急性脑血管病后情感性精神障碍发病机制分析

最近观察了近几年来收治的急性脑血管病患者。发现少数患者出现情感性精神障碍,甚至以此为主要症状.为引起同行们的注意,现将收集的35例急性脑血管病后情感性精神障碍的患者就其发病机制、发病部位、临床表现,治疗进行分析、探讨。     

情感性精神障碍首次发病与季节和气候的关系分析

目的　探讨季节和气候变化对情感性精神障碍首次发病的影响。方法　对 40 2例首次发病住院的情感性精神障碍病人的发病和季节及其相应的季平均气温、相对湿度、大气压和日照时数等因素进行比较。结果　躁狂首次发作高峰在春季 ,其发病人数与相应季平均相对湿度、日照时数比较均有统计学意义 ,而与季平均气温、大气压比较均无统计学意义 ;抑郁首次发作高峰在冬季 ,其发病人数与相应季平均日照时数、气温比较有统计学意义 ,而与季平均相对湿度、大气压比较均无统计学意义。结论　情感性精神障碍的发病与季节和气候因素之间存在明显相关性     

情感性精神障碍脑CT研究

分别对77例情感性精神障碍患者及53例正常对照组进行脑CT检查并对病程与脑结构变化的相关性进行分析。结果发现病人组有明显脑皮质萎缩和第Ⅲ脑室扩大;半球裂宽度与病程显著相关。作者就情感性精神障碍与脑结构异常的关系进行了讨论。     

影响情感性精神障碍病房气氛的相关因素探讨

为了适应社会需求，我院于2006年1月专门成立了抑郁症治疗中心，集中收治情感性精神障碍患者。情感性精神障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，他们的情感表达要优于精神分裂症患者，对病房治疗环境的要求也较高。病房气氛是指病房内的社会环境，是环境系统的一部分，包括病房的性质、建筑和物理特点、组织因素及病房内的人员特征4个方面。病房是患者治疗的场所，国外众多研究显示病房气氛对患者满意度、自信心、人际行为和治疗依从性都有着重要的作用，影响着患者病情的转归。国内对病房气氛的研究较少，且对情感性精神障碍的研究更少。     

高血压患者情感性精神障碍的患病率

目的：了解高血压患者情感性障碍的患病率。方法：对综合医院内科209例高血压患者按照中国精神疾病分类与诊断标准、国际疾病分类和美国精神障碍诊断统计手册诊断标准进行诊断。结果：心境恶劣，惊恐和躯体形式障碍的患病率分别为3．3％、2．4％和0．9％。结论：在综合医疗机构高血压患者中情感性精神障碍的患病率较高，应提高综合科医师的识别和处理能力。     

情感性精神障碍脑部CT临床对照研究

本文对６０例情感性精神障碍患者和５８例神经症患者的脑部ＣＴ资料作了对照研究，结果显示：情感性精神障碍患者中脑ＣＴ异常进２５例，主要表现为脑沟增宽，侧裂池和侧脑室扩大，双额叶低密度影；对照组中脑ＣＴ无一例异常，两者比较有极显著性差异。在２５例脑ＣＴ异常的情感性精神障碍患者中，以年龄〉５０岁，住院次数在５次以上者脑部ＣＴ异常率最高，就此，与临床相关问题进行了简要讨论。     

情感性精神障碍抑郁症的观察与护理

情感性精神障碍是临床常见的一组精神病,其中以显著而持久的情感过分低落为特点的抑郁症患者居多.我院精神科从1998年元月至2000年元月共收治了100例抑郁症患者,他们大都具有情感低落、思维迟缓、精神运动性抑制等特点.经予三环类抗抑郁剂、心理治疗等治疗与护理,通过1～6个月的住院治疗,全部痊愈出院.     

情感性精神障碍与精神分裂症误诊原因分析

本文回顾了1995年至1998年间本院住院病例发生误诊情况。发现情感性精神障碍与精神分裂症两种疾病之间误诊率较高,占误诊病例总数的51.9％。探讨了易导致误诊的几种情况,主要与临床医生的惯性思维、疾病病程短、症状不典型、对疾病与症状的认识不足等因素有关。     

对产后抑郁症相关问题的探讨

随着围产医学的发展 ,孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象 ,但对孕妇来说 ,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中 ,会产生各种心理、生理的变化 ,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限 ,则成为病理性的改变。产后抑郁越来越受到人们的普遍关注。1　概念及其发病率　　产后抑郁症是指在产后发生的抑郁 ,是一种精神疾患。产后 12个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期 ,尤其在产后 1个月 ,比未孕时…     

老年糖尿病病人临床常见护理诊断探讨

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断 ,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。随机抽取 1999年 1月— 1999年 12月6 0岁以上糖尿病病人护理病历 71份 ,整理归纳出老年糖尿病病人常见护理诊断 ,旨在总结出适应临床的护理诊断 ,以方便临床护士及时、正确地书写护理病历 ,提高老年糖尿病病人的护理质量。现报告如下。1　资料与方法　　本组 71例 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中男 30例 ,女 41例。年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均年龄 6 5 .4岁 ,以 6 0岁～ 6 9岁最多 ,占 76 .1%。并发糖尿病…     

临产妇肛门检查时间的探讨

肛门检查 (简称肛查 )是产科最常用的一种检查手段之一。正确使用可及时了解胎头下降的情况并做出准确的判断 ,使母婴安全度过分娩期[1] 。而在临床工作中 ,产妇常拒绝在宫缩时接受肛查 ,要求在宫缩间歇时肛查。具体肛查是在宫缩时还是宫缩间歇时 ,各书说法不一[2～ 4] 。我科于 2 0 0 3年 1月 1日始 ,对临产妇进行了肛查时间的临床研究 ,旨在选择产妇愿意接受且又能确保肛查的准确性。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　随机选择我院 2 0 0 3年 1月 1日— 2 0 0 3年 4月 3 0日住院进入分娩室的临产妇 3 0 0例 ,随机分为 3组 ,每组 10 0…     

住院脑器质性精神障碍病例应用苯二氮类药物的调查

为了解住院脑器质性精神障碍病人的苯二氮(艹卓)类药物(BZD)使用情况,作者按自制的药物使用调查表调查243例病人。结果,146例(60.1％)病人使用了BZD,其中7例单独使用,32例用于癫痫性精神障碍病例,139例与其它精神药物合用,58例用药超过2个月。提示,临床并用BZD并非完全必要。     

Cognitive Vulnerability to Depression in Seasonal Affective Disorder: Predicting Mood and Cognitive Symptoms in Individuals with Seasonal Vegetative Changes

Research indicates that seasonal fluctuations in vegetative functions (e.g., sleep, appetite, and energy) occur to varying degrees in the general population and a large fluctuation in vegetative functioning is often considered the core of seasonal affective disorder (SAD). The purpose of the present study was to determine if, among those with seasonal changes in vegetative functioning, a cognitive vulnerability to depression is associated with an increased risk for developing the cognitive and affective symptoms of SAD. Results indicate that participants with more dysfunctional attitudes, a more ruminative response style, and a more internal attributional style for negative events report experiencing more severe mood and cognitive symptoms of depression during the winter, controlling for the severity of vegetative symptoms. This was the case both for retrospective reports of typical symptoms and prospective reports of actual symptoms. These results provide support for Young’s dual vulnerability model, in which cognitive factors interact with environmentally mediated biological factors in the pathogenesis of full-symptom SAD, and suggest that cognitively-oriented interventions may be useful as adjunctive or alternative treatments for SAD.

重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策

目的研究重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者精神障碍高风险因素并观察护理干预的效果。方法采用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）与意识障碍评估方法 （confusion assessment method,CAM）对139例综合性ICU患者进行评估,分析各种因素对患者精神障碍的影响。选取有精神障碍的52例患者,按随机数字表法分为对照组（n=26）和观察组（n=26）,对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上实施综合心理护理措施,比较两组患者治疗3周后的MMSE和CAM评分。结果住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中等因素均对ICU患者是否发生精神障碍有影响。护理干预前两组患者MMSE和CAM评分差异无统计学意义。护理干预3周后,两组患者MMSE和CAM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;观察组患者MMSE和CAM评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重视ICU患者心理护理与人文关怀,对高风险患者应及早提供有效的护理干预措施。     

海岛地区老年糖尿病病人出院后护理干预模式探讨

由于糖尿病是一种慢性终身性疾病 ,一旦确诊后 ,病人需终身治疗 ,只能控制 ,不能根治。这就意味着病人出院后 ,在疾病稳定的状态下 ,仍需得到有关医疗方面的支持 ,以保持相对健康状态。海岛独特的地理环境 ,使家庭护理干预成为临床护士面临的一项新课题。 2 0 0 0年 1月— 2 0     

不同性别病人鼻饲管插管长度研究

鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃内 ,从管内灌注流质食物、水分和药物 ,以维持病人营养和治疗需要。主要适用于昏迷、口腔疾患、病情危重病人及早产儿。关于鼻饲管长度成年人 45ｃｍ～ 5 5ｃｍ ,相当于鼻尖—耳垂—剑突的长度[1] 。由于该长度没有性别之分 ,而不同性别身高和食管长     

腭裂术后语言恢复训练方法探讨

腭裂是一种先天性畸形 ,常并发唇裂和身体其他部位的畸形 ,由于上腭裂开造成口腔和鼻腔相通 ,给病人的吸乳、吞咽、呼吸和语言等方面带来不同程度的功能障碍 ,在这种情况下 ,病人常易患感冒和其他呼吸系统疾病 ,对病人的正常发育 ,特别是颌面部发育带来很大影响 ,且给家属精神上也带来沉重的负担 ,为了使腭裂病人手术后像正常人一样发音 ,我们经 8ａ的临床探索 ,制定出一套规范的语言恢复训练方法 ,经临床应用收到预期效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 110例腭裂病人年龄 2岁～ 2 8岁 ,其中学龄前儿童 73例 ,青少年 2 5例 ,成人 12例 …