人文护理关怀对经皮肾镜取石术术中并发症的影响

目的探讨人文护理关怀在经皮肾镜取石术（PCNL）术中的作用。方法109例行PCNL手术的患者随机分为两组,其中观察组54例在手术中给予常规护理并加强人文护理关怀,同期给予常规护理的55例患者为对照组。比较手术前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分并进行术中并发症发生率的比较。结果两组患者术前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3天两组患者的焦虑、抑郁评分均有下降,观察组干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组较对照组术中大出血、结石残留、感染等明显减少（P〈0．05）。结论PCNL虽属微创手术,但术中大出血、结石残留、感染是PCNL较常见的并发症,实施术中人文护理可减轻其焦虑、抑郁程度,减少术中并发症的发生,从而提高手术的成功率。     

经皮肾镜碎石取石术的护理体会

总结68例肾结石病人经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的护理,认为术前做好心理护理,对减少PCNL的并发症肾出血具有重要意义;掌握术中情况,针对性的术后护理可提高手术效果。     

经皮肾镜取石术并发症及防治

目的应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理方法。方法对本组262例患者进行PCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察和处理及回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组对PCNL术及术后并发症的处理均满意。结论PCNL术疗效肯定,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症发生率。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。     

经皮肾镜取石术并发症护理248例

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)对结石远端尿路梗阻、质硬、残留、复发性结石及需要手术者尤为适宜。其术后并发症为出血、感染、尿外渗和尿瘘、气胸等。现将我院对PCNL术后并发症的观察与护理总结如下。1临床资料我科2009年1月-2010年12月收治经皮肾镜取石术患者248例,其中男138例,女110例。年龄20～70岁,平均45岁。左侧结石115例,右侧98例,双侧35例;单发结石78例,多发结石170例。病史最长20年,最短1年。术前经X线腹部平片、静脉尿路造影、彩超检查均显示不同程     

肥胖对经皮肾镜碎石取石术的影响

目的探讨肥胖对经皮。肾镜碎石取石术术中术后的影响。方法回顾性分析2011年1月-2012年8月间148例行经皮肾镜碎石取石术的患者临床资料。比较肥胖组和非肥胖组的术中术后情况。结果所有患者均顺利完成手术,肥胖组在建立通道时间及二次手术几率方面高于非肥胖组,但在结石清除率、手术前后血红蛋白变化等方面,两组差异无统计学意义。结论虽然肥胖会增加手术时间及二次手术几率,但经皮肾镜碎石取石术在肥胖患者中仍安全有效。     

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析

目的：总结经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法：选取2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组41例,其中试验组的患者采用经皮肾镜取石术进行治疗;对照组患者采用肾实质切开取石术进行治疗,采用SPSS17．0进行卡方检验与t检验,比较两组患者的手术时间、一次清石率、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果：实验组患者手术中的平均出血量为（253．32±110．23）mL,明显小于对照组的（876．45±111．11）mL;手术时间、肾造瘘留管时间、患者下床活动时间和平均住院时间方面均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,实验组患者并发症发生率仅为24．4％,明显低于对照组的43．9％（P＜0．05）,实验组患者结石清除率和复发率与对照组比较,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经皮肾镜取石术（ PCNL）治疗肾结石具有创伤小、患者在治疗过程中痛苦轻、术后的并发症少,是一种在临床上值得推广的治疗肾结石手术方式。     

舒适护理模式在经皮肾镜取石术中的效果评价

目的:探讨舒适护理模式在经皮肾镜取石术中的效果评价。方法:选择80例行经皮肾镜取石术的患者,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的护理方法,观察组给予舒适护理模式,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及对护理质量和治疗满意度的评价。结果:观察组与对照组患者入院时HAMA评分分别为(14.95±2.12)分和(15.01±3.35)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前2 h评分分别为(11.97±2.02)分和(14.89±1.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理质量和治疗满意度评分分别为(8.98±0.72)分和(9.25±0.71)分,均显著优于对照组的(7.64±0.67)分和(8.23±0.63)分。结论:经皮肾镜取石术应用舒适护理模式,可以有效降低患者焦虑程度,提高护理质量和治疗满意度,值得临床推广应用。     

经皮肾镜取石术临床进展

经皮肾镜取石术的历史发展曲折,国内起步较晚,但经过不断的改进与创新,手术成功率和清石率已大为提高。目前经皮肾镜取石术在结石治疗中应用广泛,但应严格掌握适应症和禁忌症。术后主要并发症包括术后出血,术后感染,邻近脏器损伤等,正确认识各自原因和及时准确的处理是治疗这些并发症的关键。     

经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理

目的讨论经皮肾镜取石术（PCNL）并发症的护理。方法介绍17例应用经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理。结果17例经皮肾镜取石术后并发症,经保守治疗及精心护理后康复。结论细心观察及良好的围手术期护理是促进经皮肾镜取石术后并发症患者早日康复的关键。     

经皮肾镜取石术后并发症的观察与护理

<正>泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,其人群患病率为1%~5%,经皮肾镜取石术在泌尿外科应用是近年来发展起来的新技术,它使结石患者避开了开放性手术,也已成为治疗肾结石的主要手段,它具有创伤小、手术安全有效、恢复     

人文关怀制度化对呼吸内科焦虑患者情绪的影响

目的 探讨护理人文关怀制度化对焦虑患者情绪的缓解效果.方法 选取某医院的呼吸内科424名住院焦虑患者,随机分为实验组(n=198)和对照组(n=226).对照组实施传统的整体护理,实验组在传统整理护理的基础上实施人文关怀且制度化.2组患者在入院和出院时均采用汉密顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA)进行评估,比较2组患者出院时焦虑情绪变化情况.结果 ①2组焦虑患者在入院后的干预下,焦虑得分均有降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组患者出院时焦虑得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 焦虑患者在入院后的干预下,焦虑情绪均有缓解,但人文关怀制度化更能有效地缓解焦虑患者的情绪.     

经皮肾镜取石术患者大出血的原因及其治疗对策探讨

目的 总结经皮肾镜取石术中术后出血的原因及其防治经验.方法 对我院2005-2012年间行微创经皮肾镜取石术时出现术中或术后大出血的56例患者做回顾性分析.结果 分析发现经皮肾穿刺过程中出现大出血5例,肾穿刺后瘘道扩张时引起大出血14例,术中碎石、取石过程大出血19例,术后迟发性大出血18例.出血原因与操作不当、技术欠熟练、存在尿路感染、手术设备等因素有较大关联.本组出血病例发生在手术开展早期(2005-2008年)为39例,占70％,通过采用各种预防方法后(2009-2012年)为19例,约为30％.大出血后针对不同情况采用保守治疗、动脉介入栓塞止血、开放手术止血等方法可获良好治疗效果.结论 了解经皮肾镜取石出血的原因,加强预防措施可减少大出血的发生率,针对不同的出血情况采取不同治疗方式,可获良好治疗效果,有利于微创经皮肾镜取石术的进一步开展.     

维持性血液透析患者的焦虑状态及其人文关怀护理研究

目的研究对维持性血液透析患者运用人文关怀达到的护理效果。方法选取我院收治的维持性血液透析患者40例,将其随机分成对照组与观察组每组各20例,对照组患者采用常规性的护理方式,观察组患者采用人文关怀护理方式。通过不同护理方式的实施,在护理前后采用焦虑自评量表即SAS指标数据与抑郁自评量表即SDS评分方面收集护理效果数据并进行对比分析。结果观察组维持性血液透析患者的SAS数据指标评分护理后明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。通过人文关怀护理方式措施的实施,护理后患者的SDS分值也显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在维持性血液透析患者中运用人文护理关怀能够有效促进患者焦虑程度的缓解,对其生活质量的改善具有重要的现实意义。     

人文关怀对急性心肌梗死患者住院期间焦虑、抑郁状态的影响

目的分析人文关怀对急性心肌梗死患者心理状态及治疗效果的影响。方法将60例急性心肌梗死患者按。照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实行人文关怀,比较两组,患者的焦虑、抑郁水平和住院治疗效果。结果观察组护理后的抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）的改善显著优于对照组（P〈0．05）。观察组的总有效率为83-3％显著高于对照组的66．7％（P〈0．05）。结论人文关怀可大大改善患者的各项综合要求,提高心理应激水平,改善生活质量。     

健康指导干预对经皮肾镜取石术康复效果及术后并发症的影响

目的探讨健康指导干预对经皮肾镜取石术康复效果及术后并发症的影响。方法选择收治并行经皮肾镜取石术的肾结石患者200例,随机分为两组,对照组100例实施常规护理。实验组100例在对照组护理的基础上进行全程系统的健康教育指导干预。观察两组患者的下床活动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间、住院时间,术后并发症发生情况,患者对护理满意度、健康教育知识知晓情况等。结果实验组的下床活动时间、拔尿管时间、拔肾造瘘管时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.01);术后出血、感染、尿潴留、双J管移位及肾造瘘管脱落的发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01);实验组患者对护理满意度、健康知识知晓率显著高于对照组(P<0.01)。结论针对患者进行术前、术后有效的健康教育指导干预能明显地提高手术及康复效果,是降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度、对健康教育知晓率,促进患者术后早日康复,保证患者医疗护理安全的有效措施。     

经皮肾镜取石术出血影响因素探讨

目的:探讨经皮肾镜取石术出血的影响因素及其防治措施。方法:回顾性分析12例经皮肾镜取石术出血病人的临床资料。结果:12例患者有7例发生于术中,调整或关闭peel-away鞘5~10 min后,5例好转继续手术,2例仍有出血及时终止手术;5例发生于术后,均予以夹闭肾造瘘管及止血治疗,2例予以超选择性肾动脉栓塞治疗,所有患者均治愈出院。结论:出血是经皮肾碎石取石术常见的并发症,受多种因素影响,术前充分准备、手术规范操作和及时、正确的诊断和处理是降低出血发生的有效措施。     

灌洗液温度对经皮肾镜取石患者生命体征影响的研究

目的观察不同温度的灌洗液对微创经皮肾镜取石术（mPCN）老年患者生命体征的影响。方法将90例行mPCN老年患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别采用不同温度的灌洗液,A组灌洗液温度为（20—24）℃,B组为（28—30）℃,C组为（36—37）℃,观察采用不同温度的灌洗液进行手术时患者的体温（T）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化及寒战发生率。结果C组的T、MAP、HR在mPCN前后无明显改变（P〉0．05）;C组寒战发生率低于A组和B组（P〈0．01）。结论mPCN中采用（36—37）℃的灌洗液可使患者体温、血压、心率的变化不明显,同时降低寒战发生率。     

冠心病介入治疗病人焦虑状况分析与护理对策

目的调查冠心病患者介入治疗前后的焦虑情况,进行原因分析并探讨护理对策。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）评价病人焦虑状况,对180例有焦虑倾向（SAS评分〉50分）的冠心病介入手术患者,随机分观察组和对照组（各90例）,对观察组患者的焦虑原因进行分析,并采取系统化整体护理模式,而对照组则仅给予常规护理。结果介入治疗前两组病人焦虑程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用系统化整体护理模式,系统评估病人的焦虑状况,采取相应的护理措施,可以减轻冠心病介入治疗病人的焦虑状况,减少术后并发症和不良事件发生。     

替罗非班应用于急性心肌梗死介入术后的临床观察及护理

目的 总结替罗非班用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理经验.方法 对21例急性心肌梗死患者行PCI并联合应用替罗非班抗凝,使用前应熟悉药物的作用机制,正确合理使用,用药过程中密切观察病情变化等.结果 21例急性心肌梗死患者PCI手术全部成功,术后无心血管事件发生.结论 在严密的监护下合理的用药和护理,替罗非班用于急性心肌梗死介入术后疗效显著,不良反应发生率低. Abstract： Objective To summariz the nursing care experiments of tirofiban on acute myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. Methods Twenty-one patients with acute myocardial infarction were treated with tirofiban after percutaneous coronary intervention. Before the proper preparation and transfusion of tirofiban, we were familiar with its mechanism. All the patients were under closely observation during the whole therapeutic process with correct usage of tirofiban. Results All the operations of percutaneous coronary intervention on the 21 patients were succeed. None of them had cardiovascular issues after the operations. Conclusions In order to achieve a satisfied curative effect and reduce the adverse reactions, we needed to observe the patients closely with correct usage of tirofiban and appropriate nursing care for the patients.     

小剂量氯胺酮注入硬膜外腔对经皮肾穿刺取石患者寒战的预防作用

目的观察椎管内麻醉时硬膜外注入小剂量的氯胺酮（0.5mg/kg）对经皮肾穿刺取石（PCNL）术患者寒战的预防作用。方法选择60例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行PCNL术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成氯胺酮组（K组,n=30例）和对照组（C组,n=30例）,K组硬膜外注入0.5mg/kg氯胺酮（用生理盐水稀释至5ml）,C组硬膜外注入5ml生理盐水。观察记录患者术中寒战的发生情况,并持续监测呼吸循环变化情况。结果 K组寒战发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者术中HR、MAP和SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外注射0.5mg/kg氯胺酮可较好地预防PCNL术患者麻醉后寒战的发生。