内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

72例消化性溃疡合并重症出血的胃镜与内科治疗的疗效比较

1998年 12月至 2 0 0 1年 10月 ,我院共对 72例经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并重症出血的患者 ,采用胃镜止血和内科保守治疗的方法 ,并对其疗效进行比较 ,现将有关结果作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者中男性 4 7例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 37.5岁 ,其中胃溃疡 2 9例 ,十二指溃疡 4 0例 ,复合溃疡 3例。全部患者均以呕血和 (或 )黑便入院 ,入院后2 4小时或 4 8小时内在活动性出血明显减少 ,患者一般状况基本稳定 ,建立静脉通道、严格监护下进行急诊胃镜检查 ,确诊为消化性溃疡合并重症出血 (溃疡最大直径在 1ｃ…     

幽门螺杆菌感染及其根除治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素水平的影响

研究已证实幽门螺杆菌 (HP)是消化性溃疡 (PU )的重要致病因素之一 ,近年来报告 HP感染可引起血清胃泌素 (Gas)水平的增高 [1 ,2 ] 。本研究旨在对 HP感染相关的消化性溃疡与血清胃泌素释放的关系 ,以及根除 HP治疗对血清胃泌素的影响等问题进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 6 3例患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡 ,其中男 5 6例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39岁 ;胃溃疡 (GU) 18例 ,十二指肠球部溃疡 (DU) 4 5例。治疗前 1月内使用过抗生素、铋剂 ,质子泵抑制剂者均不列入本研究。1.2　标本采集　全部病例于治疗前…     

加减三黄愈疡汤治疗消化性溃疡

临床资料 1 -般资料 2004年1月-2006年12月,笔者自拟三黄愈疡汤加减治疗消化性溃疡65例.65例病人中,男39例,女26例;年龄最大69岁,最小16岁;病程6个月～20年.全部病例均经X线钡餐造影或纤维胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡,其中十二指肠溃疡54例,胃溃疡11例(其中胃窦部溃疡5例,胃角溃疡3例,胃大弯溃疡2例,胃小弯溃疡1例).     

雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

我科自 1997年 2月至 1998年 4月收治消化性溃疡 5 5例 ,分治疗组 30例 ,应用雷尼替丁合用呋喃唑酮 ;对照组 2 5例 ,单用雷尼替丁。其中治疗组取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本 5 5例患者均在治疗前经胃镜检查证实为消化性溃疡 ,并作尿素酶测定幽门螺杆菌 (HP)阳性。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄在 2 2～ 71岁 (平均年龄 39.5岁 )。其中胃溃疡 7例 ,十二指肠球部溃疡 2 3例。对照组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 (平均年龄 35 .6岁 )。其中胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 2 0例 ,以上患者均伴…     

思密达防治消化性溃疡复发的临床观察

消化性溃疡 (PU)是一种常见的慢性疾病 ,具有反复发作的特点。 1994年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对确诊为消化性溃疡并愈合的患者 ,应用思密达预防复发 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2 7例患者中男 179例 ,女 48例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 2周至 2 5年 ,平均 6年 ;其中十二指肠球部溃疡 94例 ,胃溃疡 133例。所有患者均经 2～ 8周内科治疗 ,经胃镜检查证实愈合 ,疤痕形成后入选。1.2　治疗方法　 2 2 7例患者分 2组 ,经统计学处理 ,性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡灶面积均无显著性差异 (P>0 .0 5…     

复合性溃疡63例分析

我院 1994～ 1999年在上消化道内镜检查中共检出消化性溃疡 92 6例 ,其中复合性溃疡 63例 ,占同期胃镜确诊的消化性溃疡总数的 6.8%。现将本组病例资料总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经胃镜及活检确诊。 63例中 ,男5 2例 ,女 11例 ,男女之比为 4.7∶1。年龄 2 2～ 63岁 ,40岁以上者 2 8例 (44 .4% ) ,病程 8个月至 3 5年。 63例中有 5 9例有溃疡病史 ,其中十二指肠溃疡为初发者 5 3例 ,胃溃疡为初发者 6例 ;4例无溃疡病史 ,系因呕血经急诊胃镜证实为复合性溃疡。1.2　临床症状　 63例中有 5 2例具有慢性、间歇性上腹部…     

口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

老年人急性十二指肠大出血诊治分析

目的提高对老年人急性十二指肠大出血性疾病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1997～2007年16例老年人以急性十二指肠大出血入院的临床资料,其临床表现主要是呕血、血便及失血性休克。结果本组有7例为十二指肠第2段恶性肿瘤,2例为第2段巨大消化性溃疡,1例为第2段复合溃疡,3例为第3段恶性肿瘤,2例为第4段憩室,1例为第4段肿瘤。结论急性十二指肠大出血临床少见,多数是十二指肠肿瘤的临床表现,起病凶险,需手术治疗,术后并发症多、危险性大,内科治疗或延迟手术治疗使风险加大。     

胃泰康治疗消化性溃疡45例临床观察

我院自1989年1月～1990年2月,应用胃泰康治疗消化性溃疡45例,取得了较满意的治疗效果。材料与方法一、病例选择:本组病人均经纤维胃镜检查诊断为活动性胃、十二指肠溃疡,其中男31例,女14例;年龄19～65岁,平均31.2岁;胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡32例,复合性溃疡5例,球后溃疡2例。二、治疗方法:停服所有其它抗溃疡药及制酸药,仅服胃泰康,剂量每日3次,每次4粒,饭后服     

头孢羟氨苄联合铋剂等三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌 (Hp)感染不但引起消化性溃疡的发生 ,且影响其愈合 ,并成为溃疡复发的主要原因 ,因而根除Hp已成共识[1] 。寻求疗效好、安全、方便、价格合理的治疗方案是目前研究的热点。我们于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月采用头孢羟氨苄、铋剂 (商品名 :果胶铋 )、奥美拉唑三联疗法 ,对Hp阳性的消化性溃疡患者进行治疗 ,取得了满意的效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　在我院经胃镜证实的Hp阳性的活动性消化性溃疡患者 6 0例 ,其中十二指肠球部溃疡 5 0例 ,胃溃疡 6例 ,复合性溃疡 4例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 4岁…     

中西医结合治疗消化性溃疡138例疗效观察

我们自 1994年 1月～ 1998年 12月 ,用中西医结合方法治疗消化性溃疡 13 8例 ,取得较好的疗效 ,现将其初步疗效报道如下。1　资料与方法表 1　两组溃疡痊愈情况比较例 (% )组别　n愈合显效无效总有效治疗组 1 3884(60 .87) 4 9(35 .50 ) 5(3 .62 ) 1 33(96 .38)对照组 1 2 5 73(58.40 ) 2 9(2 3 .2 0 ) 2 3(1 8.40 ) 1 0 2 (81 .60 )1 1　一般资料　全部病例经我院纤维胃镜检查 ,符合消化性溃疡诊断标准[1] ,共2 63例 ,其中门诊 10 9例 ,住院 15 4例 ,随机分为两组。治疗组 13 8例 ,男 10 7例 ,女 3 1例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 3 5岁 ,病程…     

特殊部位消化性溃疡的诊断(附48例分析)

1临床资料1995～1996年我院确诊为特殊部位消化性溃疡资料较完整的病例共48例，其中男39例，女9例；年龄16～74岁。临床表现依次为上腹部疼痛、返酸、胸骨后烧灼感、上腹饱胀、恶心呕吐、体重下降、出血。2结果经钡餐及（或）胃镜检查确诊为特殊部位消化性溃疡48例，包括食道下端溃疡2例，胃底溃疡10例（含线状溃疡5例），贯门区溃疡9例，胃窦溃疡14例，幽门管溃疡6例，球后溃疡9例。其中复合性溃疡2例。钡餐检查阴性经胃镜确诊10例（胃底溃疡5例，线状溃疡2例，食管溃疡1例，球后溃疡2例），胃镜检查明性钡餐确诊者3例（均为线状溃疡）。3…     

静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例观察

我院内科自1996年1月～1997年8月,静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例,现将治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 病例选择28例中男性26例,女性2例,年龄25～81岁。其中急性胃粘膜病变9例,消化性溃疡10例,糜烂性胃炎3例,应激性溃疡4例,肝硬化食道,胃底静脉曲张破裂2例。1.2 治疗方法治疗组28例均采用瑞典阿斯特拉公司     

1335例消化性溃疡的发病原因分析

我院自 1997年到 1999年共做内镜检查 14 86 2例 ,其中内镜确诊为消化性溃疡的有 1335例 ,本文着重分析遗传及其它因素对发病的影响。1　临床资料1335例消化性溃疡中 ,胃溃疡 2 10例 ,占 15 7% ;十二指肠球部溃疡 10 80例 ,占 80 9% ;胃合十二指肠溃疡 4 5例 ,占3 4 %。 1335例中 ,男 10 72例 ,女 2 6 3例 ,男女比例为 4 1∶1;18～ 5 5岁患者 1174例 ,占 87 9%。1 1　消化性溃疡与遗传的关系1 1 1　本文病例中 ,1335例患者一级亲属有病史者 10 4 2例 ,占 78 1% ,10 80例十二指肠球部溃疡者其一级亲属中有十二指肠溃疡 95 2例 ,2 10例胃溃…     

胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮治疗消化性溃疡24例

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎的主要病因 ,而慢性胃炎与消化性溃疡密切相关 ,我科用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡效果满意 ,与单用雷尼替丁相比 ,有效而且安全 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　所选 42例患者均在治疗前作胃镜检查证实为消化性溃疡 ,将其分为合用组和单用组。合用组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 46 (平均 35 .5 )岁 ;平均病程 5 .2年 ;其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,复合溃疡 1例 ;单用组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 8(平均 38.5 )岁 ;平均病程 6 .7年 ,…     

阿莫西林 甲硝唑 雷尼替丁联合用药治疗消化性溃疡

消化性溃疡的复发率很高 ,经国内外医学专家的研究 ,在胃和十二指肠有一种幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ简称ＨＰ)的病原体 ,是引起消化性溃疡的致病菌。本文采用联合用药治疗由ＨＰ引起的消化性溃疡61例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择所有病例均有溃疡病的典型症状和体征 ,并经Ｘ线上消化道钡餐造影检查和纤维内窥镜检查 ,证实有龛影或溃疡的病例。其中胃溃疡 2 4例 ,十二指肠球溃疡 3 3例 ,复合性溃疡 4例。男性 45例 ,女性 1 6例。年龄 2 0～ 65岁 ,病人均无幽门梗阻及消化道出血征象。…     

女性消化性溃疡穿孔的特点及处理

目的：探讨女性消化性溃疡穿孔的特点及处理原则。方法：收集1991年7月－2002年6月本院收治的女性消化性溃疡穿孔患者42例，同期收治男性患者516例，对其发病、溃疡特点、穿孔直径、治疗方法等进行比较。结果：女性消化性溃疡患者均年龄61．7岁，溃疡平均直径2．1cm，穿孔直径0．9cm。其中，癌性溃疡6例；保守治疗6例，死亡3例；穿孔修补15例，再手术4例，死亡3例；胃大部切除20例，死亡2例。结论：女性消化性溃疡穿孔患者发病年龄高、溃疡、穿孔直径大，癌性溃疡比率高，治疗上在病情允许时首选胃大部切除术。     

胃大部切除Roux-y式吻合术后远期出血3例

我院自 1995～ 2 0 0 0年共行胃大部切除Ｒｏｕｘ ｙ式吻合术 11例 ,其中 3例分别于术后 3 ,4年发生吻合口溃疡出血。现将其详细情况及可能原因做如下探讨。1　临床资料3例患者接受手术的年龄在 41～ 47岁 ,平均 44岁。均无固定的生活规律、有抽烟和不规律饮酒习惯。 3例均有消化性溃疡病史 3～ 5年不等 ,间断服用抗溃疡药 ,均以“十二指肠球部溃疡并大出血”住院。经保守治疗止血及行胃镜诊断后行胃大部切除 (70 % )Ｒｏｕｘ ｙ式吻合术即十二指肠残端封闭 ,于Ｔｒｅｉｚ韧带下 8～10ｃｍ处切断空肠 ,其远端上提在结肠后与胃大弯侧吻合 ,吻…     

洛赛克治疗老年消化性溃疡临床观察

我科从1993年10月至1995年10月。用洛赛克治疗老年消化性溃疡45例,均经胃镜证实的活动性消化性溃疡,每晨空腹服20mg,疗程4至6周,基本上获得满意的疗效。 1 临床资料 1.1 病例选择:本组病例均经内镜诊断为活动期溃疡,并经病理活检排除了恶性溃疡,共收治45例,其中男30例,女15例,年龄为60～82岁,平均年龄71岁。胃溃疡28例(胃窦及胃角溃疡19例),十二指肠球部溃疡(简称球溃疡)13例,复合性溃疡