活用通腑泻下法验案5则

通腑泻下法是中医基础理论中藏象学说“六腑以通为用,以降为顺”的具体临床运用。本法的应用首推东汉张机创制的代表方剂——大承气汤。他常采用该方治疗阳明腑实证、热结旁流证、少阴急下证以及痉病、宿食等病证。历代医家在仲景承气类方剂的基础上也多有发挥。金代张从正采用下法治疗多种疾病,进一步发展了通腑泻下疗法。至明末吴又可指出“温疫可下者约三十余证”,他采用泻下常用药物大黄治疗各种急性热病,丰富和发展了通腑泻下治法的理论。作者在临证时也经常使用此法,取得满意疗效。     

泻下通腑法救治中风急症

泻下通腑法救治中风急症广东省番禺市人民医院（５１１４００）徐素红泻下通腑法是中医治疗急症重症的重要方法之一，笔者应用本法治疗中风急症１１例，均有舌红、苔黄、脉弦、便秘等证候，分别选用三承气汤加减化裁，以大黄为主药施治，取得满意疗效。周某，男，５５岁，...     

通腑泻下法在哮喘治疗中的意义

张仲景在《伤寒论》中论述喘证的条文颇多 ,有麻黄汤证的风寒束肺而喘 ,有小青龙汤证的外寒引动内饮而喘 ,有桂枝加厚朴杏子汤证的表气不固、外邪引动宿疾而喘 ,有麻杏石甘汤证的里热壅滞、肺气不降而喘。在论述里热壅滞、肺气不降的喘证时 ,仲景提出 ,若里热壅滞在肠而致阳明腑实者 ,宜用大承气汤通腑泻下法治喘。经查阅近 10年的临床研究报道 ,鲜有用泻下法治疗支气管哮喘急性期发作的报道。究竟《伤寒论》通腑泻下法在治疗哮喘病中的意义如何 ,引发了笔者的思考。中医理论认为 ,哮喘的病理因素以痰为主 ,痰的产生责之于肺不能布散津液 ,…     

从脾胃论治中风三法简释

论述中风从脾胃论治机理,归纳总结出以脾胃论治中风之健脾化痰法.通腑泻下法和补气活血三法,并结合临床简释了三法的运用健脾化痰法多用于中风预防;通腑泻下法多用于中风急性期中脏腑之闭证;补气活血法多用于缺血性中风之中经络者及中风恢复期.结论从脾胃论治是中风的主要治疗大法,它体现于中风的预防、救治及预后等各个阶段.     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法,通过研究通腑化痰法理论渊源,痰热腑实成因,病机特点及其证候学特点,临床运用特征,急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制,探索通腑化痰法证治规律,对防止急性期中风病情发展,减轻脑损害,改善预后具有十分重要意义.     

活用下法验案4则

根据中医藏象学说中脏腑关系所确立的通腑泻下法,在临证時运用十分广泛.常选用的方剂是仲景的大承气汤.凡是出现腑气不通,邪热内蕴的病机,均可灵活使用.     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法，通过研究通腑化痰法理论渊源。痰热腑实成因。病机特点及其证候学特点，临床运用特征，急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制，探索通腑化痰法证治规律．对防止急性期中风病情发展，减轻脑损害，改善预后具有十分重要意义。     

郭长贵通腑法治疗皮肤病举要

郭长贵通腑法治疗皮肤病举要刘天骥，吴积华主题词寻常痤疮／中医药疗法，荨麻疹／中医药疗法，血风疮／中医药疗法，泻下，中医治法，郭长贵先师郭长贵系河南省名老中医，临证５０余年，积有丰富的临床经验。郭老根据“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”的理论，用通腑法治...     

阳明温病"下之不通"选用承气汤加减辨析

<伤寒论>三承气汤通腑泻热、急下存阴,为治阳明腑实证而设,主治阳明病痞、满、燥、实之证,主要症状为潮热、腹满拒按、便秘、昏谵、苔黄燥、脉沉实等.但是在临床上常有患者是阳明温病的腑实证,具有通下的临床表现,应用通下法后却不能泻下通便,选用宜<温病条辨>承气汤加减方,兹简述如下:     

通腑法联合持续泵入营养液在危重患者中应用的临床观察

目的观察通腑泻下法联合持续泵入营养液在危重患者中应用的疗效。方法将80例进行胃肠内营养支持治疗的危重患者随机分为2组:治疗组和对照组,2组均在治疗原发病的基础上给予肠内营养支持:治疗组应用中药通腑泻下并联合持续泵入营养液;对照组只行常规定时定量鼻饲,就2组患者疗效:营养状况和胃肠道并发症如腹泻、腹胀、便秘等进行比较分析。结果治疗组患者总体疗效优于对照组患者(P<0.01)。结论通腑泻下法联合持续泵入营养液对改善危重患者的胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于常规鼻饲组,在危重患者治疗中值得推广应用。     

通腑泻下法对痰热腑实证危重患者胃肠功能障碍的疗效

目的:评价通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:回顾分析重症医学科治疗的140例危重患者合并胃肠功能障碍临床资料,按照数字法随机分为对照组和观察组,每组70例患者。对照组采用西医对症治疗,观察组在对症治疗基础上加用通腑泻下法,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,中医症候评分、DAO、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,临床症状消失时间(腹胀、便秘、肠鸣音)短于对照组,胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑泻下法治疗危重患者胃肠功能障碍,可有效抑制炎症反应,改善患者胃肠道功能障碍,明显提高临床治疗疗效,值得临床应用。     

通腑法及其配伍在中风病急性期应用概况

通腑法，亦称下法．属八法之一，具有泻下邪热，攻逐积滞，驱邪外出的作用。近10年来，已作为中风病急性期（包括缺血性和出血性中风）主要治法之一而被临床广泛应用；取得了可喜的疗效，现根据有关报道综述如下。1临床应用中风病急性期病因病机多端，临床证候错杂．常是邪热、痰浊、血瘀、腑实等多种因素作用于机体．故临床应用通腑法时．多与他法相配伍，主要有以下几方面。1．1通腑泄热汤氏报道治疗72例属热证或阅证有腑气不通的急性脑血管疾病患者，用大黄129，芒硝10g（冲），权实gg，甘草6g．煎服或鼻词，神昏者加安富牛黄丸1粒～2粒…     

通腑法治疗中风病的用药规律研究

目的:对文献报道中的通腑法治疗中风病处方进行统计分析,为临床药物筛选和合理组方提供依据。方法:收集1994年1月~2005年12月中国知网———中国期刊全文数据库中通腑法治疗中风病中药方别,对其中药使用频率、剂型及配伍进行统计分析。结果:①共检索到有关通腑法治疗中风病文献报道116篇,应用处方明确的中药方剂66个,涉及中药89味;②通腑法治疗中风病所用的药类依次为泻下、化痰、活血、息风等作用的药物,其中常用中药有大黄、芒硝、胆南星、枳实、栝楼、石菖蒲、桃仁、牛膝、钩藤、厚朴、甘草等,另外补虚药、开窍药的使用率也较高;③通腑法临床中多应用于中风病急性期,剂型和给药途径以汤剂口服为主。结论:通腑法治疗中风病可分为化痰通腑、活血通腑、滋阴通腑、泻热通腑等,通腑方药治疗中风病前景广阔,探讨其用药规律,为治疗中风病的新药开发提供了依据。     

泻下通腑法治疗胆胀验案3则

胆为腑脏,以通为用,笔者采用泻下通腑法治疗慢性胆囊炎、胆管综合症、胆结石等属于胆胀病,取得满意疗效。     

通腑法在急重症中的应用

通腑法在急重症中的应用邱凤娣主题词泻下，中医治法，急症／中医药疗法通腑法在中医急危病症治疗中占有重要地位，它以其独特作用和显著疗效被广大医家所重视。近年来，随着中医药治疗急重症工作的深入开展，除了用通腑法治疗急腹症外，通腑法的应用范围不断扩大。许多临...     

通腑疗法的临床运用

分析了大承气汤以及大黄传统和现代的主要作用机理,总结了通脏疗法历代运用的状况和最近的研究进展,将其分为通腑行气法、通腑泻下法、通腑醒脑法和通腑解毒法,并指出其在肺部疾患,外科手术后的排气排便障碍、急腹症（急性肠梗阻、急性胰腺炎）、脑务管意外急性期、感染和急慢性肾功能衰竭等病症中运用的特点和注意问题,对正确运用通腑疗法,提高临床疗效具有一定的参考意义。     

脑出血急性期通腑与大补元气的关系

<正>1通腑的重要性脑出血急性期中医治疗绝大多数研究认为"急则治其标",多采用活血通腑泻热法治疗[1],以大黄为代表的通腑泻下方法成为脑出血急性期的主打药。早在东汉末年张仲景的《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇中就有:"风引汤:除热瘫痫。"的记载,风引汤组成中大黄为主药。《血证论》中提出"火热相搏则气实,气实则逼血妄行,此时补肾水以平气,迂阔之谈也。补心血以配火,不急之治也。故唯有泻火一法,斯气顺而     

妙用大承气汤外治验案3则

大承气汤出自《伤寒论》,为治痞、满、燥、实俱全之阳明腑实证而设,是通腑泻下的代表方剂,后世在其基础上衍变出许多类方。但由古至今,多以之内服或灌肠,利用其通腑泻下、破瘀散结的作用,治疗阳明腑实证以及部分通过通肠腑、破瘀结可以减缓病     

化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究

目的:通过化痰通腑法对中风中脏腑痰热腑实证患者意识障碍、神经功能缺损及相关证候影响的分析,研究痰热腑实证及化痰通腑法在中风病病势转归中的作用。方法:检索东直门医院信息中心1975年至2005年中风病案号从病案室获取原始病案,严格遵照中风病和痰热腑实证的诊断标准及本研究的纳入和排除标准,遵循双人双录交叉核对原则,将纸质病案转化为结构化电子数据,运用频次统计和t检验分析通腑前后患者在意识状态、神经功能缺损及火热证、痰证的改变情况。结果:共得到中风中脏腑痰热腑实病案217例72.81%的患者,其证候在发病72 h内出现,化痰通腑法可使83.41%的患者腑气通畅,58.5%的患者神志转清,同时促进了意识恢复的速度,缩短了意识障碍持续时间,降低了火热证、痰证程度,促使神经功能恢复。结论:痰热腑实证出现与中风病严重程度相关,化痰通腑法促使腑气通畅、降浊解毒,减轻痰热、痰火证的同时,对改善中风病意识及神经功能缺损的病情有积极作用。腑气通畅在中风病中占据重要地位,痰热腑实证及化痰通腑使腑气通畅对中风病预后转归有重要作用,提示中风病发生发展过程中脑与肠存在密切关联。     

论温病凉营法的配伍运用

凉营法是温病营分证的基本治疗大法，运用时须针对营分证候的兼夹，采取相应的措施，与辛凉透表、清气泄热、泻下通腑、豁痰开窍、凉肝熄风和救逆固脱等治法相兼使用，才能达到驱邪护正、截断病程的目的。