重视周围动脉疾病的诊治

外周动脉泛指心脑动脉以外的血管，周围动脉疾病（PAD）与冠心病同是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现，病理机制一致，危险因素也相似，包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄及家族史等。下肢动脉疾病是目前在治疗上最成熟的PAD，但临床上往往存在治疗了冠状动脉疾病，而忽略了下肢动脉疾病的情况。有证据显示下肢动脉疾病患者心肌梗死危险增加20％～60％，冠心病事件导致死亡危险增加2—6倍,     

糖尿病血脂异常的药物治疗新进展

<正>糖尿病(DM)是导致早期动脉粥样硬化的主要原因之一,患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CVD)、颈动脉粥样硬化和外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险很高,死亡率也增加。同时,血脂异常会加剧DM患者CVD的风险,控制血脂异常有助于改善其远期预后。目前几种用于降脂的新疗法已获批准或在后期     

关注下肢动脉闭塞规范临床诊疗

动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病,下肢动脉是动脉粥样硬化常见的受累部位。最新一项流行病学统计结果显示,55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10％-25％。随着年龄的增长,患病率迅速增加。下肢动脉硬化闭塞症同心、脑血管疾病三者有着密切的联系。如果一个患者第一次发生心肌梗死,他未来发生脑卒中的风险增加3-4倍;如果一个患者第一次发生脑卒中,那么他未来发生心肌梗死的风险增加2～3倍;如果患者有下肢动脉闭塞性疾病,他发生心肌梗死的风险增加4倍,脑卒中的风险增加2～3倍。因此,下肢动脉硬化闭塞也是发生全身动脉硬化闭塞的重要信号。     

关注下肢动脉疾病

周围动脉疾病特别是下肢动脉疾病是常见的动脉粥样硬化疾病,是全身动脉硬化疾病的重要组成部分,它是冠心病、心肌梗死、脑卒中等是同一疾病的不同表现。与冠心病相似,下肢动脉疾病亦是一种进行性动脉粥样硬化,是由于动脉硬化、狭窄及动脉腔内斑块形成(脂质沉着)。它     

糖尿病患者血脂异常的治疗

有93%的糖尿病患者伴有心血管病,约80%伴有动脉粥样硬化,其中75%死于冠心病。血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的一个重要危险因素,因此糖尿病患者血脂异常的治疗是一个应十分重视的问题。本文简要介绍了糖尿病患者血脂异常的特点,糖尿病患者血脂异常的治疗对临床预后的影响及糖尿病患者血脂异常的药物治疗。     

病在腿上险在心上——心内科医生应关注外周血管疾病

外周血管疾病是“心脏以外的心脏病”。以前,临床医生和患者常将注意力集中到冠心病和脑卒中等心脑血管事件的后果,但动脉粥样硬化是一种全身性疾病,除冠状动脉和脑动脉外,还常累及包括下肢动脉在内的外周动脉,这种弥漫性的动脉粥样硬化对判断患者的预后有重要的意义。无论有无     

前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床效果观察

目的 探讨前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床效果.方法 回顾性分析80例冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化患者的临床资料,其中40例采用常规对症治疗纳入对照组,另外40例联合前列地尔注射液治疗纳入观察组.比较两组治疗前、后心功能以及动脉硬化指标.结果 治疗后,两组BNP水平均下降,SV、LVEF以及股浅动脉、足背动脉、胫后动脉血流量均上升,且观察组变化较大(P<0.05).结论 前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛合并下肢血管动脉粥样硬化效果显著,利于改善患者心功能,调节局部血流量.     

血浆碱性成纤维细胞生长因子浓度增加与成人2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病发生相关

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是美国成年人的首要死亡原因.2型糖尿病患者具有不成比例的冠心病高发病率和病死率.血脂异常、高血压、促血栓形成因子和促炎症因子均能促进肥胖糖尿病患者的动脉粥样硬化的发生发展.然而,造成糖尿病患者的冠心病发生风险大幅度增加的病理生理机制目前还不明确.     

外周动脉疾病与冠心病的相关性研究进展

目前外周动脉疾病(PAD)已成为全球重要的疾病负担和医疗挑战。值得注意的是,PAD与冠心病(CHD)均是以动脉粥样硬化为共同基本病理特征的系统性血管疾病。临床上PAD与CHD均具有相似的疾病危险因素,且PAD患者常合并CHD,进而导致与心血管事件风险增加直接相关。当前标准治疗下,PAD患者残余心血管风险仍较高。目前公众对PAD的认知度与对其他血管疾病如CHD和卒中的认知度相比是欠缺的。因此,在临床工作中对PAD的筛查,并选择基于风险因素的个体化治疗,将会助力对患者的预防、治疗、康复全周期管理。     

老年冠心病合并低高密度脂蛋白血症患者血脂谱及内皮功能变化

<正>冠心病的基础病因是动脉粥样硬化,而血脂异常是动脉粥样硬化最重要的因素。大量研究结果表明,LDL-C是致动脉粥样硬化的重要原因,HDL-C是一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因素。HDL-C水平与冠心病     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.