莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的评价

目的 探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机对照方法,收集AECO-PD需抗生素治疗的患者共202例.按照随机数字表分为两组:治疗组102例,给予莫西沙星注射液0.4g qd静滴,对照组100例,给予头孢哌酮/舒巴坦注射液3 g q8h静滴.评价两组疗效、细菌清除率及药物不良反应.结果 治疗组临床治疗有效率92.1%(94/102),对照组临床治疗有效率92.0%(92/100);治疗组细菌清除率58.1%(18/31),对照组细菌清除率为55.2%(16/29),两组临床有效率及细菌清除率比较差异无统计学意义;治疗组抗生素使用时间及平均住院天数[(7.1±2.7)和(9.5±2.2)d]比对照组[(9.2±3.2)和(12.5±3.1)d]短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组未发生严重药物不良反应.结论 莫西沙星治疗AECOPD疗效与头孢哌酮/舒巴坦相似,但抗生素使用天数和住院时间明显缩短,安全性好.     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者疗效观察

目的探讨莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者的临床疗效。方法将60例老年AECOPD患者随机分为两组,对照组和试验组分别予以头孢噻肟和莫西沙星静脉滴注,疗程5d,72h后评估疗效,5d后检验细菌清除率。结果莫西沙星治疗老年AECOPD疗效和细菌清除率与头孢噻肟相比有显著性差异（P〈0.05）,并未见不良反应。结论莫西沙星是治疗AECOPD安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用莫西沙星和左氧氟沙星治疗的效果和安全性分析

目的:分析研究慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过莫西沙星以及左氧氟沙星进行治疗的方法、治疗效果以及安全性,为临床提供依据。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料166例实施回顾性分析,将166例患者随机分为两组,观察组83例,对照组83例,观察组患者通过莫西沙星注射液进行治疗,之后转为莫西沙星口服治疗,对照组患者通过左氧氟沙星注射液进行治疗。比较观察组和对照组患者治疗之后的症状、血常规、体征以及胸部X线片变化情况,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗显效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现不良反应几率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通过莫西沙星治疗的效果显著,安全性高,应该在临床中大力推广使用。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效评价

目的 探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取60例慢性阻塞性肺病急性加重期病人,随机分为治疗组(莫西沙星组)、对照组(左氧氟沙星组)各30例,连续治疗10d后比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94％,明显高于对照组的75％,P＜0.05;治疗组不良反应发生率同对照组差异不明显,P＞0.05.结论 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期具有安全性、有效性,可在临床推广应用.     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对细菌清除率的影响

摘要：目的探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPE)的疗效。方法选取2015年3月至2017年4月在我院治疗的AECOPD患者113例,根据治疗方案分为莫西沙星组(n=62)和左氧氟沙星组(n=51),观察两组治疗疗效、肺功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子!(TNF-!)水平及细菌清除情况。结果莫西沙星组治疗总有效率为79.03%,优于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)分别为(2.40±0.46)L和(70.11±7.13)%,明显高于左氧氟沙星,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-8及TNF-!均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组治疗后hs-CRP为(7.06±2.14)mg/L,明显低于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组细菌清除率为84.38%,明显高于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论莫西沙星治疗AECOPD有较好的效果,可作为治疗AECOPD的首选药物。     

莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期成本效果观察

[目的]探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期成本效果。[方法]选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组(每组45例)。两组给予吸氧、祛痰止喘等治疗,莫西沙星组和左氧氟沙星组分别给予莫西沙星和左氧氟沙星治疗。评定两组治疗效果和成本效果。[结果]莫西沙星组总有效率高于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05)。莫西沙星组成本/效果低于左氧氟沙星组成本/效果。[结论]莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成本效果低于左氧氟沙星,值得借鉴。     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将62例AECOPD的患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组给予莫西沙星注射液400mg,静脉滴注,1次/d,5d后,改为莫西沙星400mg口服,1次/d;对照组给予左氧氟沙星注射液400mg,静脉滴注,1次/d。两组均以10d为1个疗程,进行临床疗效对比分析。结果观察组的总有效率为93.75%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的肺功能及血气指标改善均优于对照组（P〈0.05）;但两组的细菌清除率和不良反应比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星序贯治疗AECOPD疗效确切,副作用少。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效评价

目的评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效。方法将60例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3~5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7~10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7~10天,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析。结果序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较均无显著性差异(P均>0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4622.07±1633.77元和5928.23±2984.87元,两组比较序贯组的住院时间更短,费用更少(P<0.05或0.01)。结论莫西沙星治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案。     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的观察莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的疗效与安全性。方法131例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢曲松对照组,疗程均为10d,治疗后复金痰培养。结果治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为92．42％、97．06％和70．77％、87．88％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;但细菌清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论莫西沙星序贳治疗AECOPD效果好,可作为优选方案。     

莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病患者90例,均分为治疗组和对照组。对照组行基础治疗,采用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗。观察并记录二组患者治疗前后的主观症状、临床效果、肺功能改善情况以及不良反应。结果治疗前二组主观症状量表得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);二组治疗效果分析,治疗组显著优于对照组(P<0.05);用药前与用药72h后二组PaO2、PaCO2和pH值改变差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肺功能改善显著优于对照组(P<0.05);二组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的效果,不良反应少,安全可靠。     

Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Background The socio-economic burden of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） in Beijing is not fully understood. The study investigated the hospitalization cost in patients with AECOPD and the associated factors. Methods A multi-center, retrospective study was conducted in the four hospitals in Beijing including two level III hospitals and two level II hospitals. Patients with AECOPD admitted to the hospitals between January and December in 2006 were enrolled. The hospitalization cost and its relationship with disease severity and treatment were analyzed. Results Totally 439 patients were enrolled with 294 men （67.0%） and a mean age 73.4 years. The mean hospital stay was 20.7 days. A total of 204 patients （46.5%） had respiratory failure, 153 （34.9%） with cor pulmonale, 123 （28.0%） with coronary artery disease, 231 （52.6%） with hypertension, 70 （15.9%） with cerebrovascular disease and 32 （7.3%） with renal failure. The percentage of drug cost to total cost was the highest （71.2%）, followed by laboratory cost （16.7%）, therapy cost （9.7%）, oxygen cost （7.3%）, radiology cost （4.5%）, examination cost （4.5%）, bed cost （4.1%）. Correlation analysis showed that cost was positively correlated with age, hospitalization days, co-morbidities such as respiratory failure and cor pulmonale, hypertension. Three hundred and twenty-one patients were further analyzed. The hospitalization cost increased in patients with non-invasive ventilation （P〈0.01）, invasive mechanical ventilation （P〈0.01）, ICU stay （P〈0.01）, antibiotics （P〈0.05）, systemic steroids （P〈0.01）, and poor prognosis （P〈0.05）. Correlation analysis showed that the hospitalization cost was negatively correlated with percentage forced expiratory volume in 1 second （FEV1%） （r=-0.149, P〈0.05）, pH （r=-0.258, P〈0.01）, and PaO2 （r=-0.131, P〈0.05）, positively correlated with PaCO2 （r=0.319, P〈0.01）, non-invasive positive pres     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死的防治及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死的防治及意义.方法对2009年6月1日到2012年5月31日慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果三年内共收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者748例,死亡16例.其中合并脑梗死54例,发生率7.2%.死亡4例,死亡率7.4%.给予阿司匹林防治3例,占5.6%.给予氯吡格雷防治5例,占9.3%.给予他汀类药物防治0例,占0%.结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死发病率高,死亡率高,应积极采取有效的防治措施,从而降低发病率及死亡率,减轻社会经济负担,具有重要的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征分析

目的　分析无明确感染依据的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞(PE)的临床特点。方法　选取2011年6月至2018年11月北京核工业医院心血管呼吸内科收治的无明确感染依据的AECOPD合并PE的患者38例（A组）,及同期收治的无明确感染依据的AECOPD患者60例（B组）,所有入选患者均于入院12 h内询问病史,体格检查,化验动脉血气分析、血浆D-二聚体,并行床边心电图。比较两组患者的临床特点,包括一般资料、既往史、现病史、体格查体及化验检查等指标。结果　两组患者在慢性心力衰竭史（长期口服利尿剂）、长期卧床史(≥7 d)、下肢不等粗（≥1 cm）、D-二聚体水平（≥500 μg/L）、动脉血气中PaCO₂水平（<35 mmHg）的比较中差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　临床无明确感染依据的AECOPD患者出现慢性心力衰竭史、长期卧床史、下肢不等粗、D-二聚体水平、动脉血气中PaCO₂下降特点时,应高度警惕是否合并PE。     

刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病机特点主要为本虚标实,且以标实为主,初期涉及肺脏,久之迁延脾脏,导致肺脾同时亏虚,外邪侵袭肺脏为其主要诱发因素,痰浊为其主要病理因素并且贯穿病程始终.刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期强调在治疗过程中要时刻顾护肺脾二脏,重视脏腑调节,并且根据痰浊这一主要病理因素特点,创立了宣肺祛痰法和健脾化痰法.     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,仅给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,肺功能指标改善优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并焦虑抑郁的临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并焦虑抑郁的情况,并探讨其可能的影响因素。方法：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状,观察焦虑抑郁与相关临床资料、肺功能等的相关性。结果：45例患者中合并焦虑和／或抑郁者21例（46．7％）,无焦虑抑郁24例（53．3％）。COPD合并焦虑抑郁组临床COPD问卷（CCQ）评分、前1年急性加重次数高于无焦虑抑郁组（P〈O．05）;FEVl％、FEVl／FVC低于无焦虑抑郁组（P〈0．05）。结论：AECOPD患者易合并焦虑抑郁障碍,病程、前1年急性加重次数、CCQ评分及肺功能可能是其主要影响因素。     

呋塞米雾化辅助治疗AECOPD的临床研究

目的 研究呋塞米雾化作为AECOPD辅助治疗方法的效果. 方法 将120例AECOPD病人随机、双盲分成对照组与治疗组.在常规治疗的基础上,对照组给予4ml生理盐水雾化吸入,治疗组给予4ml呋塞米雾化吸入.比较患者吸药前和吸药后1h呼吸困难程度、FEV1、动脉血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化. 结果 两组病人在雾化后各项实验指标都有所改善,但呋塞米吸入组患者FEV1、呼吸困难程度、pH、平均血压、PaO2、呼吸频率和心率改善程度较对照组显著（P＜0.05）. 结论 呋塞米雾化作为AECOPD病人的辅助治疗是有效的.     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期甲状腺激素水平及影响因素分析

 目的  比较分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期和稳定期患者的甲状腺功能改变, 探索COPD急性加重期甲状腺功能低下的相关影响因素。方法  选取2016年1月至2017年1月在复旦大学附属浦东医院住院的COPD急性加重期患者198例作为研究对象, 对照组为同期74例本院普外科住院的COPD稳定期患者。所有患者均询问入院前有无使用激素及吸烟史, 入院第2天行血气分析并检测血甲状腺激素、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和空腹血糖, 病情稳定后行肺功能测定, 并记录入院天数。结果  急性加重期患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, TT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、甲状腺素(thyroxin, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与对照组相似, 且在正常参考值范围内。但两组患者血甲状腺激素指标均存在不同程度的下降, 其中急性加重组的TT3降低发生率明显高于对照组(29.8% vs. 13.5%, P<0.05)。COPD急性加重期患者FT3与年龄、CRP和用力肺活量(forced vital capacity, FVC)呈负相关(P均<0.05), 和院外应用糖皮质激素史呈正相关(P<0.05)。结论  COPD急性加重期甲状腺功能明显低下, 发生频率明显高于稳定期患者, 表现为FT3、TT3降低为主, FT3降低程度与年龄、CRP、FVC及静脉应用激素有关。     

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期肠内营养支持对预后的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肠内营养支持治疗的临床疗效。方法将50例AECOPD患者随机分为两组,对照组（25例）采用常规治疗;治疗组（25例）在常规治疗的基础上加用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗组各项指标改善率方面与对照组比较有明显疗效。结论加强肠内营养支持治疗有助于缩短患者住院天数,减少住院费用。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。