色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征.方法 总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例.均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号.关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例.结论 滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值.方法 对我院曾做过MRI检查并经手术病理证实的6例PVNS病例进行总结.结果 发生在膝关节4例,踝关节1例,腕关节1例,病变可以是弥漫性的或结节样的,在T1WI呈等信号或低信号,在T2WI上均以低信号为主.结论 MRI对PVNS具有特征性的表现,能准确评价关节累及范围,是诊断本病的理想方法.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (Pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断 ,提高对PVNS的认识。方法 :对 9例经病理学确诊的PVNS临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例男女比例为 1 :3.5 ,平均发病年龄 35 .0± 1 7.0 1岁 ,主要表现为受累关节肿痛 ,以膝关节受累为主 ,MRI是较理想的无创检查方法 ,确诊有赖于病理学检查。结论 :临床、影像学及病理学相结合是提高PVNS早期诊断率的关键     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高对该病影像表现的认识及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析13例经手术及病理证实的PVNS的MRI影像资料.结果:13例均为单发,其中膝关节10例,踝关节1例,髋关节2例;11例为弥漫型,2例为局灶型;MRI表现为滑膜不规则结节样增厚,关节内软组织结节,关节软...     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法：6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其中膝关节5例，髋关节1例，经手术治疗并病检确诊。结果：6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显，5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除，1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合，术后随访6个月－6年，恢复满意，无局部复发。结论：PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征，术前误诊率高；治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除，对关节软骨下骨侵袭严重的病例，可行关节成形或置换术。     

骨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨骨关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析19例手术病理结果证实的关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:19例关节PVNS,18为弥漫型,1例为局限型,19列中均可见到大小不等增生的绒毛结节性滑膜,在T1加权像呈等或低信号,于T2加权像呈低信号。19例患者可见关节内不同信号的积液,其中半月板破坏有8例,软骨下骨质有受侵的9例,所有病变关节中关节间隙狭窄9例。结论:色素绒毛结节增生的滑膜内含铁血黄素沉着致T1加权像等或低信号,T2加权像呈低信号是骨关节PVNS的MRI特征性表现。核磁共振检查对PVNS的定性诊断具有非常重要价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

目的 回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率.方法 收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例(男 5例,女 6例),所有患者均行MRI检查,其中2例患者除MRI检查外另行CT检查以期了解病变周围骨质情况.观察病灶的形态特征、MRI信号改变及与周围组织的关系.结果 PVNS无明显性别差异,发病年龄为30~40岁,临床表现无特异性;典型PVNS由于病变内含有顺磁性的含铁血黄素颗粒而在T1WI/T2WI均表现为低信号;关节滑膜明显增厚,关节内尤其髌上囊积液;不典型PVNS病变内特征性含铁血黄素颗粒未见明显显示,仅表现为滑膜增生及关节积液;部分PVNS周边可见相邻关节骨质受侵蚀,骨髓水肿,呈稍长T1稍长T2信号;PVNS在CT上表现为不均匀软组织密度,相邻骨质可受侵蚀,但无明显特异性.结论 MRI 对PVNS有较大的诊断价值,除个别不典型的病例外,基本上术前可以确诊;CT检查能够确定病变对周边骨质的浸润情况.术前进行关节腔穿刺,可以明显提高该病诊断率.     

腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病。PVNS是一种良性疾病,但具有局部侵袭及复发的风险。美国年发病率约每百万人口中有1.8例发病[1]。常见于20~50岁患者,女性往往比男性多见[2]。多累及单个关节,80%发生于膝关节,其他好发部位依次为是髋关节、踝关节、肩关节、肘关节,腕关节非常罕见。PVNS临床常表现复杂,症状无特异     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的膝关节PVNS患者,总结其MRI表现。结果:17例膝关节PVNS在MRI各序列上均具有特征性表现,滑膜弥漫性增厚,可见含铁血黄素的结节,T1WI、T2WI均呈低信号。结论:PVNS在MRI表现中具有特异性征象,因此MRI对于PVNS的诊断价值是其它影像检查手段无法比拟的。     

关节镜术后放射治疗弥漫型绒毛结节性滑膜炎

目的探讨采用关节镜联合术后放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎。方法对46例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行膝关节镜下病变滑膜全切除术,术后辅以放疗并进行系统的康复训练。术后随访13-36个月。结果术前国际膝关节评分（IKDC）膝关节功能主观评分为（62．8±4．8）分,Lysholm膝关节功能评分为（40．6±4．7）分。随访时,IKDC膝关节功能主观评分为（86．7±4．7）分,Lysholm膝关节功能评分为（86．4±5．5）分。结论采用关节镜联合术后放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎简单易行、损伤小、恢复快、最大程度的恢复膝关节的功能、复发率低,疗效满意。     

关节镜治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床分析

目的：探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析自1999～2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例，均行镜下滑膜刨削术。经滑膜病理检查明确诊断。治疗后头半年每个月随访1次，以后每半年随访1次。结果：12例患者获得随访。随访时问8～34个月，平均12．7个月。部分滑膜切除患者中有1例复发。再次行关节镜手术有效，次全和全滑膜切除患者未见复发。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论：关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切，具有恢复快、创伤小的优点。关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MR诊断价值

目的：分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis ,PVNS）的MRI影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析14例经病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现,并与病理结果进行对照。结果14例中2例为局限型,12例为弥漫型。局限型主要表现为单发结节影,边缘光整;弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈“海绵垫状”、“菜花状”,T1 WI呈中等或稍低信号影,T2 WI呈等或稍高信号影为主,其内见单发或多发大小不等结节影,T1 WI、T2 WI呈低信号影。3例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下侵蚀,周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿,呈长T1长T2改变。关节腔积液11例,其中2例出现液-液平面。结论膝关节PVNS的MR表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例报道

目的：探讨手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的价值。方法：1989年7月～1999年1月采用手术加放射治疗绒毛结节性滑膜炎15例。13例首次术后放疗，2例因术后复发分别干第2、第4次术后放疗，平均剂量为25Gy。结果：12倒完全或基本恢复正常关节功能，2例轻度功能障碍，1例膝关节病变治疗失败。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅以放疗可降低术后复发率，维持关节功能。     

髋关节骨内性绒毛结节性滑膜炎

目的：报告我科今年收治的１例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法：通过这一病例，全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果：对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点，特别强调了ＭＲＩ对本病的特异性诊断价值     

类风湿关节炎合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例及文献回顾

报道北京大学人民医院风湿免疫科诊治的1例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的临床诊疗过程,并回顾国内外相关文献报道,对该病的诊断、治疗及预后进行综合分析,总结疾病特点,提高对该病的认识,减少漏诊并促进及早诊断。本例患者为45岁女性,RA病史15年,未进行规律治疗,近3个月右膝关节肿痛加重,关节腔穿刺发现大量RA病情难以解释的血性关节液。膝关节磁共振 (magnetic resonance imaging, MRI)提示T1及T2加权像均为低信号的含铁血黄素沉着。患者行膝关节镜检查,镜下表现及组织病理检查符合PVNS的诊断,给予患者切除增生滑膜。术后给予患者积极的功能锻炼及慢作用抗风湿药物规范治疗,随访半年恢复良好,右膝关节未再出现肿胀。RA是以慢性滑膜炎和关节破坏为特征的自身免疫疾病,PVNS是一种以滑膜增殖为特征的侵蚀性关节疾病,二者均为滑膜受累,且临床表现相似,RA合并PVNS的病例罕见,明确诊断具有难度。本研究分别在万方数据知识服务平台和中国知网以“类风湿关节炎”和“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”为检索词检索相关文献,未检索到中文文献。在PubMed中以“rheumatoid arthritis”与“pigmented villonodular synovitis”为检索词检索,共检索到2篇英文文献。对于该病,临床医生需充分了解患者的病程发展,通过MRI及组织病理检查做出正确诊断,并进行有针对性地治疗。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析4例经手术或穿刺活检病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现。结果CT表现:4例PVNS均显示关节腔积液;股骨髁合并胫骨平台破坏1例,胫骨平台单发或多发破坏3例,所有病灶周围均见硬化环。2例合并腘窝内软组织密度肿块。结论CT扫描对该病有较高的诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法 :6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,其中膝关节 5例 ,髋关节 1例 ,经手术治疗并病检确诊。结果 :6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显 ,5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除 ,1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合 ,术后随访 6个月～ 6年 ,恢复满意 ,无局部复发。结论 :PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征 ,术前误诊率高 ;治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除 ,对关节软骨下骨侵袭严重的病例 ,可行关节成形或置换术。