急性重症病毒性心肌炎的临床分析

目的:探讨分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征和诊治方法,总结临床经验,为今后急性重症病毒性心肌炎患者的治疗提供理论依据。方法:选择30例急性重症病毒性心肌炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:6例死亡,其中3例死于重症心肌炎并发的急性肺水肿,1例死于重症心肌炎引发的全身器官衰竭,2例死于重症心肌炎并发的急性呼吸窘迫综合征。剩余24例患者经治疗后,胸闷、心悸等现象得到明显的缓解,肌钙蛋白、心肌酶水平恢复正常。4例遗留偶发房性早搏,8例遗留偶发室性早搏,2例遗留房室传导阻滞。结论:急性重症病毒性心肌炎的发病迅速,病程进展快,患者的死亡率较高。虽然其临床表现多样,但很多诊断手段难以施行。故而,为了提高患者的抢救成功率,临床上必须严格做好早期诊断并制定合理的救治措施。同时积极做好各类危重并发症的应对措施,以保障患者的生命安全,改善患者的预后。     

急性重症病毒性心肌炎的护理体会

目的综合护理在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的效果体会。方法选择我院2009年1月-2011年6月收治的急性重症病毒性心肌炎患者22例,临床治疗的同时辅以综合护理,并于2005年3月~2007年8月收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料对比。结果综合护理组总有效率86.4%,对照组总有效率61.1%。两组患者总有效率对比有显著差异,P〈0.05。综合护理组死亡2例,均死于急性心力衰竭,对照组死亡2例,1例死于心力衰竭,另1例死于心源性休克,对比无显著差异P〉0.05。结论通过综合护理可提高急性重症病毒性心肌炎患者的治疗效果,临床值得推广。     

小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗体会

目的:探讨小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗方法。方法:选取我院2011年2月~2013年5月收治的70例急性重症病毒性心肌炎患者,对患儿的临床资料进行回顾性分析,对患儿临床特征及治疗方法进行总结。结果:小儿急性重症病毒性心肌炎起病急,变化快,需要个体化的针对性治疗,本组70例患者经治疗,38例显效,22例有效,10例无效,总有效率为85.7%,10例无效患儿均死亡,其中5例患儿死于呼吸窘迫综合征,5例死于急性肺水肿。结论:小儿急性重症病毒性心肌炎进展快,应及时进行诊断和治疗,采取综合治疗的方式,减少患儿的死亡率,保证患儿的生命健康。     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

小儿急性重症病毒性心肌炎临床探析

目的:探讨小儿急性重症病毒性心肌炎的临床分析。方法:选择62例急性重症病毒性心肌炎患儿,对所有患儿的临床资料进行分析和研究,并根据患儿的实际情况采取有效措施进行治疗。对所有患儿的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得试验数据。结果:通过对患者实行临床诊断和治疗,62例患者中,显效35例,好转19例,无效8例,治疗有效率为87.1%。8例患儿出现急性期死亡,其中,有4例死于急性肺水肿,有3例死于呼吸窘迫综合征,有1例死于心脑综合征。结论:对于小儿急性重症病毒性心肌炎疾病,实行准确诊断和对症治疗,可以有效降低患儿的死亡率,促进患儿病情改善。     

急性重症病毒性心肌炎45例诊治分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析45例住院重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果治疗及好转38例,死亡7例。结论根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合患者的临床资料是提高该病的诊断准确率和治疗成功率的关键。     

小儿急性重症病毒性心肌炎14例临床分析

目的分析小儿急性重症病毒性心肌炎的临床特点。方法对14例小儿急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极救治，8例治愈，3例好转，出院随访2年发现，1例发展为扩张型心肌病，1例心电图出现异常改变；死亡3例，其中2例死于呼吸窘迫综合征，1例死于心脑综合征。结论只有充分掌握其临床特点，做到早发现、早确诊，积极治疗，才能最大限度挽救患儿生命。     

急性重症病毒性心肌炎13例临床分析

目的通过对13例急性重症病毒性心肌炎患者临床资料的分析,总结急性重症心肌炎的临床表现特点及治疗转归,提高对急性重症病毒性心肌炎的认识和诊治水平。方法对13例临床诊断为急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中男性7例,女性6例;其中7例出现急性左心衰,6例出现心源性休克,3例出现阿一斯综合征,5例出现Ⅲ度房室传导阻滞,7例出现急性肾功能不全;治愈8例,好转4例,死亡1例。结论急性重症病毒性心肌炎I陆床表现复杂多样且病情进展快,病死率高,早期诊断和合理治疗能提高抢救成功率;早期静脉应用大剂量维生素c、黄芪注射液、抗病毒和静脉丙球治疗有良效;同时积极治疗危重并发症能改善患者预后。     

小儿急性重症病毒性心肌炎50例临床分析

目的研究分析重症心肌炎发病进展与诊疗。方法总结1999年2月至2002年12月收治的50例急性重症病毒性心肌炎分析。结果本组3例急性期死亡,其中1例死于急性肺水肿,2例死于心脑综合征。6例心电图遗留有不同程度异常改变。结论急性重症病毒性心肌炎发病急骤、病程进展迅速,常在短时间内发生严重心力衰竭、心律失常、心源性休克、合并急性肺水肿、心脑综合征及多脏器功能损害等,抢救治疗不当,常可危及患儿生命。     

重症心肌炎并发多器官功能不全18例临床护理

目的：总结急性重症病毒性心肌炎并发多器官功能不全患者的临床护理体会。方法：对急性重症病毒性心肌炎并发多器官功能不全18例患者,根据病情做好相关心、肺、肝等多器官功能受损的治疗综合护理,密切观察病情变化,确保抢救药物准确及时,同时关注心理护理。结果：17例治愈,1例死亡。结论：急性重症病毒性心肌炎并发心肺肝等多器官功能不全患者,缺乏特异的治疗手段,有针对性的护理对患者预后显得尤为重要,可获得良好的治疗效果。     

小儿重症暴发性病毒性心肌炎46例临床分析

目的通过对46例小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结了小儿重症暴发性病毒性心肌炎的不同临床表现及转归。方法收集1979年1月～2008年1月临床诊断的小儿重症暴发性病毒性病毒性心肌炎46例,男26例,女20例,年龄7.3（4/12～13）岁,分析归纳小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果小儿重症暴发性病毒性心肌炎表现复杂,病情危重,严重者可同时伴有其他脏器的损害。结论小儿重症暴发性病毒性心肌炎临床表现多样,注重临床资料、提高诊断意识是早期诊断小儿重症暴发性病毒性心肌炎的关键     

儿童心肌炎112例临床分析

心肌炎(MC)是儿童时期引起心脏损害的常见原因之一。本文回顾性分析112例心肌炎患儿的临床资料,其中男65例,女47例;急性心肌炎90例,暴发性心肌炎22例;暴发性心肌炎组肌酸激酶(CK)、心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等指标较急性心肌炎组增高(P均<0.05);90例急性心肌炎经积极治疗3~4周后均好转出院;22例暴发性心肌炎中13例治愈,8例死亡,1例自动出院。儿童心肌炎的临床表现不典型,需综合临床资料及心肌受损的指标以明确诊断。普通病例预后良好;暴发性心肌炎死亡率较高。     

小儿手足口病74例临床分析

目的探讨小儿手足口病发病的临床特点及治疗经验。方法分析74例手足口病患儿的临床资料。经治病例无合并其他症状者43例（58．1％）,合并呼吸道或（和）消化道症状者15例（20．3％）,合并病毒性脑炎或脑膜脑炎、心肌炎等重症倾向者16例（21．6％）。对轻症病例行抗病毒和对症治疗;对重症倾向病例在抗病毒、对症治疗基础上给予甲基强的松龙或地塞米松、静注丙种球蛋白治疗。结果痊愈71例,好转3例,无l例发展为重症或死亡。结论小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化,及时采取对策,预后均较好。     

急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救护理的效果。方法:对60例确诊为急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救处理措施,从病情早期识别、恶性心律失常、机械通气、急性肾衰竭和药物应用等方面给予急救护理,观察急救措施和护理后患者心功能和肾功能指标的变化。结果:经积极救治和护理干预后,60例患者血肌酐、尿素氮、心率、肌钙蛋白的水平均明显低于急救护理前,尿量、收缩压和舒张压均明显高于急救护理前(P<0.01)。结论:急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭的患者给予急救措施和护理干预后,心功能和肾功能均明显改善,患者预后良好。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的在认识急性重症病毒性心肌炎的基础上,进一步提升治疗此病的水平。方法回顾性分析我院2001年2月—2012年3月间的15例急性重症病毒性心肌炎患者资料：8例男性患者,7例女性患者。患者的年龄集中于中青年,17～52岁,平均年龄（32±2.51）岁。结果 14例患者症状缓解,2周后复查各项指标,有9例患者心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图显示正常,治愈率达60.0%;有效治愈率为93.3%。有1例患者由于患有基础性糖尿病,其在发病1周后因心脏功能衰竭死亡。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展较快,有很高的死亡率,早期诊治是提高治疗成功率的关键。早期给予黄芪注射液、维生素C、抗病毒和静脉丙球等均会有很好的疗效。     

小儿心律失常127例临床分析

目的探讨小儿心律失常不同类型的临床特点及诊治过程。方法回顾性总结分析我院2009年1月-2011年1月收治的127例小儿心律失常的临床资料,包括性别、年龄、病因与诱因、原发病、心律失常的类型及构成比以及治疗方法与预后情况。结果窦性心律失常占21．27％,异位心律失常占78．7％,主要病因为先天性心脏病30例（23．6％）,病毒性心肌炎73例（57．5％）,重症感染20例（15．7％）。结论小儿心律失常发病病因及临床表现复杂多样,治疗时针对不同病因采取不同的治疗方法进行对症处理至关重要。     

老年人急性重症胆管炎40例临床分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法：收治老年重症胆管炎患者40例,回顾性分析临床资料。结果：治愈35例,死亡5例,其中开腹手术死亡2例,经皮肝胆管引流（PTCD）死亡2例,内镜下鼻胆管引流（ENBD）死亡1例。结论：加强围手术期治疗,运用影像介入、现代内镜等微创手段,结合常规手术进行多层次的治疗,可以减少本病的病死率。     

血清cTnI对小儿病毒性心肌炎心肌损伤的诊断价值

目的：评价血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法：应用免疫化学发光测定法检测心肌炎患儿急性组（n=46）、迁延组（n=20）血清cTnI、CKMB浓度。结果：①急性组cTnI浓度明显增高,与其他两组比较差异有显性意义（P＜0.01）,迁延组与对照组比较差异无显性意义（P＞0.05）。②急性组cTnI阳性率为73.91%（34／46）,明显高于CKMB的43.48%（20／46）,x^2检验两差异有显性意义（P＜0.05）。③2例重症心肌炎、血清cTnI浓度明显增高,分别为13.22μg/L和9.83μg/L,1例死亡,另1例存活。结论：cTnI对病毒性心肌炎急性期心肌损伤诊断有较高的特异性、敏感性,可能对预后判断有帮助,值得临床推广。     

重症出血性脑梗死相关危险因素研究

目的探讨重症出血性脑梗死患者的发生、发展、相关危险因素及临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的43例重症出血性脑梗死患者的临床资料。结果本组43例患者经过临床治疗好转37例,死亡6例,其中3例死于脑疝,2例死于多脏器衰竭,1例死于心肺功能不全,死亡率为13.9%;其中内科保守治疗38例,外科手术治疗5例;好转37例患者住院时间18~62 d,平均31.4 d。结论重症出血性脑梗死患者病情发展迅速、转变快、死亡率高,CT及MRI检查是重要辅助确诊手段,而在急性期进行及时的降低颅内压和脑神经保护措施对降低死亡率、改善患者预后十分重要。