硬化牙本质粘接界面纳米渗漏的激光扫描共聚焦显微镜观察

目的使用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）观察牙颈部硬化牙本质在全酸蚀和自酸蚀粘接系统形成粘接界面的纳米微渗漏情况。方法选取12颗因牙周病拔除的具有典型楔状缺损的上颌前磨牙为实验组，随机分为3组；选取12颗新鲜拔除的无龋人上颌前磨牙为对照组，人工形成楔状缺损，随机分为3组。选用3种牙本质粘接系统，即Single Bond（SB）、Clearfil SE Bond（CB）、Xeno Ⅲ（XB），按照厂家说明分别应用于牙本质楔状缺损表面。自凝树脂封闭根尖，6组试样分别浸泡于0.1%罗丹明B异硫氰酸盐的50%乙醇溶液中24 h，慢速砂片切割后CLSM下进行观察。结果粘接剂种类、牙本质类型对粘接界面的纳米渗漏长度有显著影响（P<0.05）。无论正常牙本质还是硬化牙本质，SB产生的纳米渗漏长度均大于CB和XB，且差异有统计学意义（P<0.05）。CB、XB之间差异无统计学意义（P>0.05）。正常牙本质上SB产生的纳米渗漏长度与硬化牙本质上SB产生的纳米渗漏长度间差异无统计学意义（P=0.148）；而CB、XB作用于正常牙本质上产生的纳米渗漏长度均大于硬化牙本质，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论3种类型粘接系统均有纳米渗漏发生，硬化牙本质的粘接界面下纳米渗漏多发生在树脂与正常牙本质、硬化牙本质三者结合处的树脂与正常牙本质结合界面。     

牙颈部非龋性硬化牙本质粘接的超微形态研究

目的观察牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀牙本质粘接剂处理后，树脂一牙本质界面的超微结构。方法选择有典型牙颈部非龋性缺损且因牙周病拔除的上颌前磨牙，使用两步法的自酸蚀粘接剂Contax粘接处理。扫描电镜观察硬化牙本质表面超微形态以及树脂一牙本质界面的混合层和树脂突的微观表现。结果硬化牙本质的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞。粘接界面也可见到清晰的混合层和树脂突，但树脂突较短。结论硬化牙本质的粘接与正常牙本质存在差异，牙本质小管内的矿化结晶可能影响粘接效果。自酸蚀粘接剂对硬化牙本质具有一定的粘接能力。     

三种粘接剂粘接不同牙本质的微拉伸粘接强度比较

目的采用微拉伸粘接强度实验测定3种牙本质粘接剂粘接楔状缺损处硬化牙本质的粘接强度。方法选择有典型楔状缺损并因牙周病拔除的上颌前磨牙30颗作为实验组，正常上颌前磨牙30颗作为对照组，使用粘接剂A（全酸蚀粘接剂Scotchbond Multi—Purpose）、B（一步法自酸蚀粘接剂Adper Prompt L-Pop）和C（两步法自酸蚀粘接剂Contax）处理硬化牙本质和正常牙本质表面，相应树脂修复。测试两组试件的微拉伸粘接强度。结果粘接剂A、B、C粘接硬化牙本质的微拉伸粘接强度分别为46．805MPa、39．045MPa、29．852MPa。粘接剂A和C与硬化牙本质的微拉伸粘接强度低于正常牙本质，而粘接剂B与之相反，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牙颈部楔状缺损处硬化牙本质由于结构上的特殊性可造成粘接困难。酸性强有利于粘接剂与硬化牙本质的粘接。     

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目的比较全酸蚀和自酸蚀黏结系统对牙颈部楔状缺损形成的黏结界面超微结构的影响。方法2006年9月至2007年1月在大连医科大学附属第一医院口腔科选用6颗新鲜拔除的无龋人上颌前磨牙在颊侧颈部制备3mm×3mm×2mm人造楔状缺损。使用全酸蚀单瓶系统(single bond,SB),自酸蚀一步黏结系统(adper prompl-pop,AP)处理牙面,以罗丹明B异硫氰酸盐(rhodamine B isothiocyanate)为荧光素,使用激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)观察比较黏结界面的微观结构。结果在全酸蚀和自酸蚀黏结剂形成的黏结界面上,两种黏结剂均有良好的渗透,没有发生黏结材料与黏结界面分离的情况。SB产生的树脂突较长、混合层较厚,均大于黏结剂AP。结论SB与AP作用同类型的牙本质上,AP比SB形成的混合层薄,树脂突短。     

渗透树脂与流体树脂封闭牙本质小管的实验研究

目的：观察渗透树脂与流体树脂在自酸蚀粘接及全酸蚀粘接条件下对暴露牙本质小管的封闭效果。方法：将60颗健康离体牙随机分为4组（n ＝15）,在不同粘接条件下对暴露的牙本质进行粘接,A 组采用 Icon-Etch 酸蚀,渗透树脂 Icon-In-filtrant 粘接;B 组采用 SE-Bond 酸蚀粘接,Icon-Infiltrant 粘接;C 组采用 SE-Bond 酸蚀粘接,流体树脂 Filtek TMZ350XT 粘接;D组采用格鲁玛酸酸蚀,Prime ＆Bond NT 和 FiltekTMZ350XT 粘接,扫描电镜观察各组树脂粘接面形态,测量混合层、粘接剂层的平均厚度及树脂突的平均长度。结果：渗透树脂与流体树脂一样在暴露牙本质表面形成紧密嵌合,D 组混合层厚度最厚,C组的粘接剂层最厚,而 A 组渗入到牙本质小管中的树脂突最长,有统计学差异（P ＜0．05）。结论：渗透树脂可渗透入暴露的牙本质小管形成树脂突,封闭牙本质小管,其作用优于自酸／全酸粘接的流体树脂。     

丙酮基和酒精-水基牙本质粘接系统粘接强度比较及粘接界面观察

目的:比较丙酮基和酒精-水基两种不同溶剂类型的全酸蚀牙本质粘接系统粘接强度和粘接界面的微观形态。方法:选择24颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,去除合面釉质层,随机分两组,每组选用一种 “两步法”全酸蚀牙本质粘接系统:以丙酮为溶剂的Prime & Bond NT(PB组)和以酒精和水为溶剂的Single Bond 2(SB2)组,粘接后进行微拉伸力检测。以扫描电镜(SEM)和激光共聚焦扫描电镜(LCSM)观察两种牙本质粘接系统的粘接界面。结果:粘接强度PB组(29.49±4.01) MPa,SB2组微拉伸粘接强度为,SB2组为(30.03±4.33) MPa,无统计学差异。两种牙本质粘接系统均可充分渗入脱矿牙本质表层的胶原纤维网和牙本质小管内,形成混合层和树脂突,SB组混合层薄而均匀,树脂突长。结论:不同溶剂类型的两组牙本质粘接系统微拉伸粘接强度无差异,全酸蚀牙本质粘接系统在湿粘接状态下可以对牙本质形成良好的渗透。     

Er:YAG激光对牙本质与通用粘接剂粘接界面特征的影响

目的:观察Er:YAG激光预处理的牙本质与通用粘接剂在自酸蚀和酸蚀-冲洗使用模式下粘接界面的超微结构特征,并与未处理的牙本质粘接界面进行对比,以探索二者之间粘接机制的差异.方法:选取36颗完整的人类第三磨牙,按照表面预处理方式和通用粘接剂的使用模式随机分为4组(A组:空白对照+自酸蚀;B组:空白对照+酸蚀-冲洗(35％磷酸);C组:Er:YAG激光+自酸蚀;D组:Er:YAG激光+酸蚀-冲洗).每组9颗牙齿分为3组,分别制备成3 mm厚牙本质盘、2 mm厚的树脂-牙本质粘接界面纵断面样本和树脂-牙本质粘接剂面透光磨片.然后用扫描电镜(SEM)和X射线能谱仪(EDX)进行界面观察和牙本质表面钙(Ca)和磷(P)的质量分数分析,用激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察树脂突的长度和数量.结果:SEM和EDX分析结果显示Er:YAG激光预处理改变了牙本质表面形貌,增加了牙本质表面Ca的质量分数.C组粘接界面可见与B、D组相似厚度的高密度混合层.A、B和D组粘接界面可见高密度层.C组的树脂突长度和数量均高于A组.结论:Er:YAG激光预处理后的牙本质与通用粘接剂在自酸蚀模式下粘接界面形成了高密度的特殊混合层,并且增加了树脂突的长度和数量.     

不同表面处理对自粘接流动树脂牙本质粘接性能的影响

目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果,比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面,与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较,测试剪切粘接强度,观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa,各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下,DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度,且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。     

牙本质粘接剂粘接强度与界面形态的研究

目的:采用一种新的界面处理方法,对不同类型牙本质粘接剂的粘接强度与界面形态进行研究.方法:选取人无龋磨牙,暴露咬合面牙本质,分别使用3 种粘接剂(Single Bond,SB;Clearfil SE Bond,SE;Clearfil S3 Bond,S3)制备粘接样本.粘接样本切割成粘接界面约为0.9 mm×0.9 mm的柱形小条,用微拉伸测力仪测试粘接强度(n=15).另外将粘接样本依次用6 mol/L盐酸、5%次氯酸钠和0.08 mg/ml透明质酸酶溶液处理,扫描电镜观察粘接界面形态.结果: 3 种粘接剂的牙本质粘接强度分别为:SB (35.50±6.40) MPa,SE (45.06±5.29) MPa,S3 (30.46±3.82) MPa,三者之间差异具有统计学意义(P<0.05).SB粘接界面的树脂突长约9～12 μm,部分样本出现混合层易与粘接剂层分离.SE形成的树脂突长约9～14 μm,无混合层与粘接剂层分离现象.使用S3后,树脂突稀疏,长约4～7 μm,混合层与粘接剂层结合紧密.结论:牙本质粘接剂的粘接界面形态与粘接强度存在一定的相关性.     

乙醇润湿对2种全酸蚀粘接剂粘接性能的影响

目的:探究牙本质粘接前用乙醇润湿对临床常用2种全酸蚀粘接剂粘接强度和粘接界面质量的影响。方法:24颗新鲜拔除人无龋磨牙随机分为6组,2种粘接剂Single Bond(SB)、Gluma Comfort Bond(GB),每种分成3组用不同方法粘接即:对照组(粘结剂常规应用组)、乙醇润湿1min组、乙醇润湿2min组。每组牙制作微拉伸试件,测试24h微拉伸粘接强度(MTBS),用体视显微镜观察断面类型。用扫描电镜观察粘接界面混合层和树脂突形态。结果:乙醇润湿2min的方法使以上两种粘接剂的24h瞬时微拉伸强度(MTBS)显著提高;而乙醇浸润1min的效果与对照组无统计学差异。SEM观察结果也提示乙醇润湿2min能够显著改善粘接界面混合层的质量、增加树脂突的数量以及长度;乙醇1min可以增加树脂突长度,但对数量无明显影响。结论:乙醇润湿2min对2种粘接剂的粘接性能有显著改善。     

Immunohistochemical analysis of collagen fibrils within the hybrid layer: a FEISEM study

This study evaluated the immunohistochemical labeling pattern of dentin collagen fibrils within hybrid layers created by different bonding systems using high resolution SEM. Four different adhesive materials, including self-etching and total-etching systems, were examined: Prime & Bond NT, OptiBond SOLO Plus, Single Bond and Clearfil Protect Bond. All materials were applied to the dentin of extracted human third molars. After cutting the bonded specimens transversely, an anti-collagen type I antibody was incubated on the surface of the dentin-adhesive interface and gold-conjugated secondary antibody was applied to reveal collagen labeling under high resolution SEM. The hybrid layers showed a significant number of collagen fibrils embedded in the resin matrix. The presence of exposed dentin collagen fibrils, as determined by positive labeling with an anti-type I collagen monoclonal antibody, is considered an indication of the presence of incompletely embedded fibrils and, thus, the quality of dentin matrix hybridization. The hybrid layers produced by total-etching systems showed higher labeling compared to those produced by the self-etching system. Positive collagen labeling was also found along the resin tags produced by total-etching adhesive systems.     

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目的观察硬化性牙本质经全酸蚀粘接处理和自酸蚀粘接处理后混合层的超微结构。方法2006年12月至2007年5月,在大连医科大学附属一院口腔科选择具有典型硬化性牙本质的磨牙10颗作为实验组,另选择因正畸拔除的正常前磨牙作为对照组,每颗牙分成两部分。一部分应用全酸蚀粘接处理牙本质,另一部分应用自酸蚀粘接处理牙本质,每一部分都经液氮冷冻后劈裂,利用扫描电镜观察粘接混合层。结果硬化性牙本质经全酸蚀处理或自酸蚀处理获得的混合层与牙本质结合紧密,混合层厚度有些区域较宽,有些区域较薄。结论从微观形态角度观察混合层:全酸蚀系统及自酸蚀系统对正常牙本质获得的混合层与硬化性牙本质获得的混合层无明显差别。     

Tensile bond strength of self-etching versus total-etching adhesive systems under different dentinal substrate conditions

The use of acid etchants to produce surface demineralization and collagen network exposure, allowing adhesive monomers interdiffusion and consequently the formation of a hybrid layer, has been considered the most efficient mechanism of dentin bonding. The aim of this study was to compare the tensile bond strength to dentin of three adhesive systems, two self-etching ones (Clearfil SE Bond--CSEB and One Up Bond F--OUBF) and one total-etching one (Single Bond--SB), under three dentinal substrate conditions (wet, dry and re-wet). Ninety human, freshly extracted third molars were sectioned at the occlusal surface to remove enamel and to form a flat dentin wall. The specimens were restored with composite resin (Filtek Z250) and submitted to tensile bond strength testing (TBS) in an MTS 810. The data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (p = 0.05). Wet dentin presented the highest TBS values for SB and CSEB. Dry dentin and re-wet produced significantly lower TBS values when using SB. OUBF was not affected by the different conditions of the dentin substrate, producing similar TBS values regardless of the surface pretreatments.     

复合树脂联合两种酸蚀粘结剂与乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度比较

目的:比较复合树脂联合全酸蚀和自酸蚀粘结剂与乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度。方法:收集新鲜拔除的滞留乳磨牙48个,随机分为4组,分别制备全酸蚀和自酸蚀粘结剂的釉质和牙本质试件,电子万能试验机测定各组剪切强度;体视显微镜下观察试件断面的破坏模式;扫描电镜观察粘结界面情况。结果:全酸蚀粘结剂组的釉质剪切强度明显高于牙本质剪切强度(P<0.05);自酸蚀粘结剂组釉质与牙本质剪切粘结强度无统计学差异(P>0.05);全酸蚀粘结剂组的釉质、牙本质剪切粘结强度均明显高于自酸蚀粘结剂组(P<0.05);体视显微镜及扫描电镜观察均显示,全酸蚀粘结剂与釉质和牙本质的粘结界面结合程度好于自酸蚀粘结剂。结论:全酸蚀粘结剂处理对乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度高于自酸蚀粘结剂。     

自酸蚀与全酸蚀粘接剂对牙釉质和牙本质的剪切粘接强度比较

目的 比较自酸蚀与伞酸蚀粘接剂对牙釉质和牙本质剪切粘接强度,以期为临床提供参考.方法 选择因牙周病拔除的上颌中切牙20颗,使用两种自酸蚀粘接剂[A(ClearfilTM Protect Bond)、B(AdporTM PromptTM)]和两种全酸蚀粘接剂[C(SwissTEC SL Bond)、D(Single Bond)]按照厂家推荐步骤对牙釉质和牙本质进行粘接,并测试牙釉质和牙本质粘接样本的剪切粘接强度.结果 4种粘接剂对牙釉质和牙本质粘接强度分别为:粘接剂A(25.33±2.84)、(26.07±5.56)MPa;粘接剂B(17.08±5.13)、(17.93±4.70)MPa;粘接剂C(33.14±6.05)、(41.92±6.25)MPa;粘接剂D(22.51±6.25)、(21.45±7.34)MPa.粘接剂C对牙釉质和牙本质剪切粘接强度显著高于其他3种粘接剂(P<0.05);粘接剂B的剪切粘接强度显著低于其他3种粘接剂(P<0.05).结论 本研究所选用的自酸蚀两步法粘接剂的剪切粘接强度与部分伞酸蚀粘接剂相当,高于自酸蚀一步法粘接剂.     

超声处理对牙本质玷污层性状及粘接强度的影响

目的 探究超声处理对牙本质表面玷污层性状及其对通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下粘接强度的影响。方法 将40颗人无龋下颌第三磨牙随机分为320目碳化硅砂纸打磨组以及砂纸打磨加超声处理组,运用扫描电子显微镜观察牙本质表面玷污层性状;处理后的牙体分别用Rhodamine B染色的2种通用型树脂粘接剂(Clearfil Universal Bond和All-Bond Universal, pH值分别为2.3和3.1)粘接复合树脂,观察粘接界面的渗透情况;最后制作微拉伸试件进行微拉伸强度测试。结果 扫描电子显微镜显示,超声处理能够使大量牙本质小管暴露;激光扫描共聚焦显微镜显示超声处理过后2种粘接剂都能沿牙本质小管渗透入牙本质深部;微拉伸强度测试结果表明超声处理能够增强2种通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下的粘接强度;但在相同的牙本质表面处理条件下,这两种粘接剂间的粘接强度差异无统计学意义。结论 超声处理能够部分去除牙本质表面玷污层,暴露牙本质小管,增加通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下的粘接强度。