BIPAP呼吸机辅助治疗急性心源性肺水肿患者的护理

目的 了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗时监测与护理干预的方法及重要性。方法 对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预，包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理。结果 16例患者早期循环功能均有改善；13例顺利撤机；2例原发病多的患者因多器官功能衰竭死亡，1例再发大面积心肌梗死死亡。结论 及时上机、严密监测、积极护理干预，对保证IABP安全治疗有重要意义。     

主支脉内囊反搏治疗双瓣替换术后低心排综合征探讨

目的 探讨主动脉内囊反搏（ＩＡＢＰ）在治疗双瓣替换术后低心排综合征的作用。方法 用ＩＡＢＰ治疗９例双瓣替换术后低心排综合征的病人。结果 ７例存活,２例死亡,抢救成功率为７８％。结论 ＩＡＢＰ对于抢救心脏外科术后危重病人,具有重要临床价值。     

主动脉内球囊反搏联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征

目的：总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征(LCOS)的经验。方法：2000～2004年,于北京大学第一医院心脏外科行冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现严重的LCOS5例,在大量应用血管活性药物治疗无效情况下,应用IABP联合离心泵行左心辅助。离心泵经右上肺静脉和升主动脉插管连接。结果：所有患者血流动力学明显改善,联合辅助4～7d后均顺利脱离离心泵。辅助期间5例均出现了不同程度的血液细胞破坏和急性肾功能不全,其中3例在离心泵撤除后肾功能逐渐恢复正常,痊愈出院;1例死于急性肾功能衰竭;1例死于多脏器功能衰竭。5例均需补充全血或浓缩红细胞,4例需补充血小板。结论：IABP联合离心泵进行左心辅助,能明显改善CABG术后大剂量血管活性药物无效的严重LCOS的血流动力学,副作用为血液细胞破坏和急性肾功能不全。     

心瓣膜置换术后早期心肌顿抑致低心排血量综合征的诊治经验

目的探讨心瓣膜置换术后早期心肌顿抑的识别、诊断,以及由此导致严重低心排血量综合征（LCOS）的治疗方法,以提高诊断、治疗水平。方法回顾分析我科2004年9月至2006年9月期间4例心瓣膜置换术后早期出现心肌顿抑导致LCOS患者的临床资料,4例均为女性,年龄35~54岁,平均年龄46.75岁。术前左心室大小、收缩功能均基本正常,左心室舒张期末内径（LVEDD）3.5~6.3 cm,射血分数（EF）49%~61%;2例行二尖瓣、主动脉瓣置换术,1例行二尖瓣置换术,1例行主动脉瓣置换术。结果4例患者均在术后早期（14~40 h、平均26 h）出现无明确原因的LCOS,给予大剂量肾上腺素[0.10~0.15μg/（min.kg）]治疗无效而改行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,4例患者IABP支持时间为7~12 d（平均8.5 d）,3例痊愈,1例因肺部感染于术后28 d死于多器官功能衰竭。2例出现急性肾功能不全,1例7 d后肾功能恢复正常,1例经腹膜透析治疗2周后痊愈。结论心肌顿抑可出现在术前心功能良好,手术经过顺利的心瓣膜置换术患者,由心肌顿抑导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于左心室渡过心肌顿抑期,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段。     

主动脉内囊反搏治疗双瓣替换术后低心排综合征探讨

目的探讨主动脉内囊反搏(IABP)在治疗双瓣替换术后低心排综合征的作用.方法用IABP治疗9例双瓣替换术后低心排综合征的病人.结果 7例存活,2例死亡,抢救成功率为78%.结论 IABP对于抢救心脏外科术后危重病人,具有重要临床价值.     

双瓣替换术后低心输出量综合征时IABP的应用

报告１９８５年６月至１９９４年１２月期间应用主动脉内坏囊反搏（ＩＡＢＰ）抢救１８例双瓣替换术后重度低心排病人的体会。本组病人抢救成功率为７７．８％（１４／１８），明显高于未用ＩＡＢＰ同类病人抢救成功率。作者认为ＩＡＢＰ是抢救心脏外科术后危重病人的有效措施，并提出施行ＩＡＢＰ过程中须注意的有关问题。还讨论使用ＩＡＢＰ的适应证、时机选择及主要并发症的处理。     

围手术期低心排血量综合征的治疗

围手术期低心排量综合征的治疗既往主要采用正则肌力药和血管扩张药，以改善左心室功能，近来认识到右室功能障碍在围手术期心衰中的重要性，磷酸二酯酶Ⅲ（ＰＤＥⅡ）抑制药兼有正性肌无力和血管扩张作用。本文阐述了ＰＤＥⅢ抑制药在低排综合征中的应用，以有围手术期评估右室功能，处理右室衰竭的方法。     

心脏术后低心排的治疗进展

心脏术后低心排的治疗进展毛志福综述高尚志审校作者单位：４３００６０湖北医科大学附属第一医院胸心外科心脏手术后低心排的高死亡率一直困扰着临床各界。传统疗法以维持左室及体循环血管功能，改善氧的供需平衡作为重要内容。通常应用的正性肌力药如多巴胺（ＤＡ１）、...     

法洛四联症术后低心排血量综合征发生因素探讨

低心排血量综合征（ｌｏｗｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＬＣＯＳ）仍是法洛四联症（ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｏｔ,ＴＯＦ）根治术后主要并发症和死亡原因［１～３］。我们对１９８３年１月～１９９６年１２月的ＴＯＦ根治术资料进行分析,探讨术后...     

再次心脏瓣膜置换术并发低心排综合征患者的监护

目的 总结再次心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征(LCOS)患者的监护,为临床护理工作提供参考.方法 54例再次心脏瓣膜置换术患者中,35例术后并发LCOS;经严密生命体征监测,漂浮导管血流动力学监测以及胸腔引流液的监测,及时发现和处理LCOS.结果 35例中死亡5例,其他患者经密切监护及采取针对性措施均好转出院.结论 再次心脏瓣膜置换术后LCOS发生率高,严密监护和有效处理可提高换瓣成功率,降低病死率.     

主动脉内球囊反搏的护理

对主动脉内球囊反搏(IABP)的工作原理、应用指征、术前准备、术后及并发症的护理进行了综述,旨在保证IABP有效实施,提高其对心脏病患者的治疗效果,减少并发症的发生.     

主动脉内球囊反搏的护理

对主动脉内球囊反搏（IABP）的工作原理、应用指征、术前准备、术后及并发症的护理进行了综述,旨在保证IABP有效实施,提高其对心脏病患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

主动脉内球囊反搏术病人的护理

对9例心源性休克病人使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。结果7例病人循环稳定,生命体征平稳,经治疗好转出院;1例因凝血功能障碍,股动脉穿刺处出血,被动撤机后死亡;1例术中出现麻醉意外、低心排死亡。提出加强术前准备,术后严密生命体征及凝血酶原激活时间的监测,做好球囊导管及预防并发症的护理,可有效促进救治的成功,预防并发症的发生。     

急性心肌梗死并心源性休克患者主动脉内球囊反搏治疗的护理

对心肌梗死并心源性休克患者急诊行主动脉内球囊反搏(IABP)以增加全身血液灌注,结果患者行IABP后心功能逐渐恢复,心排指数>2.2 L/(m2*min),SBP 80～100 mmHg,DBP 50～60 mmHg,平均动脉压＞90 mmHg,血管活性药物逐渐减量并停用,入CCU 5～7 d停机拔管.提出护理人员充分掌握IABP的工作原理,了解IABP可能出现的并发症,密切观察病情变化,正确处理报警信号,术后加强呼吸道护理、心电与血压监测及并发症的预防护理,可确保IABP的实施效果.     

急性心肌梗死并心源性休克患者主动脉内球囊反搏治疗的护理

对心肌梗死并心源性休克患者急诊行主动脉内球囊反搏（IABP）以增加全身血液灌注,结果患者行IABP后心功能逐渐恢复,心排指数〉2．2L／（m^2·min）,SBP80～100mmHg,DBP50-60mmHg,平均动脉压〉90mmHg,血管活性药物逐渐减量并停用,入CCU5～7d停机拔管。提出护理人员充分掌握IABP的工作原理,了解IABP可能出现的并发症,密切观察病情变化,正确处理报警信号,术后加强呼吸道护理、心电与血压监测及并发症的预防护理,可确保IABP的实施效果。     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术,结果患者住院8～20 d痊愈出院,无术后并发症.提出积极术前准备,做好心理护理及术前宣教;术后注意观察神志,加强循环、呼吸系统管理,保持水、电解质、酸碱平衡,调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施.     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术，结果患者住院8～20d痊愈出院，无术后并发症。提出积极术前准备，做好心理护理及术前宣教；术后注意观察神志，加强循环、呼吸系统管理，保持水、电解质、酸碱平衡，调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施。     

主动脉内球囊反搏辅助冠状动脉介入术的护理配合

总结22例主动脉内球囊反搏(IABP)辅助冠状动脉介入诊治术患者的手术配合经验.结果应用IABP除1例PCI患者因病重死亡外,21例患者顺利完成CAG和/或PCI.提出全面、细致的手术配合,正确使用反搏机是保证抢救及手术成功的关键.