计病例数与年均递增病例数依序为66与6．75例、80与4．25例、276与15．25例、3810与92．50例。结论广西地区急性中毒毒物特点：以60％毒物引致中毒病例不到10％,约10％毒物则引致80％的病例;按其在5年中出现年数可将这些毒物分为“新发、可变、常发毒物”三类,按其动态致病作用分类,又可分为：“逐年减弱态与增强态”二类,若按其年均递增病例数,还可分为：低、中、高递增三类。以5年连续出现的高递增毒物为广西致急性中毒主要毒物。     

急性中毒事件375例临床分析

目的通过对各种急性中毒性疾病的流行病学回顾调查,分析其特点,以便更好地提高控制和救治中毒的能力。方法蚌埠医学院第一附属医院急诊内科病房成立1年来收治的急性中毒患者,对患者年龄、性别、职业、中毒途径、毒物种类、中毒规律、中毒并发多器官功能衰竭（MOF）及其预后进行临床分析。结果375例急性中毒患者女性多于男性（1．53：1）;年龄以20—49岁最多（66．4％）;职业分布以农民最多（92．53％）,其次为城市居民（4．53％）、工人（2．13％）、学生（0．81％）;口服自杀是主要原因,少数为误服或皮肤接触中毒;毒物种类以农药为主,百草枯、有机磷及其他低毒类的除草剂占居前3位;发病季节以6,7,8,9月份最多;其中71例发生MOF（18．93％）;MOF的原发病因,主要为百草枯中毒（70．42％）,其次为有机磷中毒（15．49％）;375例急性中毒治愈191例（50．93％）、好转117例（31．2％）、未愈35例（9。33％）、死亡32例（8．53％）;X2检验不同毒物种类中毒病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论要重视广大民众心理健康及预防保健教育,建立中毒急救的绿色通道,完善各种中毒的诊疗程序,提高医务人员的抢救水平。     

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的 探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法 收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期＜60岁急性中毒病例761例；项目包括：中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果 89例老年急性中毒男、女性别比为1：1．07，涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒（38．2％）、一氧化碳中毒（36％）、心血管类药中毒（12．4％）、酒精中毒（9．0％）及其他类药物中毒（4．5％），住院率为44．9％，死亡率为2．2％。结论 老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。     

化学性药物中毒1244例临床分析

【目的】探讨各类化学性药物中毒的特点、规律及危害，切实做好预防药物中毒工作。【方法】收集统计在我院毒检实验室做毒物分析的患者记录，按中毒患者的性别、年龄；中毒药物的类别、成分、季节和原因分别进行统计。【结果】化验确诊1244例化学性药物中毒患者（食物中毒或二次复查患者不在统计范围），艾司唑仑、安定中毒最多，分别占31．43％和8．76％，其次是有机磷农药敌敌畏中毒占7．63％。1244例化学性药物中毒（不含CO中毒）中，男性410例，女性834例，男女性别之比为1：2．03。患者年龄从6个月-82岁，其中20岁年龄组患者最多，占41．23％，其次是40岁年龄组，占31．59％，1年中就诊的化学性药物中毒患者5月份开始增加，7—8月份达到高峰，然后逐渐回落，12月份为低谷，化学性药物中毒显示出明显的季节性。【结论】普及宣传科学知识，创建和谐社会，建设文明家庭，是控制和减少中毒事件的关键。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

264例急性中重度中毒临床与流行病学分析

目的分析我院264例急性中、重度中毒患者流行病学及临床特点,为急性中毒防治工作提供科学依据。方法对2008年6月～2011年6月温州医学院附属第二医院264例急性中重度中毒患者性别、年龄、脏器损伤情况等12项内容进行回顾性分析。结果所调查患者男女比例1.9∶1,高发年龄段为20～49岁,主要为无业人员(34.8%),中毒原因以自杀为主(164例),毒物类型前三位依次是有机磷农药(32.6%)、抗精神药物(12.2%)和镇静安眠药(11.5%),中、重度中毒患者比例1.7∶1,多脏器功能障碍发生率35.6%,最常受累器官为肺(38.6%)和脑(36.0%),中毒死亡率5.3%。结论本研究提供了该院急性中、重度中毒流行病学及临床特点的基本资料,为本地区急性中毒防治工作提供有用信息。     

急症抢救76例病因及死因分析

目的：探讨急症抢救死亡病例的病因及死因。方法：回顾性分析我院急诊科2009年1月～2010年3月资料完整的76例急诊死亡病例的临床资料。结果：本组急诊76例患者主要死亡原因有心脑血管病30例,占39.47%;严重创伤22例,占28.95%;急性中毒20例,占26.32%;多器官衰竭2例,占2.63%;其他2例,占2.63%。老年组比中青年组死亡率明显增高（P〈0.05）。结论：心脑血管病死亡居首位,占第3位的急性中毒的病例正逐年增多,应普及复苏急救技术,加强心肺复苏的正规培训,以增加急症抢救成功率。     

广西急性中毒防控救援管理方法探讨

目的：探讨广西急性中毒防控救援管理的方式。方法以广西63家市、县、乡医疗单位2005-2009年期间收治的6011例中毒病例为调查对象,从中毒发病、发病速度、城乡发病、农村救治条件、中毒现场处置、市县乡中毒救治方法、造成的经济损失等方面进行分析,提出针对性管理措施。结果广西急性中毒平均每年发病数达12185.12例,以12.14%的速度在递增;其中农村发病数(占63.08%)是城镇(36.92%)的1.71倍;农村中毒死亡率(3.37%)是城镇(1.21%)的2.79倍;估计其造成的经济损失,仅医疗费一项已超2亿元。各地应对急性中毒防控救援不力,并缺乏有效管理;各地乡镇开展中毒救治仅占调查总数的25.49%(13/51);对中毒病例的现场处置率仅占总病例数的17.39%(1041/5986);市、县、乡救治中毒方法主要以“清除体内毒物(55.93%)、解毒药治疗(56.10%)、对症处理(51.66%)”为主,对新方法“血液净化处理(仅占6.12%)”的应用很少。结论针对广西现状,应通过建立机构管理、信息管理和措施管理,促进改变广西急性中毒防控救援现状。     

急性中毒与抑郁症相关因素分析

目的 对急性中毒与抑郁症的相关因素进行分析.方法 选择66例急性中毒患者,按中毒的原因是自主服毒还是误服分为自服组和误服组,按有无器质性疾病分为有器质性疾病组（包括糖尿病、脑梗死、结缔组织病、骨质疏松、COPD、脑外伤、肿瘤）和无器质性疾病组,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定所有患者的抑郁症状.结果 所有患者病情稳定后有抑郁症状者32例,占48.5％ （32/66）,其中男12例,占有抑郁症状者的37.5％,女20例,占有抑郁症状者的62.5％.自服组的HAMD评分高于误服组,差异有统计学意义（P＜0.001）;有器质性疾病组的HAMD评分高于无器质性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 急性中毒以自主服毒为主,抑郁症与是否患器质性疾病有关.     

118例重症监护室急性中毒患儿临床分析

目的 分析重症监护室(ICU)急性中毒住院患儿的临床特点,为急性中毒患儿的预防和救治提供依据。方法 对笔者医院2005年1月~2014年12月118例0~14岁因急性中毒收住ICU患儿的病案进行回顾性统计分析。结果 118例急性中毒患儿占同期该科室住院病例2.56%,占意外伤害9.2%,男孩多于女孩,男女性别比为1.74:1,以幼儿期(32.2%)和学龄期(39.8%)为主。误服为首要的中毒原因,95.8%的患儿为经口摄入有毒物质,主要为药物中毒,不同种类有毒物质中毒其转归不同,药物中毒治愈率较高。治愈52例(44.0%),好转56例(47.5%),放弃治疗10例(8.5%)。结论 急性中毒对儿童生命具有极大的威胁,预防是重要措施。