痛证治验

<正> “凡人所苦,谓之病”,而在病苦之中,各种痛证最为苦楚难堪。笔者遵循《素问》关于“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中,则气不通”的主要经旨,及“痛随寒去”,“通则痛止”的基本治则,现将治疗痛证的几则医案介绍于后,请予指正。一、偏头痛患者刘××,女,31岁,干部,1976年3月6日初诊。头痛频发,七年有余,以两太阳穴为主。每因劳累、日晒而诱发加重,痛如针刺,苦楚难忍,甚则并发呕吐,经多方治疗效不著。检查血象、血压、头颅及五官均正常。患者两颊泛红,舌红苔薄黄,六脉弦细而涩。辨证:肝胆失养,风阳上扰,血瘀火炽,阻滞清窍之少阳头痛。治则:清热祛风,活血化瘀。方用清上蠲痛汤加减:酒当归10克川芎12克生地12克红花6克黄芩10克麦冬10克羌活6克白芷6克蔓荆子10克藁本10克细辛2克四剂水煎服     

顽固性头痛治验

王××,男,56岁。80年7月14日诊。述头痛已经8年,一日数发,发作时从左侧太阳穴开始,迅即波及全头,头痛如裂。在当地医院屡服中、西药物乏效。就诊时以手击头,苦不堪言。苔薄黄、舌边微红,脉弦数。予清上蠲痛汤治之。处方:麦冬3克、黄芩3克、羌活3克、独活3克、防风3克、苍术3克、当归3克、川芎3克、白芷3克、蔓荆子3克、菊花3克、甘草2克、细辛3克。一剂后,痛势大减,头目一清;两剂尽,头痛全消。多年痼疾,两日收功。随访数月,     

经期头痛治验二则

例一,施××,女,28岁,已婚,工人。1983年9月6日初诊。患者近一年多来,每值经前3—4天,头痛如裂,痛有定处,以左侧为甚。经西医及针灸治疗,均未见效。此次就诊,正值经前,头痛发作,痛如针刺,伴经行不爽,少腹疼痛,量少有血块,舌质紫黯边有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。证属瘀阻脉络。治以活血祛瘀,通经止痛。方用血府逐瘀汤加减。处方:当归尾10克、桃仁10克、红花10克、赤芍10克、甘草6克、枳壳10克、柴胡10克、川芎10克、桔梗6克、牛膝10克、丹参10克、益母草10克。水煎服,每日一剂。上方服3剂后,经量增多,有血块,头痛     

麻黄汤加味治疗三叉神经痛

例一:李××,男,45岁。门诊号1028。以右侧面部电击样、短促剧痛3天为主诉。曾服用强的松,消炎痛、维生素B_1、B_(12)等,疗效不佳。追问病因乃为睡卧当风。诊时脉浮紧。此乃外感风寒,风寒之邪痹阻经络,不通则痛。治拟祛风散寒,通络止痛。方以麻黄汤加味: 麻黄3克,桂枝、杏仁各10克,当归12克,川芎15克,地龙10克,蜈蚣2条,细辛5克,珍珠母30克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。水煎,分2次温服。药进3剂而痛止。为巩固疗效而守方继服3剂。追访2年未见复发。例二:薛××,男,57岁。门诊号0273。以左侧面部电击样剧痛,入夜痛甚5天为主     

活血化瘀验案

一、牟××、男、干部。因反复头痛、头发胀多年,午后加重,曾按痰湿头痛治疗无效。一年后疼痛如针刺,失眠,唇青紫、苔白,脉细数。诊为瘀血头痛,以活血化瘀为治。处方:当归10克生地20克赤芍15克川芎10克牛膝15克柴胡10克桃仁10克白芷10克首乌15克寄生15克防风15克益母草10克服本方二剂后,     

加味玉真散治疗外伤顽固性头痛

笔者于友人处偶得的秘方(专治头面重伤),两年来试用于治疗外伤后顽固性头痛10多例,疗效颇佳,现举一、二例介绍如下: 处方:防风、天麻、白附、僵蚕各9克,白芷、羌活、制南星、川三七各6克,全蝎4.5克,水酒各半,煎服。例一:李××,男,53岁。患者头痛间     

头巅疾病医案四则

一、阴寒性头痛左××,男,35岁。1988年10月29日初诊。头痛多年,前额收缩感,后脑昏胀板窒,两太阳穴跳痛,怕闻噪音,心烦欲恶,在公共场合易发病,发则头痛如掣,头部怕冷,前额沉重。鼻塞流涕,面淡乏华。诊脉弦紧,舌苔薄白微黄。经市××医院诊断为“脑血管痉挛性头痛”。此证风寒之邪上干,寒凝血郁,经脉挛急,阳失敷布。拟宣散风寒,展布清阳,和营解痉。川桂枝3克,生白芍10克,生甘草5     

顽固头痛治验二例

例一:吴××,男,30岁,教师。1987年2月6日初诊。宿恙偏头痛6载余,近阵发性左侧头痛又作,掣痛如裂,左眼球亦胀而不舒,伴见胃脘不适,嗳气恶心,纳少。苔薄黄腻、质淡红,脉弦滑。病属营阴不足,痰瘀蕴结化火,虚阳上浮而致。治以平肝熄风,活血通络,化痰镇潜。处方:炙蜈蚣3条,炙全蝎6克,炒川芎、明天麻各10克,钩藤30克,竹茹、枳实各10克,煅龙牡各30克,菊花15克,甘杞子20克,细生     

治愈男扎后痛性结节一例

秦××,男,37岁,1979年11月8日门诊。自述:1979年男扎术后3～4天,发现结扎处有一硬性结节,疼痛,如小核桃大。服四环素后,结节缩小,但未消完。现结扎处疼痛,伴有腰痛。检查发现,痛性结节如胡豆大质硬不红。证属瘀血疼痛。选少腹逐瘀汤加味:小茴香15克、干姜10克、肉桂10克、元胡15克、没药15克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、蒲黄10克、五灵脂15克、红花10克、田七10克(磨服)。3剂后,疼痛减轻,结节缩小。上方加三棱10克、血竭6克。又服8剂,结节消失,已不疼痛,遂愈。     

祛风活血饮治疗麦粒肿

麦粒肿多因脾胃蕴热上攻,外感风热毒邪而诱发。笔者自拟祛风活血饮治疗30余例,屡治屡效。现介绍如下: 方药:羌活10克、防风10克、荆芥10克、白芷10克、黄连3克、归尾10克、生地15克、赤芍15克、川芎10克、银花20克、皂角刺12克、甲珠10克、酒大黄10克、生甘草6克。小儿用量酌减。病例一:杨××,男,60岁。1984年1月24日诊。右眼红肿疼痛3天。查:右眼上睑内     

误汗变证治验

朱××,男,38岁。1984年12月6日诊。因感受风寒一日,邀余诊视。刻诊:恶寒、战栗,无汗身痛,头晕、乏力,两脉浮紧而有力。此乃太阳伤寒证。以麻黄汤加减: 麻黄12克、桂枝10克、羌独活各10克,川芎10克、防风10克、粉葛12克、甘草3克。一服后,出汗少许,身痛减,恶寒消失。又服一次后即大汗淋漓,微发热,咽干而不欲饮,腹痛如针刺,泻下红色水样便,两脉皆浮大而空虚无力,苔淡白而膩。此因过服解表     

祛风活血定痛汤治疗坐骨神经痛

笔者从1980年以来,自拟祛风活血定痛汤治疗坐骨神经痛,收到较为满意的效果。现介绍如下: 基本方药:羌活、独活各5克,防风15克,防己、当归、川芎各10克,细辛2克,桂枝5克,乳香、没药各6克,炙粟壳、鹿角片各10克,仙灵脾15克,全蝎5克。加减:局部皮肤怕冷加附子5—10克;下肢屈伸不利加宣木瓜10克;腰痛加桑寄生、牛膝各10克;病久兼小腿、脚趾发麻加白芥子10克;     

疏肝温脾治阴水

张××,女,45岁。1983年10月8日诊。因郁怒后导致全腹、眼睑、足胫肿胀,按之凹陷已半年。用疏肝、实脾、利水之剂,仅能取效于一时。刻诊:头昏、少寐、右胁肋胀痛,腹部肿胀伴窜痛,纳食甚少,大便溏薄,舌淡白滑有齿龈、脉沉弦。证属肝气乘脾,脾阳虚衰,土不制水,水泛肌肤。法拟疏肝解郁,温运脾阳。以逍遥散合实脾饮化裁:柴胡12克,当归、白芍各10克,云苓、猪苓、山楂各20克,白术、木瓜各15克,木香、附片、干姜、桔梗各10克,川朴12克,甘草3克。上方服一剂,     

通窍活血汤治疗顽固性头痛

杨××,男,57岁,工人,1977年2月22日住院,住院号:6826。自1954年始罹患头痛,屡经中西药治疗不效。疼痛以巅顶为甚,乍轻乍重,病情缠绵,甚感痛苦。近一周来,因家庭琐事,郁闷饮酒,致头痛加剧,疼痛如裂,欲头撞墙,呻吟不止。入院后首投天麻钩藤饮以平肝潜阳,服药二剂不解,亦加服颅痛定等西药仍罔效。患者病程日久,可谓顽疾,久痛入络,气滞血瘀,遂改用通窍活血汤加味以活血通络,消瘀定痛。处方:赤芍、川芎、红花、柴胡、僵蚕各9克,桃仁、当归各12克,丹参15克,全蝎9克,老葱2根,生姜3片,大枣3枚。另:麝香0.15克,上药汁冲服。服药一剂,头痛顿减,共进上药七剂,头痛止如常人,随访五年,未见复发。按:头痛系病人一自觉症状,临床极为常     

芍药甘草汤加味治顽固性头痛

芍药甘草汤出自《伤寒论》。临床多用以治腹以下诸痛,笔者以此方加味用治顽固性头痛,疗效显著,兹举验案三则如下: 例一,阎××,男,20岁,中学生。1982年7月5日就诊。自诉头痛,眉棱骨尤甚,发时心烦,畏光、恶人声,剧痛难忍,曾服中西药,均罔效。一触书本头痛即发。诊见面色黄黯,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细,证属阴血不足,挟有瘀滞。治宜养营和血,缓急止痛。方用芍药甘草汤加味:酒白芍60克、炙甘草30克川芎30克、白芷30克、当归15克、蜈蚣3条。首剂下咽,自觉头痛益重,余自忖药病相持,     

乌马龙合剂治疗寒痹体会

处方:炙川乌4克,炙草乌3克,炙马前子3克,黄芪25克,党参20克,荆三棱10克,蓬莪术10克,麻黄15克,桂枝15克,地龙20克,细辛5克,甘草10克。用法:水煎100毫升,早晚分服。本方适用于风湿性关节炎、老年性关节炎、类风湿性关节炎、痛风及神经性关节疼痛。证见遇寒痛甚,年老气虚可加人参5～10克,上肢痛者加白芷10克,威灵仙10克,下肢痛者加独活、牛膝各15克,腰痛者加寄生30克,川断10克。例案:徐××,女性,26岁,庄     

清上蠲痛汤治疗头痛

清上蠲痛汤原载于明代龚廷贤《寿世保元》(1615年)一书头痛门中,为后世治疗各类型头痛的主方。1979年2月至1983年2月笔者采用清上蠲痛汤治疗各类型头痛85例效果明显,介绍如下: 清上蠲痛汤:当归3克、川芎3克、羌活3克、独活3克、防风3克、苍术3克(米水炒)、白芷3克、麦冬3克、黄芩4克(酒炒)、蔓荆子1.5克、菊花1.5克、细辛1.8克、甘草1克、生姜1克。水煎服。加减:1、左边头痛者,加红花3克、柴胡5克、龙胆草6克、生地黄9克。2、右边头痛者,加黄芪3克、粉葛3克。     

羌活胜湿汤加减治疗40例头痛的疗效观察

以羌活胜湿汤加减治疗头痛,阴虚头痛加生地30克、元参20克、薄荷15克,减去羌独活;前额痛加葛根15克,升麻6克,两侧痛加柴胡10克、龙胆草10克,后头痛及头顶痛者加酒军、麦冬各10克;气血两虚头痛加入参15克(党参亦可)、白芍10克;眉棱骨痛加白芷15克。共治40例患者,服8剂而愈者17例,服12剂而愈者13例;服21剂而愈者6例;服30剂配合理疗、针灸治愈者2例,随访一年,均未复发。通过我们多年的临床实践证明羌活胜湿汤加减确有养血祛风、平肝通络、升清降浊之功用。临床随症加     

清上蠲痛汤治疗头痛的经验介绍

清上蠲痛汤,方出明·龚廷贤所著《寿世保元》,谓为“治一切头痛主方”。临床上用治多种头痛,均收卓效,特介绍于后。清上蠲痛汤,方剂组成:当归(酒洗)3克川芎3克白芷3克细辛0.3克羌活3克防风3克     

清上蠲痛汤化裁治疗头痛50例

<正> 治疗方药:黄芩8克,羌活、独活、防风、麦冬、蔓荆子、菊花各12克,苍术10克,白芷15克,细辛4克,甘草5克,当归30克,川芎10～30克,每d 1剂,水煎服。伴心烦多梦加炒枣仁、远志;伴疲倦乏力加党参、黄芪;左侧痛加柴胡、红花;右侧痛加葛根。治疗结果:显效:头痛及伴随症状消失41例;好转:症状较前减轻8例;无效1例。总有效率94%。服药最多10剂,最少3剂。