SARS病人气管切开体会

SARS作为一种新发的急性呼吸道传染性疾病,人们对它的认识尚不深刻.目前认为冠状病毒亚型变异是SARS的病原学因素.SARS的潜伏期一般为1～12天,目前发现最长为21天.本病可通过患者的飞沫经呼吸道和眼、鼻等粘膜传播,但是否经血液和胃肠道传播尚无定论.     

经皮扩张气管切开术30例临床应用的再评价

经皮扩张气管切开术（PDT），作为一种急救技术，近年来在临床得到了推广应用。我院ICU自2004年8月～2005年12月采用此项技术行气管切开术30例，现将结果报道如下。     

气管套管断裂致气管异物1例

气管切开术既是一种急救治疗方法，也是某些疾病的重要辅助治疗手段。大多数喉恶性肿瘤患者在气管切开全喉切除术后需长期甚至终身戴管以维持其呼吸功能。气管套管可发生断裂，落入气管而形成气管异物。此类并发症罕见。     

Portex气管切开器械的临床应用

目的：总结portex气管切开器械在重症监护病房（ICU）病人中的临床应用效果。方法：采用portex气管切开器械，为256例ICU病人行微创经皮扩张气管切开术；与传统气管切开术病例223例对比。结果：全部病人均顺利完成手术，与传统气管切开术相比，具有手术时间短，出血少的明显优点。结论：应用portex气管切开器械实行微创气管切开术操作简单，并发症少，便于ICU内实行，应予以推广。     

气管切开48小时内更换气管切开套管的方法探讨

目的 探讨临床安全、有效的更换气管切开套管的方法.方法 将60例气管切开后48 h内须更换气管切开套管ICU患者随机分为A组29例,B组31例.A组采用气管切开套管内置导管法,B组采用传统方法更换气管切开套管.分别记录两组患者更换气管切开套管前后心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及操作时间,术中出血量、误入假道发生情况.结果 A组操作前后心率及SpO2比较差异无统计学意义,B组操作后心率上升、SpO2下降,与操作前比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).A组操作时间为(50.5±4.2)s,比B组的(84.9±5.3)s明显缩短(P<0.05);A组术中出血量>3 ml及误入假道发生例数(2、0例)明显少于B组(15、5例)(P<0.01或<0.05).结论 对于气管切开48 h内更换气管切开套管患者,采用套管内置导管法更安全.     

综合性呼吸障碍78例急性气管切开术

我院自 1980年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,78例因气道阻塞等致呼吸障碍 (占 8 72 % ) ,行急诊气管切开术及其他相应抢救治疗措施 ,现对该急救处理进行分析讨论。1　资料和方法1·1　一般情况　本组 78例中 ,男性 56例 ( 72 % ) ,女性 2 2例 (占 2 8% ) ,年龄 1 5～ 78岁。其中 15岁以下 9例 (占 11 5% ) ,16～ 60岁者 67例 (占 73% ) ,61以上者12例 (占 15 3% )。致伤原因 ,跌伤、坠伤、车祸伤、砸伤、火器伤、疾病 ,其他伤 18例占 2 3% ,脑益血、肺心病、呼吸肌麻痹症、高血压脑病等 6例占 7 69% ,喉癌、喉梗阻、呼吸道异物等 54例占 69 2 3%。…     

经鼻气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭56例报告

改善通气、纠正缺氧是抢救呼吸衰竭的重要环节之一 ,气管插管和气管切开是常用的手段。自 1992年3月至 1997年 6月 ,我们应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管和气管切开 ,共治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭 56例 ,现报告如下。1　临床资料和方法1·1　一般资料　 56例住院病人 ,均符合 1997年 9月全国第二次肺心病专业会议修订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》[1] ,呼吸衰竭的诱因均为呼吸道感染 ,经一般处理呼吸衰竭不能缓解 ,需进行人工机械通气。在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管通气组 2 9例 ,其中男性 13例 ,女性 16例 ,平均年龄 (6 6 …     

气管切开病人的术后护理

神经科的病人具有“三多一少”的特点,即瘫痪病人多,大小便失禁的病人多,气管切开病人多,生活能自理的病人少。对待这种病人,护理工作特别重要。我科近年收治气管切开病人4例,均为男性,插管时间为101—377天,平均插管时间为195天,均     

266例气管切开术临床分析

气管切开术是抢救重危患者常用的急救手术。早年，此手术仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难，随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究，其应用范围已有很大的扩展，现就我院1997年--2006年226例行气管切开术的患者临床资料报告如下：     

气管切开后的护理

目的研究气管切开术后的专科护理.方法抓住各个环节进行术后护理措施,注意病室环境控制,注意清除呼吸道分泌物以保持呼吸道通畅、加强饮食护理;注意呼吸道梗阻、术后出血、肺部感染等并发症的预防.结果治愈21例、死亡6例.27例均未出现呼吸道感染、呼吸道梗阻等并发症.结论只有围绕各个环节作好护理措施,才能避免出现相关并发症,有利于病人的恢复.     

气管切开术47例临床分析

气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难.近年来,其应用范围已扩展至下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭.气管切开术为重要的辅助性治疗手段,可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出,从而改善肺内气体交换,保持气道通畅,为抢救病人获得宝贵时间.自1998年～2004年我院施行47例气管切开术,现报告如下：     

重症破伤风气管切开的整体护理

我院从1999年7月～2002年3月共收治破伤风16例,其中男9例,女7例,年龄26岁～78岁,平均年龄53.7岁。治疗过程中行气管切开的7例,均治愈出院。现将整体护理报告如下。 1 气管切开患者的整体护理 1.1 护理诊断:频繁抽搐,与破伤风痉挛毒素侵袭有关。护理目标:解痉、镇静、减少抽搐、降低体能消耗。护理措施:(1)放置单人房间,避免声光刺激,各种医护操作尽量集中进行,以减少不必要的刺激。(2)及时清理呼吸道的分泌物。(3)正确地处理伤口,用3％双氧水定时冲洗,必     

经皮气管切开在ICU中的应用

目的 研究经皮气管切开术在ICU中抢救治疗患者的使用价值.方法 前瞻性对比研究80例重症患者.随机分为经皮气管切开组(PDT)和传统开放性气管切开组(OT).比较操作时间,出血及并发症.结果 经皮气管切开组操作时间短(8.5±6.1min),出血量少(3.6±1.9min),并发症发生低.结论 经皮气管切开操作简单快速,并发症少,宜在ICU抢救重症患者中推广应用.     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果分析

目的探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床效果及安全性。方法选择2014年1—6月收治的76例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予非早期气管切开术治疗,观察组患者给予早期气管切开术治疗。观察两组治疗效果、病情控制时间、住院时间、死亡及不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为89.47%,明显优于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病情控制时间和住院时间分别为(5.73±1.22)、(9.02±2.01)d,均明显短于对照组的(7.38±1.43)、(13.59±2.21)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组肺部感染率和不良反应发生率分别为7.89%、10.53%,均显著低于对照组的31.58%、28.95%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论颅脑外伤和脑出血患者早期进行气管切开治疗,可以有效改善患者的临床症状,疗效显著,安全可靠。     

45例小儿气管插管下行气管切开术

气管切开术用于解除喉硬阻引起的呼吸困难 ,成为儿科临床上常见手术之一。我院自 1997～ 1999年行小儿气管切开术 4 5例 ,现将资料报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄不满 1岁 6例 ,>1岁 14例 ,>3～ 15岁 2 5例。因上气道梗阻行气管切开者 12例 ,急性喉炎 3例 ,幼年型喉乳头状瘤4例 ,气管异物 3例 ,先天性喉喘鸣 2例 ,咽后壁脓肿 1例 ,先天性声门下狭窄 2例 ,因呼吸机能失常或下气道分泌物阻塞行气管切开者 9例 ,肺部感染 6例 ,休克 2例 ,外伤 1例。手术操作程序 :小儿气管切开术与成人的手术基本相同 ,皮肤取纵切口 …     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前气管切开探讨

[目的]探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行(UPPP)手术前气管切开对患者术后严重并发症的预防作用及疗效情况。[方法]分析某院收治的73例重症OSAHS患者,将其分为术前气管切开组和非气管切开组,分析两组患者手术并发症的发生情况及总有效率。[结果]术前气管切开组并发症发生率显著低于非术前气管切开组,两组患者进行6个月及12个月的术后跟踪,最低SaO2、AHI两项指标显示总有效率两组间无明显差异。[结论]对于重症OSAHS患者的治疗,术前气管切开是预防术后严重并发症的有效措施,对确保手术的安全性十分必要。术前气管切开不影响手术疗效。     

ICU气管切开患者的护理

目的探讨重症监护室(ICU)患者行气管切开术(PDT)术的护理方法。方法回顾性分析本院2010年4-2011年4月期间ICU室行气管切开术的危重患者82例实施整体人性化护理干预的临床资料。结果 82例患者中,治愈75例,死亡7例,成功率91.46%。结论对ICU机械通气的危重患者实施整体人性化护理干预,进行术后护理、口腔护理和气道湿化护理等,可显降低并发症,提高治愈率。