肺栓塞28例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特征及诊断治疗措施。方法回顾性分析28例肺栓塞患者的临床资料，分析误诊常见原因。结果12例溶栓治疗11例较快好转，1例溶栓过程中呼吸衰竭死亡。16例经低分子肝素和华法林抗凝，14例症状逐渐缓解，2例出现呼吸衰竭。结论肺栓塞症状及体征缺乏特异性，易误诊，溶栓治疗能更快减轻肺血管阻塞。     

急性肺栓塞临床诊断分析

目的 探讨急性肺栓塞的诱发因素与发病的关系,临床症状、体征及辅助检查在早期诊断中的价值。方法 对我院1999～2002年收治确认的急性肺栓塞病人10例,男6例,女4例,年龄42～79岁,平均年龄66．2岁。对其临床表现,诱发因素,辅助检查进行分析。结果 10例病人中均有不同程度的出汗、血压下降19饲表现胸闷,呼吸困难16例以晕厥为首发症状,猝死6例;心电图：电轴右偏9例,4倒呈典型“SⅠQⅡTⅢ”改变,4例表现为完全性右束支传导阻滞。3例胸前导联呈“冠状T波”。胸部X线拍片10例中存活4例具备典型X线表现13例行动脉血气检查具有低氧血症。病史中6倒患有慢性心肺疾病,3例与外科手术有关。结论 急性肺栓塞病人大多具有诱发因素,临床癌状,体征多种多样,部分病人以晕厥为首发症状,及时进行心电图、胸部X线平片检查对基层医院诊断有重要价值。     

急性肺栓塞28例临床诊治分析

急性肺栓塞临床并不少见，但误诊率颇高，严重威胁着患的生命。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压，其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。据估计，我国肺栓塞的误诊率一般在80％以上，严重地影响了患的预后。现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。     

肺灌注显像对肺栓塞抗凝疗效的评价探讨

目的探讨肺栓塞抗凝治疗中应用肺灌注显像评价的应用价值。方法选择于2014年4月至2015年3月在我院接受抗凝治疗的48例肺栓塞患者作为研究对象,患者均采用低分子肝素—华法林抗凝治疗,治疗前进行肺灌注显像,治疗2周后再行肺灌注显像,对治疗前后图像进行UPET评分半定量分析。结果本组患者中,血流灌注改善者37例(77.08%),无改善者11例(22.92%)。治疗前和治疗后,改善者UPET评分均显著低于无改善者,差异认为有统计学意义(P<0.05)。改善者治疗前较治疗后,UPET评分显著降低,差异认为有统计学意义(P<0.05);无改善者治疗前较治疗后,UPET评分无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺栓塞抗凝患者应用肺灌注显像UPET评分评价可有效反应肺血流灌注改善情况,对于疗效评价具有较高的应用价值。     

急性肺栓塞21例临床分析及治疗研究

近几年由于对急性肺栓塞 (APE)认识的提高 ,降低了APE的误诊率。在西方国家其发病率居第 3位。现将我院1998年 3月至 2 0 0 2年 1月收治的 APE2 1例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例患者年龄 2 5～ 74岁 ,≤ 45岁 5例 ,46～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 9例。 <45岁 5例 ,4例男性患者 ,≥45岁女性患者明显增加 ,为 8例。入院后 5 d内确诊者 13例 ,5～ 14d确诊者 5例 ,14d以上确诊者 3例。入院 5 d后确诊的病例最初被误诊为肺炎 3例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,支气管哮喘急性发作 1例 ,胸膜炎 …     

治疗肺栓塞80例临床分析

目的 总结不同治疗方法对肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 回顾性分析74例PE患者临床资料,比较介入碎栓、溶栓+滤器置人(A组,11例)、抗凝+滤器置人(B组,20例)、抗凝(C组,30例)、静脉溶栓+滤器置人(D组,9例)、静脉溶栓+抗凝(E组,4例)五种方法的治疗效果.结果 A组临床改善时间较D组明显缩短[(1.64±0.05)d vs.(3.22±1.30) d](P＜0.05);B组临床改善时间较C组缩短[(2.15±0.87)d vs.(6.50±2.74) d](P＜0.05);D组临床改善时间较E组缩短[(3.22±1.30)d vs.(8.25±5.32) d](P＜0.05).结论 介入溶栓效果优于静脉溶栓,滤器置入较抗凝或无滤器置入效果好.     

急性肺栓塞26例诊断分析

急性肺栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其它分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病（猝）死率高而引起国内外各医疗部门的重视。现对我院1996—05-2004—09抢救的26例PE临床资料回顾分析如下。     

肺栓塞的药物治疗

<正> 肺栓塞(PE)包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为PE的最常见类型,通常所称PE即指PTE。栓子多来源于深静脉血栓形成(DVT),PTE常为DVT的并发症。在临床上根据血液动力学改变将PTE分为大面积及次大面积     

26例急性肺栓塞的诊治分析

目的总结和探讨急性肺栓塞的临床特点及疗效。方法对2009年1月至2011年1月收治的26例急性肺栓塞患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果 26例患者均行溶栓、抗凝及对症治疗后,显效5例,有效14例,无效5例,死亡2例,总有效率为73.1%（19/26）。结论早期、及时诊断急性肺栓塞,并进行溶栓、抗凝及对症治疗是改善预后、提高抢救成功率的关键。     

急性肺栓塞22例临床诊治分析

目的分析急性肺栓塞的临床特点,提高急性肺栓塞的临床诊治效果。方法对2006年1月至2009年1月收治的22例急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析。结果22例患者均行溶栓、抗凝及对症治疗后,18例心功能均改善,呼吸困难,胸闷等症状基本缓解,3例使用无创呼吸机治疗,1例死于呼吸衰竭。结论急性肺栓塞的早期诊断、早期溶栓抗凝治疗是提高抢救成功率、改善预后的关键。     

螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞（PE）的诊断价值.方法 对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况.结果 11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%.结论 螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法.     

1例胫腓骨骨折并发急性肺栓塞的抢救与护理

骨折并发急性肺栓塞为最常见,严重者会威胁患者的生命.因此,要早发现、早诊断、早治疗.对于此病的主要抢救与护理原则是溶栓、抗凝、抗休克、抗感染及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗.密切观察病情变化及周密细致的护理,准确评估和判断,争取抢救时间,使患者转危为安,预防各种并发症的发生.     

超声心动图在诊断肺栓塞中的临床应用

目的：研究肺栓塞患者超声心动图右心功能的变化。方法：对临床综合诊断肺栓塞的25例患者行超声心动图检查，另选25例年龄、性别与患病组相匹配的正常健康人作为对照组。结果：25例肺栓塞患者中发现右心负荷过重改变23例，肺动脉压增高21例，未发现右房右室和肺动脉主干内有明确血栓，但所测的右心功能各项指标与正常对照组均有统计学差异。结论：对于肺栓塞患者，超声心动图可以通过右室负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞诊断有一定的价值。     

核素肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

目的比较肺通气灌注显像(V/Q)与64排CT肺动脉造影(CTPA)在诊断恶性肿瘤患者肺栓塞(PE)方面的临床应用价值。方法回顾性分析50例临床疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料、实验室检查及影像学检查,比较V/Q显像与CTPA对该类患者的诊断效能。结果 36例患者最终诊断为肺栓塞,V/Q显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91.7%,85.7%及90.0%;CTPA诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88.9%,92.9%及90.0%;两者定性诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),符合率为80.0%。结论肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在定性诊断恶性肿瘤患者肺栓塞方面各具优势,应相互结合用于该疾病的早期诊断,治疗方案选择及疗效评价。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

CT扫描对肺栓塞的影像诊断价值

目的探讨CT扫描对肺栓塞（PE）的影像诊断价值。方法将PE患者26例作为观察组,另选择同期26例健康体检者作为对照组,2组均行cT扫描检查,以肺动脉血管造影检查为金指标,计算cT扫描检测的敏感度,比较2组栓塞指数。结果cT扫描与肺动脉血管造影诊断PE的敏感度比较差异无统计学意义（P〉0,05）。观察组栓塞指数为（55．34±19．8）％高于对照组的（20．9±10．6）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cT扫描速度快、敏感、无创,对肺栓塞早期诊断有一定价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

目的探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像（即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子）2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱＂指拳征＂等间接超声表现。结论彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。