特发性甲状旁腺机能减退所致癫痫发作(附5例报告)

特发性甲状旁腺机能减退(简称特发性甲旁减)以癫痫为首发症状者临床很少见,国内仅见1例报告。本文报告以癫痫样抽搐为首发或(和)唯一症状,并能被钙剂和维生素D等治疗所控制的5例特发性甲旁减病例。临床资料本文共5例,男2,女3。发病年龄3～20岁。病前仅2例有1次手足抽搐史,全部病例均以癫痫样     

异型癫痫(附6例典型病例报告)

癫痫是常见的神经系统疾病,据1976年的资料统计,全世界约有3,000万人患有癫痫,单是美国就有220万癫痫病人。癫病有很多类型,常见的为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫及精神运动性癫痫。除此之外,近几年来国内报道一批特殊形式的癫病,其表现与常不同,故称之为异型癫痫。对这类癫病如不认识,极易误诊,为提高对异型癫痫病人的病情观察与鉴别,故介绍如下。     

非典型癫痫的识别(附8例报告)

癫痫是严重危害人民健康的常见病。典型的癫痫表现为突然发生短暂脑功能异常,如意识障碍,肢体抽动等。其常见发作类型如全身性强直性阵挛大发作、失神小发作、精神运动性发作等已为临床工作者所熟悉,但非典型癫痫临床症状特殊.尤其是无明显意识障碍者,容易被忽视而误诊或漏诊。为此,作者根据自己的临床实践,介绍几种症状各异的非典型癫痫。     

急性酒精中毒所致心电图改变(附20例临床分析)

我院自1983年1月至1990年12月抢救急性酒精中毒45例,其中有心电图改变者20例,占45％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者男性18例,女性2例。年龄15～19岁5例,20～29岁8例,30～39岁5例,40～49岁2例。既往有饮酒史者14例,无饮酒史者6例。饮酒一般为黄酒和30～60度白酒;就诊前1次     

变应性亚败血症(附四例报告)

变应性亚败血症(Subsepia allergica)是以长期反复发作的弛张热、一过性皮疹及关节症状为主要临床表现的一种综合征,多见于小儿。今将我院1972～1982年所见小儿与成人各2例综合报道于下,并结合文献复习作一讨论。     

顽固性癫痫的手术治疗(附11例报告)

1990年9月～1996年9月，手术治疗顽固性癫痫11例，其中颞叶前部切除4例，胼肥体前部切开3例，脑立体走向术治疗4例．手术显效率为72.7％。本文还对顽固性癫痫手术病例的选择、硬膜下电极在术前致病灶定位中的价值及手术方式等进行了讨论。     

癫痫性精神障碍临床分析(附42例报告)

目的 :探讨癫痫性精神障碍的临床特点和治疗方法 ,以提高本病的临床诊断率和疗效。方法 :对 4 2例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究。结果 :以精神症状为首发症状、误诊为精神分裂症后单用抗精神病药物治疗 ,疗效欠佳 ,合并抗癫痫药物治疗后 ,疗效较好的有 2 2例 (5 2 .38% )。结论 :癫痫性精神障碍若以精神症状为主要表现者 ,易被误诊为精神分裂症 ,临床上应予鉴别诊断 ,以降低误诊率 ,提高疗效     

癫痫发作样低血糖反应(附2例报告)

以癫痫发作样低血糖反应较少见,且易误诊。本文报告2例并就有关问题进行讨论。例1:男,41岁,因昏迷抽搐10年加重2月于1986年2月入院。患者1976年有昏迷史,1977年空腹时再次昏倒,抽搐,即送医院查血糖4.8mmol/L,此后每年1～2次类似发作。多家医院诊为“癫病”,给以抗痫治疗。1985年底发作频繁,多在夜     

服刑人员罹患癫痫所致人格改变临床特征与综合矫正

癫痫是一种大脑灰质异常放电所致的神经病变,具有特发性、发作性和反复性的特点,各种发作形式表现不一,但长期发作可致各种急、慢性精神症状,其中包括智能障碍、人格改变等。癫痫所致精神障碍患者中,多数患者伴有人格改变,且治疗与管理十分困难。为此,本文对我院近年收治的服刑人员罹患癫痫所致人格改变的临床特征进行了分析,并制定了相应的综合矫正措施,为临床综合干预提供依据。     

黄色肉芽肿性胆囊炎(附四例报告)

本文报告4例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)。3例女性.1例男性。年龄在 28—60岁之间。常见症状及体征类似慢性胆囊炎和胆道系统结石等。1例B超诊断为胆囊癌。手术及大体观察胆囊壁增厚,1例胆囊底有黄色结节。4例均有胆道系统结石。该病在临床及病理上要与胆囊恶性肿瘤及胆固醇沉着症等鉴别。治疗宜行胆囊切除术。预后良好。     

肋骨尤文氏肉瘤(附四例报告)

本文报告4例肋骨尤文氏肉瘤。4例均为男性。年龄17～44岁。全组均有胸部包块及疼痛,其中1例体温升高,2例白细胞增高。X线检查提示肋骨溶骨性破坏。术中发现4例均有骨质破坏和周围软组织浸润。其中2例累及胸膜和肺叶。诊断时应与化脓性骨髓炎及结核等鉴别,最后确诊需病理诊断证实。     

硬脑膜骨化继发癫痫的治疗(附1例报告)

1 病例报告 患者,女,38岁,2000年出现间断头痛、视物模糊、耳鸣、面部麻木感,双手抖动2～3分钟/次,2～3次/月,时有思维、反应迟钝及间断遗忘熟人姓名等表现,入院前2个月头部轻微碰伤,上述症状加重,头颅CT如图1所示.既往2～3岁时有"缺钙"病史,予肌注维生素D3及补钙治疗,1987年因风湿性疾病、腰椎骨质增生、游走性关节炎在当地诊治,1995年自行停药.     

青霉素的迟缓性癫痫过敏反应(附1例报告)

青霉素过敏反应多为即刻反应,且以低血压休克多见。近来文献报道有表现为特大疱性药疹、药物热、颈部血管神经性水肿、过敏性紫癜等,然以癫痫为突出表现且迟缓起病者罕见,本院收住1例,报告如下。 1 病历摘要 患者男,38岁,因“急性咽喉炎”而以青毒素抗炎治疗,既往无癫痫、心血管病史。无青霉素注射及过敏史。青霉素由华北制药厂提供,批号9109410,皮试阴性(剂量100~U/ml,0.1ml皮内注射,观察20分钟无不适症状及晕团、红斑),此次系首次滴注,用     

急性缺血性肠病(附四例报告)

肠系膜血管供血不足引起肠管急性缺血,属急性内脏缺血综合征,常发生于动脉、静脉或近肠管的末稍部位,引起肠管广泛性坏死、肠穿孔、急性腹膜炎、代谢性酸中毒、休克。临床以腹痛、便血为主要表现,病情严重,进展迅速,遗误时机,可导致死亡,不可忽视。现附四例报告并参照国内外文献,探讨其定义、病因、病理、临床表现、诊断及治疗等问题。     

静脉药物成瘾所致感染性心内膜炎(附4例报告)

静脉药物成瘾（吸毒）所致感染性心内膜炎（IE）在国外并不少见，国内仅新近有数例报道[1，2]。我院1993年7月～1996年7月共收治4例。报告如下。1临床资料1．1一般资料：4例中．男3例，女1例；年龄16～28岁。均无心脏病史，有静脉吸毒史、皆因高热、咳嗽、胸痛来诊，3例伴心悸气促，2例咯血痰。体检均消瘦，中重度贫血貌，双肺闻散在中小水泡音，2例子三尖瓣区闻收缩期吹风样杂音，2例于肺动脉瓣区闻舒张期杂音。x线胸片示双肺炎症或伴肺脓肿，2例伴少量胸积液。超声心动图；2例二尖瓣可见条块状赘生物回声（0.4cm×0.8cm～1.7cm×2．7c,活…     

颅内肿瘤所致蛛网膜下腔出血(附2例报告)

颅内肿瘤是引起蛛网膜下腔出血的原因之一,临床上较少见。我院在1979年收治的20例蛛网膜下腔出血病例中,有2例经手术和病理检查证实为颅内肿瘤所致。例1,女、38岁,1979年10月22日住院。住院前2天劳动时突然剧烈头痛、呕吐,1天后意识不清,大小便失禁,烦躁不安,颈强,腰穿脑脊液淡     

老年人癫痫的病因及临床特点(附52例报告)

目的:探讨老年人癫痫的病因及临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾分析2000～2006年52例老年人癫痫临床资料.结果:本组全身大发作26例,小发作5例,局限性发作14例,局限性发作合并大发作4例,癫痫持续状态3例.经头颅CT、脑电图、脑脊液、血生化等检查,49例明确病因诊断.采用针对病因、对症和抗癫痫药物治疗,49例发作次数显著减少,有效率94%.结论:头颅CT和脑电图检查是诊断老年人癫痫及明确病因的重要方法,抗癫痫同时针对病因治疗可减少或控制发作.     

小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

[目的]研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果.[方法]综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法,对 78 例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术疗效和手术前后心理状况评估.[结果]所有患儿术后均定期随访6～28 个月,疗效满意 45 例(57.7%),显著改善 19 例(24.4%),良好 11 例(14.1%),效果差 2 例(2.5%),无改善 1 例(1.3%).原有智力缺陷改善 13 例,占 36.1%(13/36),行为障碍恢复 23 例,占 41.5%(23/53),学习困难提高 18 例,占 72.0%(18/25).心理状况改善16例,占53.3%(16/30),无变化8例,占10.2%(8/78).[结论]综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术,可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式.     

紫狂蝇所致人眼结膜蝇蛆病(附23例报告)

西藏阿里地区位于祖国西南边疆,地处高寒,居民以藏族为主。七、八、九月气候转暖,为蝇蛆活跃季节。而紫狂蝇所致人眼病实为该地区常见病、多发病。本人在藏工作期间,从1958年至1971年见到此种病例在100以上,有明确记载者23例。病例分布区     

治疗巴金森病所致精神障碍文献复习(附1例报告)

巴金森病(PD)晚期常伴有精神障碍,使得治疗更加复杂和困难。自1985年Scholz等首次使用氯氮平治愈PD所致精神障碍以来,陆续有成功的报道。但当PD患者有直立性低血压、嗜睡、肝炎、粒细胞减少或躯