浅谈妊娠高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 :探究如何选择妊娠高血压病患者的终止妊娠时机及分娩方式。方法 :选取2010年6月~2014年1月间我院收治的妊娠高血压病患者100例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周和以不同分娩方式分娩终止妊娠对孕产妇并发症和围生儿的影响。结果:孕周≤33周组的新生儿窒息率与围生儿死亡率均高于33周<孕周<36周组和孕周≥36周组;剖宫产组孕产妇并发症发生率与围生儿死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论 :妊娠期高血压疾病患者应予以积极治疗,且于孕周>33周时选用剖宫产终止妊娠为最佳。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.     

过期妊娠终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨过期妊娠终止妊娠的时机和方式对胎婴的影响。方法：对227例过期妊娠进行了回顾性分析研究。观察新生儿的重度窒息率和死亡率。结果：新生儿的重度窒息率7．49％，新生儿死亡率1．76％。结论：治疗过期妊娠，适时终止妊娠是极其重要的手段，终止妊娠的方式应避免阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.     

重度妊高征终止妊娠时机及方式选择

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果 产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％，新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论 治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择

目的：探析疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式的选择。方法整群选取该院2014年1月-2015年12月收治的98例疤痕子宫二次妊娠孕妇,根据生产方式将其分为观察组和对照组,各为49例,观察组选择阴道分娩,对照组选择再次剖宫产分娩,比较两组出血量、住院时间、费用及新生儿阿氏评分等。结果观察组顺利分娩分娩者40例,占81.63%。观察组出血量(192±60)mL、住院时间(3.2±0.5)d,住院费用(1500±500)元与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对于疤痕子宫二次妊娠孕妇,产前通过仔细评估自然分娩的可能性,并密切观察母婴状态,在具备抢救、输血等条件下,可行自然分娩。     

先兆子癇患者终止妊娠时机的选择

１９９４年８月至１９９７年７月，我们选择在圭也那林顿联合医院住院分娩的先兆子１０２例，对孕３０周至孕３７周间的孕妇终止妊娠，获得良好效果，现总结如下。１资料和方法１０２例先兆子病人，６５例在孕３０～３７周之间终止妊娠。平均孕３３周＋５．２３天，其...     

56例重度妊高征终止妊娠时机及方式分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇女妊娠时常见的特有井发症,重度妊局征是孕产妇、围产儿死亡的主要原因之一。因此,如何选择终止妊娠的时机及方式显得非常重要。本文通过对我院自1993年1月～1998年12月收治的56侧重度妊局征进行临床分析,对其终止妊娠的时机及分娩方式作一探讨。1临床资料产妇年龄22～36岁,平均27岁,其中22～29岁35例,30～36岁21例;初产妇39例,经产妇17例。双胎妊娠1例,先兆子痛36例,子痫20例,其中产前子痫8例,产时子痫3例,产后子痫9例。分娩孕周与分娩方式见表1。手术产为自然分娩的1．67倍,经统计学处理,P…     

产前子痫终止妊娠的时机选择

目的：探讨产前子痫终止妊娠的时机对母儿的影响。方法：对40例产前子痫进行回顾性分析研究，观察子痫发生后在不同时间终止妊娠，产前抽搐反复发作率、胎盘早剥发生率、产后子痫发生率、新生儿窒息率及围产儿死亡率。结果：产前子痫40例，母亲全部存活，子痫控制后1～2h终止妊娠，不但减少了产前子痫反复发作及胎盘早剥的发生．同时降低了新生儿窒息率及围产儿死亡率。结论：产前子痫经药物治疗控制抽搐后，应在1～2h尽快终止妊娠，以降低围产病率。     

子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式探讨

目的探讨子痫前期及子痫终止妊娠的时机和方式,总结其临床意义.方法选取佛山市顺德区第一人民医院产科2009年3月~2011年3月收治的54例子痫前期及子痫的孕妇,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果在不同孕周的子痫前期及子痫的孕妇中,以孕周<34周的孕妇的新生儿病死率、新生儿窒息率、呼吸窘迫综合征(RDS)、缺氧缺血性脑病(HIE)、胎儿生长受限(FGR)最高,随着孕周的增大而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于子痫前期及子痫的孕妇,应适当采取期待治疗,选择合理的时机终止妊娠,一般认为在孕周34~36+6周内终止妊娠对围生儿的影响最低.     

对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析

目的:分析瘢痕子宫患者再次妊娠后终止妊娠的时机及方式,评价为其终止妊娠的有效方案。方法:将2009年2月至2012年8月在我院就诊的72例自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者分为3组,将25例孕周≤7周的瘢痕子宫患者归入早期妊娠组,为其采取米非司酮+米索前列醇的方案进行治疗;将28例孕周在7周到16周之前的瘢痕子宫患者归入中期妊娠组,采取米非司酮+米索前列醇+清宫术的方案为其进行治疗;将19例孕周在16周到26周之前的瘢痕子宫患者归入晚期妊娠组,为其采取米非司酮+利凡诺羊膜腔内注射的方法进行治疗。比较观察3组患者的阴道出血量、并发症发生率、不良反应发生率、妊娠物排出时间等相关数据。结果:早期妊娠组患者的完全流产率达96.0%,其中只有一例患者发生不完全流产,无流产不成功者。中期妊娠组患者的完全流产率达到92.9%,其中有2例患者发生不完全流产,无流产不成功的患者。晚期妊娠组患者的完全流产率为78.9%,其中有2例患者发生不完全流产,有2例患者流产不成功。结论:在选择为瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式时,应根据其孕周、病程等具体情况进行分析,并仔细考虑各种终止妊娠方案的利与弊。     

足月妊娠和过期妊娠的终止时机和方法

目的 探讨足月妊娠和过期妊娠的最佳引产时机和方法.方法 通过比较分析各种终止足月妊娠和过期妊娠的引产法的优缺点,为该期妊娠选择最适合的引产方法.结论 妊娠足月后,应及时进行胎龄和胎儿健康评估,如无异常,可持续妊娠至41周末;但应从第42周期起行常规引产.对于过期妊娠,如果有可靠的产前诊断,当出现(1)宫颈条件成熟;(2)胎儿体重≥4000或胎儿生长受限;(3)12h内胎动次数<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑;(4)尿E/C比值持续低值;(5)羊水过少(羊水暗区<3);(6)并发重度子痫前期或子痫时,及时终止妊娠.引产法以对母婴无或损害最小为最佳.     

前置胎盘终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨前置胎盘终止妊娠的时机及其分娩方式对母儿的影响。方法：对75例前置胎盘的治疗结果进行回顾性分析，观察新生儿窒息率，存活率；剖宫产率，产后出血率，子宫切除率，孕产妇死亡率。结果：新生儿窒息率17.3%，新生儿存活率100％；剖宫产率88％，产后出血率50.7%，无子宫切除，无孕产妇死亡。结论：羊膜腔内注入地塞米松，是有效的促胎肺成熟方法，而剖宫产术及其适宜术式，是提高围产儿存活率，减少产后出血，降低孕产妇死亡率的重要措施。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症终止妊娠时机及分娩方式探讨

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)近年来越来越受到重视 ,并被列为重要的高危妊娠。本文就我院 2年来 ICP患者 16 3例进行分析 ,以探讨该病的临床特征、终止妊娠时机及分娩方式。1　 临床资料1.1　一般资料1.1.1　 1997～ 1998年共收住 ICP患者 177人 ,分娩16 3例。其中初产妇 132例 ,经产妇 31例 ,孕妇年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 8岁 ;有不良生育史 (死胎史、新生儿死亡 ) 8人。双胎妊娠 8例 ,3胎 1例 ,多胎妊娠发生率 9.2 %。1.1.2　 16 3例患者发生早产 30例 ,发生率 18.4 % ,羊水 °～ °粪染 73例 ,发生率 4 4 .5% ;胎死宫内 5例 ,死产 1…     

妊娠高血压疾病终止妊娠之时机

妊娠高血压疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1],通过我院302例分娩的妊娠高血压疾病及围生儿的情况进行回顾性分析,其病情严重程度、发病时间及终止妊娠时间是密切影响母婴预后的因素。     

30例妊娠高血压疾病终止妊娠时机对母儿的影响

目的:探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机对母儿的影响。方法:选取30例妊娠高血压疾病孕产妇,对其临床资料进行回顾性分析,分析不同孕周终止妊娠对母儿结局的影响。结果:随着终止妊娠时间的延长,新生儿的体重逐渐增加,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠终止时间≤34周的新生儿窒息率和新生儿死亡率明显高于妊娠终止时间>34周,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠终止时间≥37周的孕产妇并发症发生率明显高于<37周的孕产妇,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:终止妊娠时机应以孕产妇恢复健康并保持新生儿能够存活为目的和原则,综合考虑孕产妇妊娠高血压疾病病情的严重程度,对治疗的反应以及胎儿的成熟度等情况,权衡利弊后进行终止妊娠。     

妊娠晚期出血终止妊娠的时机及方式的选择

妊娠晚期出血是产科的常见并发症,主要包括前置胎盘、胎盘早剥、血管前置及胎盘边缘血窦破裂,其中以前置胎盘和胎盘早剥最常见.这些并发症往往起病急、进展快、病情重,若处理不当可直接威胁母儿生命安全.正确选择终止妊娠的时机和方式,可明显降低母儿围产期病死率.     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机与方式对母婴的影响

目的分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响,以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法。方法回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系。结果孕周<37周者胎盘早剥,胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者,剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者。结论重度妊娠高血压疾病可酌情在34~37周终止妊娠,并以剖宫产为好。     

羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值

目的：探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值。方法：80例高危妊娠在孕34－40周共做羊水振荡试验86次，阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠，阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10mg ,1周后再重复试验；直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟，即终止妊娠。结果：80例穿刺86次，终止妊娠新生儿体重2500－3500g，母婴均安全。结论：应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标，具有临床应用价值。